Специализации врача-гинеколога: когда к какому идти

Основные принципы работы гинеколога-эндокринолога. Лечение заболеваний: бесплодие, нарушение менструации, эндометриоз. Анализы для выявления болезней и рекомендации для здоровья женщины.

Чем отличается гинеколог от гинеколога-эндокринолога

Эндокринология – относительно молодой раздел медицины, в область интересов которого входит изучение анатомического строения, функциональной деятельности и значимости эндокринной системы человеческого организма (желез внутренней секреции), синтезируемых органами данной системы гормонов и их влияния на различные процессы, протекающие в организме. Патологические явления эндокринной системы могут стать причиной общего дисбаланса в организме, включая дестабилизацию и даже частичную дисфункцию органов системы репродукции женщин.

Гинекологическая эндокринология занимается заболеваниями репродуктивной системы женского организма, возникающими на фоне нарушения в работе следующих органов: щитовидная железа, тимус, паращитовидные железы, надпочечники, инкреторная часть поджелудочной железы, эпифиз, гипоталамус, гипофиз, яичники.

Следует понимать, что наиболее важной железой внутренней секреции у женщин являются яичники, так как от их работы напрямую зависит уровень эстрогена, который влияет на внешний вид женщины, желание нравиться мужчинам, способность дарить любовь и быть любимой, а также возможность иметь здоровых детей. Помимо эстрогена, яичники вырабатывают прогестерон, отвечающий за стабильность настроения и нормальное течение беременности.

В область профессиональных интересов гинеколога входят заболевания органов репродукции, возникающие на фоне бактериального, вирусного, паразитарного поражения, а также патологических нарушений в работе репродуктивной системы (например, злокачественные или доброкачественные новообразования) и т.д.

Этим и отличается гинеколог от гинеколога-эндокринолога.

• Наш сервис бесплатно подберет вам
• лучшего гинеколога-эндокринолога
• при звонке в наш
• Единый Центр Записи по телефону +7 (499) 519-35-83.
• Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Специфика работы гинеколога-эндокринолога: базовые отличия от гинекологии

В условиях экологической деградации, ухудшения качества воды, еды, при отсутствии полноценного отдыха и регулярном стрессе, количество пациентов с гормональными дисфункциями резко возрастает.

Решать проблемы эндокринной системы (в частности, нарушений функций щитовидной железы) призван эндокринолог. И поскольку гормоны напрямую влияют на женское репродуктивное здоровье, «неполадки» в сложной схеме обмена веществ также исследует и устраняет гинеколог-эндокринолог.

Компетенция женского эндокринолога включает полную диагностику и комплексную терапию всех гинекологических патологий, вызванных или косвенно связанных с отклонениями в гормональном статусе – к такому относятся избыточная выработка конкретных гормонов или дефицит таковых.

В данном случае задачи врача-эндокринолога – изучить природу гормонов, чтобы установить степень их негативного влияния с целью сохранения/восстановления физиологии женского организма.

Отличие от гинеколога

Чтобы точно понять, чем отличается гинеколог и гинеколог-эндокринолог, стоит разобраться с заболеваниями и состояниями, при которых необходимо обращаться к врачу общей практики. В первую очередь к гинекологу всегда обращаются женщины для ведения периода беременности, при прохождении профилактического осмотра, а также лечения некоторых патологий.

И если гинекологическая эндокринология сконцентрирована на решении проблем, связанных со сбоем гормонального фона, то к врачу общей практики можно обращаться в таких ситуациях:

• Первичная консультация девочки подросткового возраста, у которой в 15 лет отсутствуют менструации;
• Цистит острого или хронического характера течения;
• Поражение грибками рода кандида (молочница);
• Различные инфекционные заболевания репродуктивных органов, в том числе сопровождающиеся воспалительными процессами;
• Необходимость определения срока беременности и постановка на учет;
• Ведение беременности, получение направление в родильный дом;
• Боли различной этиологии, локализующиеся в области нижней части живота.

Важно понимать, кто такой врач гинеколог-эндокринолог, что он лечит и как проходит осмотр, однако не во всех клиниках есть медик данной специализации. Например, небольшие города или поселки, в которых маленькие больницы, имеют в штате обычного гинеколога. В этом случае при наличии каких-либо проблем обращаться следует к нему.

Методы диагностики и анализы

Список, приводимый нами далее, может подвергаться существенным изменениям и дополнениям, в зависимости от ситуации. Какие методы аппаратной диагностики и анализы могут потребоваться для установки диагноза:

• Забор и исследование методом ПЦР мазка на наличие инфекций;
• Анализ на микрореакцию и общий анализ крови;
• Сцинтиграфия щитовидной железы;
• Гистологический анализ соскоба матки и шейки матки;
• Исследование головного мозга посредством ЭЭГ;
• Глюкотолеранытный тест;
• УЗИ;
• Исследование слизистых тканей матки (эндометрия, гистероскопия);
• Магнитно-резонансная или компьютерная томография с целью выявления функционирования гипофиза;
• Биопсия (при необходимости);
• Исследование гормонального профиля. Заключается в определении уровня прогестерона, эстрогена, ФСГ и других гормонов надпочечников и щитовидки;

Прием

Рассматривая, кто такой гинеколог-эндокринолог, что делает на приеме этот врач, также следует узнать. Сразу стоит сказать, что визит к данному специалисту будет существенно отличаться от посещения врача общей практики.

Консультация врача эндокринолога-гинеколога длится от 30 минут до часа. Изначально медик собирает анамнез, то есть, проводит беседу с пациентом, в ходе которой получает информацию относительно образа жизни, который ведет он и его ближайшие родственники.

Поскольку гинеколог-эндокринолог – врач, специализирующийся на работе с гормонами, он обязательно будет интересоваться, имеются ли у пациента и его родных какие-либо нарушения по этой части, в том числе врожденного или хронического характера. В компетенции врача является также составление индивидуального календаря менструаций, который позволяет женщине точно узнать день наступления овуляции.

Такая информация имеет большое значение, особенно для тех пациенток, у которых выставлен диагноз дисфункции яичников, или же они страдают от кровотечений, не имеющих связи с менструациями. Именно благодаря такому календарю на приеме у гинеколога-эндокринолога можно будет узнать о том, чем более женщина. Вести такие записи специалист рекомендует тем пациенткам, у которых нестабильный цикл.

Также проводит гинеколог-эндокринолог осмотр женщины, в ходе которого особое внимание уделяется ее росту, весу и телосложению, параметрам фигуры, состоянию волос и кожных покровов. В определенных ситуациях специалист проводит ультразвуковое сканирование органов малого таза, определяет состояние костных структур.

Акушер-гинеколог

Акушер-гинеколог специализируется на проблемах зачатия, вынашивания беременности и развития плода. Консультация акушера-гинеколога необходима женщинам, планирующим беременность и уже вынашивающим ребенка. Кроме того, врач обязательно присутствует при родах и помогает правильному течению этого процесса.

Консультация акушера-гинеколога необходима в следующих случаях:

• Если имеются проблемы с зачатием;
• Для уточнения способа родоразрешения;
• При беременности, осложненной какими-либо заболеваниями (инфекционными, воспалительными, хроническими, а также при наличии кист или других образований);
• Для проведения осмотра после родов;
• При планировании беременности после кесарева сечения, выкидыша или аборта;
• Для оценки состояния плода во время беременности.

Что подразумевает посещение гинеколога-эндокринолога?

Гормональная система – словно микросхема, а потому даже незначительный сбой в ее «проводках» может привести к серьезным последствиям.

С эндокринной системой прямо или косвенно связаны функции всех внутренних органов человека. Для женщины это, прежде всего, ее детородная способность. Поэтому консультация гинеколога должна быть плановой, систематической – не менее раза в полгода, чтобы вовремя выявить проблему и начать эффективное лечение, и внеплановой – при появлении вышеперечисленных симптомов.

Осмотр у квалифицированного женского эндокринолога подразумевает многоуровневое обследование с консультацией (сбором анамнеза), общим осмотром на гинекологическом кресле, лабораторными анализами, гормонограммой, УЗИ, МРТ и рентгенологическими методами.

Специалисту крайне важно знать о предрасположенности пациентки к возможным гормональным нарушениям, гинекологическим и онкологическим патологиям.

Врач составит персональный календарь менструаций, чтобы определить точные дни овуляции. Данная мера необходима тем женщинам, которые страдают дисфункцией яичников.

Эндокринолог измерить биологические параметры пациентки, изучит состояние ее дермы, волосяного покрова. В некоторых случаях потребуется ультразвуковое исследование костей, органов брюшины (малого таза).

Для досконального изучения репродуктивного статуса пациентки необходимо сдать ряд гормональных анализов: на эстрадиол, тестостерон и белок, пролактин, фолликулостимулирующий гормон, сахар и др.

Лечение назначается индивидуально на основании заключений, полученных в результате комплексной диагностики.

Когда рекомендуется посетить гинеколога-эндокринолога

При появлении следующих симптомов, на консультацию к гинекологу-эндокринологу необходимо обратиться в кратчайшие сроки:

• У девочки наблюдается раннее (в 10 лет и ранее) созревание, проявляющееся в начале менструаций, увеличении молочных желез и т.д.;
• Чрезмерный набор веса, ожирение;
• Отмечаются маточные кровотечения;
• Появление у женщины/девушки половых признаков мужчины;
• Задержка развития со стороны половой системы;
• Ранний климакс и появление его симптомов;
• Болезненные менструации;
• Невынашивание беременности;
• Выявление нарушений в функционировании желез эндокринной системы;
• Отсутствие менструации, сбои менструального цикла;
• Невозможность забеременеть;
• Проблемы со стороны эпидермиса (угри, прыщи и т.д.);

Помимо этого, врач оказывает консультацию по выбору методов контрацепции, включая противозачаточные препараты.

Какие заболевания лечит гинеколог-эндокринолог?

Любые нарушения в женском организме, связанные с гормонами, лечит гинеколог-эндокринолог. Чем отличается от гинеколога? Тем, что терапию приходится проводить длительно.

Нередко приходится выполнять корректировку лечения, подбирать препараты с наименьшим вредом для организма.

Дело в том, что в большинстве случаев требуется прием гормональных средств, которые могут вызывать развитие побочных явлений (излишний рост волос, ожирение, угри).

Гинеколог-эндокринолог лечит следующие патологические процессы:

• позднее или раннее половое созревание;
• невозможность зачатия в связи с эндометриозом;
• маточные кровотечения, не связанные с менструацией;
• нарушения менструального цикла;
• ранний климакс.

Существует еще ряд заболеваний, связанных с гормональным фоном женщины. При появлении любых нарушений стоит обратиться на консультацию к специалисту.

О враче (видео)

Кто такой гинеколог, акушекр, гинеколог-эндокринолог

Гинеколог – это врач, занимающийся лечением и исследованиями патологий органов женской половой системы. Имеет высшее медицинское образование и специализацию в области акушерства и гинекологии. Гинеколог ведет пациенток любого возраста.

Специализация гинекологов

Гинекология имеет несколько направлений, выделяют четыре основные:

• Акушеры-гинекологи. Наблюдают женщин во время вынашивания ребенка, во время родов и в послеродовой период.
• Гинекологи-эндокринологи. К таким врачам обращаются при заболеваниях половых органов, вызванных гормональными сбоями.
• Гинекологи-репродуктологи. Исследуют причины бесплодия и назначают лечение.
• Детские гинекологи. Специалисты, занимающиеся лечением и профилактикой заболеваний органов половой системы у девочек и девушек до 18 лет.

Чем занимается гинеколог в женской консультации?

В женских консультациях работают квалифицированные врачи-гинекологи, занимающиеся лечением заболеваний женских половых органов, сопровождением и планированием беременности. В перечень обязанностей входит:

• гинекологический осмотр женщин;
• предоставление акушерской помощи;
• постановка диагноза и лечение патологий при беременности;
• направление на инструментальные и лабораторные обследования, необходимые для постановки диагноза;
• направление на госпитализацию;
• рекомендация профилактических мероприятий по предупреждению инфекций, распространяющихся половым путем, онкологических заболеваний и других патологий женской репродуктивной системы;
• определение сроков беременности, наблюдение за состоянием женщины и плода в период вынашивания;
• медицинская и психологическая помощь перед родами;
• определение показаний для прерывания беременности (при аномалиях развития плода, несовместимых с жизнью);
• предоставление информации о рисках, связанных с отказом от преждевременного прерывания беременности при наличии серьезных патологий плода, информирование о возможных осложнениях процедуры;
• консультации относительно методов контрацепции;
• оценка трудоспособности женщин при прохождении комиссии.

Когда обращаться к гинекологу-эндокринологу?

Врачи данной специализации занимаются диагностикой и лечением патологий половых органов, вызванных сбоем гормонального фона.

От гормонов зависит работа репродуктивной системы, в том числе половое созревание, появление половых признаков, формирование органов репродукции, течение беременности, менопауза.

Нарушения гормонального фона в организме женщины влияют на способность забеременеть и выносить ребенка.

Обязанности специалиста включают диагностику и коррекцию гормональных сбоев, лечение патологий, вызванных нарушением работы эндокринной системы.

Кто наблюдается у гинеколога-репродуктолога?

Для получения квалификации гинеколог проходит дополнительное обучение по вопросам репродуктологии. Обращаются к этому врачу при бесплодии, выкидышах, замирании беременности, при патологиях и аномалиях матки.

Обращаться по вопросам бесплодия должны оба партнера, так как проблема может быть связана с нарушением работы мужской половой системы. В таком случае гинеколог-репродуктолог направляет мужчину к андрологу.

Врач-репродуктолог компетентен в следующих вопросах:

• консультация женщин, страдающих от бесплодия;
• определение причин невозможности забеременеть и их устранение;
• консультации по выбору метода искусственного оплодотворения;
• наблюдение после ЭКО и предотвращение осложнений.

Когда нужно посещать детского и подросткового гинеколога?

В компетенцию детского врача — гинеколога входит диагностика аномалий развития органов и патологий репродуктивной системы. Обследование детского гинеколога проводится в первый месяц после рождения девочки, во время которого диагностируется наличие/отсутствие отклонений в развитии наружных половых органов. Выявляются инфекции половых путей у детей, родители которых были инфицированы.

Поводом для обращения к детскому гинекологу являются жалобы на зуд и покраснение, боль в области влагалища. Обследование девочек необходимо при появлении первых менструаций (менархе). Средний возраст их появления 12-15 лет. При ранних (до 11 лет) или поздних (позже 16-ти лет) первых месячных возможен гормональный сбой, поэтому консультация детского гинеколога особенно необходима.

Детский специалист также занимается ведением беременности в подростковом возрасте. Врач оценивает развитие девочки и риски, связанные с беременностью, вынашиванием, родами, а также помогает предотвратить осложнения в этот период.

Какие заболевания лечит гинеколог?

Специалисты в области гинекологии занимаются лечением и коррекцией всех без исключения женских патологий и состояний. К наиболее распространенным можно отнести:

1. Патологии яичников (кисты, поликистоз). Этот орган отвечает за образование эстрогенов, женских половых гормонов. Они влияют на менструальный цикл, наступление и течение беременности.

   Образование кисты или множественных кист (полости, заполненной жидкостью) способствует увеличению яичника, передавливанию соседних тканей. Ее появление не всегда сопровождается симптомами, может выявляться только во время осмотра гинекологом.

   Врач назначает медикаментозное лечение, в некоторых случаях требуется хирургическое удаление.

2. Патологии шейки матки и матки. В перечень заболеваний входят эрозии, дисплазия, полипы, лейкоплакия, рак, миома. Гинеколог назначает лечение в зависимости от тяжести заболевания.

3. Инфекционные заболевания мочеполовой системы. Развиваются в результате проникновения инфекционных агентов во влагалище, матку во время незащищенного полового контакта, в результате ослабления иммунитета или при несоблюдении правил гигиены.

   Инфекционные и воспалительные заболевания могут провоцировать поражение тканей, приводить к бесплодию. Гинеколог диагностирует такие заболевания как молочница, эндометрит, вагинит, кольпит и другие, в том числе, передающиеся половым путем.

   Врач назначает противовоспалительные, противовирусные и противогрибковые препараты, антибиотики.

4. Бесплодие. Если женщина на протяжении года незащищенных половых контактов не может забеременеть, необходимо провести обследование на предмет бесплодия. В таком случае необходимо проходить обследование обоим партнерам. Диагностика бесплодия включает лабораторные и инструментальные исследования.

   Определяется причина состояния: эндокринные нарушения, патологии матки и маточных труб, заболевания иммунной системы, при которых происходит отторжение сперматозоидов. Причиной состояния могут быть генетические патологии, воспалительный процесс и другие.

   Гинеколог-репродуктолог назначает лечение, при отсутствии результатов рекомендует прибегнуть к ЭКО.

5. Климакс. Период угасания функций репродуктивной системы называется менопаузой. Она вызвана отсутствием выработки эстрогенов. Возникает у женщин в возрасте от 40 до 60 лет и сопровождается расстройствами половой, сердечно-сосудистой и нервной систем.

   Для периода менопаузы характерны приливы жара, перепады артериального давления, болезненное мочеиспускание. Гинеколог-эндокринолог назначает гормональную терапию для замещения недостатка гормонов и облегчения состояния.

   Лечение также включает коррекцию артериального давления, примем антидепрессантов, витаминов, определенную диету.

Как проходит осмотр?

Для поддержания женского здоровья необходимо дважды в год проходить плановый осмотр у гинеколога. К сожалению, не все женщины соблюдают эти рекомендации. Современная диагностика и лечение предотвращает развитие предраковых состояний, рака шейки матки и других серьезных патологий.

Первое посещение гинеколога должно происходить в возрасте 14-15 лет. У девочек-подростков в этот период начинаются менструации, но не у всех сразу нормализуется цикл. Внеплановый визит необходим при наличии любых жалоб: боли, зуда, аномальных выделений.

На приеме у гинеколога необходимо сообщить о своих жалобах, подробно ответить на все вопросы. Нужно указать дату последних месячных. Гинекологический осмотр в кресле включает:

• визуальный осмотр внешних половых губ;
• осмотр с помощью гинекологического зеркала;
• подготовка шейки матки к осмотру, устранение выделений;
• взятие мазков из разных частей матки, влагалища, уретры;
• бимануальное исследование путем надавливания на живот одновременно с прощупыванием влагалища изнутри — позволяет оценить состояние репродуктивных органов;
• проба Шиллера (реакция слизистых покровов на люголь) для выявления патологий (эрозии, онкология, предраковое состояние);
• осмотр и пальпация молочных желез.

После гинекологического осмотра на кресле при необходимости врач направляет женщину на дополнительные обследования:

• анализ крови (общий);
• колькоскопию;
• УЗИ;
• исследование на микрореакцию (для выявления сифилиса).

В какие дни лучше посещать гинеколога?

Осмотр у гинеколога лучше проходить на 3-5 день после окончания менструации. В это время защитные силы женского организма ослаблены, что способствует выявлению скрытых патологий. Однако в ряде случаев, в зависимости от проблемы, с которой обратилась женщина, гинеколог сам определяет период, наиболее благоприятный для обследования.

Сфера:

Какой врач что лечит

Прием гинеколога

Информация для тех, кто ищет, куда сходить на прием к гинекологу в Москве. Хорошие доктора принимают здесь! Посмотрите список лучших специалистов нашей клиники и запишитесь на прием гинеколога одновременно с УЗИ и анализами прямо сейчас!

Многие женские заболевания имеют схожие проявления. Только грамотный, думающий и высококвалифицированный врач гинеколог, на основании проведенного комплексного обследования может поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение выявленной проблемы.  

К какому гинекологу идти на прием

В зависимости от жалоб, специфики предполагаемой патологии или причины обращения, Вас будет принимать врач гинеколог определенной специализации.

Что касается пациенток подросткового возраста 15-18 лет, то у них часто возникает вопрос: «К какому гинекологу лучше пойти на приём?».

Повторяться смысла не имеет, так как исчерпывающая информация о порядке визита к специалисту и необходимых обследованиях представлена на этой странице сайта.  

assignment_ind АКУШЕР-ГИНЕКОЛОГ

Вопросы планирования, ответственной подготовки к беременности подразумевает участие ряда специалистов, важнейшее место в ряду которых занимает врач данной специализации.

Во время приема у врача акушера-гинеколога можно пройти предварительное обследование, получить важные рекомендации для благополучного зачатия; также сразу гинеколог может сделать УЗИ скрининги по триместрам (1, 2 и 3-й).

Ведение беременных с 0 до 33-34 недель. Цена на акушерское наблюдение во время беременности — от 3000 руб./прием.

assignment_ind ГИНЕКОЛОГ

Диагностика и лечение женских болезней (эрозии, воспаления, цистит, кольпиты, кондиломы и др.). Гинеколог проводит профосмотры, УЗИ, берет анализы.

Если обстоятельства вынуждают Вас делать выбор, у нас есть медикаментозное прерывание беременности без операции сертифицированными импортными и отечественными препаратами. При лечении некоторых гинекологических заболеваний (придатков, матки, спайки, бесплодие и др.

) наши гинекологи используют лучшие, эффективные, проверенные временем и нашей практикой, методики. Прием врача гинеколога — от 2500 рублей.

assignment_ind ГИНЕКОЛОГ-ЭНДОКРИНОЛОГ

Хорошо разбирается и лечит различные нарушения менструального цикла, избыток волос на теле, боли при месячных, маточные кровотечения, эндометриоз, миома матки, климактерические симптомы, ПМС, полипы и др.

Также на прием к гинекологу — эндокринологу лучше идти при наличии таких диагнозов, как невынашивание беременности, эндометриоз матки, миома, бесплодие, дисфункция яичников, а также для подбора оральных контрацептивов и средств заместительной гормональной терапии. Первичный прием от 2500 рублей.

assignment_ind ДЕТСКИЙ ГИНЕКОЛОГ

К сожалению, проблемы со здоровьем бывают не только у взрослых, но и у подростков, детей и даже младенцев. На этот случай у нас ведет прием врач детский и подростковый гинеколог.

Специалист поможет при таких болезнях, как выделения, воспаления, циститы, синехии, вульвиты, отсутствие месячных.

Есть выезд на дом в Москве и ближнем Подмосковье! В условиях клиники прием врача гинеколога детского / подросткового стоит 2500 рублей, услуги с выездом в пределах МКАД — от 6000 рублей.

assignment_ind ГИНЕКОЛОГ-ЭСТЕТИСТ

Вопросы интимного здоровья и красоты: операции по коррекции половых губ, клитора, влагалища. Помощь в обретении и потери девственности хирургическим путем.

Операции женской интимной пластики, а также коррекция гениталий уколами гиалуроновой кислоты. Консультация специалиста (операции, процедуры гиалуроновыми филлерами, косметические процедуры) — 2500 рублей.

Прием гинеколога, к.м.н., ведущего специалиста клиники — 3500 руб.

Если хотите знать, где принимают гинекологи и найти хорошего частного доктора в Москве, который работает в том числе по выходным дням (в воскресенье и субботу), то таких врачей можно найти в нашем центре.

Забронировать дату и время визита можно по телефону в рабочее время клиники или круглосуточно на сайте через интернет — это позволит вам пойти на прием к гинекологу в удобное время.

При первичной беседе определяется круг вопросов, требующих решения, по показаниям проводится необходимая диагностика (анализы, осмотр, УЗИ) и составляется индивидуальный план лечения. Если вам нужна консультация гинеколога, записаться можно через интернет круглосуточно.  

Характеристика специалистов:

• Сертификаты по акушерству и гинекологии, ультразвуковой диагностике;
• Стаж по специальности — от 10 лет;
• Высокие квалификации (1 и высшая категория, кмн);
• Владение в совершенстве малыми вмешательствами;
• Индивидуальный подход к каждой пациентке;
• Гинекологи сочетают стандартизированные схемы лечения с дополнительными и проверенными практикой методами;
• Онлайн поддержка через мессенджеры для пациенток не из Москвы.

Понедельник — пятница: с 10-00 до 21-00, Суббота — воскресенье: с 10-00 до 18-00.

Выходные и праздники — по индивидуальному графику.

Гинеколог срочно в выходные

Срочно нужно сходить на прием к гинекологу в воскресенье или субботу? По выходным дням мы открыты с 10-00 до 18-00. В праздничные дни гинекологи работают в особом режиме, о котором мы сообщаем отдельно на сайте и в социальных сетях.

Предварительная запись к специалисту на прием, диагностические манипуляции и процедуры лечения настоятельно рекомендуется! Также на приеме у гинеколога можно сразу сделать УЗИ, одновременно сдать анализы мазков или крови.

Резервирование даты и времени визита по телефонам или в онлайн режиме на странице «Электронной регистратуры» круглосуточно.

Гинеколог, гинеколог-хирург или репродуктолог — к кому и когда идти

 WomanHit.ruWomanHit.ru

Гинекология — дело тонкое. И во избежание осложнений женщинам ни в коем случае нельзя игнорировать резкие боли в животе, области промежности, обильные кровотечения…

Гинеколог, гинеколог-хирург или репродуктолог — к какому врачу и когда идти

Для начала стоит отметить, что в гинекологии разделение на хирургов-гинекологов, просто гинекологов, а также гинеколог-репродуктологов несколько условно. Потому что, по сути, все «женские специалисты» должны обладать навыками хирургических вмешательств. Их этому активно учат в ординатуре.

Впрочем, разделение все же происходит. Оно позволяет осуществлять более четкую маршрутизацию пациенток по тому или иному профилю, максимально быстро, эффективно и качественно оказывать им необходимую помощь. Различаются гинекологи, работающие в стационаре и оперирующие, гинекологи, ведущие амбулаторный прием, врачи, которые занимаются проблемой бесплодия, то есть репродуктологи.

Когда же нужно обращаться в стационар к оперирующему хирургу-гинекологу? Бывают неотложные случаи или ургентные, как их еще называют. А бывают случаи плановые, требующие планового вмешательства. Сначала рассмотрим первые, сопровождающиеся безотлагательной врачебной помощью.

Неотложные случаи в гинекологии — что это

К неотложным «женским» состояниям относятся резко возникшие боли внизу живота, отдающие в область промежности, иногда в ногу. Они могут ощущаться слева, справа, внизу посередине, могут быть интенсивными, тянущими, схваткообразными. В такой ситуации нужно срочно записаться на амбулаторный прием к врачу, чтобы он посмотрел «на кресле» и определил показания для экстренной госпитализации.

Иногда пациентки, садясь на стул, ощущают, как их промежность буквально режут или прокалывают. На нижнем белье может появляться кровь.

Такие симптомы сопровождают перекрут кисты яичника, реже — ее разрыв, в ряде случае разрыв трубы при внематочной беременности. Независимо от причины, требуется срочная госпитализация.

Если не позволяет состояние, следует оперативно вызвать «скорую помощь». Нежелательно принимать никакие обезболивающие, есть или пить.

При поступлении в стационар ситуация характеризуется, как острый живот, после чего выполняется экстренное хирургическое вмешательство (практически везде — лапароскопическим путем, через три-четыре прокола: один в пупке, 2 в подвздошных областях, иногда — посередине), убирается проблема, которая возникла. Госпитализация после этого непродолжительная, с последующей выпиской.

Увы, иногда в животе скапливается слишком много крови, и пациентка поступает в бессознательном состоянии, которое называется геморрагическим шоком 3—4 степени. Подобная ситуация требует лапаротомии: формируют открытый доступ в живот. Ни о какой лапароскопии речь не идет.

Также к ургентным, экстренным состояниям относят маточное кровотечение, провоцируемое полипами эндометрия, миомой матки и так далее. Поскольку пациентки не всегда правильно трактуют свое состояние, нужно отметить, что это такое.

Профузное маточное кровотечение это кровяные выделения из половых путей, требующие частой замены прокладок (4—5 штук в час). В такой ситуации нужно дойти до гинеколога и госпитализироваться с амбулаторного приема.

Если состояние не позволяет — вызвать «скорую».

Врач сделает гистероскопию и раздельное выскабливание с целью купирования кровотечения, определит дальнейшую тактику лечения.

Рассмотрим еще одно неотложное состояние. Это внематочная беременность — беременность, при которой будущий плод попадает куда-либо, только не в полость матки (трубу, яичник, петли кишки), и начинает развиваться.

Тест на беременность при этом положительный, но УЗИ ничего не показывает, а пациентки жалуются на интенсивные боли внизу живота. Состояние достаточно грозное.

На амбулаторных приемах врачи стараются его не пропустить, назначают определённые медицинские манипуляции (УЗИ, определение бета-ХГЧ). Также пациентка может быть госпитализирована и наблюдаться в стационаре.

Если внематочную беременность все же пропустили, через несколько недель может произойти разрыв трубы, выпадение плодного яйца из нее, сопровождающееся внутрибрюшными кровотечениями и требующее хирургического вмешательства.

Плановые оперативные вмешательства — когда проводят

На самом деле, причин для плановых хирургических вмешательств очень много. Рассмотрим некоторые из них и начнем с патологий эндометрия.

Гиперпластические процессы (утолщение слизистой полости матки) наблюдаются на УЗИ в первую фазу цикла, то есть когда пациентка обращается к гинекологу сразу после менструации.

В таких случаях рекомендуется плановая гистероскопия (под внутривенные наркозом, занимает 15—20 минут, требует пребывания в стационаре 3—4 часа) и раздельное выскабливание для предотвращения возникновения злокачественных образований, определения дальнейшей терапии (чаще всего гормональной).

Следующее состояние — локальная гиперплазия или полип эндометрия. Его, опять же, хорошо видно на УЗИ. Чем он опасен? Перерождением в недоброкачественные опухоли, прерыванием беременности или невозможностью ее наступления, возникновением маточного кровотечения. Удаляется он малым оперативным вмешательством.

Последняя проблема, о которой сегодня поговорим (но, увы, не последняя в списке), это миома матки — доброкачественная (чаще всего) опухоль.

Показаниями для удаления становятся большие размеры образования (более 5 см), быстрый рост (более 3 см в год), сопровождающиеся обильными менструациями с потерей большого количества крови.

Лапароскопическое вмешательство позволяет избавиться от проблемы полностью.

Итак, если вы обнаружили у себя вышеперечисленные симптомы, либо на плановом осмотре были поставлены указанные диагнозы, совместно с хирургом-гинекологом назначайте дату оперативного вмешательства и будьте здоровы!

Кто такой гинеколог и что он лечит

Гинекология – это сугубо женское направление в медицине. Болезни, которым подвержены органы репродуктивной системы у женщин разных возрастов – вот область исследований гинекологии. Сегодня медицине известно большое число таких заболеваний.

Более того, в мире нет женщин, которые хотя бы раз в жизни не сталкивались с болезнями репродуктивной системы.

Так в каких случаях необходимо обратиться к гинекологу (именно так называют специалистов по гинекологии)? И чем он сможет помочь женщине?

Какие бывают гинекологи

Итак, мы выяснили, что гинеколог – это квалифицированный специалист с высшим медицинским образование по специальности, направленной на изучение, профилактику и лечение болезней органов репродуктивной системы у женщин.

Однако гинекологи бывают разными. Да, именно так. Специализация «Гинеколог» может иметь более узкую направленность:

1. 1. Акушер-гинеколог. Это специалист, который следит за здоровьем будущей матери и плода в течение всего периода беременности и во время родов и послеродового периода.
2. 2. Детский гинеколог. Это врач, который занимается профилактикой и лечением патологий органов репродуктивной системы девочек.
3. 3. Гинеколог- эндокринолог. Его работа заключается в профилактике и лечении тех болезней репродуктивной системы у женщин, причиной возникновения которых явились сбои гормонального фона.

Несмотря на определенные различия, все эти разновидности объединяет один фактор – эти специалисты лечат исключительно больных женского пола.

Что ожидает женщину на приеме у гинеколога

Хотя многие представительницы прекрасного пола неохотно идут на прием к гинекологу, однако для сохранения женского здоровья регулярное посещение этого специалиста обязателен.

Именно поэтому женщин призывают проходить плановый осмотр у гинеколога 2 раза в течение года. К большому сожалению, многие девушки и женщины халатно относятся к этим рекомендациям.

Их логика сводится к следующему: у меня ничего не болит, так зачем мне идти к врачу? Между тем многие заболевания репродуктивной системы гораздо легче лечить в начальной стадии.

Первый визит к гинекологу ожидает девушек в подростковый период (как правило, в 14-15 лет). К этому возрасту у подавляющего большинства девочек начинаются менструации. Цикл появляется у многих девочек, но не у всех.

Это связано с уникальностью и индивидуальными особенностями каждого организма. Однако, если у девочки имеются какие-либо жалобы, ей необходимо пройти осмотр у гинеколога независимо от того, сколько ей лет.

Медлить в таких случаях не стоит.

Что проверяет гинеколог на приеме? Он обязан обследовать репродуктивную систему пациентки. Это значит, что он будет изучать состояние следующих органов:

• матка;
• маточные трубы;
• яичники и их придатки;
• большие половые губы;
• малые половые губы;
• влагалище.

Также пациентке предстоит осмотр молочных желез.

Перед тем, как в первый раз пойти на прием к специалисту данного профиля, женщине рекомендуется купить одноразовый набор в аптеке, предназначенный именно для осмотра гинеколога. В этот набор входят следующие составляющие:

• перчатки стерильные;
• пеленка;
• зеркальце.

Первый прием у гинеколога включает несколько этапов.

Первое знакомство и общение с врачом

Зачастую женщины чувствуют себя напряжено в кабинете гинеколога уже в первые минуты. Однако на данном этапе пациентка должна постараться снизить напряжение и чувствовать себя более расслабленно.

Следует подробно, не смущаясь, рассказать о своих жалобах врачу и так же подробно отвечать на его вопросы. Постарайтесь вспомнить дату последней менструации. Вся полученная информация заносится в индивидуальную карту пациентки.

Также врач внимательно изучает результаты медицинских анализов, которые женщина сдавала ранее (если таковые имеются в наличии).

Осмотр больной в гинекологическом кресле

Он включает в себя следующие медицинские действия:

1. 1. Внешний осмотр больших и малых половых губ.
2. 2. Установку гинекологического зеркальца.
3. 3. Подготовительные процедуры для осмотра шейки матки (предполагают удаление выделений и слизи с помощью ватных тампонов).
4. 4. Взятие двух мазков. Первый мазок берется из уретры, канала маточной шейки и заднего свода влагалища. Полученный биологический материал далее исследуют на состояние микрофлоры, а также на количество эритроцитов и лейкоцитов. Второй мазок врач берет с поверхности влагалищной части маточной шейки матки. Его анализ помогает определить состояние эпителия, изменения в клетках, наличие или отсутствие воспалительного процесса в женских органах, и т.д.
5. 5. Проба Шиллера. Это исследование предполагает окраску слизистой оболочки влагалища и шейки матки люголем для выявления скрытых патологий (таких, как эрозия, дисплазия, злокачественные новообразования и т.д.).
6. 6. Удаление гинекологического зеркальца.
7. 7. Бимануальное исследование. Гинеколог проводит его на завершающей стадии осмотра больной. Врач вводит указательный и средний палец во влагалище, прощупывая таким образом внутренние органы репродуктивной системы. При этом вторую руку доктор кладет на живот пациентки. Эти действия позволяют врачу определить консистенцию и плотность шейки матки, а также консистенцию и размеры самой матки, перешейка и придатков.
8. 8. Внешний осмотр молочных желез женщины. Врач выполняет пальпацию (прощупывание).

После осмотра на гинекологическом кресла пациентку, возможно, направят на такие медицинские обследования, как:

• УЗИ органов малого таза;
• Кольпоскопия;
• Видеокольпоскопия;
• Общий анализ крови;
• Анализ на микрореакцию.

Как подготовиться к приему у гинеколога

Для посещения женского врача существуют оптимальные дни. Рекомендуется идти на прием к нему в первые дни после завершения менструального цикла (на 3-5 день). Это период, когда у женщин иммунитет ослаблен. Поэтому выявить любую инфекцию, даже ту, которая протекает в скрытой форме, легче именно в эти дни.

Подготовка к гинекологическому осмотру включает в себя выполнение ряда действий:

1. 1. Женщине следует помыться и надеть чистое нижнее белье.
2. 2. Нежелательно применение гелей и других средств для интимной гигиены, поскольку это может послужить причиной получения врачом неточных данных.
3. 3. Не рекомендуется предварительное спринцевание перед визитом к гинекологу.
4. 4. Желательно воздержаться от половой жизни в течение 2-3 суток перед приемом у женского врача.
5. 5 .Рекомендуется посещать гинеколога с пустым мочевым пузырем.
6. 6. Хотя эпиляция интимной зоны никак не влияет на результат медицинского осмотра, отсутствие волос в этой зоне позволяет сохранять свежесть более длительное время.
7. 7. Для девственниц рекомендуется проведение клизмы перед визитом к гинекологу.

Многие из процедур, проводимых в кабинете женского врача, неприятны. Поэтому можно понять нежелание многих представительниц прекрасного пола регулярно посещать гинеколога. Большинство из них переступает порог кабинета этого специалиста тогда, когда налицо проблемы с женским здоровьем.

Какие болезни лечит гинеколог

На сегодняшний день медицине известно довольно много заболеваний органов женской репродуктивной системы. Лечение и профилактика этих патологий входит в обязанности гинеколога. Перечислим наиболее распространенные заболевания женских органов:

• бактериальный вагиноз;
• внематочная беременность;
• аменорея;
• альгодисменорея (является скорее симптомом, чем болезнью);
• эндометриоз;
• апоплексия яичника;
• фибромиома;
• воспалительные процессы в верхних и нижних отделах половой системы;
• острые и хронические инфекционные заболевания женской репродуктивной системы, передающиеся половым путем (хламидиоз, трихомониаз и др.);
• кровотечения из матки (дисфункциональные и ювенильные);
• саркома матки;
• вульвиты;
• вагиниты;
• поликистоз;
• патологии развития половой системы;
• миома матки;
• вагинальный кандидоз (молочница);
• злокачественные опухоли органов репродуктивной системы у женщин (шейки матки, маточной трубы, яичников и т.д.).

Это далеко не полный перечень болезней. Все эти недуги объединяет одно – лечить их легче на начальной стадии.

Именно поэтому нельзя пренебрегать теми плановыми осмотрами у гинеколога, одно упоминание о которых вызывает неприязнь у многих женщин.

От здоровья репродуктивной системы зачастую зависит личное будущее каждой девочки, девушки, женщины. Ведь, независимо от возраста, каждая из них мечтает когда-нибудь стать матерью здорового малыша.