Синдром дефицита тестостерона: нужен ли тестостерон для поддержания физической формы мужчины?

Ефремов Е.А., Шеховцев С.Ю., Бутов А.Ю., Хизриев Х.З., Кастрикин Ю.В., Толстов И.С.

Тестостерон – основной мужской половой гормон, относящийся к андрогенам. Синтезируется из холестерина клетками Лейдига в тестикулах у мужчин, и в небольшом количестве — в яичниках у женщин, а также секретируется корой надпочечников и у мужчин, и у женщин [ 1].

  • За сутки у здорового мужчины вырабатывается от 4 до 8 мг тестостерона, примерно 95% из них синтезируются яичками и 5% — корой надпочечников, причем наибольшее количество вырабатывается в утренние часы, а наименьшее — в вечерние [2].
  • Всего 2% циркулирующего в крови тестостерона является активным и находится в свободной форме, 50-60% связано с тестостерон-связывающим глобулином и находится в неактивной форме, и около 40% находится в комплексе с альбумином.
  • Синтез и секреция тестостерона регулируются лютеинизирующим и фолликулостимулирующим гормонами гипофиза, и находится под контролем гипоталамо-гипофизарно-гонадной оси.

Свободный тестостерон попадает в клетки через плазматическую мембрану путем пассивной или облегченной диффузии. Клетки-мишени удерживают тестостерон, что, по-видимому, обеспечивается связыванием гормона со специфическим внутриклеточным рецептором. В большинстве тканей удерживаемый гормон обнаруживается в клеточном ядре.

В цитоплазме многих клеток-мишеней имеется фермент 5а-редуктаза, под действием которого тестостерон превращается в дигидротестостерон (ДГТ), который в свою очередь является активным внутриклеточным метаболитом [1,3]. Тестостерон и дигидротестостерон осуществляют свои эффекты, связываясь с внутриклеточными рецепторами [4].

Тестостерон обладает широким спектром физиологических функции, оказывая влияние на различные органы и системы, включая головной мозг, периферические нервы, мышцы, жировую и костную ткань, сердечно-сосудистую систему, а также мужские половые органы и репродуктивную систему (созревание сперматозоидов), способствует возникновению либидо. Он регулирует метаболизм углеводов, липидов и белков, оказывая влияние на рост мышечной ткани, процесс адипогенеза, стимулирует эритропоэз [1,5].

Учитывая широкий спектр влияния, андрогены играют важную роль на всех стадиях развития человека. Уже в эмбриональном периоде тестостерон определяет дифференцировку половых органов. У эмбриона под действием андрогенов из Вольфова протока образуются придаток яичка (эпидидимис), семявыносящий проток и семенной пузырек. У плода мужского пола происходит маскулинизация мозга.

Поскольку андрогены в организме обладают мощным анаболическим действием и стимулируют клеточное деление, повышенный уровень андрогенов в препубертатный период приводит к скачкообразному увеличению линейных размеров тела, увеличению массы скелетных мышц, росту костей, но одновременно способствует и остановке роста, так как стимулируют сращение эпифизов длинных костей с их стволами [6].

Андрогены вызывают изменения в структуре кожи и волос [6]. Тестостерон стимулирует рост и секрецию сальных желез на лице, верхней части спины и груди. Он участвует в появлении вульгарных угрей, тогда как эстрогены, наоборот, уменьшают продукцию кожного сала. Влияние тестостерона и ДГТ на волосы зависит от чувствительности волосяных фолликулов к андрогенам [6,7].

Крепкое мужское «Я». Чем опасен низкий уровень тестостерона?

Наверняка многие слышали, что за наше мужское и женское «Я» отвечают гормоны. У женщин — эстрогены, у мужчин — тестостерон. Тестостерон называют королем гормонов и гормоном королей.

То есть, чем выше у мужчины уровень тестостерона, тем более ярко выражен его авторитет, личная позиция, харизма, обычно он занимает высокое положение в обществе, легко зарабатывает уважение в коллективе и всегда находится в окружении красивых женщин. Таких мужчин, как правило, называют альфа самцами и прирожденными лидерами.

О том, насколько важен тестостерон для полноценной жизни, и чем опасен возрастной андрогенный дефицит, рассказывает врач медицинского центра «Гиппократ» Бурмистрова Татьяна Алексеевна.

Все знают, что у женщин в определенном возрасте наступает климакс, а мужчины радуются, что у них его нет, и они могут быть активны (во всех смыслах) до конца своих дней. На самом деле, все иначе.

Природа определила так, что женщина должна родить ребенка, воспитать его и «вывести в люди», а мужчина — зачать малыша и, грубо говоря, роль его на этой Земле будет закончена.

Поэтому у мужчин снижение уровня мужского полового гормона — тестостерона начинается раньше, чем у женщин, примерно с 30 лет.

С возрастом репродуктивная система мужчины претерпевает определенные изменения, которые, несмотря на проводимые аналогии с менопаузой, существенно отличаются от изменений, происходящих у женщин. У мужчин падение уровня гормонов не происходит столь резко, а репродуктивная функция, порой, сохраняется и до глубокой старости.

По общемировой статистике снижение тестостерона происходит на 1 % в год. Когда уровень подходит к нижней границе нормы (а норма от 15 до 35 нмоль/л), то в мужском организме начинают происходить различные возрастные изменения.

Мужчина после 30 лет может заметить, что он становится раздражительным и дома, и на работе, чего не было в 25 лет. Кроме того, он начинает чаще лениться, у него снижается либидо, умственная и физическая работоспособность, он больше лежит на диване и смотрит телевизор.

У многих мужчин после 30 лет появляется так называемый «пивной животик», который между друзьями часто называют «комок нервов» или «трудовая мозоль», а объясняют его появление тем, что, мол «жена хорошо кормит». Кого-то, конечно, это страшит.

И многие спешат в спортзал, но на тренировках мужчины накачивают все, что угодно — бицепсы, трицепсы, бедра, — но живот никуда не уходит. Почему? Потому что он вырос не от пива, как принято думать, а от низкого уровня тестостерона.

Лишние килограммы на передней брюшной стенке — это не просто избыток жира, это гормональная ткань и, к сожалению, в ней вырабатываются женские половые гормоны — эстрогены, которые еще больше снижают уровень тестостерона. Так что появляющийся животик — это первый диагностический признак возрастного андрогенодефицита.

Помимо заложенного природой снижения тестостерона в организме, мужчины ускоряют процесс курением, принятием алкоголя, нарушением режима труда и прочими урбанистическими отрицательными факторами. Также негативно сказываются на уровне тестостерона стрессы, хроническая усталость, короткий световой день, радиация и т. п.

Чем сейчас кормят свиней и кур? Женскими гормонами для ускорения их роста. Мясо, попадая в организм мужчины вместе с искусственными химическими эстрогенами, являющимися антагонистами тестостерона — снижают его уровень. К продуктам, снижающим уровень тестостерона, относится и пиво, в котором содержатся растительные эстрогены.

Дальше — больше. У мужчин с возрастом снижается мышечная сила и мышечная масса. В 40–45 лет его поджидает сахарный диабет и гиперхолестеринемия (повышение холестерина крови). Отсюда все эти «молодежные» инфаркты и инсульты, провоцируемые закупоркой холестериновыми бляшками сосудов головного мозга, либо сосудов кровоснабжающих миокард.

Причем , диаметр вышеуказанных сосудов составляет 5–6 мм, а диаметр сосудов, кровоснабжающих половой член, всего 1-2 мм, поэтому их закупорка происходит намного быстрее, в результате чего возникает эректильная дисфункция.

Снижение эрекции — это не просто социальный фактор, а первый звоночек, что если не обратить на эту проблему внимание, то лет через 5–6 возникнут проблемы с сердцем или головным мозгом. В более старшем возрасте вследствие низкого уровня тестостерона кальций вымывается из костей, они становятся хрупкими.

Поэтому уже в 60–65 лет многие лежат прикованные к постели, потому что где-то невзначай упали и сломали, например шейку бедра. Восстановление костей в таких случаях происходит очень медленно.

Андрогенодефицит входит в понятие «метаболический синдром», который подразумевает повышенное артериальное давление (выше 140 мм рт ст.), окружность талии более 94 см, повышение сахара крови (более 6,4 ммоль/л), низкий уровень тестостерона.

Наличие хотя бы трех вышеописанных признаков, говорит о наличии метаболического синдрома, который лечения. Это настолько серьезно, что препараты, назначаемые для его коррекции, внесены в список жизненно важных лекарственных средств, утвержденный Президентом РФ.

В 2012 году препараты, повышающие уровень тестостерона, также попали в этот перечень.

Во всем мире анализ на уровень тестостерона назначают врачи-неврологи при инсультах, кардиологи при инфарктах, травматологи при переломах костей, эндокринологи при лечении ожирения, и урологи для коррекции нарушений качества эрекции. Ни одно из перечисленных заболеваний не вылечить.

Если не поднять на должный уровень тестостерон. Иначе пациенту будут назначены высокие дозировки препаратов, снижающих холестерин, артериальное давление, которые будут негативно влиять на другие органы. Коррекция уровня тестостерона помогает снизить дозу лекарств в разы.

К сожалению, в России назначают анализ на уровень тестостерона лишь 10–15 % врачей.

На сегодняшний момент андрогенодефицит можно и нужно лечить заместительной гормональной терапией. Тестостерон в организме вырабатывается яичками (95 %) и надпочечниками (5 %). Руководит выработкой мужского полового гормона гипофиз головного мозга.

В гипофизе вырабатывается гонадотропные гормоны: фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинезирующий гормон (ЛГ), а уже яички в ответ на это работают или нет.

Поэтому иногда «поломка» присутствует в голове, а иногда в яичках , то есть или у «начальства», или у «работников».

Главное своевременно обратить внимание на изменения в своем организме, обратиться к врачу и получить терапию после проведенного обследования.

В медицинском центре «Гиппократ» снижение уровня тестостерона легко диагностируется и лечится с применением современных андрогенсодержащих препаратов.

Ожирение у мужчин

Мурзаева Ирина Юрьевна

Читайте также:  Затрудненное мочеиспускание у женщин - диагностика причины, лечение и профилактика

Эндокринолог, Врач превентивной медицины

2 июня 2013

Современные исследования свидетельствуют не только о высокой распространенности ожирения по всему миру и обретении им статуса эпидемии, но и росте процента мужчин с избыточным весом.

Клиническая значимость ожирения у мужчин значительно выше, чем у женщин: оно гораздо труднее поддается лечению традиционными методами, ведет к ускорению развития и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний, сахарного диабета, приводя к уменьшению средней продолжительности жизни у мужчин по сравнению с женщинами на 8-12 лет.

Именно поэтому сегодня, как никогда, становится актуальным поиск успешных новых методов борьбы с ожирением.

На сегодняшний день главным критерием постановки диагноза «ожирение» является окружность талии.

Каждый мужчина, желающий сохранить здоровье, в том числе мужское здоровье, залогом которого является нормальный уровень тестостерона, должен знать, что если у него окружность талии более 94 см — у него имеется грозный диагноз «ожирение», а если окружность талии более 102 см, то в добавок к ожирению у него, скорее всего, имеется дефицит тестостерона.

Главная особенность ожирения у мужчин заключается в том, что ожирение всегда ведет к недостатку тестостерона.

Тестостерон – важнейший мужской половой гормон, определяющий не только сексуальные и социальные амбиции мужчины, но и играющий ведущую роль в клинической картине ожирения у мужчин.

Дефицит тестостерона поддерживает отложение избыточного количества жировой ткани и снижает эффективность лечения. Кроме того, тестостерон отвечает за общее самочувствие, хорошее настроение, а также мышечную массу и силу.

Опасно также и развитие ожирения у детей-подростков: жировая ткань подавляет выработку тестостерона, который необходим для «запуска» процесса полового созревания, в результате ожирение становится причиной задержки полового созревания у мальчиков.

Лечение.

Основа лечения ожирения — изменение пищевого поведения навсегда! Ни в коем случае нельзя «садиться» на диету, диета — это стресс для организма. Когда после диеты человек возвращается к нормальному питанию, даже без переедания организм быстро наберет с излишком потерянные килограммы, подготовив себя к очередной диете — войне с организмом.

Второе обязательное условие — это физическая активность. Важно не только ограничить «приход» энергии (т.е. снизить количество потребляемых калорий), но и увеличить ее «расход».

Ходьба — самый простой и эффективный вид физических упражнений, не требующий никакого специального снаряжения. Сочетание ходьбы и правильного питания — прекрасный способ похудеть. Необходимо ходить не менее 30-40 минут в день, быстрым шагом, до состояния усталости.

Любая дополнительная физическая активность пойдет только на пользу.

Но если Вы уже изменили пищевое поведение, изнуряете себя в спортивном зале, но результаты крайне низкие, то это, скорее всего, следствие нехватки тестостерона — главного жиросжигающего гормона.

Предположить наличие дефицита тестостерона у мужчины можно, если у него имеются следующие симптомы:

  • нарушение половой функции (снижение полового влечения, нарушение эрекции, семяизвержения, бесплодие);
  • психоэмоциональные нарушения (повышенная раздражительность, нервозность, снижение памяти и внимания, нарушение сна, повышенная утомляемость и потребность во сне, депрессия);
  • соматические расстройства (увеличение количества жировой ткани, снижение мышечной силы и массы, боли в нижней части спины и суставах, увеличение грудных желез (гинекомастия), нарушение мочеиспускания (слабая струя, ночные позывы, частое мочеиспускание).

Однако, чтобы поставить диагноз дефицита тестостерона, обязательно нужно подтвердить его лабораторно. Для этого нужно сдать гормональный анализ крови с определением уровня общего тестостерона.

Если уровень общего тестостерона в крови ниже 12 нмоль/л и сочетается с вышеописанными симптомами, врач устанавливает диагноз «гипогонадизм», или, другими словами — дефицит тестостерона.

Как же восполнить дефицит тестостерона в организме?

Необходимость восполнения дефицита тестостерона при ожирении до сих является предметом споров в отдельных медицинских кругах.

Несмотря на тот факт, что дефицит тестостерона является дополнительным фактором, поддерживающим ожирение и главной причиной неэффективности диет и физических нагрузок, некоторые специалисты продолжают утверждать, что при снижении массы тела низкий уровень тестостерона будет устранен «сам собой», поскольку будет устранена жировая ткань, то есть фактор, обусловивший снижение тестостерона.

Теоретически это так, однако, практически — добиться хороших результатов в снижении веса без коррекции сопутствующих нарушений (а именно — дефицита тестостерона) крайне сложно.

В России впервые исследование заявляющее о необходимости назначения терапии тестостероном при сочетании его дефицита и ожирения было проведено доктором Тишовой Юлией Александровной под руководством профессора С.Ю.

Калинченко. Исследование было начато в 2005 году и завершено весной 2009 года. Его итогом стала защита кандидатской диссертации на тему «Роль коррекции гипогонадизма в лечении метаболического синдрома у мужчин».

В исследовании, целью которого явилось определить, помогает ли нормализация тестостерона снижению веса у мужчин с ожирением, участвовали 170 пациентов (а к 2013 году уже намного больше). Все они имели установленный диагноз «ожирение» и страдали дефицитом тестостерона.

Всем пациентам были даны одинаковые рекомендации по правильному питанию и усилению физической активности. При этом 105 пациентов получали внутримышечный препарат тестостерона (тестостерона ундеканоат), а 65 пациентов – препарат-пустышку, т.е.

им тоже производились внутримышечные уколы, однако тестостерона в них не содержалось.

Через 30 недель такого лечения были получены результаты.

Выяснилось, что у пациентов, которые получали дополнительно к диете и физическим нагрузкам тестостерон – не только существенно уменьшилась окружность талии, в среднем на 6 см, но и произошло уменьшение уровня холестерина, триглицеридов, атерогенных липидов, улучшение половой функции, общего состояния и исчезновение депрессии. Кроме того, у этих пациентов снизилась концентрация так называемых «маркеров воспаления» — биологически активных веществ, вырабатываемых жировой тканью и приводящих к развитию сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений.

У пациентов, которые получали «пустышку», окружность талии чуть уменьшилась (а как же, ведь все пациенты старались – соблюдали диету и увеличили физическую активность!), при этом не только не нормализовался уровень тестостерона, но и не были устранены симптомы его дефицита – нарушения половой функции и депрессия. Также не изменились и показатели липидов (холестерин и триглицериды).

  • Таким образом, на основании проведенного исследования были сформированы следующие рекомендации для практикующих врачей:
  • — Всем мужчинам с ожирением необходимо определять уровень тестостерона.
  • — Всем мужчинам с выявленным дефицитом тестостерона, для лечения ожирения показана терапия тестостероном в сочетании с правильным питанием и физической активностью.
  • Закономерный вопрос — есть ли у этой терапии побочные явления?

Известно, что терапия тестостероном сопровождается стимуляцией красного кровяного ростка. Именно поэтому оценка влияния терапии внутримышечными препаратами тестостерона на показатели гемоцитораммы (гемоглобин, эритроциты, цветной показатель и т.д.) представляет интерес в аспекте оценки безопасности данной терапии.

Считается, что в тех случаях, когда терапия тестостероном проводится по показаниям и в физиологических дозах, повышение производных красного кровяного ростка в целом происходит в пределах нормальных значений.

Вероятнее всего, повышение показателей красной крови связано с гиперстимуляцией эритропоэза во время вызываемых в первые недели после введения препарата «пиков» концентрации.

В связи с этим, при применении тестостерона ундеканоата необходим систематический контроль параметров красной крови с целью своевременной коррекции интервала между инъекциями.

Так же при исследовании гликемии натощак (сахара крови) было отмечено статистически значимое, однако, клинически мало выраженное снижение уровня глюкозы(не требующее дополнительной коррекции).

(подготовлено с использованием материала сайта клиники «Доктора Калинченко»- ProAndro.ru).

Как эректильная дисфункция и снижение уровня тестостерона влияет на сексуальную жизнь?

  • Главная
  • О клинике
  • Статьи
  • Как эректильная дисфункция и снижение уровня тестостерона влияет на сексуальную жизнь?

Почему мужчины стыдятся приходить на приём к урологу, как эректильная дисфункция и снижение уровня тестостерона влияет на сексуальную жизнь. Об этом рассказал врач-уролог медицинского центра «Он Клиник» Нам Аркадий Анатольевич. — Аркадий Анатольевич, для многих мужчин нарушение потенции — это сильнейший удар по самолюбию. Как с этим справиться?

Читайте также:  Сифилитическая алопеция – как проявляется, какие причины и лечение?

— Зачастую мужчины стесняются сами обращаться в клинику с таким деликатным вопросом. И это неудивительно. По статистике только 45% мужчин признаются, что у них есть проблемы с потенцией. 55% никогда не признаются. Ведь для мужчины собраться, прийти к доктору и открыто заявить о своей проблеме — это огромный шаг. Признаваться в нарушении потенции стыдно и тяжело. Нужно переступить через себя, собрать волю в кулак, чтобы решиться. Это серьёзный психологический барьер, сломить который не всегда удаётся в одиночку. И поэтому достаточно часто бывает, что инициатором похода в клинику становятся женщины. Умные жёны, которые хорошо понимают: раз эта проблема возникла, значит, у мужчины не всё в порядке в организме в целом. Если женщина любит своего мужчину, она будет заботиться о нём, поддержит, станет поддержкой и опорой, подтолкнёт: «Давай, дорогой, сходи».

— А бывают ли случаи, когда жёны наоборот пытаются оградить своих мужей от профессиональной помощи врачей? Мол, сами справимся.

— Бывает и так: мужчина пришёл, он готов лечиться, хочет поправить своё здоровье. А потом говорит: «Я должен посоветоваться с женой». Начинает с ней обсуждать и слышит в ответ «Зачем тебе это надо?». У некоторых женщин просто нет понимания того, насколько это важно.

Если мужчина в свои 30-35 лет (я уже про старший возраст и не говорю), испытывает трудности в этом плане, значит, здесь явно что-то не так. Значит, лет через 5, максимум 10 у него начнутся серьёзные проблемы со здоровьем. И женщина должна это понимать.

Если такая ситуация возникла, мужчине в этот момент как никогда нужен стимул, поддержка. Одно из проявлений настоящей любви — это забота друг о друге.

  — Может ли быть такое, что жена банально не хочет тратить деньги на лечение? — К сожалению, да. Есть такие женщины, которые неправильно расставляют приоритеты. Говорят: сейчас важнее купить машину, новый диван, заплатить за ипотеку. Но нельзя использовать свою вторую половинку как механизм получения материальных благ.   — Значит, принимать решение в конечном счёте должен мужчина?

— Принимать решение должны совместно. Обдуманно и с пониманием всей серьёзности вопроса. К сожалению, наша казахстанская статистика такова, что здоровье люди ставят в приоритете на 7-8-е место.

По опросу на первые места наши соотечественники определяют разные материальные блага. Работает теория развития потребителей — нам навязывают, что мы должны купить машину, построить дом, носить модные вещи.

Но на самом деле главное в жизни — это здоровье.

Мужская потенция — это маркер его здоровья

— Существует множество факторов, которые могут привести к эректильной дисфункции.

Как влияет на нарушение потенции малоподвижный образ жизни?

— Проводили исследования — доказано, что если мужчина большую часть времени старается провести на диване возле телевизора, то его нужно обследовать.

Скорее всего, у него будет выявлено снижение уровня тестостерона. Как правило, такой недуг выявляется у мужчин с избыточной массой тела, которые ведут малоподвижный образ жизни, не занимаются физкультурой и спортом.

  — Существует ли какая-то норма — какую физическую нагрузку следует выполнять, чтобы не запустить свой организм?

— Регулярные занятия физической культурой благотворно влияют на физическое состояние мужчины и улучшают половую функцию. Проводились исследования — у мужчин с избыточной массой тела, которые регулярно занимались спортом, измеряли уровень тестостерона.

  Гормон повышался по мере того, как они худели. Общеизвестный факт — у полных мужчин выработка тестостерона подавляется, гормон просто начинает расщепляться в жиру.

С возрастным андрогенным дефицитом тоже можно бороться естественным путём, за счёт регулярных занятий физическим трудом.

Депрессия и усталость — причины отсутствия эрекции

— Малоподвижный образ жизни, курение — всё это физические факторы, которые ведут к нарушению потенции. А как насчёт психологических причин — стресс, депрессия?

— Уточним: хронические стрессы. Сам по себе стресс природой придуман для того, чтобы мужчине помогать, стимулировать, возбуждать.

А вот хронический стресс — он постоянный, ежедневный, нудный. Мужчина вынужден находиться в агрессивной среде: на работе проблемы, за ипотеку надо заплатить, где найти деньги… Негативные эмоции, плохое настроение. Всё это сильно влияет на сексуальную функцию мужчин.

Химические процессы в организме приводят к тому, что подавляется выработка тестостерона, дофамина, серотонина.

  — Вы сейчас говорите о синдроме менеджера?

— Именно. Это болезнь цивилизации. Болезнь мегаполисов. Мужчина постоянно в работе, он не отключается даже дома. Он постоянно думает о котировках, о падениях, о курсах. Его держит в напряжении руководство. А он в свою очередь переносит гнев на подчинённых.

У него не замолкает сотовый телефон, который он держит в кармане брюк, возле половых органов, это тоже очень вредно. Мужчина ведёт исключительно сидячий образ жизни — он либо за рулём, либо на работе в кресле. А дома — на диване.

И это, к сожалению, приводит к сексуальной дисфункции. Причём страдать от такого недуга начинают уже молодые парни. 15 лет назад было так: если мужчина младше 45 лет пришёл к урологу, это было по меньшей мере странно. Со временем этот возраст стал уменьшаться.

И сейчас, если к нам приходят молодые люди младше 30 лет, мы уже не удивляемся.

Больной организм не должен размножаться

— Спорт — это отличная профилактика. Но что делать, если болезнь всё-таки настигла?

— Если мужчина всё-таки столкнулся с этой проблемой, это можно попытаться решить с помощью соблюдения диет, правильного распорядка дня, занятий физическим трудом.

Я наблюдаю за пациентами уже около 20 лет — тех, кто начал серьёзно следить за собой, — единицы. Это непросто — нужно поменять и режим своей работы, пересесть с машины на велосипед, регулярно питаться, что многие на сегодняшний день не могут себе позволить. Утром выпивают чашку кофе, а вечером наедаются до отвала.

Конечно, какой тут спорт, а тем более секс! Потому что кровь из головы и паха приливает к желудку, чтобы всё переварить.

  — Как помогает в данном вопросе медицинский центр «OnClinic»?

— Мы используем инновационные методы лечения эректильной дисфункции и высококачественные препараты, благодаря которым вероятность восстановления составляет 98%. Медикаментозное лечение, как показывает практика, является оптимальной мерой устранения импотенции. Назначение и лечение нужно проводить строго под контролем врача уролога.

Преимуществом нашего центра On Clinic является комплексный подход: мы не только назначаем мужчинам современные препараты, но и высокоэффективные физиопроцедуры, дополняющие эффект медикаментов и препятствующие последующему рецидиву.

А для жён обязательно мы советуем обследоваться у гинеколога.

  — Почему так важно вовремя начать обследоваться? И чем чревато самолечение?

— Это природой заложено — больной организм не должен размножаться. Поэтому первое, что начинает страдать у мужчин, — это потенция.

Попытки самостоятельного лечения заболеваний мочеполовой системы могут привести, в лучшем случае, к «смазыванию» клинической картины болезни и переходу болезни в хроническую стадию, а в худшем случае — к проявлению различных побочных эффектов подобного лечения.

При этом сама болезнь будет только прогрессировать.

А это уже просто опасно для мужского здоровья, особенно если причиной являются возрастные гормональные изменения в организме, сочетание эректильной дисфункции с воспалительными заболеваниями половых органов и аденомой простаты.

Эти проблемы необходимо устранять только под строгим контролем уролога-андролога.

Запишитесь на приём к Нам Аркадию Анатольевичу на сайте или по телефону 8(7232) 25 00 70. При записи на сайте действует скидка 20% на первичный приём. К списку всех статей Записаться на прием к врачу

Читайте также:  Розовая моча у женщин и мужчин - причины появления

Тестостерон, мышцы и сосуды у мужчин в возрасте 40+

  • М.Камалов, ведущий консультант медицинской клиники «Д-р Ас»
  • по реабилитационному фитнесу и ЛФК.
  • Продолжительность и качество жизни у мужчин после сорока лет – в фокусе внимания специалистов по многим направлениям – кардиологов, неврологов, эндокринологов, урологов-андрологов и ряда других.

Причина – изменение социального поведенческого стереотипа , и как следствие – смертность и инвалидность уже в 50.

  Сочетание метаболическго синдрома ( ожирение + повышение АД + снижение толерантности к глюкозе и риск сахарного диабета 2 типа + падение уровня тестостерона и  атеросклероз как коронарных артерий , так и  артерий, отвечающих за кровоснабжение органов малого таза).

Есть по сути 2 пути решения этой сложной проблемы.

1 путь – подбор адекватной медикаментозной терапии, рациональное питание, контроль всех необходимых параметров и жизнь фактически под наблюдением врача, на которого и перекладывается пациентом вся ответственность за результат.

2 путь – включение самого пациента в активную позицию, прежде всего через изменение двигательного режима и  восстановление  здоровья через занятия оздоровительной атлетикой  и медицинским фитнесом. Что, конечно, не исключает лечения медикаментами при необходимости.

Исследования последних 10-12 лет установили, что общая мышечная масса, которую, кстати,   теряет мужчина после 40 лет по 1-2 процента ежегодно, является фактором защиты сердечно-сосудистой системы через поддержку синтеза главного мужского полового гормона – тестостерона.

Более того, состояние сосудов в зрелом возрасте зависит от взаимодействия тестостерона и мускулатуры сосудов в результате чего выделяется  оксид азота, защищающий  их от длительного спазма. Именно на этом эффекте  оксида азота основан  сосудорасширяющий эффект знаменитой виагры.

На самом деле, наилучшим решением является поддержание / рост мышечной массы в зрелом возрасте через правильно подобранный комплекс силовых упражнений с отягощением.

Существует масса доказательство того, что  можно в разы увеличить силу и на 20%  общую мышечную массу в возрасте 40+.

Это  создает следующие эффекты:

  1. Снижение массы жира.
  2. Снижение артериального давления.
  3. Повышение потенции за счет уровня самого тестостерона и более качественного кровенаполнения пещеристых тел полового члена во время эрекции.
  4. Улучшения качества жизни и ликвидации симптомов хронического стресса.
  5. Изменение состояния опорно-двигательного аппарата за счет укрепления  связок и сухожилий, ослабление проявлений хронической боли в спине. Кроме того, увеличение силы/плотности мышц низа спины, брюшного пресса, ягодиц, задней и внутренней поверхности бедра понижает риск возникновения грыж и геморроя.
  6. Предотвращает застойные явления в венозной системе  таза и промежности.

Важным моментом является подбор адекватной физической нагрузки.

Все виды нагрузки можно условно разделить на циклически-выносливостные / аэробные ( бег, плавание, лижи, велосипед и т.д.) и  силовые / анаэробные ( воркаут, занятия с отягощениями, статическими тренажерами и т.д.)

Только после анализа вашей ситуации и параметров здоровья можно подобрать правильную тренировочную программу. Причина – тренировки в различном объеме и формате  могут как стимулировать так и тормозить выработку тестостерона.

Например длительный ( от 4 км и более) ежедневный бег ее тормозит.  А короткие силовые упражнения ( 30 – 40 мин.) стимулируют. Зато бег способствует снижению массы тела.

Именно поэтому  мы должны учесть также индекс массы тела и состояние сердечно-сосудистой системы и, возможно сочетать разные тренировочные программы для одного человека.

Исследования клиники Мейо (США) установили, что у выносливостных спортсменов высок риск образования рубцов в миокарде и повышается риск аритмии и фибрилляции предсердий, особенно у марафонцев.

Установлено, что плавание и езда на велосипеде не задействуют перемещение центра тяжести тела по осям, что приводит к уменьшению  костной массы, «вымыванию» кальция  и трубчатых костей.

Разумеется, любой, в том числе и аэробный (выносливостный)  тренинг полезнее бездействия. Но тренинг с отягощениями более полезен с точки зрения общего здоровья. Наращивается мышечная масса ( стимулятор выработки тестостерона у мужчин), укрепляются кости ( профилактика возрастных переломов у женщин).

Вывод: тренировки с отягощениями полезны всем ради улучшения здоровья и продолжительности жизни. При этом если вы хотите заниматься выносливостным циклическим  тренингом, помните о том, что это  может ослабить сердечно-сосудистое здоровье при неправильной методике и избыточном объеме.

Мужское здоровье

8 мифов о тестостероне или почему у мужчин тоже бывает ПМС?

Миф 1. Агрессивный — значит настоящий мужчина с высоким уровнем тестостерона.

Как обстоит дело на самом деле? Обладатель высокого уровня тестостерона может быть нежным и нерешительным. А человек с низким уровнем тестостерона — раздражительным и сварливым.

Миф 2. Если мужчина не целеустремленный, не стрессоустойчивый и не амбициозный, —  виноват низкий уровень тестостерона.

Виновниками могут быть нарушенный обмен дофамина, серотонина, невротические расстройства — то есть проблемы в голове, никак не связанные с половой принадлежностью.

Миф 3. Высокий уровень тестостерона только у мускулистых мужчин.

Отсутствие у мужчины ярко выраженной мускулатуры говорит не о нехватке тестостерона, а о том, что он совсем не занимается спортом.

Миф 4. Мужчина с высоким уровнем тестостерона всегда возбужден, испытывает сексуальное желание.

Секс в жизни мужчины, увлеченного достижением своей цели, к примеру, в области бизнеса, надолго может уходить на второй план. А из-за хронического стресса, депрессивных состояний возбуждающее действие тестостерона может быть и вовсе сведено на нет.

Миф 5. Повышай свой уровень тестостерона и доминируй!

Вот что происходит с организмом, когда уровень тестостерона в нем оказывается выше нормы:

  • мужчина становится нервным,
  • его настроение скачет между эйфорией и депрессией,
  • нарушается сон,
  • возникает склонность к риску,
  • повышается тяга к спиртному и наркотическим средствам,
  • на фоне гипертрофированного сексуального желания могут начаться беспорядочные половые связи,
  • появляются угри и прыщи,
  • может развиться гипертония и другие сердечно-сосудистые заболевания,
  • может нарушиться или вовсе прекратиться образование сперматозоидов.

А вот возможные причины повышенного уровня тестостерона:

  • опухоли в гипофизе, в половых органах,
  • генетические проблемы,
  • болезни печени,
  • инъекции тестостерона для увеличения мышечной массы.

Миф 6. Тестостерон есть только у мужчин.

В организме женщины тоже вырабатывается тестостерон. Представительницам слабого пола он необходим для возникновения сексуального желания, поддержания тела в форме.

Миф 7. У мужчин не бывает «критических дней».

Как показывают последние исследования, у мужчин тоже бывает «ПМС». В определенные периоды мужского гормонального цикла уровень тестостерона падает, из-за чего мужчина может ощущать перепады настроения, беспричинную апатию, может быть раздражительным и даже плаксивым.

Миф 8. У мужчины не бывает климакса.

50 лет — переломный возраст в жизни мужчины. К этому возрасту уровень тестостерона понижается на 20%, а у некоторых мужчин и на 30%.

В организме начинаются серьезные перестройки, которые длятся примерно 2-4 года: мужчину может бросать в жар, он может испытывать слабость; головокружения; ощущение, что «мутит»; пропадает спонтанная эрекция по утрам; снижается интерес к сексу вплоть до полного его исчезновения; кожа становится дряблой, появляются морщины; выпадают волосы; растет живот.

После 2-4 лет «климакса» организм мужчины привыкает к меньшему уровню тестостерона, смирившись с наступающей старостью.

Если нет желания познать все «прелести» мужского климакса и, наоборот, есть желание продлить молодость, мужчине следует обратиться за помощью к врачу урологу-андрологу.

Он назначит заместительную гормональную терапию. Обратиться за помощью к андрологу также следует при подозрениях на проблемы с тестостероном в более раннем возрасте.

Врач выявит причину этого дисбаланса и грамотно подберет лечение.

В Клинике «Наедине» прием ведет врач уролог-андролог Колышницын Егор Юрьевич. Записаться к нему на прием можно по телефону в г. Кирове: (8332) 32-7777 или через форму на сайте

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector