Расшифровка УЗИ у андролога

Внутренние органы выполняют свои определенные задачи и отвечают за целостность работы системы организма.

Мочевой пузырь — играет важную роль в мочевыделительной системе, который отвечает за сбор мочи до ее выхода из организма. Он характеризуется эластичностью и находится за лобковыми костями в передней части малого таза.

Моча, очищенная в почках, по мочеточечным каналам заходит в него, а затем выводится из организма через мочеиспускательный канал, который имеет название уретра. Четких данных о его параметрах нет.

При проводимых исследованиях обнаружена возможность помещения в нем мочи объемом от мочи 500 до 1000 мл.

Брюшная полость закрывает часть пузыря сверху и с боков. У мужчин и женщин органы, которые располагаются за мочевым пузырем различные. У женского пола за пузырем расположены матка и влагалище, а у представителей мужского пола находятся половые железы (семенные пузырьки) и протоки, которые ведут к уретре.

Сильная мускулатура и отличная эластичность органа необходима для депонирования и выведения накопленной мочи.

Индивидуальной особенностью мочевого пузыря является то, что он постоянно меняет свою форму и размер, в зависимости от объема наполнения мочевиной. Полный пузырь взрослого человека имеет форму шара, а пустой напоминает плоскую тарелку.

Детский мочевой пузырь имеет форму соответствующую возрасту ребенка. У новорожденных и грудничков он веретенообразный, у малышей и до 7 лет от имеет форму груши, в 8-12 приобретает яйцеобразную форму. Только к подростковому возрасту он начинает быть похожим на шар.

Строение мочевого пузыря

Орган наклонен под углом. Его кончик «смотрит» вперед и вверх, а положение дна — вниз и назад. Непосредственно тело пузыря находится между ними. Сужаясь, книзу он образует мочеиспускательный канал.

В этом месте располагается шейка, которая заканчивается уретрой. Мочевой проток соединяет переднюю часть вершины и пупок. На поверхности пузырь разделяется на переднюю, заднюю, верхнюю и боковые поверхности.

Сзади в поверхностном слое находятся два просвета, в которые входит устье мочеточника.

Функцию удерживания мочи выполняют два клапана – сфинктеры:

• Непроизвольный. Он сформирован мышечной группой, закрученной в виде спирали, которая через мышцы проходит в малый таз. По конструкции они похожи на перевернутый зонт.
• Произвольный. Сфинктер покрыт мышцами малого таза, связками, которые формируют запирательную мышцу.

Структура мочевого пузыря имеет особенную структуру. Его оболочка состоит из четырех слоев:

• Внутренний. Он выстелен переходным эпителием, который образует надежную преграду и складки, которые разглаживаются при наполнении мочой. Слизистый слой, который покрывает орган внутри, объединен с мышцами. Эта область получила название треугольник треугольником. Межмочевидная складка, располагающаяся вблизи от устьев мочеточников, предохраняет от затекания урины назад.
• Соединительный. Подслизистая состоит из вспомогательной ткани, небольшой плотности. В ней находятся лимфатическая и кровеносная система, а также нервные окончания.
• Мышечный. Мышечная ткань является основой перегородки органа. Связки гладких мышц, которые проходят в три слоя, объединяются в основную мышцу, которая выполняет функцию — выталкивание мочи. Рядом с устьями мочеточников круговые волокна создают сфинктеры. Если работа мышц нарушится, результатом может быть патологические изменения в процессе.

• Серозный. Ею выложена задняя и стороны по бокам, а также и непосредственно сам пузырь. На всех остальных поверхностях сводится в достаточно плотный соединительный слой, который выполняет опорную функцию.

Мочевой пузырь призван выполнять две функции: резервуарную или сбор мочи и эвакуаторную или выведение мочи. Физиологический объем при котором поступает призыв из мозга к его опустошению в среднем около 200 – 400 мл, причем у представительниц прекрасного пола цифра немного ниже, чем у мужчин. С возрастом сила мышц ослабевает, поэтому люди в возрасте имеют больший объем пузыря.

Из мочеточников урина поступает в мочевой пузырь примерно через каждые 30 секунд. На ритм наполнения влияют факторы: количество и характер употребленной жидкости, наличие стрессовых ситуаций, температура воздуха окружающей среды.

Нервные окончания, которые расположены в стенке мочевого пузыря, оперативно реагируют на вызываемое давление, их еще называют механорецепторами, контролируют поддержание в пузыре определенный объем урины.

Эвакуаторная функция мочевого пузыря проводится сокращая его, если стенки значительно растянулись, при воздействии на механорецепторы мочеиспускательного канала при попадании на нее мочевиной, расслабления мускулатуры мочеиспускательного канала при раздражении стенок пузыря.

Мочевой пузырь играет немаловажную роль в поддержании нормальной внутренней среды в организме, убирая и очищая организм от продуктов жизнедеятельности. Характеристики мочи здорового человека неизменны. Однако, вследствие определенных болезней, при которых возникает застой мочи, она меняет свой химический состав. И это приводит к воспалительным процессам и возникновению мочекаменной болезни.

Симптомы, при которых необходимо провести УЗИ

УЗИ – диагностику специалист делает через переднюю брюшную стенку. Во время проведения этого исследования возможно выявить заболевания и патологии, которые возникли в органе, а также проконтролировать эффективность лечения.

Обследование мочевого пузыря проводят в таких случаях:

• подозрение на патологию в какой-либо части мочевыводящей системы, или при либо ранее выявленных болезнях мочевыделительных органов;
• при необходимости найти причину эритроцитурии, если в анализе мочи было большое количество эритроцитов;
• при жалобах пациента на болезненное мочеиспускание, которые свидетельствуют о таких заболеваниях: цистит, гиперплазия предстательной железы, камни в почках или мочекаменная болезнь;
• жалобы пациента на задержку мочи и появление дизурических симптомов;
• при любых подозрениях на появление новообразований любого типа (злокачественные или доброкачественные опухоли), а также кисты в мочевом протоке;
• при подозрение на образовавшуюся полость вблизи пузыря, с накопленной жидкостью, так называемый дивертикулез;
• после травм и ушибов мочевого пузыря, УЗИ покажет возможное наличие затеков в паравезикальной области;
• после прохождения курса лечения, чтобы оценить результаты;
• при сдаче анализов, в показателях обнаружены изменения, которые указывают на проблемы органов мочеполовой системы.

Что диагностируют с помощью УЗИ мочевого пузыря

Если врач назначает процедуру исследования ультразвуком, скорее всего это делается с целью подтвердить диагноз.

Заболевания и патологии, которые определяются ультразвуковым методом:

• наличие камня и песка в почках;
• появившиеся взвеси;
• неправильное расположение органа;
• при определении остаточного количества мочи, выявлен увеличенный объем;
• развитие опухолей и новообразования;
• формоизменение пузыря, утолщение его стенок;
• эхогенные образования;
• острый или хронический цистит;
• пиелонефрит;
• пиелоэктазия;
• гидронефроз.

Эти результаты не являются удовлетворительными, поэтому с лечением не стоит затягивать и откладывать поход к врачу на потом. Особенно это касается тех, кто планирует рождение детей, так как эти болезни могут передаваться на генном уровне.

Методы УЗИ мочевого пузыря и подготовка

Способов проведения процедуры несколько:

• трансабдоминально – через переднюю стенку брюшной области;
• трансректально – через прямую кишку;
• трансвагинально – через влагалище;
• трансуретрально – через мочеиспускательный канал.

В зависимости от диагноза и индивидуальных особенностей человека, врачом определяется наиболее подходящий способ проведения исследования.

Трансабдоминальное – обследование пузыря через переднюю брюшную стенку. Проходит с помощью специального абдоминального датчика. Оно позволяет выявить размер, форму, возможные патологии и конструкцию пузыря. Наиболее часто применяется.

Предварительные действия, которые необходимо провести перед проведением УЗИ:

• подготовка кишечника, которая состоит из соблюдения диеты на протяжении 1-2 суток и его опорожнения накануне проведения процедуры ;
• наполнение мочевого пузыря.

Продукты, которые требуется исключить перед УЗИ мочевого пузыря:

• свежие овощи и фрукты;
• бобовые;
• молочные продукты;
• сдобные хлебо-булочные и кондитерские изделия;
• кофе и кофесодержащие напитки;
• вода с газами;
• алкоголь.

Данный метод проводится при наполненном мочевом пузыре. Обычно он наполняется естественным способом. За 4-5 часа выпивается примерно 1,5-2 л воды, при этом следует воздержаться от туалета.

Если из-за заболеваний почек или другой патологии, мочевой пузырь невозможно наполнить, необходимо принять мочегонные лекарственные средства. Для этого за полчаса – час до обследования пациенту нужно выпить таблетку фуросемида, для форсирования мочеобразования почками.

Этапы подготовки мочевого пузыря перед УЗИ:

• употребление большого количества жидкости:
• воздержание от мочеиспускания;
• прием мочегонных препаратов.

Норма воды для подготовки детей к ультразвуковой диагностике мочевого пузыря:

• от 1 до 2 лет – не менее 100 миллилитров;
• от 2 до 7 лет – 250 миллилитров;
• от 7 до 11 лет – 400 миллилитров ;
• от 11 до 15 лет – половина литра.

Наиболее приемлемыми напитками для наполнения пузыря считаются – морс, минеральная вода без газа, травяной чай, компот.

При трансабдоминальном методе мочевого пузыря врач обследует нижнюю часть живота. Поэтому нужно предоставить легкий доступ к исследуемой зоне.

Противопоказания к проведению

• недержание мочи;
• избыточный вес пациента;
• поражения кожных покровов в области сканирования;
• дефекты мочевого пузыря.

Проведение процедуры

После освобождения области низа живота от одежды, пациент ложится на спину, на кушетку. Врач наносит на область проведения УЗИ специальный гель, а затем по смазанному телу водит датчиком, рассматривая мочевой пузырь, а также органы, которые лежат в непосредственной близости к нему.

Для проведения данной диагностики необходимо очистить прямую кишку. Это можно сделать следующими способами:

• микроклизма;
• ввод в прямую кишку свечей с глицерином;
• прием слабительного на растительной основе.

Рекомендуемые препараты со слабительным эффектом длительного действия – фитолакс, сенаде, сенадексин, мукофальк, агиолакс. Их следует выпить на ночь перед обследованием, так как их действие начинается через 6-12 часов.

Препараты со слабительным эффектом быстрого действия – фортранс, прелакс, магния сульфат. Эти препараты подействуют после 15- 20 минут после их приема.

Трансвагинальное УЗИ мочевого пузыря (ТВУЗИ) – проводится введением УЗ датчика во влагалище. Считается наиболее точным и информативным способом, проводится на пустой мочевой пузырь.Может проводиться без привязки к менструальному циклу. Единственное условие для получения точных данных – опорожненный кишечник, в котором отсутствуют газы.

Трансуретральное УЗИ (ТУУЗИ) – способ, при котором происходит введение датчика в уретру. Показано при диагностировании связи между болезнями мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

С его помощью можно увидеть степень поражения стенок мочеиспускательного канала и участие в этом развитии близлежащих органов. Метод характеризуется, как очень точный.

Проводится под анестезией и есть высокая вероятность повреждения уретры датчиком. Из-за этих факторов, его используют очень редко.

Расшифровка УЗИ мочевого пузыря

После проведения исследования врач-диагност анализирует полученные результаты, изучая расшифровку и фотографию, распечатанную на принтере.

Что же анализирует врач?

• равномерное или частичное утолщение стенок пузыря;
• изменение размеров мочевого пузыря, его уменьшение или увеличение;
• воспалительный инфильтрат или «осадок в мочевом пузыре»;
• эхогенные новообразования в мочевом пузыре;
• рефлюкс урины.

Нормы мочевого пузыря по УЗИ:

1. Пузырь может принимать различную форму, в зависимости от степени наполненности и расположения близлежащих органов. У женщин форма тесно связана с числом беременностей и родов, протеканием беременности, расположением матки.
2. Структурное строение в нормальном состоянии должно быть эхонегативным. На эту характеристику влияет возраст пациента, чем больше возраст и наличие воспалительных процессов, тем больше эхогенность.
3. Объем органа у мужчин и женщин различается. У мужчин эта величина находится в границах 350-750 мл., у женщин – варьируется от 250 до 550 мл. На данный параметр могут влиять беременность, перенесенные операции, наличие опухолей на рядом лежащих органах.
4. Толщина стенок в среднем может достигать 2-4 миллиметров. При любом нарушении локального типа параметра, обычно предполагают возникновение патологии.
5. Нормальная скорость наполнения находится в пределах 50 мл/ч. Первые призывы к опорожнению возникают у взрослого человека при объеме 100 мл., при этом за один раз норма составляет 150-250 мл. мочи.
6. Остаток мочи в пузыре не должен превышать 50 мл.

Ультразвуковая визуализация поражений предстательной железы

★ ★ ★ ★ ☆

22.08.2019 «Статьи»

Авторы: Michael Mitterberger, Wolfgang Horninger, Friedrich Aigner, Germar M. Pinggera, Ilona Steppan, Peter Rehder, and Ferdinand Frauscherb

Вступление

УЗИ является широко используемым и хорошо переносимым методом визуализации для оценки состояния простаты. Последние технические достижения в области ультразвуковых технологий привели к появлению новых аспектов в анализе предстательной железы.

Структурный анализ применяется для измерения объема простаты, изучения эхотекстуры и иллюстрации жесткости или эластичности ткани. Функциональный анализ иллюстрирует макрососудистость и микрососудистость, которые являются показателями тканевой перфузии.

Анатомия простаты

Предстательная железа находится между шейкой мочевого пузыря и мочеполовой диафрагмой, чуть впереди прямой кишки. Железа традиционно описывается на основе патологической зональной архитектуры.

Эти отделы состоят из передней фибромышечной стромы, которая лишена железистой ткани, переходной зоны, центральной зоны, периуретральной зоны и периферической зоны. Далее предстательная железа делится на вершину и основание (направлено вверх к нижней границе мочевого пузыря).

Нормальная предстательная железа имеет размеры примерно 3 × 3 × 5 см или объем 25 мл. 70% рака простаты находятся в периферической зоне, тогда как 20% выходят из переходной зоны и 10% из центральной зоны.

Нервно-сосудистый пучок протекает двусторонне вдоль заднелатерального аспекта простаты и является преимущественным путем распространения опухоли.

Предстательная железа производит и выделяет щелочную жидкость, которая заряжает и защищает сперму во время эякуляции. Обычно простата изменяется и увеличивается с возрастом. Простатит, доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) и рак предстательной железы (РПЖ) являются наиболее распространенными типами заболеваний предстательной железы.

РПЖ является наиболее распространенным злокачественным новообразованием у мужчин. Трансректальное ультразвуковое исследование (ТРУИ) является широко используемым методом визуализации для оценки простаты. Преимущества ТРУИ по сравнению с другими методами – это низкая стоимость, хорошая доступность и возможность визуализации простаты в реальном времени.

Острый и хронический простатит

Распространенность простатита колеблется от 5% до 11%. Простатит встречается в любом возрасте, и его частота увеличивается с годами. Острый бактериальный простатит часто начинается с озноба и лихорадки, дискомфорта в животе, боли в промежности и жжения при мочеиспускании.

При хроническом бактериальном простатите (когда симптомы сохраняются в течение не менее 3 месяцев) боль в промежности и увеличение частоты болезненного мочеиспускания являются наиболее распространенными симптомами.

Острый или хронический бактериальный простатит с подтвержденной или предполагаемой инфекцией следует отличать от синдрома хронической тазовой боли (СХТБ) в соответствии с классификацией, предложенной Национальным институтом диабета и заболеваний органов пищеварения и почек. Патофизиология простатита не совсем понятна.

У пациентов с простатитом активность простатического антибактериального фактора снижается, а рН очень щелочной. Бактерии (чаще всего Escherichia coli) проникают в предстательную железу путем восходящей уретральной инфекции, рефлюкса инфицированной мочи в протоки предстательной железы или лимфатического / гематогенного распространения.

Острый бактериальный простатит на УЗИ представлен в виде гипоэхогенного ободка вокруг простаты, а цветное допплеровское изображение показывает усиление кровотока (Рис. 1). Абсцесс предстательной железы выглядит сонографически как гипоэхогенная линия жидкости.

При хроническом бактериальном простатите можно обнаружить диффузное усиление контрастного вещества. Контрастные агенты показывают повышенную перфузию предстательной железы во время острой и хронической инфекции, однако они не используются в обычной клинической практике, так как никаких исследований по этой проблеме не проводилось.

Рисунок 1: Снимок простаты у 55-летнего мужчины с уровнем ПСА 3,25 нг / мл без подозрительной области.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Более 32 миллионов мужчин во всем мире имеют симптомы, связанные с ДГПЖ, и ДГПЖ поражает более 50% мужчин в возрасте старше 60 лет и до 90% мужчин в возрасте старше 70 лет.

ДГПЖ представляет собой доброкачественное заболевание предстательной железы и состоит из узловой гиперплазии фиброзной, мышечной и железистой ткани в периуретральной и переходной зонах. Точная патофизиология ДГПЖ до сих пор неизвестна, но, вероятно, она связана с гормональными изменениями, которые происходят с возрастом у мужчин.

ДГПЖ во время ТРУИ выглядит как эхогенная и неподвижная масса. ТРУИ в основном используется для оценки объема простаты, что имеет решающее значение для терапевтических стратегий. Объем простаты может быть оценен последовательной планиметрией, ортогональной плоскостью, вращательным телом (одиночная плоскость, эллипсоид) и трехмерными методами.

Предполагается, что поэтапная планиметрия является наиболее точным методом определения объема простаты, но она требует много времени и громоздкого специального оборудования. Одномерные измерения предпочтительнее в клинике.

Формула вытянутого эллипсоида, умножает наибольший переднезадний (высота), поперечный (ширина) и цефалокаудальный (длина) диаметры предстательной железы на 0,524 (В × Ш × Д × π / 6), вероятно, является наиболее часто используемым методом, поскольку он быстрый, воспроизводимый, и было показано, что имеет высокую корреляцию с фактическим объемом простаты. 

Рак простаты

РПЖ является наиболее распространенным злокачественным заболеванием среди мужчин в западных странах. Кроме того, РПЖ обычно протекает бессимптомно на ранней стадии, и большинство видов рака локализуются в периферической зоне.

У пациентов с повышенными значениями простат-специфического антигена (ПСА) подозревается РПЖ, и поэтому проводится цифровое ректальное исследование и биопсия под руководством ТРУИ.

Визуализация играет центральную роль в выявлении, локализации и постановке пациентов с РПЖ.

Трансректальная визуализация

Использование режима серой шкалы ТРУИ все еще является руководством для биопсии простаты. Классический РПЖ выглядит на ТРУИ как гипоэхогенный узелок, однако это было в эпоху, предшествующую ПСА.

В настоящее время из-за низких предельных значений ПСА РПЖ обнаруживается на более ранней стадии, и многие очаги рака кажутся изоэхогенными и, следовательно, не могут быть обнаружены с помощью серой шкалы.

В результате скрининга ПСА с низкими пороговыми значениями произошла поэтапная миграция в сторону менее агрессивного, ограниченного органами рака. Стадия чувствительности в исследованиях с использованием серой шкалы варьировала от 30% до 50% с специфичностью от 77% до 96%. Трехмерное ТРУИ помогло в оценке экстракапсулярного расширения и инвазии семенного пузырька.

Трансректальная цветная допплеровская визуализация

Цветная допплеровская визуализация хорошо известна для изображение макрососудистости и, следовательно, перфузии. РПЖ имеет повышенную плотность микрососудов по сравнению со здоровой тканью предстательной железы.

Следовательно, доплеровская визуализация кровотока в сосудистой сети может помочь в обнаружении и локализации РПЖ (Рис. 2). Кроме того, степень рака положительно коррелирует со степенью доплеровского сигнала.

В других исследованиях сравнивали систематические биопсии под допплерографическим контролем с достижением уровня обнаружения до 40%.

Рисунок 2: Допплерография с усилением цвета демонстрирует явно большее усиление левой стороны (белый эллипсоид). Целевая биопсия подтвердила наличие очага рака, Глисон 3 + 4.

Трансректальная допплерография с контрастным усилением 

УЗИ с контрастом можно использовать для иллюстрации макрососудистости и микрососудистости. Микропузырьки с липидной или галактозной оболочкой, заполненной инертным газом, диаметром 1–10 мкм вводят внутривенно.

Эти микропузырьки могут быть использованы в качестве усилителя сигнала для УЗИ, что приводит к визуализации кровотока в микрососудах. Новые контрастные вещества постоянно разрабатываются. Наиболее широко используемыми ультразвуковыми агентами при РПЖ являются Левовист (Schering, Германия) и SonoVue (Бракко, Италия).

Для обнаружения контрастного вещества могут применяться несколько различных методов приема сигналов. 

Рисунок 3: Снимки в режиме серых шкал простаты у 57-летнего мужчины с уровнем ПСА 4,8 нг / мл без подозрительной области.

Рисунок 4: Допплерография с усилением цвета демонстрирует явно большее усиление правой стороны (белый эллипсоид). Целевая биопсия подтвердила наличие очага рака, Глисон 3 + 4.

Трансректальные контрастно-специфические методы УЗИ

Разработка специфических УЗИ методик использования контрастных веществ открыла новый потенциал в обнаружении микрососудистости. Эти методы используют нелинейные свойства контрастных веществ и, следовательно, обеспечивают лучшее осевое и пространственное разрешение.

Халперн и др.

  оценивали обнаружение РПЖ и распознавание доброкачественных образований из ткани злокачественной простаты с контрастным УЗИ с использованием непрерывной гармонической визуализации и прерывистой гармонической визуализации, а также непрерывного цветового и энергетического допплера. Целевые очаги биопсии были получены из мест наибольшего усиления. РПЖ был обнаружен в 363 очагах биопсии у 104 из 301 субъекта (35%). РПЖ был обнаружен в 15,5% (175 из 1133) целевых очагов и в 10,4% (188 из 1806) секстантных очагов (P

Узи мошонки

В числе плюсов Узи мошонки

• безопасность и безболезненность диагностического исследования
• высокая информативность
• возможность наблюдения в динамике
• доступная цена.

При этом точность диагноза, поставленного мальчику по результатам ультразвукового исследования, близка к 100 %.

Показания к Узи мошонки

Врач-андролог назначает сделать УЗИ полового члена и мошонки ребенку в следующих случаях:

• при жалобах на боль, покраснение, воспаление яичек или их увеличение
• при травмах мошонки
• при подозрении на новообразование в яичке, перекрут семенного каналика, крипторхизм, варикоцеле, водянку и так далее
• при изменении размеров лимфатических узлов
• при ускоренном или замедленном половом созревании
• перед урологическими операциями и после них.

Некоторые тревожные симптомы могут стать показанием для ультразвукового исследования органов мошонки с допплерографией (УЗДГ), с ЦДК (цветовым доплеровским картированием) или с пробой вальсальвы, позволяющими оценить состояние сосудов в этой области.

Не тратьте свое драгоценное время — звоните!

Наши специалисты с радостью ответят на все интересующие вас вопросы

+7 (495) 782-80-93

Подготовка к ультразвуковому исследованию

Кроме обычных гигиенических процедур, никакой специфической подготовки к УЗИ органов мошонки не требуется. Если речь идет о ребенке, который раньше никогда не сталкивался с ультразвуковой диагностикой, то ему лучше объяснить, в чем заключается суть обследования, убедить в том, что он не ощутит ни малейшего дискомфорта.

Важно правильно выбрать место, где сделать УЗИ. В хорошей клинике опытный врач обязательно найдет подход к юному пациенту, проследит за тем, чтобы проводящий гель был теплым и не вызвал рефлекторного втягивания яичек.

Расшифровка результатов УЗИ органов мошонки

Часто результатов УЗИ бывает достаточно, чтобы сделать верное заключение об имеющемся заболевании и разработать эффективный план терапии, реализация которого не допустит развития хронической формы болезни или осложнений, например, бесплодия.

Руководитель центра, профессор, детский хирург уролог-андролог

Главный принцип работы нашего центра – высокий профессионализм, преданность своей профессии, человеческое участие и взаимопонимание между специалистами, маленькими пациентами и их родителями!

Перейти на страницу доктора

Узи органов мошонки с допплером

В отдельных случаях обычного УЗИ может быть недостаточно, и врач назначает ультразвуковое исследование с кровотоком (с допплерографией).

Этот метод диагностики позволяет оценить показатели кровотока органов мошонки – его скорость и направление, состояние просвета сосудов, наличие тромбов или других патологий.

Эта информация необходима андрологу, если у пациента есть симптомы перекрута яичек, варикоцеле, доброкачественных или злокачественных новообразований, а также повреждения, полученные в результате травмирования области мошонки или паховых каналов.

Доплер-исследование также не требует от пациента специальной подготовки, не доставляет ребенку боли или неприятных ощущений.

Где сделать Узи мошонки и простаты

Высококлассные врачи Международного детского андрологического центра в Москве выполняют разные виды УЗИ, в том числе ультразвуковое исследование органов мошонки и предстательной железы с допплерографией. Все манипуляции производятся с применением самого современного медицинского оборудования, соответствующего мировым стандартам.

Стоимость исследования зависит об его объема и сложности – узнать, сколько стоит, тот или иной вид УЗИ, можно в специальном разделе нашего сайта. Записаться на УЗИ можно также на сайте либо по телефону +7 495 782 -80-93. Не тратьте драгоценное время, обследуйте своего ребенка. Своевременная диагностика – залог успешной борьбы с болезнью!

Услуга Цена, руб.

Ультразвуковое исследование органов мошонки, предстательной железы с допплерографией	4900
Консультация доктора Матар А.А., первичная	5000
Консультация доктора Матар А.А., повторно	4000
Консультация врача детского уролога-андролога, к.м.н., первичная	2800
Консультация врача детского уролога-андролога, к.м.н повторная	2200
Консультация врача детского уролога-андролога, первичная	2500
Консультация врача детского уролога-андролога, повторная	2000
Консультация врача педиатра в день операции	1500

Нормы размера простаты при УЗИ — Размеры по возрастам

Размер предстательной железы позволяет оценить состояние органа. Кроме того от этого показателя будет зависеть метод лечения: хирургический или медикаментозный. В статье мы разберем нормы размеры простаты при УЗИ и что значат их отклонения. 

Как определяют размеры простаты?

1. Пальпация. Железу можно прощупать через стенку прямой кишки. Данный способ позволяет установить главные характеристики простаты, а так же сделать вывод, какого размера простата – умеренная или увеличенная. Физический осмотр является не точным методом, поэтому используют инструментальные.
2. Самый распространенный способ, который позволяет установить размер простаты до миллиметра – трансректальное УЗИ. Датчик вводят в прямую кишку. Состояние внутренних органов отражается на мониторе врача. Таким образом, доктор может определить линейный размер, наличие узелков и образований.
3. Томография. Метод так же помогает определить длину, толщину и ширину, выявить кисты и опухоли
4. В некоторых случаях используют простатографию. Вводится раствор, окрашивающий не только предстательную железу, но и близлежащие органы. Этот способ позволяет получить четкое отображение простаты, определить наличие камней и кист. Метод не так широко используется, так как нужна предварительная подготовка пациента.

Размер простаты по возрастам

Что означают отклонения в размере?

Нарушение работы органа может привести к серьезным проблемам со здоровьем пациента. Чаще болезнь поражает пожилых людей, однако молодые мужчины в последнее время все чаще страдают этим недугом.

Уменьшение размера простаты

Уменьшение приводит к неполному опорожнению мочевого пузыря, что может привести к образованию камней. Появление кровавой мочи зачастую свидетельствует о их наличии.

Увеличение размера простаты

Медицина определяет следующие заболевания, связанные в увеличением органа:

1. Простатит – железа отекает и увеличивается в размере, начинаются инфекционные и воспалительные процессы.
2. Рост аденомы в полости мочевого пузыря. Симптомами являются частые позывы и проблемы при мочеиспускании. Аденома может перекрыть канал и полностью задерживать мочу.

При гипертрофии моча может забрасываться в верхние пути, что приводит к затруднению оттока из почек, а так же вызывает нарушение их основных функций. Высока вероятность почечной недостаточности.

Узи простаты в платной клинике

Определить размер простаты лучше в платной клинике. Здесь всегда конфиденциально нет очередей, что существенно экономит время пациента. В случае отклонений предлагается быстрое лечение и можно сразу же получить консультацию уролога. Сдача анализов также возможна в тот же день без записи. Это очень удобно, раннее начало лечения способствует скорейшему выздоровлению.

Подготовка к УЗИ малого таза, расшифровка результатов ультразвукового исследования

Подготовка к УЗИ малого таза, расшифровка результатов ультразвукового исследования.

УЗИ — информативный и безболезненный способ изучения органов, расположенных в малом тазу. С помощью этого метода выявляются различные нарушения в работе половых органов мужчин и женщин. Данное исследование подходит практически всем людям.

Когда назначается УЗИ малого таза

Во время проведения УЗИ у женщин можно увидеть различные патологии в репродуктивных органах. Это исследование может быть назначено при:

• боли в паховой и поясничной области;
• боли при мочеиспускании;
• слизи и крови в моче;
• изменения длины менструального цикла;
• воспалениях органов репродуктивной системы;
• неспособности забеременеть;
• для подтверждения беременности;
• после тяжелых родов или прерывания беременности;
• установке ВМС;
• возможной внематочной беременности.

Если беременность подтверждается, то УЗИ нужно делать 3 раза – по 1 разу в каждом триместре. При необходимости врач назначит дополнительные УЗИ для наблюдения за выявленными патологиями.

УЗИ органов малого таза назначается мужчинам при:

• неспособности зачать ребенка;
• боли во время мочеиспускания;
• нарушении в работе простаты и мочевого пузыря.

• Подросткам может быть назначено УЗИ при неправильном развитии половых органов, слишком раннем или наоборот запоздалом половом созревании.
• Узи можно делать практически всем, однако влагалищный метод нельзя выполнять при кровотечениях, а также девушкам, которые не вступали в половую связь. 
• Ректальное УЗИ нельзя проводить в случаях, когда есть в наличии:

• анальные трещины;
• геморрой;
• после оперативного вмешательства на прямую кишку.

Нельзя выполнять УЗИ после прохождения рентгена. Это может исказить результаты. Лучше отложить исследование на несколько дней.

Как подготовиться к ультразвуковому исследованию

Подготовка зависит от того, каким методом выполняется УЗИ — трансвагинально (выполняется через влагалище), трансабдоминально (через брюшную стенку) или трансректально (через прямую кишку). О том, каким способом будет проводиться процедура врач-узист должен сказать заранее, потому что только влагалищный метод не требует подготовки. 

Подготовка к трансабдоминальному УЗИ:

• не следует употреблять газообразующие продукты Лучше кушать каши, паровые овощи, нежирные рыбу и мясо;
• Если диета не принесла результата, то для избавления от газов можно принять за пару дней до УЗИ активированный уголь;
• утром, в день обследования, завтракать запрещено. Разрешается поужинать накануне вечером и также сделать клизму;
• за час до начала УЗИ пациент выпивает 1,5-2 литров воды, чтобы мочевой пузырь во время исследования был полным.

Подготовка к трансректальному исследованию

Перед ректальным исследованием (примерно за 2-3 часа) нужно сделать клизму.  Если будет проведено исследование работы простаты, поиск причин нарушения эрекции и бесплодии мочевой пузырь должен быть полным. Для этого за час до начала УЗИ следует выпить 800-1000 мл воды.

Транвагинальный метод исследования

При влагалищном способе мочевой пузырь наполнять не нужно. Исследование можно выполнить в любой день цикла (за исключением дней менструации), однако результативнее это будет сразу после окончания выделений. Для оценки правильности функционирования яичников, а также, чтобы убедиться в том, что фолликулы созревают, УЗИ может быть назначено в разные дни цикла.

Особенности проведения разных методов УЗИ

У каждого метода исследования есть свои особенности:

1. Трансвагинальный способ выполняется с помощью специального датчика. Пациент снимает одежду ниже пояса, ложится на спину, раздвинув согнутые ноги. Врач должен надеть на датчик презерватив, после чего смазать гелем, благодаря которому исследуемый орган будет лучше виден. При введении датчика во влагалище никаких болевых ощущений пациент не чувствует. Данный метод наиболее информативно расскажет о состоянии женских половых органов.
2. Трансабдоминальный способ. Пациент ложится на кушетку, специалист наносит на нижнюю часть живота специальный гель. С помощью этого исследования оцениваются все органы, расположенные в малом тазу.
3. Трансректальный метод. Чаще применяется для изучения состояния мужских половых органов, а также мочевого пузыря.  Пациенту необходимо раздеться ниже пояса, лечь в позу эмбриона. Специалист УЗИ наносит на датчик гель для безболезненного введения в прямую кишку.

Во время исследования можно взять материал для биопсии.

Расшифровка УЗИ для женщин

Стенки мочевого пузыря в нормальном состоянии одинаковой толщины, камни в полости отсутствуют. При наличии камней на УЗИ видны затемненные участки с ровными и четкими границами.

Утолщенные стенки мочевого пузыря может говорить об опухолях, полипах, травмах с образованием гематом, цистите.

Нормальные показатели репродуктивных органов у женщин:

• Длина матки колеблется в среднем от 4 до 7,5 см, а ширина 4,5 — 6 см. Контуры четкие и ровные, эхогенность однородная.
• Эндометрий может быть разной толщины в зависимости от дня цикла
• Шейка матки в длину и ширину в здоровом состоянии составляют 2-3 см. При этом передне-задний размер около 1,5 -2 см. Такие же значение и у яичников.

При наличии скопления доброкачественных опухолей эхогенность снижена, а размеры увеличены. При эндометриозе увеличена эхогенность мышечного слоя матки, часто присутствует ретроверсия матки.

Если яичники увеличены, и в них находятся множество маленьких фолликулов, то может встать вопрос о поликистозе.

Расшифровка УЗИ у мужчин

При исследовании врач УЗИ определяет форму, размер, структуру и половых органов, а также мочевого пузыря.

Нормальная длина простаты составляет около от 2,5 до 3,5 см, ширина 2,5 -4 см, а толщина стенок около 0,2 см. Мочевой пузырь правильной формы, не увеличен.

Семенные пузырьки в размере не больше 1 см, без уплотнений.

Размеры половых органов зависят от возраста пациента. В норме отсутствуют кисты на яичках, а также жидкость между ними.

УЗИ позволяет точно и своевременно увидеть различные заболевания органов малого таза для назначения правильного лечения.

Узи мошонки

Одним из неинвазивных и безболезненных методов обследования органов мошонки является ультразвуковое диагностирование. Зачем делают Узи мошонки? Способ используется для определения урологических заболеваний у мужчин и мальчиков.

Направление на анализ дает врач-терапевт, хирург, уролог или андролог. На обследовании проверяют состояние органов мошонки: яичек, придатков, семявыводящих протоков, сосудов семенных канатиков.

Сделать Узи мошонки требуется тогда, когда первичный осмотр врачом недостаточно информативен, и когда врачу нужно больше данных о работоспособности мочеполовой системы обследуемого.

Показания для назначения Узи мошонки

Диагностика позволяет получить информацию о структуре и нарушениях в работе органов мошонки, а также предоставляет данные о параметрах, форме, контурах, структуре тканей и других показателях.

Делают УЗИ органов мошонки у мужчин при появлении таких признаков, как:

• болевые ощущения и отек органа;
• бесплодие в совокупности с плохими результатами спермограммы;
• увеличение размеров яичек и придатков;
• воспаления и инфекции, наличие опухолей и новообразований;
• травмы, ушибы, гематомы, отсутствие одного или обоих яичек;
• воспаление лимфоузлов;
• варикоцеле;
• эректильная дисфункция.

Диагностику также назначают во время лечения, после урологических операций и для предупреждения развития патологий.

Мальчикам Узи мошонки проводят при таких показаниях, как:

• отсутствие яичка в мошонке (крипторхизм);
• карликовость или гигантизм;
• аномально раннее или позднее половое созревание;
• проблемы с массой тела;
• патологии работы эндокринной системы.

Если у врача есть подозрение на перекрут яичка, то дополнительно к Узи мошонки делается такая процедура, как допплерография, которая помогает определить, что происходит в функционировании сосудов органов.

Виды диагностики

• Классическое УЗИ, которое позволяет получить данные об органах, которые расположены поверхностно, определить размеры и диагностировать изменения. Для выполнения классического исследования используются датчики с малой глубиной сканирования (до 10 см). Современное оборудование дает картинки с высоким разрешением.
• Узи мошонки с допплерометрией, которое назначают, когда нужно проверить работу сосудов и при подозрении на проблемы с кровообращением. Исследование помогает получить данные о кровотоке, наличии тромбов, заторов и местах изменений в сосудах.

Что выявляет Узи мошонки?

Посредством ультразвука диагностируют:

• отсутствие яичек;
• орхит и эпидидимит (воспаления);
• водянку яичек;
• варикоз;
• семенную кисту;
• новообразования;
• перекрут яичек;
• абсцессы;
• места травмирования.

Также исследование назначают при подозрении на бесплодие.

Подготовка к УЗИ органов мошонки

Особенно готовиться к Узи мошонки не требуется – нужно только выполнение правил личной гигиены перед тем, как идти на процедуру.

Если УЗИ органов мошонки проводится вместе с допплером (ЦДК, илицветовоедопплеровскоекартирование), то как подготовиться, расскажет доктор на приеме.

Одно из основных правил – не курить за час до диагностики.

Возможно, потребуется удалить волосы в области паха (для более точного результата нужно плотное соприкосновение датчика с кожей, да и стирать гель с волос после диагностики дискомфортно).

Если анализ проводится детям и подросткам, то родителям рекомендуется пообщаться с ребенком, рассказав о процедуре, и зачем она проводится. Об этом можно попросить врача.

Как проводится Узи мошонки?

Продолжительность процедуры составляет от 10 до 20 минут. Она не причиняет дискомфорта и проходит практически неощутимо. Дискомфорт возможен только при эпидидимите или орхите, и тогда используют обезболивающее.

Перед выполнением Узи мошонки пациенту необходимо раздеться, в том числе снять белье и лечь на кушетку на спину. Далее выполняются обычные для ультразвукового исследования действия – на обследуемую зону наносится гель. Гель должен быть теплым, иначе яички могут подняться, и тогда исследование даст неверные или недостаточно точные данные.

Орган проверяют в трех проекциях: продольной, поперечной и косой. После пациенту выдается документ о результатах исследования, с которым нужно отправиться к лечащему врачу. Если диагностика показывает несоответствие норме, врач составляет перечень дополнительных обследований.

Расшифровка УЗИ органов мошонки и норма

Результаты исследования выдаются в виде протокола, в котором должны иметься следующие данные по диагностируемому органу: размеры яичек, размеры и контуры придатков, толщина стенок мошонки, наличие свободной жидкости.

В норме яички должны иметь овальную форму, причем одно чуть больше второго. По расположению также есть различия – левое яичко должно быть чуть ниже правого.

Стандарты таковы:

• длина яичка составляет 4–5 см, ширина – 3 см, толщина – 2 см;
• контуры должны быть ровными и четкими, эхоплотность – на среднем уровне;
• головка придатка (на УЗИ видно только ее) имеет размер 1–1,5 см, однородную эхоструктуру и полное отсутствие новообразований;
• толщина стенок в норме – 0,7–0,8 см.

Между стенками мошонки и яичками должна быть свободная жидкость, норма которой составляет 1–2 мл. Отклонения  в небольшой степени допустимы.

Все вышеуказанные нормы относятся к взрослым половозрелым мужчинам. Узи мошонки у мальчиков показывает другие нормы, что должны соответствовать возрасту ребенка. Подробную информацию по расшифровке показаний для мальчиков дает врач во время консультации.

Где можно сделать Узи мошонки?

В Центре Репродукции «Генезис» занимаются решением вопроса бесплодия и нарушений работы мочеполовой системы женщин и мужчин. Наша клиника оснащена новейшим оборудованием и современными диагностическими кабинетами, где Узи мошонки делают опытные, квалифицированные специалисты, создавая комфортные условия диагностики и лечения для каждого пациента.

Сколько стоит Узи мошонки?

Стоимость процедуры зависит от ценообразования места, где проходит обследование, а также от необходимости в прохождении других диагностических процедур. Перечень обследований дает врач после первой консультации и осмотра.

В Центре Репродукции «Генезис» действуют доступные цены не только на УЗИ органов мошонки, но и на услуги клиники в целом.

По телефону вы можете записаться на прием к врачу, узнать, как проходит Узи мошонки и другие интересующие процедуры, а также уточнить стоимость услуг.

Преимущества УЗ-исследования

Это один из основных и самых информативных методов диагностики любого заболевания. К другим преимуществам метода относятся:

• Неинвазивность: процедура не предусматривает вторжения в ткани, хотя в некоторых ситуациях при исследовании мошонки возможно назначение анестезии, чтобы снизить болевые ощущения.
• Доступность исследования – это простой метод, который проводят в каждом медицинском учреждении. Также ультразвуковая диагностика является финансово доступной.
• Оперативность – в зависимости от обследуемого органа, процедура занимает до получаса, но как правило это 10–20 минут.
• Безопасность. Ультразвук относится к безвредным для организма способам диагностики, поэтому для его проведения нет ограничений.
• Качество результата: УЗИ дает четкую и понятную картинку.
• Универсальность и уникальность метода: его можно использовать и как отдельный способ, и в процессе проведения операции или биопсии.

Единственное, что не может показать УЗИ при диагностике новообразования, какое оно – доброкачественное или злокачественное.

Зачем проходить Узи мошонки, если ничего не болит?

Профилактика заболеваний репродуктивной системы необходима, даже если вас ничего не беспокоит. Ранняя диагностика позволяет определить патологии и сразу начать лечение, что дает возможность избежать серьезных проблем, в том числе и бесплодия.

Подросткам рекомендуется в обязательном порядке проходить диагностику в период полового созревания, в возрасте 13–16 лет, чтобы определить наличие или отсутствие варикозного расширения вен яичек в подростковом возрасте. Заболевание диагностируется у мальчиков-подростков достаточно часто.

Профилактика заболеваний половой системы у мужчин в соответствии с возрастом следующая:

• После рождения первый осмотр половых органов проводят педиатры, последующие обязательные обследования проводятся в один, шесть, восемь месяцев и в год.
• До наступления возраста полового созревания необходимы профилактические осмотры, чтобы проверять состояние половых органов, опущение яичек и развитие пениса. Раз в год обследование необходимо для диагностики кист, грыж и водянки в придатках и яичках.
• В 12–14 лет профилактическое обследование необходимо, чтобы исключить недостаточное половое созревание, варикоз, болезни сосудов; как следствие, исключаются предпосылки к бесплодию.
• В период с 20 до 35 лет рекомендуется регулярно проверяться на наличие заболеваний, передающихся половым путем, которые провоцируют бесплодие, уретрит, простатит, орхит, везикулит и эпидидимит.
• В возрасте 40–55 лет профилактика выявляет заболевания простаты, в том числе и рак предстательной железы.
• После 60 лет чаще всего диагностируется аденома простаты.

Периодические профилактические осмотры позволяют сохранять и заботиться о здоровье в целом и о работе репродуктивной системы в частности. Приглашаем пройти обследование в любое удобное время в Центре Репродукции «Генезис»!