Экстренная медикаментозная профилактика ЗППП – одно из профильных направлений отделения венерологии клиники «Поликлиника +1». Наши врачи используют новейшие методы предотвращения неблагоприятных последствий случайных интимных связей.
Что относится к ЗППП, ИППП
ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) – высококонтагиозные болезни, заражение которыми происходит во время незащищенной интимной близости. ЗППП (заболевания, передающиеся половым путем) отличаются от ИППП дополнительным способом инфицирования – гемоконтактным, то есть через кровь. На практике эти нюансы опускают, объединяя понятия единым термином – венерические болезни.
Классификация заболеваний основана на типовой принадлежности возбудителя
Необходимость профилактики ЗППП
Половой путь передачи включает вагинальные, оральные, анальные сексуальные контакты. В исходном периоде заражения большинство ИППП протекает бессимптомно.
Не подозревая о заболевании, человек становится носителем инфекции, потенциально опасным для половых партнеров. Прогрессивное латентное течение болезни приводит к развитию осложнений.
Своевременная профилактика ЗППП после случайной связи в «Поликлинике +1» – реальная возможность сберечь свое здоровье и здоровье полового партнера.
В нашей клинике работают опытные венерологи с профессиональным стажем более 20 лет. В их компетенцию входят:
- диагностика и лечение инфекций, передающихся половым путем, в том числе редких ЗППП (донованоз, мягкий шанкр);
- оперативная постконтактная профилактика после незащищенного полового акта с сомнительным партнером.
Врачи «Поликлиники +1» проводят курсовую терапию вторичных иммунодефицитов, возникающих на фоне затяжных венерических болезней.
Цели и задачи экстренного предотвращения половых инфекций
Цель постконтактных профилактических мероприятий ЗППП – предотвратить возможное развитие инфекционно-воспалительного процесса и распространение инфекции. В задачи врача-венеролога входит следующее:
- выяснить обстоятельства и опасения, побудившие человека обратиться в клинику;
- осмотреть потенциального пациента (оценить состояние кожных покровов, наружных половых органов, аноректальной области, лимфатических узлов);
- собрать биологический материал (мазки, кровь) на лабораторное исследование для предварительной диагностики и выбора наиболее эффективных препаратов;
- провести процедуры местной профилактики;
- назначить таблетки от ЗППП или иные медикаменты;
- провести инфузионную или инъекционную терапию (капельное внутривенное вливание или парентеральное введение лекарственных средств).
В клинике «Поликлиника +1» биоматериал венеролог берет собственноручно. Профессиональная квалификация врача позволяет сделать это безболезненно, не причиняя пациенту дискомфорта. При заборе крови, мазков используются стерильные вакутейнеры, стекла, одноразовый расходный материал, перчатки.
Оценку биообразцов выполняет собственная лаборатория «Поликлиники +1», оснащенная оборудованием премиум-класса. Клинико-диагностическое отделение медицинского центра обеспечено новейшими химическими реактивами, укомплектовано штатом высокопрофессиональных лаборантов и докторов.
Результаты экспресс-анализов на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С пациент получает через 20 минут.
Когда необходима постконтактная профилактика
Врачи-венерологи «Поликлиники +1» рекомендуют обратиться за профессиональной профилактической помощью:
- после незащищенного секса со случайным партнером (в понятие входят вагинальный, оральный, анальный интимный контакт, глубокий петтинг с соприкосновением слизистых оболочек гениталий);
- при повреждении, самопроизвольном соскальзывании барьерного контрацептива (презерватива);
- при полученном после произошедшей близости известии о наличии половой инфекции у партнера.
Проверка и экстренная профилактика ЗППП у мужчин проводятся при беременности супруги.
Незащищенная интимная близость – следствие:
- половой безграмотности (характерно для подростков);
- безответственности (в том числе состояния алкогольного и наркотического опьянения);
- полового акта по принуждению (изнасилование);
- использования некачественных или неправильно выбранных средств барьерной контрацепции.
Венерические заболевания протекают по-разному. У людей с крепким иммунитетом инфекция долгое время может не заявлять о себе выраженными признаками.
Типична ситуация, когда у мужчины или женщины был незащищенный секс «на стороне», произошло заражение ИППП, но признаки отсутствуют.
Вступая в интимную близость с постоянным половым партнером, инфицированный человек легко заражает его. Именно у партнера с менее устойчивой иммунной системой появляются симптомы.
Какие ошибки допускают потенциальные пациенты венеролога
Когда последствия случайной интимной связи вызывают сомнения в благонадежности партнера, начинается беспорядочный поиск информации. Выясняя, что принять от заражения после незащищенного акта, человек попадает в некомпетентное информационное поле и совершает ряд ошибочных действий. К наиболее распространенным относятся:
- Самолечение препаратами антибактериальной терапии. Антибиотики бессильны против грибков и молекулярной структуры вирусов. Многие бактерии обладают антибиотикорезистентностью к отдельным видам лекарств. Правильно назначить препарат может только врач на основе результатов антибиотикограммы. Самостоятельный прием медикаментов в лучшем случае неэффективен, в худшем приводит к осложнениям (ИППП принимают хроническую латентную форму).
- Форсированная проверка на заболевания, передающиеся половым путем. Сразу после секса сдавать кровь на сифилис, ВИЧ и т. д. нецелесообразно. В инкубационный период большинство тестов покажут отрицательный результат. Верификация полового партнера также бессмысленна, если человек является носителем инфекции в инкубационной фазе.
- Половая жизнь без использования презерватива. Безответственное отношение к случайным связям – риск для постоянного полового партнера.
- Использование антисептических растворов местного действия. Применение Хлоргексидина, Мирамистина после незащищенного сексуального акта для женщин в виде спринцевания (у мужчин для обработки гениталий) – ненадежная профилактика. Опасность заражения снижается только на 15–20 % при условии обработки половых органов не позднее двух часов после интимной близости. Передозировка антисептиков приводит к нарушению микрофлоры слизистых, сухости, возникновению эрозий.
От случайного полового контакта никто не застрахован. Вместо того, чтобы стесняться своих опасений, мучиться в неизвестности, предпринимать ошибочные попытки исправить ситуацию, нужно обратиться за квалифицированной врачебной помощью.
В клинике «Поликлиника +1» созданы все условия для проведения превентивных процедур. Наши врачи с пониманием относятся к ситуации, проявляют внимание к пожеланиям, сохраняют конфиденциальность.
Главные ценности для нас – здоровье и комфорт пациента.
Как обезопасить себя от инфекции после незащищенного полового акта
Реальный способ предупредить развитие венерического заболевания после незащищенного секса – своевременно обратиться за профессиональной медицинской помощью. Опытные врачи «Поликлиники +1» обеспечат превентивные меры, назначат поэтапные исследования на ЗППП, окажут психологическую поддержку.
Важно понимать, что постконтактная профилактика – это неотложная исключительная мера, не предназначенная для регулярного использования. Бесконтрольное применение экстренной методики приводит к нарушению работы мочеполовой системы, угнетению иммунитета, развитию тахифилаксии (привыкания, ослабления лечебного эффекта при последующей терапии).
Что делать до визита к врачу
Часть патогенов можно ликвидировать механическим способом, если позволяют условия, в которых состоялся незащищенный секс.
Алгоритм действий:
- опорожнить мочевой пузырь (естественное вымывание микроорганизмов);
- провести тщательную гигиену гениталий;
- обработать половые органы антисептическим раствором на водной основе. Женщинам дополнительно оросить влагалище.
При оральном и анальном контакте обработать соответствующие зоны.
Формы предохранения
В венерологии используются два ключевых варианта экстренной медикаментозной профилактики венерических болезней:
- Направленная превенция. Выполняется в случае полной уверенности пациента в заражении конкретным заболеванием (человек точно знает, что незащищенный секс был с больным гонореей, трихомониазом и т. д.). Профилактическая терапия нацелена на предупреждение определенной ИППП.
- Комплексная профилактика. Востребованная и эффективная методика. Подбор лекарственных средств и процедур не зависит от специфики инфекции. Превентивные меры направлены на предотвращение венерических болезней в совокупности.
Комплексный вариант придает больше уверенности в результате, поскольку имеющиеся сведения об одной болезни не исключают наличие других ЗППП.
В какие сроки выполняется постконтактная профилактика
Оптимальные сроки проведения экстренного предотвращения инфекций, передающихся половым путем, – 72 часа после незащищенной интимной близости.
В Медицинском центре «Поликлиника +1» разработана инновационная методика постконтактной профилактики ИППП. Мы практикуем персональный подбор препаратов и процедур на временной интервал, строго определенный для конкретного пациента. Наш подход обеспечивает пролонгацию профилактических мер сроком до 10 суток.
Превентивные меры
Спектр профилактических мероприятий в клинике «Поликлиника +1» включает:
- проведение экспресс-исследований. Результаты анализов – основа для выбора медикаментов, разработки персональной схемы приема (дозировки и длительности);
- выполнение процедур местной терапии – обработка половых органов, инстилляция мочеиспускательного канала;
- применение интравагинальных свечей для профилактики венерических заболеваний у женщин;
- инфузионное или парентеральное (внутривенно, внутримышечно) введение противомикробных препаратов;
- назначение пероральных таблеток.
Преимущество принадлежит уколам и капельницам. При инъекционном и капельном введении средство оперативно поступает в системный кровоток. Отсутствие контакта с органами пищеварения повышает биодоступность, концентрацию, ускоряет начало работы действующего лекарственного вещества.
При проведении процедур местной терапии в «Поликлинике +1» соблюдаются правила личной гигиены медперсонала, стерильности инструментов, используется одноразовый расходный материал.
Выбор лекарственных средств
Фармакологический ресурс нашего медицинского центра составляют только качественные лицензионные лекарства.
Антибактериальные препараты эффективны в отношении сифилиса, гонореи, микоплазмоза, хламидиоза. Ориентировочные варианты:
- для подавления гонококков используют антибиотики цефалоспориновой группы III и IV поколения (Цефтриаксон, Цефотаксим, Супракс, Триаксон, Цефпиром);
- остановить активность бледной трепонемы помогают пролонгированные пенициллины (Бициллины) и дюрантные препараты (Ретарпен, Экстенциллин);
- полусинтетические макролиды блокируют рост и размножение хламидий, микоплазмы (Азитромицин, Кларитромицин, новейший антибиотик Джозамицин);
- против бактериальных инфекций применяется комбинаторное введение фторхинолов с тетрациклинами, макролидов с тетрациклинами.
Профилактическая доза рассчитывается врачом с учетом персональной информации о пациенте. Некорректная самостоятельная профилактика – угроза здоровью.
Антибиотики бесполезны при инфицировании трихомонадой и грибками рода кандида. Профилактику трихомониаза проводят лекарственными средствами антипротозойного действия с активным метронидазолом (Трихопол, Флагил, Метронидазол, Орнидазол). Против кандидоза используют препараты местной терапии с противогрибковым эффектом (Дифлюкан и др.).
Быстрый результат дают комбинированные препараты, сочетающие противогрибковые, антибактериальные, противомикробные свойства (набор таблеток Сафоцид и его аналоги), женские суппозитории Бетадин, Гексикон.
Ликвидировать заражение генитальным герпесом невозможно. Вирус проникает в нервные клетки и закрепляется «намертво».
Защитная система организма вырабатывает специфические иммуноглобулины, контролирующие вирус, но при ослаблении иммунитета происходит реактивация.
Герпесовирусную активность ослабляют таблетированные и местные противовирусные медикаменты (Ацикловир, Рибавирин, Зовиракс, Валацикловир).
От вируса папилломы человека, генитального герпеса и гепатита В разработана вакцина. Людям, находящимся в группе риска ЗППП, рекомендовано сделать прививку.
Дополнительно о ВИЧ
Профилактика ВИЧ после незащищенного акта базируется на применении препаратов высокоактивной антиретровирусной терапии (ВААРТ). Они используются в лечении приобретенного иммунодефицита человека. Максимально обезопасить себя можно в первые 36 часов после секса, пока вирус не проник в кровь и лимфоузлы.
Превенция против ВИЧ занимает четыре недели. Важное условие – четкое соблюдение схемы, дозы и времени приема лекарства. Таблетки отпускаются по рецепту, в свободной продаже их нет. Терапия сопровождается побочными проявлениями (тошнота, цефалгический синдром, рвота, слабость). 100%-й гарантии медикаменты не дают.
Как долго нужно соблюдать половое воздержание после профилактики
Интимная близость с обязательным использованием презерватива допускается спустя пять дней. Врачи медицинского центра «Поликлиника +1» подробно консультируют по вопросам сексуального поведения, контрацепции, питания, физических нагрузок в постпрофилактический период.
Когда сдавать контрольные анализы
Первичная оценка результата профилактически выполняется через 14–20 дней. Спустя месяц рекомендовано комплексное обследование на ЗППП для исключения хронизации инфекционного процесса. Повторные анализы на венерические болезни сдают через полгода.
Медицинский центр «Поликлиника +1» – ваш выбор
В клинике «Поликлиника +1» мы гарантируем:
- квалифицированную врачебную помощь;
- стерильность процедур;
- анонимность обращения;
- доброжелательность, внимательное отношение персонала;
- качество медикаментов;
- результат профилактических мероприятий.
Заботясь о пациентах, мы предоставляем возможность предварительной записи в любой день с 9:00 до 21:00 (без выходных). Звоните, записывайтесь на прием к венерологу, позаботьтесь о своем здоровье вовремя!
Статья проверена на соответствие медицинским стандартам ведущим специалистом клиники «Поликлиника+1», дерматовенерологом, урологом, микологом
Малашенко Владимиром Александровичем
Что делать после случайных половых связей? Бегом к врачу!
Незащищенный половой акт с малознакомым партнером может произойти с любым человеком в эмоциональном порыве, состоянии алкогольного опьянения, а иногда и в результате насилия. Отношения на одну ночь без лишних вопросов и обязательств могут показаться интересным приключением, но существует и другая сторона медали — инфекции, передающиеся половым путем, незапланированная беременность, психологические травмы.
Все это частые результаты случайных связей. Чаще всего проблемы возникают, если половой акт был без использования презерватива или средство защиты порвалось. Риск повышается, если партнеры находились в состоянии алкогольного опьянения.
Три варианта поведения после незащищенного секса с малознакомым партнером
Если такая ситуация уже произошла, не стоит отчаиваться. Существует 3 модели поведения после случайного небезопасного секса:
- На протяжении нескольких дней (не более 2-3) после опасного полового контакта необходимо пройти профилактическую терапию. Она проводится для предотвращения заражения инфекциями. Невозможно знать, был ли партнёр переносчиком инфекций передающихся половым путём или нет. Профилактическое лечение направлено против таких возбудителей как: гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз и сифилис. Схему приема препаратов с целью профилактики назначает врач, и обычно она соответствует схеме при классическом лечении половых инфекций. Но даже проведенная профилактика не дает стопроцентной гарантии. Через 2-3 недели после полового контакта необходимо обследоваться у венеролога. Дело в том, что некоторые инфекции имеют длительный инкубационный период и могут проявить себя через время.
- Не принимать профилактические лекарства, а дождаться истечения инкубационного периода (это примерно 2-3 недели) и пройти комплексное обследование у доктора. Раньше этого периода не стоит сдавать анализы, так как они будут не информативны, а симптомы болезни вряд ли себя проявят. Это опасный вариант.
- Попробовать обследовать партнера. Этот вариант сложно реализуемый. Маловероятно, что удастся договориться с половым партнером об обследовании у врача. Но если это удастся, можно точно установить риски и вероятность заражения.
Стоит помнить о том, что кроме классических половых инфекций можно заразиться опасными для жизни возбудителями гепатит и ВИЧ.
Рекомендации после небезопасного полового контакта?
Врачи рекомендуют придерживаться такой схемы поведения после небезопасного секса:
- Первым делом необходимо провести туалет половых органов с использованием антисептического мыла или специального геля. Так же рекомендуют помочиться, что поможет механически смыть бактерии.
- Не лишним будет нанесение на половые органы антибактериального препарата (например, мирамистина). Он имеет антисептическое действие и убивает большинство урогенитальных инфекций.
- Конечно, необходимо пройти профилактическое лечение по схеме и через 3 недели сдать комплекс венерологических обследований. Если с обычными инфекциями бороться легко, то такие опасные заболевания как гепатит и ВИЧ требуют иного подхода. Через 1,5 и 6 месяцев после полового контакта необходимо сдать кровь на определение антител к вирусу иммунодефицита, а также к гепатиту типа В и С.
- Если у вас есть постоянный половой партнер (муж, жена), стоит воздержаться от сексуальной жизни на период, пока не будете уверены, что здоровы.
Медикаментозная профилактика заболеваний передающихся половым путем?
К этой категории препаратов относят медикаментозные средства, к которым чувствительны урогенитальные инфекции. Они выпускаются в форме таблеток, свечей или гелей, которые вводятся во влагалище. Безусловно, эти вещества не спасают от всех болезней. Такие инфекционные процессы, как генитальный герпес или папилломавирус человека не чувствительны к препаратам экстренной профилактики.
Стоит не забывать о том, что прием медикаментов возможен только в первые несколько суток, далее это не эффективно. Кроме того, препараты могут вызвать аллергическую реакцию или дисбактериоз влагалища, поэтому врачи не рекомендуют часто прибегать к медикаментозной профилактике половых инфекций.
Профилактика нежелательной беременности
Еще один важный вопрос, на который необходимо обратить внимание — профилактика беременности после незащищенного полового контакта.
Посткоитальная экстренная контрацепция — это метод предотвращения нежелательной беременности после случайного полового контакта без использования презервативов либо нарушения его целостности. Проводится этот вид контрацепции не позднее 1-3 дней после полового акта.
Существует два метода экстренной контрацепции – прием гормональных препаратов и установка внутриматочной спирали.
Препараты для профилактики беременности:
- Антигестагены — это вещества, которые блокируют прогестероновые рецепторы (прогестерон – гормон беременности) и как результат происходит задержка овуляции. Это не дает шанса яйцеклетке прикрепиться к матке.
- Гестагены — это более «тяжелые» препараты, которые негативно влияют на яичники и часто вызывают гормональные нарушения после приема. Они эффективны только в первые 48 часов после полового контакта. Их прием возможен не больше 2 раз в год, и запрещен молодым девушкам до 18 лет по причине не установленного менструального цикла.
Препараты для посткоитальной контрацепции, как и другие гормональные таблетки, имеют ряд побочных эффектов, это может быть:
- тошнота и рвота, диарея;
- нарушения менструального цикла;
- дискомфорт и болезненность молочных желез;
- нарушение системы фибринолиза с повышением риска развития тромбозов;
- головная боль, недомогание.
Внутриматочная спираль
Это метод, в основе которого лежит изменение микрофлоры матки благодаря ионам меди или гормонам, которые содержит спираль.
В отличие от таблеток, спираль поможет предотвратить незапланированную беременность в течение 6-7 дней после полового акта. Даже если яйцеклетка оплодотворяется, среда матки не позволит ей имплантироваться.
Установка спирали проводится только профессиональным гинекологом и включает ряд нюансов:
- Внутриматочную спираль редко устанавливают молодым девушкам, которые ранее не рожали. В дальнейшем это может повлиять на их репродуктивную функцию.
- Спираль ставится только когда женщина и в будущем хочет пользоваться этим методом контрацепции. Внутриматочные спирали могут быть установлены сроком на 3 или 5 лет. Наиболее надежными считаются спирали со встроенной гормональной капсулой, которая выделяя гормональные вещества, не только препятствует прикреплению яйцеклетки, но и тормозит овуляцию. Такие спирали – надежная контрацепция в 99% случаев.
- Если женщина имела ранее воспаления органов малого таза, ей придется принимать антибиотики после установки спирали минимум 5-7 дней.
Если произошла случайная половая связь не стоит отчаиваться и со страхом ждать последствий. В кратчайшие сроки обратитесь в Университетскую клинику.
Специалисты нашего центра подберут наиболее подходящую тактику профилактического лечения урогенитальных инфекций и предотвращения незапланированной беременности.
Главная задача наших врачей – сохранение здоровья и полноценной репродуктивной функции пациенток.
Профилактика после случайных связей
Профилактика ЗППП после случайных связей — комплекс лечебных медицинских манипуляций, проводимый в случае, если есть опасения или риск заражения венерическими заболеваниями после полового контакта.
Врачи венерологи «Честной клиники» обладают огромным опытом профилактики, диагностики и лечения венерических заболеваний и инфекций, передающихся половым путем, профессионально, и при вашем желании абсолютно анонимно помогут вам в решении «деликатных» проблем.
| Прием врача — дерматовенеролога, первичный | 1 200 руб. |
| Прием врача — дерматовенеролога, КМН, первичный | 1 500 руб. |
| Профилактика после случайных связей | 3 500 руб. |
| ПЦР диагностика инфекций, 1 инфекция | 300 руб. |
В венерологии есть понятие медикаментозной профилактики венерического заболевания. Например, к врачу обращается человек, у которого обнаружено венерическое заболевание. Врач лечит его и, одновременно с этим выясняет, с кем пациент имел половые контакты в последнее время.
У больного есть половой партнер, партнера обследуют, и, бывают такие ситуации (например инфекция находится в инкубационном периоде), инфекции у партнера не обнаруживают. В этом случае, по всем медицинским канонам, этому человеку тоже проводят лечение, но по «облегченной» методике, т.е. делают профилактику венерического заболевания.
Как итог – инфекция у этого человека не развивается. Длительное лечение не нужно.
Сроки проведения медикаментозной профилактики
Медикаментозную профилактику можно проводить, когда с момента случайного полового контакта прошло не более 7 дней.
Сроки связаны с инкубационным периодом венерических заболеваний. В среднем, инкубационный период инфекций (время с момента попадания инфекции в организм человека до момента первых симптомов заболевания), передающихся половым путем (ИППП) составляет две недели.
Есть исключения, например инкубационный период гонореи (триппера) составляет 3-5 дней, а инкубационный период такого грозного заболевания, как сифилис, составляет 1,5 месяца.
Поэтому чем раньше после случайного контакта провести медикаментозную профилактику, тем более эффективными будут результаты.
Развитие каких венерических заболеваний предотвратит медикаментозная профилактика?
Профилактика действенна против всех бактериальных инфекций, передающихся половым путем. То есть против гонореи (триппера), сифилиса, хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомониаза, гарднереллеза, кандидоза (молочницы). Профилактика не действенна против вирусных заболеваний- ВИЧ, гепатита В, С, вирусов герпеса, папилломы.
Как проводится медикаментозная профилактика случайных связей, какие негативные последствия для организма человека может иметь данная процедура
Медикаментозная профилактика это мини курс лечения, рассчитанный в большинстве случаев на 1-2 дня. Пациенту назначаются антибактериальные препараты (в виде укола иили таблеток), местные антисептические процедуры.
Смысл этих манипуляций сводится к тому, чтобы исключить развитие инфекции, возможно попавшей в организм при случайном половом контакте.
Прием антибактериальных препаратов чаще всего происходит ОДНОКРАТНО, поэтому негативных последствий для организма человека , как правило, не несет.
Профилактика ЗППП после случайной связи для мужчин
Делается по вышеописанной методике. Время приема лекарственных препаратов при проведении профилактики после случайных связей для мужчин и женщин зависит от того, сколько времени прошло после случайной связи. Чем быстрее пациент обратится к врачу, тем эффективнее окажется профилактика зппп после случайной связи у мужчин.
Профилактика ЗППП после случайной связи у женщин
Имеет некоторые особенности. В силу физиологических особенностей женского организма, доза лекарственных препаратов для профилактики ЗППП после случайной связи у женщин отличается в большую сторону от таковой для мужчин.
Профилактика ИППП после незащищенного акта как для мужчин, так и для женщин окажется максимально эффективной, если провести эту процедуру в срок до 3-х дней после случайного полового контакта. Профилактика после незащищенного акта, сделанная по всем правилам в медицинском учреждении, гарантирует Вам что Вы не заболеете венерической болезнью.
Важно! При применении лекарственных препаратов может развиться лекарственная аллергия. Поэтому данная процедура проводится в медицинском учреждении под контролем врача.
Каких ограничений в обычной жизни придется придерживаться при проведении медикаментозной профилактики
Главное ограничение – не иметь половых связей без презерватива в течение 5 дней после профилактики.
Профилактика после случайных связей – как часто можно проводить данную процедуру? Какова ее эффективность?
Врачи венерологи рекомендуют проводить профилактику ЗППП после случайной связи не чаще одного раза в месяц. Применение антибактериальных препаратов чаще, со временем, может привести к устойчивости инфекционного возбудителя к проводимому лечению.
Что касается эффективности профилактики ЗППП после случайной связи, то процедура в отношении бактериальных инфекций, передаваемых половым путем (ЗППП), эффективна в 100% случаев, при условии соблюдения всех медицинских рекомендаций и своевременного обращения к врачу.
Таким образом отметим, что профилактика после случайных связей является действенным способом предотвращения развития венерического заболевания.
Можно ли делать медикаментозную профилактику часто, какова эффективность процедуры
Врачи венерологи рекомендуют проводить данную процедуру не чаще одного раза в месяц. Применение антибактериальных препаратов чаще, со временем, может привести к устойчивости инфекционного возбудителя к проводимому лечению.
Что касается эффективности профилактики, то процедура в отношении бактериальных инфекций, передаваемых половым путем (ЗППП), эффективна в 100% случаев, при условии соблюдения всех медицинских рекомендаций и своевременного обращения к врачу.
Наиболее эффективные методы профилактики половых инфекций и беременности
Вы находитесь в разделе: Главная » Статьи » М и Ж: наиболее эффективные методы профилактики половых инфекций и беременности
Надежный способ избежать передачи ЗППП — воздерживаться от орального, вагинального и анального секса или поддерживать долгосрочные взаимно моногамные отношения с неинфицированным партнером. Для лиц, вступающих во взаимно-моногамные отношения, скрининг на общие ЗППП перед началом полового акта может снизить риск передачи заболевания в будущем.
Профилактическая вакцинация
Профилактическая (предварительная) вакцинация является одним из наиболее эффективных методов профилактики передачи некоторых ЗППП.
Два типа вакцин против вируса папилломы человека (ВПЧ), предназначенные для женщин в возрасте 9-26 лет, служат для профилактики рака или предраковых заболеваний шейки матки: четырехвалентная вакцина против ВПЧ («Гардасил») и двухвалентная вакцина против ВПЧ («Церварикс»). «Гардасил» также предотвращает развитие генитальных бородавок. Рутинная вакцинация девочек в возрасте 11 — 12 лет рекомендуется с использованием любой вакцины, так же как и дополнительная (туровая) вакцинация девушек и женщин в возрасте 13 – 26 лет. «Гардасил» можно назначать мужчинам в возрасте 9 – 26 лет для предотвращения роста генитальных бородавок. Более подробная информация о генитальных папилломах и ВПЧ.
Вакцинация против гепатита «В» рекомендуется для всех невакцинированных и/или неинфицированных людей, проходящих обследование на ЗППП.
Кроме того, вакцины против гепатитов «А» и «В» рекомендуются для мужчин, вступающих в половые контакты с мужчинами, а также для потребителей инъекционных наркотиков.
Каждую из этих вакцин следует также вводить ВИЧ-инфицированным, которые еще не были инфицированы вирусом гепатита любого типа.
Мужские презервативы
При постоянном и правильном использовании мужские латексные презервативы очень эффективно предотвращают передачу ИППП и ВИЧ-инфекции половым путем. В гетеросексуальных серо-дискордантных отношениях (т.е.
, когда инфицирован только один партнёр), в которых постоянно использовались презервативы, ВИЧ-отрицательные партнеры становились ВИЧ-положительными на 80% реже по сравнению с людьми в аналогичных отношениях, в которых презервативы не использовались.
Кроме того, исследования показали, что презервативы могут снизить риск передачи других ЗППП, включая хламидиоз, гонорею и трихомониаз.
Предотвращая инфекции нижних отделов половых путей, презервативы также могут снизить риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза у женщин.
Кроме того, постоянное и правильное использование латексных презервативов также снижает риск генитального герпеса, сифилиса и шанкроида. Дополнительная информация о вирусных инфекциях женских половых органов.
Когортные исследования показали, что презервативы защищают гениталии от заражения ВПЧ. Проспективное исследование среди молодых сексуально активных женщин показало, что постоянное и правильное использование презервативов коррелировало с 70% снижением риска передачи ВПЧ.
Использование презервативов также снижает риск развития заболеваний, связанных с ВПЧ (например, генитальные бородавки и рак шейки матки), и смягчает неблагоприятные последствия инфекции ВПЧ.
Использование презервативов было связано с более высокими показателями регрессии цервикальной интраэпителиальной неоплазии (CIN) и клиренса ВПЧ-инфекции у женщин, а также с регрессией ВПЧ-ассоциированных поражений полового члена у мужчин.
Существуют две основные категории нелатексных мужских презервативов. Изделия первого типа сделаны из полиуретана или другого синтетического материала. Как и латексные, они обеспечивают защиту от венерических заболеваний / ВИЧ и беременности.
Они могут стать заменой латексных презервативов людям с аллергией на латекс.
Хотя по сравнению с латексными презервативами они менее надёжны и, как правило, более дорогие, на показатели беременности среди женщин, партнеры которых используют эти презервативы, они не влияют.
Второй тип — это презервативы с натуральной мембраной (часто называемые «натуральными» презервативами или презервативами из «овчины»). Эти презервативы обычно изготавливаются из слепой кишки ягненка и могут иметь поры до 1500 нм в диаметре.
Хотя эти поры не позволяют проходить сперматозоидам, они в 10 раз больше диаметра ВИЧ и в 25 раз больше, чем вирус гепатита «В». Кроме того, лабораторные исследования показывают, что передача вирусных венерических заболеваний может происходить с естественными мембранными презервативами.
Использование натуральных мембранных презервативов для профилактики ЗППП не рекомендуется.
Соблюдение этих простых правил поможет повысить эффективность использования мужских презервативов:
- Используйте новый презерватив с каждым половым актом (то есть оральным, вагинальным и анальным).
- Аккуратно обращайтесь с презервативом, чтобы не повредить его ногтями, зубами или другими острыми предметами.
- Надевайте презерватив после того, как половой член выпрямлен, и перед любым половым, оральным или анальным контактом с партнером.
- Используйте только смазки на водной основе с латексными презервативами. Смазки на масляной основе (например, вазелин, минеральное масло, массажные масла, лосьоны для тела и растительное масло) могут разрушить латекс.
- Обеспечьте адекватную смазку во время вагинального и анального секса.
- Чтобы предотвратить соскальзывание презерватива, крепко прижмите презерватив к основанию полового члена во время извлечения и снимите его, пока половой член еще в вертикальном положении, избегая вытекания содержимого на область гениталий или другие слизистые оболочки и кожу партнёра.
Женские презервативы
Лабораторные исследования показывают, что женский презерватив является эффективным механическим барьером для сперматозоидов и вирусов, включая ВИЧ. Первый женский презерватив состоял из смазанной полиуретановой оболочки с кольцом на каждом конце, вставленной во влагалище. Сейчас уже доступна новая версия, сделанная из нитрила.
В ограниченном количестве клинических исследований была оценена эффективность женских презервативов в обеспечении защиты от ЗППП, включая ВИЧ.
Хотя женские презервативы стоят дороже по сравнению с мужскими, имеет смысл подумать об использовании женских презервативов в случаях, когда мужские презервативы не могут использоваться должным образом.
Женский презерватив также использовался для защиты от ЗППП и ВИЧ во время рецептивного анального контакта (оговоримся, что хотя он может обеспечить некоторую защиту в этом случае, его эффективность остается неизвестной).
Вагинальные (шеечные) диафрагмы
В обсервационных исследованиях было продемонстрировано, что использование диафрагмы защищает от гонореи шейки матки, хламидиоза и трихомониаза. Однако в случае других инфекций они неэффективны.
На диафрагмы нельзя полагаться как на защиту от ВИЧ-инфекции.
К тому же использование диафрагмы и ноноксинол-9 (N-9) спермицидов связано с повышенным риском бактериальных инфекций мочевыводящих путей у женщин.
Различные микробициды и спермициды
Исследования, посвященные неспецифическим местным микробицидам для профилактики ВИЧ и ЗППП, показали, что эти продукты неэффективны. Исследования спермицидов, содержащих N-9, показали, что их не следует рекомендовать для профилактики ЗППП и ВИЧ, как и вагинальный буферный агент в виде геля, производные каррагинана, сульфат целлюлозы (ингибитор проникновения ВИЧ) и т.п.
Первоначальные результаты исследования, в котором участники ежедневно использовали 0,5% вагинальный гель (синтетический полианионный полимер, который блокирует клеточное проникновение ВИЧ), оказались многообещающими, снижая уровень заражения ВИЧ на 30% по сравнению с отсутствием геля. Однако недавнее рандомизированное исследование с участием примерно 9 000 женщин не показало какого-либо защитного эффекта.
Актуальные антиретровирусные препараты для профилактики ВИЧ выглядят более перспективными. Исследование показало, что использование геля тенофовира во время полового акта значительно снизило уровень заражения ВИЧ (а именно на 39%) среди южноафриканских женщин. Дополнительные исследования предпринимаются для выяснения оптимальных режимов дозировки для этого препарата.
Презервативы и вагинальные спермициды ноноксинол-9
Презервативы, смазанные спермицидами, не более эффективны, чем другие смазанные презервативы, для защиты от передачи ВИЧ и других ЗППП.
Кроме того, частое использование спермицидов, содержащих N-9, было связано с разрушением генитального эпителия, что может быть связано с повышенным риском передачи ВИЧ. Поэтому использование презервативов, смазываемых N-9, не рекомендуется для профилактики ЗППП и ВИЧ.
К тому же, презервативы, покрытые спермицидом, стоят дороже, имеют более короткий срок хранения, чем другие смазанные презервативы, и провоцируют инфекции мочевыводящих путей у молодых женщин.
Ректальное использование спермицидов N-9
N-9 может повредить клетки, выстилающие прямую кишку, что может стать входом для ВИЧ и других передающихся половым путем инфекционных агентов. Поэтому он не должен использоваться в качестве микробицида или смазки во время анального контакта ни мужчинами, ни женщинами.
Безбарьерная контрацепция, хирургическая стерилизация и гистерэктомия
Методы контрацепции, которые не являются механическими барьерами, не обеспечивают защиты от ВИЧ или других ЗППП.
Сексуально активные женщины, которые используют гормональные (оральные) контрацептивы, имеют внутриматочные спирали (ВМС), были хирургически стерилизованы или подвергались гистерэктомии, должны помнить о риске передачи ЗППП и ВИЧ-инфекции. Физическая неспособность забеременеть может вызвать неправильную оценку риска этих заболеваний.
Мужское обрезание
Хотя мужское обрезание и снижает риск заражения ВИЧ и некоторыми ЗППП у гетеросексуальных мужчин, не следует заменять им другие стратегии снижения риска ВИЧ.
Три рандомизированных контролируемых исследования, проведенных в регионах Африки к югу от Сахары, где происходили генерализованные эпидемии ВИЧ, включающие преимущественно гетеросексуальную передачу, продемонстрировали, что обрезание мужчин снижает риск заражения ВИЧ среди мужчин на 50–60%.
В этих исследованиях обрезание также защищало от других ЗППП, включая генитальную инфекцию ВПЧ высокого риска и генитальный герпес. Несмотря на эти данные, не было продемонстрировано, что мужское обрезание снижает риск заражения ВИЧ или другими ЗППП среди гомосексуальных мужских пар.
Всемирная организация здравоохранения (WHO) и Объединенная программа Организации Объединенных Наций по ВИЧ / СПИДу (UNAIDS) рекомендовали расширить мужское обрезание в качестве эффективного вмешательства для профилактики гетеросексуальной инфекции ВИЧ.
Эти организации также рекомендуют, чтобы страны с гиперэндемическими и генерализованными эпидемиями ВИЧ и низкой распространенностью мужского обрезания расширяли доступ к безопасным услугам по обрезанию у мужчин в контексте обеспечения всеобщего доступа к комплексной профилактике, лечению, уходу и поддержке в связи с ВИЧ.
Экстренная (посткоитальная) контрацепция
Женщины, которые могли быть подвержены ЗППП во время недавнего незащищенного полового акта, также подвержены риску беременности.
Все пероральные схемы ЭК эффективны, когда они начаты в короткий срок после незащищенного секса, вплоть до 5 дней. ЭК неэффективна (но также и не вредна), если женщина уже беременна.
Более подробная информация о первых признаках беременности.
Введение ВМС в течение 7 дней после незащищенного секса может снизить риск беременности более чем на 99%. Тем не менее, этот метод не рекомендуется для женщин, которые лечатся от гонореи шейки матки или хламидиоза, которые уже беременны или имеют другие противопоказания к применению ВМС.
Постконтактная профилактика ВИЧ и ЗППП
Методы гигиены половых органов (например, влагалищное мытье и спринцевание) после полового контакта неэффективны для защиты от ВИЧ и ЗППП и могут повысить риск бактериального вагиноза, некоторых ЗППП и ВИЧ. Наиболее эффективным является метод превентивной терапии: «СЛУЧАЙНАЯ СВЯЗЬ».
Предконтактная профилактика ВИЧ и ЗППП
Антиретровирусная терапия (АРТ) может оказать влияние на передачу и заражение ВИЧ. У ВИЧ-инфицированных АРТ снижает вирусную нагрузку и предположительно снижает контагиозность.
У ВИЧ-инфицированных лиц АРТ может снижать восприимчивость к инфекции.
Исследования недавно продемонстрировали, что использование геля тенофовира значительно снижало частоту заражения ВИЧ и вирусом простого герпеса типа 2 (ВПГ-2) половым путём на 39% и 51% соответственно.
Сейчас в стадии апробации находятся несколько ненуклеозидных ингибиторов обратной транскриптазы (тенофовир или тенофовир-эмтрицитабин) и 1% гель тенофовира для вагинального применения.
Повторная проверка для выявления скрытых половых инфекций
Дополнительное обследование через несколько месяцев после установления диагноза хламидиоз или гонорея может выявить повторную инфекцию и потенциально может быть использовано для усиления популяционной профилактики. Более подробная информация о ДОПОЛНИТЕЛЬНОМ ТЕСТИРОВАНИИ НА СКРЫТЫЕ ПОЛОВЫЕ ИНФЕКЦИИ
Загрузка...
