Применение криотерапии в дерматологии при различных заболеваниях и новообразованиях. Часть 2

Стремление удалить опухоль с минимальной травмой для пациента остается одним из главных направлений развития хирургии.

Гамма-ножи и кибер-ножи в настоящее время становятся реальной альтернативой классической хирургии.

Пункционные технологии остаются необходимым элементом хирургии и интервенционной радиологии.

Технология лечения злокачественных новообразований, которая применяется уже давно, РЅРѕ РґРѕ СЃРёС… РїРѕСЂ считается экспериментальной, — РєСЂРёРѕС…РёСЂСѓСЂРіРёСЏ, то есть воздействие РЅР° опухоль сверхнизкими температурами.

Криодеструкция – процесс разрушения биологических тканей воздействием на них крайне низкой температурой.

Криоаблация – разрушение злокачественной опухоли методом криодеструкции.

В России традиционно применяется термин «криохирургия», хотя в международной практике принят термин «криотерапия» поскольку травма, наносимая пациенту во время такой процедуры, незначительна, сама манипуляция бескровна и не нарушает общего состояния пациента. При этом она может выполняться многократно.

Долгое время не удавалось создать криозонды настолько тонкие, чтобы они имели размер обычной инъекционной иглы.

Трудности создания РїРѕРґРѕР±РЅРѕРіРѕ оборудования связаны СЃ высоким гидродинамическим сопротивлением тонких РєСЂРёРѕР·РѕРЅРґРѕРІ, ограничением давления РІ криогенном контуре РёР· соображений безопасности Рё РґСЂ.  

В криозонде используется жидкий азот t 195,6°C. Необходима надежная термоизоляция корпуса инструмента для защиты пациента и персонала, система термоконтроля и управления процессом охлаждения.

В настоящее время уже имеются достойные технические решения.

В 2015 году в клиническую практику онкологии вошло новое оборудование российского производства – Система медицинская криотерапевтическая МКС, прошедшая клинические испытания и установленная в Н�� онкологии им. Н.Н. Петрова.

Это оборудование, которое не имеет аналогов в мире. Его основные отличительные характеристики:

• хладопроизводительность азотных РјРёРЅРёРєСЂРёРѕР·РѕРЅРґРѕРІ превышает мощность аргон-гелиевых инструментов
• новые РєСЂРёРѕР·РѕРЅРґС‹ РјРѕРіСѓС‚ использоваться многократно
• длина иглы позволяет достичь опухоли РЅР° глубине РґРѕ 20 СЃРј РѕС‚ поверхности кожи.

Область применения включает лечение опухолевых заболеваний труднодоступной локализации методом криодеструкции, выполнение паллиативных вмешательств для устранения болевого, компрессионного, обтурационного и воспалительного синдромов.

Метод локальной криотерапии может применяться также в урологии, гинекологии, нейрохирургии, травматологии и ортопедии, оториноларингологии, дерматологии, в общей хирургии.

Криотерапия или Криодеструкция?

Практика последних десятилетий показала, что при некоторых заболеваниях лор-органов лечение криовоздействием (от греческого «криос», т.е. холод) является реальной и эффективной заменой традиционным хирургическим методикам. Лечение холодом основано на разрушении патологических тканей сверхнизкими температурами.

Чем отличаются криотерапия и криодеструкция? Для начала уточним, что обе эти процедуры проводятся с применением жидкого азота. Жидкий азот представляет собой прозрачную жидкость, без цвета и запаха, с температурой кипения -195,8 С°. При нормальном атмосферном давлении он неогнеопасен, не врывается.

Итак, в основе лечебного действия жидкого азота – его низкая температура. В зависимости от методики применения, его действие на ткани различается.

При криодеструкции замораживание может вызывать деструкцию (разрушение) и гибель тканей, для этого необходима более длительная, более 30 секунд, экспозиция аппликатора над удаляемым элементом (участком ткани).

А вот при криотерапии кратковременное (10-15 секунд) замораживание вызывает лишь сужение кровеносных сосудов с последующим ответным расширением не только действующих, но и резервных капилляров, что существенно усиливает приток крови к месту криовоздействия.

Методика криодеструкции

При криодеструкции принципиально возможны только два способа глубокого локального охлаждения патологических тканей: непосредственное воздействие на ткань жидким азотом или замораживание аппликатором (металлическим наконечником), который активно или пассивно охлаждается жидким азотом. Однако вариаций этих способов очень много. Выбор оптимального способа криовоздействия производит лор-врач на приеме, после тщательного осмотра пациента, а также проведения необходимых клинических обследований.

По общему правилу, необходимое для криовоздействия время определяется характером и степенью тяжести патологического процесса в месте воздействия.

При криодеструкции замораживание можно производит по методу одно- или двухциклового воздействия. Обычно достаточно одноциклового (одноразового) воздействия.

Однако при распространенном патологическом процессе иногда применяется двухцикловое воздействие. При этом повторное замораживание тканей проводят через 10-15 минут после первого.

Такая методика способствует усилению деструкции подлежащих (нижележащих) тканей, приводит в дальнейшем к хорошему клиническому эффекту.

Состояние пациента после процедуры

У большинства пациентов после криодеструкции осложнений не отмечается, манипуляция хорошо переносится больными. Заживление раны после выполнения криодеструкции идет по типу асептического экссудативного воспаления. Этим объясняется тот факт, что в первые сутки после операции возможен подъем температуры тела до субфебрильных величин (37-37,2 градуса).

Боль в глотке может продолжаться 3-4 дня. Максимально болезненные ощущения пропадают уже в первые сутки. Через день возможно появление серого налета, который исчезает на 5-10 день.

При возникновении болей в месте воздействия пациенту обычно назначается обезболивающие препараты, с учетом индивидуальной переносимости.

Методика криотерапии

Сегодня криотерапия едва ли не единственный метод, позволяющий избежать хирургического лечения и в то же время сохранить функции лор-органов.

При помощи специального инструмента – аппликатора ткань резко охлаждается на 10-15 секунд.

Процедура проводится в амбулаторных условиях и длится несколько минут. В течение нескольких минут после процедуры человек испытывает чувство дискомфорта и болезненности. Состояние пациента после процедуры обычно удовлетворительное.

Огромное преимущество криотерапии в том, что за счет иммуностимулирующего действия сверхнизкой температуры происходит быстрая регенерация тканей, кроме того улучшается и состояние здоровых окружающих тканей. Заметно повышается местный и общий иммунитет.

Применение криотерапии при различных заболеваниях

Лечение холодом эффективно при многих заболеваниях ЛОР-органов:

• хронический тонзиллит,
• рецидивирующие носовые кровотечения с перегородки носа,
• вазомоторный ринит,
• гипертрофия нёбных миндалин,
• хронический гипертрофический фарингит,
• доброкачественные новообразования полости носа, глотки,
• кожные заболевания наружного носа и ушных раковин.

Самое главное, что для лечения холодом практически нет противопоказаний (кроме острых воспалительных процессов), а в ряде случаев его проводят даже беременным.

Преимущества лечения холодом

В отличие от других инструментальных методов, криовоздействие:

• не нарушает целостность кожи и слизистых, является неинвазивным, как следствие — отсутствует опасность заражения СПИДом, гепатитом;
• переносится значительно легче традиционного оперативного вмешательства, почти безболезненно, не требует дорогостоящего обезболивания;
• является бескровным, промороженная паталогическая ткань бескровно отторгается в процессе естественного восстановления слизистой оболочки глотки;
• дает минимальный риск послеоперационных осложнений, таких как кровотечение, образование грубых рубцов и спаек в отсроченном периоде;
• не требует нахождения в стационаре, не снижает трудоспособность пациента (исключение — профессии, связанные с переохлаждением или тяжелыми физическими нагрузками);
• дает высокий косметический эффект после заживления раны;
• способствует стимуляции лимфоидной ткани к восстановлению и улучшению иммунного статуса тканей лор-органов;
• и самое главное – после криодеструкции запускается механизм неспецифического и специфического противоопухолевого, противовирусного, антимикробного иммунитета. Аутоиммунизация (аутовакцинация) происходит за счёт всасывания в кровоток продуктов распада патологической ткани и частиц бактерий.

Сегодня доктора клиники «Лор Плюс» с помощью новейших холодовых методик могут помочь вам и вашему малышу избавиться от частых простуд, ОРВИ, хронических насморков, а также рецидивирующих ангин и фарингитов.

Осложнения

Осложнения при криопроцедурах практически отсутствуют. Возможные осложнения преимущественно связаны с индивидуальной реакцией на холодовое воздействие (выраженный отек окружающих тканей) и присоединением инфекционных заболеваний в случае контакта с больным острой респираторной инфекцией.

На заметку! Специалисты клиники «Лор Плюс» проводят лечение холодом уже не одно десятилетие.

Накопленный опыт в сочетании с современным диагностическим и лечебным оборудованием позволяет утверждать, что лечение криовоздействием очень эффективно при целом ряде лор-болезней, практически безболезненно и занимает несколько минут.

Криотерапия сегодня — едва ли не единственный метод, позволяющий избежать хирургического лечения и в то же время сохранить функции лор-органов.

Записаться на прием

Общая криотерапия

• Криотерапия – способ отведения теплоты от любой поверхности тела человека с помощью криогенного газообразного азота в пределах субмаксимальных значений температур.
• При общей криотерапии происходит спазм кровеносных и лимфатических сосудов с последующим их расширением и раскрытием резервных коллатералей, оказывается рефлекторное воздействие на кожный покров, нервные окончания, секреторные ткани и мышцы.
• Стрессовое воздействие сверхнизкими температурами вводит организм в состояние шока, что раскрывает его резервные возможности и заставляет головной мозг провести диагностику всего организма, функций органов и систем, благодаря чему происходит распознавание и устранение патологических процессов.

Методика проведения процедуры общей криотерапии

В криосауне пациент должен находиться в нижнем белье из натурального хлопка. На ноги
надевают специальные шерстяные валенки, а на руки – перчатки или варежки. Во время
проведения сеанса голова пациента должна располагаться строго выше камеры.

Первая
процедура длится около 120 секунд, она дает возможность понять, подходит ли данный
вид лечения конкретному человеку и оценить его ощущения. Во время процедуры тело
человека на короткое время находится в среде газообразного азота с температурой
около -130 °С.

Кожа пациента охлаждается до –2 °С, реакция системы терморегуляции
на переохлаждение кожи обеспечивает физиотерапевтический результат.
В ходе процедуры выделяют две фазы: подготовительную и результативную.

Подготовительная фаза процедуры занимает не менее 120 с и обеспечивает охлаждение кожи
от нормального состояния до температуры 0 °С. Физиотерапевтический эффект процедуры на
этом этапе очень маленький.

На втором этапе по мере приближения температуры поверхности кожи к –2 °С стимулирующее
действие процедуры возрастает. Продолжительность второй фазы определяет физиотерапевтический
результат процедуры. Следует помнить:

• Процедуры продолжительностью менее 120 c неэффективны.
• Для достижения высокого лечебного эффекта следует уже на втором сеансе устанавливать экспозицию процедуры не менее 150 с.
• Профилактический курс состоит из 10-15 процедур, проводимых ежедневно. Повторять курс можно 2 раза в год.

Показания

Криотерапия имеет множество показаний, от серьезных заболеваний, таких, как
сахарный диабет и
псориаз, до косметологических,
которые в основном направлены на улучшение внешнего вида:

• целлюлит и лишний вес;
• заболевания ЦНР, болевые синдромы и мигрени;
• преждевременное старение кожного покрова;
• заболевания кожного покрова (угревая сыпь, дерматиты, себорея, экзема и псориаз);
• физическое и нервное истощение, бессонница и усталость;
• заболевания гинекологического характера (климакс, бесплодие), как возможная подготовка перед беременностью, на этапе планирования;
• пневмония, бронхиты и бронхиальная астма.

Также применяется в качестве восстановления после полученных травм и перенесенных хирургических вмешательств.

Противопоказания:

• непереносимость холода в индивидуальном порядке;
• тяжелые гипертонии;
• различные формы ИБС, нарушений сердечного ритма и проводимости тяжелой степени;
• любые заболевания хронического характера в стадии обострения, особенно можно отметить связанные с нервной и сердечно-сосудистой системами, а также органами дыхания;
• воспалительные процессы, к которым можно отнести наличие температуры и ОРВИ.

После окончания сеанса появляется легкость во всем теле, улучшаются самочувствие и настроение,
ощущается прилив бодрости, а также значительно легче переносятся зимние холода и летняя жара (в
зависимости от времени года, в которое проводится лечение). На коже в течение нескольких часов после
окончания процедуры остается покраснение, что объясняется расширением сосудов.

В нашем центре для проведения общей криотерапии используется криосауна КАЭКТ-01 «КРИОН» «ПРЕМИУМ».

Базалиома — базальноклеточный рак кожи ( на лице, носу, спине, веке)

Кожа лица подвергается воздействию негативных факторов, как природных так и техногенных, гораздо чаще, чем кожа других частей тела.

Солнечный свет, канцерогенные вещества, растворённые в воздухе, производственные факторы, в том числе частые травмы, сопряжённые с рабочим процессом некоторых профессий – всё это влечёт за собой не только ухудшение внешних и внутренних свойств кожи, но и такие болезни, как рак кожи, в частности базалиому кожи лица, по классификации МКБ-10 нумеруемую как С 44.

Базалиома на лице, фото которой вы можете увидеть на нашем сайте в качестве примеров симптоматики, занимает подавляющую часть всех случаев возникновения этого вида рака кожи. К счастью, возникновение каких-либо новообразований на лице трудно пропустить. Поэтому лечение базалиомы на лице часто начинают на ранних её этапах.

Более всего подвержены появлению базалиомы области вокруг глаз и в носогубной складке. В этом кроется и особая её опасность. Несмотря на отсутствие метастаз, базалиома может прорастать в кость, хрящи и даже тело глаза, а значит базалиома кожи лица требует незамедлительного лечения при появлении первых симптомов.

Как лечить базалиому на лице

При базалиоме кожи лица лечение может производиться всеми известными в онкологии способами, такими как:

Независимо от выбранного специалистом метода, особое внимание по понятным причинам уделяется косметической составляющей лечения.

И тут стоит ещё раз упомянуть необходимость своевременного обращения в наш центр на обследование, так как развитие базалиомы может повлечь за собой большие разрушения целостности лицевой ткани, особенно это опасно в случае возникновения опухоли на крыльях носа и веках.

Базалиома кожи лица: прогноз

Будучи не злокачественной и не доброкачественной по своей характеристике, базалиома кожи лица, фото которой вы видите, всё же особо опасна при появлении на лице. Здесь она может поражать, разрастаясь, важные кровеносные сосуды, существенно изменять облик лица, затрагивая хрящи, менять мимику, разрушая мышцы, проникать в кости черепа и даже приводить к летальному исходу.

Пугаться этого не нужно, если вы внимательны к собственному здоровью. Запущенной считается базалиома, достигшая двух сантиметров, а такое кожное поражение не заметить на лице невозможно. В этом случае всё решает своевременное обследование и лечение.

Базалиома на лице (на фото начальная стадия) не является в современной онкологии смертельно опасным заболеванием и в специализированных медицинских центрах лечится довольно быстро, недорого и в большинстве случаев без необходимости нахождения в стационаре. Учитывая это, нет никакой необходимости лечения базалиомы кожи лица народными средствами, тем более что методы, описание которые вы можете найти в Интернете, зачастую опасны и неэффективны.

Самолечение с большей вероятностью влечёт за собой не избавление от проблемы, а её запущение. Поэтому напоминаем вам, что обращение к специалисту необходимо. Базалиома кожи лица, лечение которой не сопряжено с большими трудностями в специализированном центре, это всё же рак, с которым шутить нельзя.

Криотерапия и лечение кожных заболеваний

Криотерапия — это лечение некоторых кожных заболеваний и косметических недостатков кожи жидким азотом.

В нашем медицинском центре криотерапия применяется для лечения:

• бородавок (вульгарных, подошвенных и плоских);
• папиллом;
• сенильного кератоза;
• гипертрофических рубцов;
• вульгарной угревой сыпи;
• розовых угрей;
• некоторых форм алопеций (облысения);
• псориаза и др.

Жидкий азот представляет собой прозрачную жидкость без цвета и запаха, с температурой кипения минус 195,8 °C при нормальном атмосферном давлении, не огнеопасен, не взрывается.

В основе лечебного действия жидкого азота лежит его низкая температура. В зависимости от методики его применения в криотерапии, действие его на ткани может быть различным.

В одних случаях замораживание вызывает деструкцию и гибель тканей, в других лишь сужение кровеносных сосудов с последующим расширением не только действующих, но и резервных капилляров, что значительно усиливает приток крови к месту аппликации.

Клинически тканевые эффекты криотерапии можно обозначить следующим образом:

• лимфодренажный эффект, то есть улучшение оттока лимфы из тканей и, следовательно, ликвидация отеков лимфатического происхождения;
• улучшение микроциркуляции крови в тканях;
• миорелаксация — ликвидация мышечных контрактур и снижение базального мышечного тонуса;
• улучшение трофики (питания) костной и хрящевой ткани;
• улучшение трофики мышечной, соединительной и других тканей, стимуляция регенераторных механизмов.

Все положительные эффекты прежде всего проявляются непосредственно в коже и фиксируются на тканевом уровне. Поэтому применение локальной криотерапии в дерматологии и косметологии ограничено лишь индивидуальной непереносимостью холодовых процедур.

Локальная криотерапия применяется и как самостоятельный метод при лечении кожных заболеваний, в некоторых случаях не имеет альтернативы, и прекрасно сочетается с традиционными методами в комплексном лечении кожных заболеваний.

Маски, обертывания, инъекции, физиотерапевтические процедуры, проведенные после сеансов криотерапии, окажут многократно усиленное воздействие.

Снижение проводимости нервных волокон и выделение дофаминов сделают последующую процедуру, даже болезненную, легко переносимой и приятной.

Локальная криотерапия особенно широко используется в собственно лечебных и косметологических целях и позволяет добиваться как немедленного улучшения состояния (быстро купируются острые воспаления и покраснения, экссудативные процессы на коже, снимается отек), так и длительного пролонгированного улучшения и клинического выздоровления.

Воодушевляющие результаты локальной криотерапии при угревой сыпи, розацеи, жирной и сухой себорее появятся уже после 10–15 процедур.

Атопический дерматит относится к числу самых резистентных заболеваний, а псориаз к практически неизлечимым. Локальные и особенно общие процедуры в комплексном лечении этих недугов дают не менее впечатляющие результаты.

Особого внимания достойно общеоздоровительное, омолаживающее влияние криотерапии на кожу и на весь организм в целом. Сверхнизкие температуры запускают в усиленном режиме иммуно-модулирующие и репаративные механизмы.

Оптимально подобранный курс локальной криотерапии существенно улучшает заживление кожи, повышает тонус, улучшает кровоснабжение и питание кожи — это позволяет решать проблемы увядания кожи, посттравматического и послеоперационного восстановления.

Криотерапевтические процедуры гармонизируют обменные процессы, требуют от организма больших энергетических затрат, что открывает перспективы, причем без каких-либо отрицательных побочных явлений, бороться с избыточным весом и целлюлитом. Большим достоинством криотерапии является то, что жидкий азот не вызывает образования келоидных рубцов, малоболезнен, обладает высокой терапевтической эффективностью.

Альтернативой, широко практикуемых в косметологии примитивных методов криомассажа, будет использование криогенной газовой струи, существенно повышающей его эффективность при лечении целлюлитов, угревой сыпи, после дермабразии, пилинга, косметической чистки лица и т.п.

Криомассаж

Воздействие холода при проведении различных косметических процедур давно используется в косметологии и дерматологии. Сегодня криомассаж лица жидким азотом — один из самых популярных. Это легко объясняется его способностью влиять на улучшение состояния кожи и возможное безоперационное омоложение лица в частности.

Что такое криомассаж лица

Криомассаж — методика, в которой используется жидкий азот температуры −196 градусов по Цельсию для оказания противовоспалительного и обезболивающего воздействия на кожу.

Косметическая процедура происходит практически безболезненно, за счёт действия азота происходит моментальное расширение и сужение сосудов. Процессы приводят к омоложению кожных покровов, нормализуя кровоток и обновляя клетки эпидермиса.

Криомассаж лица жидким азотом не вызывает сильного дискомфорта, лишь лёгкое покалывание и постепенный прилив тепла.

История криомассажа жидким азотом

Обезболивающее влияние холода на травмированные участки тела было известно ещё во времена Древнего Египта. Лекари того времени использовали холодные компрессы для облегчения боли при различных переломах и ушибах, а также для снятия отёчности.

Со временем, полезные свойства холода в своих медицинских трудах развили Гиппократ, Гален, Авиценна. Все они отмечали целительное воздействие холода на организм человека. Термин «криотерапия» в XX веке ввёл в обиход немецкий священник Себастьян Кнайп, взяв за основу греческое «криос» — холод, холодный.

Кнайп вывел криотерапию в отдельный метод лечения в физиотерапии, использовал холод при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.Но дальше всех пошёл японский профессор Тосимо Ямаучи, который в 1984 году разработал и усовершенствовал уникальную технику массажа.

Он стал использовать возможности криотерапии при лечении суставов, терапии доброкачественных новообразований кожи.

Работа холода в косметологии

В современной медицине метод криотерапии получил широкое использование как для лечения возникших заболеваний, так и для профилактики, укрепления организма. В зависимости от способа лечения, она применяется или на всё тело, или на необходимые участки.

Непосредственно в косметологии, она «работает» только местно: лицо, зоне декольте, волосяной покров или применяется в антицеллюлитных курсах.

При местном применении, для косметологического, омолаживающего эффекта, криотерапия действует за счёт естественной реакции организма на низкие температуры, так называемый процесс дермакриофоезис.

При кратковременном воздействии холода во время сеанса, сосуды резко сужаются или, наоборот, расширяются, вовлекая в процесс до этого «спящие» резервные капилляры.

Последствиями таких действий является сильный приток крови, постепенное насыщение тканей кислородом (оксигенация) и усиление процессов: обменных, иммунных и питательных. Оксигенация кожи имеет длительное действие, в течение нескольких следующих дней после процедуры, ткань будет получать питание.

Криопроцедура имеет и эффект пилинга. Кожные покровы начинают обновляться, а верхний слой эпидермиса постепенно отшелушивается, усиливается выработка коллагена и эластина для возникновения новых клеток.Холод в уходе за кожей используют также при массаже лица ложками.

Эта методика предусматривает манипуляции горячими и холодными ложками.

Показания для лицевого криомассажа

Вне зависимости от пола, криомассаж лица можно выполнять и женщинам, мужчинам. Важно учитывать показания:

1. Акне, постакне, угревая сыпь.
2. Аллергические высыпания.
3. Пигментация.
4. Воспаления на коже, прыщи.
5. Розацея, демодекоз.
6. Расширенные поры;
7. Наличие отёчности.
8. Усиленная жирность.
9. Мимические, возрастные морщины.
10. Второй подбородок, брыли.

Применение и особенности

После проведения криомассажа, необходимо точно следовать дальнейшим инструкциям врача-косметолога.

1. Строго противопоказано длительно прибывать на солнце в течение десяти дней. Это влечёт за собой появление пигментации, аннулирует весь полученный положительный эффект от процедуры.
2. По окончании 10 дней, подвергать себя солнечному воздействию желательно кратковременно, при этом использовать солнцезащитный крем с высоким PH-фактором.
3. В случае красноты на лице и болевых ощущений, необходимо воспользоваться увлажняющим кремом. А при следующем посещении врача, обязательно его предупредить об имеющейся реакции для снижения интенсивности процедуры по времени и давлению.
4. Для очищения лица после криомассажа стоит пренебречь мылом в сторону использования лосьонов и тоников без спирта.
5. При необходимости макияжа во время курса криомассажа, тональные средства рекомендуется использовать с дозатором, без применения спонжей, а к лицу прикасаться исключительно чистыми руками.

Противопоказания

Как и у любой другой косметической процедуры, у криомассажа тоже имеются определённые противопоказания, которые недопустимы для его проведения. Например, женщинам, у кого наблюдается чрезмерный рост волос на лице. Основные противопоказания:

1. Онкология.
2. Обострение хронических болезней.
3. Эпилепсия.
4. Психические расстройства.
5. Аллергия на холод.
6. Атеросклероз сосудов.
7. Ранки и ожоги.
8. Мигрень.
9. Гнойные прыщи.
10. Купероз.
11. Герпес.

Криомассаж в период беременности

Учитывая изменения гормонального фона, происходящего во время беременности, следует воздержаться от проведения массажа с азотом. Зачастую ухудшение работы иммунной системы в период беременности, может вызвать осложнения и риски.

Техника выполнения криомассажа

Приступать к криомассажу следует только после консультации врача-дерматолога или косметолога, который во время тщательного осмотра состояния кожи, даст своё заключение, составит схему необходимого курса.

Никакой особой подготовки перед началом курса криомассажа не требуется. Стоит лишь временно исключить скрабы, пилинги и в день процедуры не применять любые косметические средства.

Процедура выполняется лёжа, пациента полностью накрывают, оставляя лишь лицо и шею, волосы убирают под косметическую шапочку.

1. Для подготовки кожи лица, её протирают специальным лосьоном.
2. Специальным тампоном, который погружают в жидкий азот, проводят по основным или выбранным линиям лица, за исключением околоротовой зоны и вокруг глаз, и быстрыми движениями делают массаж.
3. По окончании массажа, на воздействующие участки кожи наносится специальный крем. Далее в течение 30 минут дать коже успокоиться, после можно выходить на улицу.

Лечение криомассажем

Количество необходимых каждому пациенту процедур зависит от индивидуальных особенностей, типа, состояния кожи. ожидаемого результата. Как правило, чтобы добиться результата, пациенту требуется, в среднем, 15 сеансов. Криомассаж проводится не ежедневно, а с перерывом в 2-3 дня. Продолжительность составляет 10-12 минут, в зависимости от обрабатываемых участков.

• гнойные высыпания — около 20 секунд;
• розацея — общая продолжительность процедуры 4 минуты, из которых на каждый участок отводится не более 10 секунд;
• угри — 15 секунд на каждый участок;
• удаление бородавок и папиллом занимает не менее 30 секунд на каждую;
• на избавление от рубцов, в зависимости от их глубины, требуется 4-5 массажей раз в неделю;
• лля аэрокриотерапии волосистой части головы при себорее или облысении необходимо 2-3 курса по 10-20 процедур, из которых 15 минут каждая. Интервал — через месяц.

Инструменты для процедуры

• аппликатор или ватный тампон, с помощью которого на поражённые участки наносится жидкий азот, обеспечивая моментальное замораживание и постепенное оттаивание;
• специальный распылитель или криоспрей, или баллончик со сменяемыми насадками — криоаппликатор. Необходимы они для того, чтобы направлять струю жидкого криогенна на определённые участки;
• криозонд. Для проникновения сжиженного азота к нужному участку под кожей со временем воздействия 30-90 секунд.

Методы криомассажа

При криомассаже аппликатором косметолог опускает его в ёмкость с азотом, после быстрыми движениями проводит по определённым линиям лица. При помощи криораспылителя охлаждение кожи проходит более равномерно и допускается, в зависимости от специфики кожи клиента, изменение температуры азота.

• при кожных высыпаниях — акне или угри — показан метод туширования и глубокой проморозки. В этом случае используют большой аппликатор, его смачивают в сжиженном азоте и держат параллельно участку кожи и вращательными движениями передвигают, слегка прижимая к поражённому участку кожи до побеления, которое моментально исчезает. После двухминутного перерыва, процедура повторяется до трех раз. Длительность же всего сеанса составляет 10 минут. Участки с акне, большими угрями или рубцами обрабатываются точечно;
• криомассаж при диагнозе «розацея» проводят лёгкими движениями ватным тампоном по массажным линиям;
• криомассаж волосистой части головы проводят вращательными движениями вдоль проборов в течение 5 секунд. При необходимости криомассажа непосредственно на участке облысения, его длительность составляет до двух минут с перерывами.

Преимущества и недостатки

У любого косметического метода есть свои недостатки и положительные стороны.

• отсутствует восстановительный период, в отличие от других чисток кожи лица;
• исключает следы и травмы после пройденного курса;
• экономия времени на сеанс, достаточно 15-20 минут;
• совмещения с другими косметическими процедурами;

• лёгкие болевые ощущения при выполнении массажа;
• в течение суток допускается припухлость и покраснение обработанных зон;
• возможность аллергии на холод.

Какие возможны осложнения

1. В случае длительного и неоднократного воздействия низких температур на определённый участок, возможно появление рубцов.
2. Перед началом криомассажа необходимо пройти тест на аллергические реакции от холода.

   Иначе, при положительной реакции, у кожи начинается зуд, появляются отёки, в особо критичных случаях — волдыри.

3. Попадая на слизистую оболочку глаз или рта, жидкий азот вызывает ожоги и волдыри. Достаточно плотно заклеить пластырем поражённое место для препятствия инфекции.

   Как правило, через несколько дней волдырь сдувается, не оставляя следа.

Криомассаж и другие процедуры

С криомассажем жидким азотом допускается проведение других косметических процедур, связанных с техниками омоложения и ультразвуковых или механических чисток лица. Холод окажет благотворное влияние на лицо после таких чисток, сняв раздражение.

Криомассаж лица в домашних условиях

В домашней обстановке не стоит проводить опыты по самостоятельному криомассажу, как минимум из-за невозможности хранения жидкого азота в необходимых условиях. Для домашней криотерапии можно воспользоваться кубиками льда для ежедневных протираний. А на нашем сайте почитайте о пользе льда для лица, а также изучите подборку рецептов для разных проблем кожи и по ингридиентам.

Частота проведения и стоимость

Исходя из практики подобных, для полноценного курса криомассажа необходимо 10-14 сеансов с интервалом в 2-3 дня.

Время одной процедуры назначает врач, учитывая состояние кожи, возраст пациента и желаемый эффект. В зависимости от необходимости поддержания результата процедуры, её возможно повторять раз в полгода.

Если брать в среднем, стоимость сеанса криомассажа в городах России стоит 1 тыс. рублей.

Заключение

В современной косметологии существует масса полезных и действенных косметических процедур. Все они призваны решать проблемы с кожей, улучшать её внешний вид, поддерживать. Однако следует учитывать, что нашей коже необходим постоянный контроль и внимание, тогда положительное действие от криомассажа будет иметь ещё более стойкий, долгий эффект.

Применение неинвазивных методов диагностики злокачественных новообразований кожи в дерматовенерологии

Злокачественная патология кожи является актуальной междисциплинарной проблемой клинической и профилактической медицины в связи с реально существующим и прогнозируемым ростом первично регистрируемой заболеваемости. По данным  Федерального государственного бюджетного учреждения «Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А.

Герцена» и Российского Центра информационных технологий и эпидемиологических исследований в области онкологии в 2014 году в России было выявлено 516 874 новых случая злокачественных новообразований.

Ведущей локализацией в общей структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями населения России за 2010 год является  кожа, на долю которой приходится — 14% (из них меланома составляет – 1,6%, другие новообразования — 12,4%,).

Неуклонный рост злокачественных новообразований кожи, а в особенности опухолей меланоцитарной природы, обусловлен неблагоприятными воздействиями факторов внешней среды.

Особое внимание заслуживают: чрезмерное воздействие солнечной радиации, злоупотребление соляриями, фенотипические особенности (наследственная предрасположенность,1 и 2 фототипы кожи), ионизирующая радиация, а так же ухудшающаяся экологическая обстановка.

• Междисциплинарный характер проблемы онкопатологии кожи требует в повседневной клинической практике постоянного взаимодействия и совместной работы двух  специализированных служб — дерматовенерологической и онкологической. Для дерматовенерологов первоочередными задачами являются:
• — своевременная клиническая диагностика злокачественных новообразований кожи;
• — выявление, лечение и диспансерное наблюдение больных с предраковой патологией кожи;
• — диагностика и диспансерное наблюдение больных с онкогенетическими кожными синдромами;
• — выявление больных с кожными паранеоплазиями;
• — диагностика, лечение и динамическое наблюдение пациентов с доброкачественными пигментными образованиями, пороками развития и опухолеподобными поражениями кожи и мягких тканей.

Для реализации этих задач в дерматовенерологии активно используются современные неинвазивные методы диагностики, позволяющие получить необходимую достоверную информацию об изучаемом кожном образовании без нарушения целостности кожного покрова и в режиме реального времени. К таким методам исследования, используемым врачами-дерматовенерологами ГБУЗ «БОКВД» относится – дерматоскопия.

Дермотоскопия занимает ведущее место среди неинвазивных методов диагностики.

Поверхностная эпилюминисцентная микроскопия кожи (дерматоскопия) – современный оптический метод визуального исследования пигментного новообразования кожи. Достоинством метода является визуализация внутрикожных пигментных, сосудистых и гиперкератотических изменений.

Дерматоскопия нашла клиническое применение в дерматологии и косметологии, онкологии, ревматологии и ряде других медицинских специальностей.

Этот метод существенно облегчает диагностику заболеваний кожи, волос и ногтей, приобрел исключительное значение для ранней и дифференциальной диагностики опухолей кожи.

Внедрение в клиническую практику дерматоскопии — позволит решить задачу эффективности проведения профилактических осмотров населения с целью ранней диагностики злокачественных новообразований кожи, диспансерного наблюдения пациентов, страдающих предопухолевыми заболеваниями кожи и имеющих меланомаопасные невусы, что весьма актуально в связи с ростом показателей заболеваемости меланомой и раком кожи. Данный метод высоко информативен при различных высыпаниях и новообразованиях кожи меланоци­тарной и немеланоцитаоной природы.

Основной метод профилактики рака кожи должен быть направлен на выявление врачом – дерматовенерологом предраковых изменений кожи, в чем ведущую роль занимает дерматоскопия.

Адекватная практическая реализация принципов ранней и дифференциальной диагностики первичной опухоли позволит диагностировать меланому кожи на стадии «дометастазирования», что, в свою очередь, улучшит результаты лечения пациентов и дальнейший прогноз.

Дерматоскопия активно внедрена в повседневную клиническую практику дерматовенерологов Брянского областного кожно-венерологического диспансера. Ежегодно вот уже на протяжении четырех лет на базе диспансера проходит «Месячник меланомы».

«Месячник меланомы» — акция, разработанная специалистами ГБУЗ «БОКВД», направленная на повышение эффективности выявления  меланомы на ранних стадиях.

«Месячник меланомы» представляет собой вариант двухуровневого скрининга, на первом этапе которого дерматологи среди обратившихся пациентов отбирают угрожаемых по риску развития злокачественных новообразований.

На втором этапе квалифицированный специалист онколог при помощи специальных методов (в том числе дерматоскопии или морфологических исследований) выполняет окончательную диагностику и, при необходимости, проводит лечение выявленного заболевания.

Огромное число людей с пигментными образованиями на коже и относительно низкая заболеваемость меланомой в общей популяции заставляют нас искать способы «целенаправленного» скрининга, выявления групп риска, что и является одной из главнейших задач первого этапа борьбы с меланомой. В 2014 году за период проведения акции «Месячник меланомы» врачами – дерматовенерологами ГБУЗ «БОКВД» было осмотрено методом дерматоскопии более 300 пациентов.

В этом году «Месячник меланомы» начнется 17 мая и продлится до 17 июня включительно.

Заместитель главного врача по лечебной части ГБУЗ «БОКВД», врач — дерматовенеролог А. В. Щербакова.