ПМС или предменструальный синдром часто является поводом для шуток и анекдотов. Факт — многие женщины за неделю до менструации начинают вести себя странно. Меняется темперамент, симпатии и антипатии. Что такое ПМС у девушек? Каковы симптомы ПМС и почему возникает изменение в поведении у женщин? Можно ли лечить предменструальный синдром?
ПМС (предменструальный синдром, ПМС) является набором субъективных и объективных симптомов, проявлений, которые всегда появляются во втором этапе менструального цикла, стихают в начале менструации и часто влияют на качество жизни женщины в этот период.
Лечение предменструального синдрома в Приморском районе Адрес: г. Санкт-Петербург, Приморский район, ул. Репищева, 13 
Лечение предменструального синдрома в Петроградском районе Адрес: г. Санкт-Петербург, Петроградский район, ул. Ленина, 5 
Лечение предменструального синдрома во Всеволожске Адрес: г. Всеволожск, Октябрьский пр-т, 96 А
Причины предменструального синдрома
Основной причиной предменструального синдрома, по словам врачей, являются гормональные изменения и нарушения, связанные с женским половым циклом. В первой половине цикла повышается уровень эстрогена, в то время как во второй половине растет уровень прогестерона. Если организм вырабатывает слишком мало прогестерона, возникает гормональный дисбаланс и появляются неприятные симптомы.
В последнее время важную роль в формировании ПМС отводят пролактину – гормону, который синтезируется в гипофизе и отвечает за развитие молочных желез, а в конце беременности и во время грудного вскармливания – за выработку грудного молока.
Уровень пролактина почти не изменяется во время менструального цикла. Тем не менее, у некоторых женщин, по какой-то причине, его концентрация значительно увеличивается.
При этом может быть заблокирован процесс овуляции, что приводит к дефициту прогестерона во второй фазе цикла и вызывает всё те же неприятные ощущения.
Кроме того, из последних исследований следует, что причина ПМС может крыться в изменениях выделения нейротрасмиттеров (веществ — передатчиков сигналов между клетками в головном мозге), а в частности, серотонина и дофамина, которые управляют настроением.
Есть также теории, которые объясняют причины ПМС неправильным питанием, образом жизни, и также генетическими факторами (ПМС чаще встречается у женщин, у чьих матерей были подобные симптомы).
Симптомы предменструального синдрома
Симптомы, связанные с предменструальным синдромом, появляются при овуляции. Поэтому, так как обычно в течение первых 2 лет во время месячных овуляции не происходит, у подростков редко встречается ПМС.
Эти проблемы возникают уже в возрасте 20 – 30 лет и могут сохраняться до наступления менопаузы. Обнаружено, что предменструальный синдром возникает чаще у женщин умственного труда, жительниц мегаполисов.
Все симптомы ПМС:
- появляются за 5 дней до кровотечения;
- не появляются в других фазах цикла;
- появляются в большинстве месячных циклов;
- исчезают после начала кровотечения.
Основными симптомами предменструального синдрома являются: нервная раздражительность и изменения настроения. Всего же описано около 150 симптомов ПМС. Наиболее часто встречающиеся проявления это:
- вздутие живота;
- болезненность молочных желез;
- головная боль;
- головокружение;
- повышенный аппетит;
- отёчность (из-за задержки воды в организме);
- потливость;
- чувствительность к запахам и звукам;
- повышение температуры при ПМС (без выявления в анализах крови процессов воспаления).
Влияние гормонов гестагенов (прогестерона) приводит к:
ВАЖНО!!! Во второй половине цикла возможно обострение симптомов, схожих с ПМС, но возникающих как следствие других серьёзных заболеваний, требующих диагностики и лечения (психические заболевания (шизофрения, депрессия), мигрень, хронические заболевания почек, опухоли головного мозга, заболевания щитовидной железы).
Диагностика предменструального синдрома
Для диагностики и постановки диагноза ПМС врач гинеколог должен внимательно проанализировать жалобы пациентки. При наличии цикличности симптомов (повторяемости), их обострении до месячных и ослабления после, можно ставить вопрос о предменструальном синдроме.
Так же для подтверждения диагноза необходим анализ крови на гормоны
- пролактин
- эсрадиол
- прогестерон
В зависимости от жалоб могут быть назначены дополнительные обследования (УЗИ молочных желёз, УЗИ малого таза, МРТ головного мозга, ЭЭГ, консультации психиатра, невропатолога, невролога, терапевта).
Лечение предменструального синдрома
- Лечение предменструального синдрома в основном симптоматическое, и зависит от преобладающих симптомов.
- Прежде всего, рекомендуется ввести некоторые ограничения в диете — уменьшение во вторую фазу цикла углеводов, соли, жидкости, животных жиров, алкоголя, увеличение количества употребляемых фруктов и овощей.
- Необходимо снижение психоэмоциональных нагрузок, увеличение время отдыха, нетяжелые физические упражнения на свежем воздухе.
- В осложнённых случаях может быть назначена:
- Симптоматическая терапия – антидепрессанты, нейролептики, мочегонные средства, анальгетики
- Витаминотерапия – витаминов группы В, А и Е, магний, растительные и гомеопатические препараты (при легких формах предменструального синдрома)
- Лекарственная терапия. Лекарственные препараты для лечения предменструального синдрома назначается при неэффективности других мер. В таком случае в основном выбираются комбинированные оральные контрацептивы, которые направлены на торможение овуляции, нормализацию концентрации гормонов и регулировку цикла.
Важно!!!
Самолечение и применение самостоятельно различных препаратов, только временно помогают ослабить проявления предменструального синдрома. При отсутствии квалифицированной консультации специалиста и его контроля, ПМС может перейти в осложнённые стадии. Кроме того грамотная коррекция менструального цикла обязательна для женщин, планирующих беременность.
В нашей клинике Вы можете записаться на консультацию к квалифицированному специалисту — гинекологу, который ответит на ваши вопросы, проведёт обследование и подберёт при необходимости грамотное лечение.
Прием ведут врачи:
Иванова Екатерина Алексеевна 
Наджарян Марине Тиграновна 
Акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог
Шмойлова Дина Вениаминовна
Стоимость лечение предменструального синдрома:
| Наименование услуг | Цена в рублях | |
| Санкт-Петербург | Всеволожск | |
| Первичный прием акушера-гинеколога 1 ступени | 1850 | 1500 |
| Повторный прием акушера-гинеколога 1 ступени | 1650 | 1300 |
| Первичный прием акушера-гинеколога 2 ступени | 2100 | — |
| Повторный прием акушера-гинеколога 2 ступени | 1900 | — |
| МАНИПУЛЯЦИИ | ||
| Введение акушерского пессария | 1500 | 1500 |
| Введение внутриматочной спирали (ВМС) | 2500 | 2500 |
| Введение внутриматочной спирали «Мирена» | 4000 | 4000 |
| Введение имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОН» (без стоимости контрацептива) | 2500 | 2100 |
| Видеокольпоскопия | 1700 | 1700 |
| Забор мазков (гинекологический) | 400 | 400 |
| Инструментальное удаление внутриматочной спирали (ВМС) | 2500 | 2100 |
| Интравагинальное введение свечей (без стоимости медикаментов), 1 процедура | 500 | 500 |
| Лечебная обработка влагалища | 700 | 700 |
| Медикаментозное прерывание беременности | 8000 | — |
| Местная обработка наружных половых органов | 700 | 700 |
| Удаление акушерского пессария | 1000 | 1000 |
| Удаление внутриматочной спирали (ВМС) | 1500 | 1500 |
| Удаление внутриматочной спирали «Мирена» | 3000 | 3000 |
| Удаление имплантируемого контрацепива «ИМПЛАНОН» | 2500 | 2300 |
| Удаление инородного тела из влагалища | 1800 | 1800 |
| Штрих-биопсия эндометрия (пайпель-диагностика) | 1500 | 1200 |
| PRP-терапия | — | 3500 |
| УЛЬТРАЗВУКОВАЯ И ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА | ||
| УЗИ органов малого таза (одним датчиком) | 1600 | 1300 |
| УЗИ органов малого таза (двумя датчиками) | 1900 | 1500 |
| КТГ (кардиотокография плода) | 1800 | — |
| КТГ (многоплодная беременность) | 2300 | — |
| Фолликулометрия (1 исследование) | 1400 | 1400 |
| Фолликулометрия (4 исследования) | 3900 | 3900 |
| ЛАЗЕРНАЯ ХИРУРГИЯ | ||
| Биопсия шейки матки + гистология | 5000 | 4000 |
| Единичная киста шейки матки | 1500 | 1500 |
| Единичные папилломы и кондиломы стенок влагалища | 3000 | 3000 |
| Распространенный кондиломатоз, папилломатоз | от 6000 | от 6000 |
| Удаление единичных кондилом, папиллом вульвы, шейки матки (за 1 ед.) | 600 | 600 |
| Эктопия (эрозия) шейки матки (менее 2 см) | 6000 | 4000 |
| Эктопия (эрозия) шейки матки (более 2 см) | 9000 | 9000 |
| Эндометриоз шейки матки (единичный очаг) | 1000 | 1000 |
| РАДИОХИРУРГИЯ | ||
| Биопсия шейки матки радионожом | 2500 | 2000 |
| Лечение лейкоплакии и крауроза вульвы с помощью радиохирургического ножа | 5300 | 5100 |
| Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 1 см | 5000 | 3700 |
| Лечение патологии шейки матки с помощью радиохирургического ножа до 2 см | 6500 | 6000 |
| Удаление полипов шейки матки с помощью радиохирургического ножа | 4000 | 2500 |
| Фульгурация кист, эндометриоидных очагов с помощью радиохирургического ножа | 3500 | 2200 |
| Электрокоагуляция кондилом на коже в области промежности радионожом (за 1 ед.) | 800 | 800 |
| Электрокоагуляция кондилом, папиллом вульвы радионожом | 1400 | 1400 |
| Электрокоагуляция кондилом, папиллом влагалища радионожом | от 3200 | от 3200 |
| ОПЕРАЦИИ | ||
| Интимная контурная пластика | — | 26000 |
| Хирургическая дефлорация | 8000 | 8000 |
Предменструальный синдром (ПМС). Виды. Лечение
Предменструальный синдром (ПМС) – это комплекс взаимосвязанных между собой симптомов, характерных для предменструального периода. Данные симптомы могут проявляться как в психоэмоциональной, так и в физиологической сфере.
Сложность описания и диагностирования ПМС заключается в том, что, как правило, те или иные изменения в самочувствии испытывает перед менструацией каждая женщина. И оценивать тяжесть и степень этих проявлений во многом приходится субъективно.
Иногда приходиться сталкиваться с мнением, что ПМС – из-за своей широкой распространенности, цикличности и разнообразия проявлений – не является патологией и, стало быть, не требует серьезного внимания как со стороны самой женщины, так и со стороны ее врача. Это глубокое заблуждение.
Задумайтесь: первые признаки ПМС проявляются в среднем в 25 лет и далее они только усугубляются, плавно перетекая в климактерический синдром уже в возрасте 45-50 лет. То есть самые активные годы жизни у женщины проходят «под знаком ПМС», значительно снижая качество жизни и принося ей как физические, так и нравственные страдания.
Современная гинекология однозначно говорит о том, что предменструальный синдром является весомым поводом для обращения к врачу и комплекса терапевтических назначений.
Можно говорить о четырех формах ПМС.
- Нейропсихическая. Характеризуется яркими проявлениями в психоэмоциональной сфере. Женщина становится раздражительной, испытывает беспричинную тревогу и волнение, ей сложно контролировать свои эмоции. Она становится неуверенной, повышается также «порог обиды» – женщина может неадекватно реагировать на вполне нейтральные высказывания в ее адрес, проявлять беспричинную агрессию. Очень распространенным проявлением нейропсихической формы ПМС является депрессивное состояние.
- Отечная. Для нее типичны отеки (рук, ног, лица), масталгия (болезненные ощущения в молочных железах), боли в животе, ощущение вздутия. В период перед менструацией увеличивается вес, становится некомфортна привычная и любимая одежда.
- Цефалгическая – с сильными головными болями.
- Кризовая. Проявляется в виде приступов немотивированной паники, страха; сопровождается резким выбросом адреналина в кровь.
В ряде случаев могут наблюдаться и другие симптомы, в частности:
- небольшое повышение температуры тела;
- офтальмоплегическая форма мигрени – головная боль, связанная с различными нарушениями в области глаз. Это может быть нарушение движения век, косоглазие, расширение зрачка, ухудшение зрения;
- циклический иридоциклит – воспаление радужной оболочки глаза;
- гиперсомния – повышенная сонливость;
- аллергия;
- гингивит (воспаление десен), стоматит;
- циклическая бронхиальная астма;
- циклическая рвота.
Очевидно, что такие тяжелые проявления ПМС являются серьезной нагрузкой на организм и требуют корректировки. Кроме того, доказано, что у женщин, страдающих ПМС, намного тяжелее протекает период менопаузы. Поэтому не стоит стесняться и пытаться самостоятельно справиться с этой проблемой. Обязательно обратитесь за консультацией к врачу.
Как проявляется предменструальный синдром
Применительно к ПМС можно сказать, что его первые признаки наблюдаются в возрасте 20-25 лет. Как правило, синдром носит слабо выраженный характер, к тому же молодой и здоровый организм способен легко его перенести. Поэтому женщины не видят повода для обращения к врачу.
Однако, ПМС имеет тенденцию к усилению, более яркому проявлению с течением времени.
И на момент обращения к врачу (наиболее частый возраст для этого – 30-35 лет) предменструальные проявления уже доставляют женщине определенные беспокойства, они становятся определенно выраженными и переносятся довольно тяжело.
Более того, с возрастом меняются и формы ПМС. Доказано, что в возрасте 27-28 лет чаще наблюдается нейропсихическая форма, в 30-31 год – отечная форма, в 33-34 года – цефалгическая форма.
Можно с уверенностью утверждать, что каждая женщина испытывает «свой индивидуальный» ПМС, в котором в той или иной степени присутствуют изменения общего самочувствия, эмоциональные нарушения и соматические симптомы (физические ощущения).
При формулировании жалоб, среднестатистическая женщина выделяет 3 симптома, которые доставляют ей наибольшие неудобства и беспокойство. В процессе беседы с врачом выявляется еще 4 симптома.
Если попытаться проранжировать все симптомы по частоте жалоб на них, получится следующая картина.
- Быстрая и сильная утомляемость, ощущение постоянной усталости, которое зачастую возникает уже утром и постепенно нарастает к вечеру.
- Сложности с концентрацией, рассеянность, ослабление памяти. Если работа женщины предполагает такие действия как расчеты, вычисления, сравнительный анализ и принятие решений, то в предменструальный период у нее могут возникать серьезные трудности с осуществлением своей профессиональной деятельности.
- Депрессия. Подавленное настроение, разочарование в жизни, обостренное восприятие даже малейших сложностей и проблем очень часто являются предменструальными синдромами. Подобное состояние очень точно описывается фразой «Ничего в жизни не радует». Объясняется это тем, что в крови снижается уровень гормонов-нейромедиаторов серотонина и дофамина.
- Изменение режима питания вследствие потребностей организма. Многие женщины отмечают, что в дни, предшествующие менструации, у них повышается аппетит и меняются вкусовые предпочтения. Довольно часто меняется потребность в соли и сахаре.
- Болезненные ощущения в груди, повышение чувствительности, нагрубание в области сосков, масталгия. Проведенные многочисленные исследования показывают, что чем сильнее болевые ощущения, тем короче их продолжительность. Однако, к этому симптому нужно относиться очень внимательно. Дело в том, что он схож по ощущениям с начальными проявлениями мастопатии. И из-за привычности ощущений женщина может отложить профилактический визит к гинекологу с целью проверить состояние молочных желез. Напоминаем, что подобный визит нужно осуществлять раз в год, при этом желательно также раз в месяц проводить самостоятельное обследование груди. Делать это желательно в один и тот же день менструального цикла.
- Отеки. Отечность в период ПМС может выражаться по-разному. У кого-то она проявляется задержкой жидкости в руках, ногах и в области живота, талии. Также меняется овал лица. Бывают и локальные проявления – только в области живота, верхних или нижних конечностей.
Лечение предменструального синдрома
Первую группу мероприятий, которую можно выделить, составляют безмедикаментозные способы коррекции ПМС. Они прежде всего направлены на корректировку режима и образа жизни. Женщине бывает достаточно более внимательно отнестись к своему питанию, выделить время для полноценного сна и умеренных физических нагрузок – и проявление симптомов ПМС значительно уменьшится или вовсе исчезнет.
Конечно, очень важное значение имеет эмоциональный фон, общая нагрузка на организм – и эти два фактора напрямую связаны с обстановкой в семье и на работе.
Их не всегда удается полностью скорректировать, но, тем не менее, необходимо попытаться исключить перегрузки, умственное переутомление, стараться избегать стрессовых ситуаций.
Очень важен отдых в вечернее время, спокойный отход ко сну. Продолжительность сна должна быть 7-8 часов.
Выбирая вид физических упражнений, рекомендуется обратить внимание на плавание, пешие прогулки, легкий бег и езда на велосипеде.
В процессе занятий спортом в головном мозге вырабатываются эндорфины – соединения, которые обладают способностью уменьшать боль и повышать настроение.
Важно только правильно определить интенсивность нагрузки и не увлекаться ее увеличением. Иначе занятия приведут к сильной усталости и могут только усугубить ПМС.
Что касается питания, то тут можно дать следующие рекомендации. В целом желательно придерживаться углеводной диеты, процент углеводов в рационе должен составлять не менее 70%. Лучше, если это будут сложные углеводы: крупы, овощи, бобовые. Обратите внимание на зеленые овощи, они крайне благотворно действуют на организм.
Брокколи, к примеру, снижает болезненные ощущения в груди, шпинат и цуккини помогают справиться с депрессией, а авокадо и зеленый перец способны влиять на беспричинные перепады настроения.
Кстати, медики из Университета Техаса утверждают, что в овощах и фруктах зеленого цвета содержится самое большое количество витаминов, и включение этих продуктов в ежедневный рацион питания помогает сохранить здоровье на долгие годы.
Белковую часть рациона составляют орехи и нежирные сорта мяса.
Очень важно следить за водно-солевым балансом. Количество соли следует сократить, чтобы не провоцировать отеки, также необходимо исключить из меню консервы, копчености, приправы с глютаматом натрия, чипсы.
Из напитков предпочтительнее свежевыжатые соки, вода без газа, зеленый чай. А вот от употребления кофе лучше воздержаться – кофеин способен только усугубить эмоциональную неустойчивость и чувствительность молочных желез.
Общий объем потребляемой жидкости в сутки должен быть около 1,5-2 литров.
Лечение при помощи медикаментов можно разделить на две большие группы: негормональная терапия и гормональная терапия.
К негормональным препаратам относятся прежде всего витамины и минералы.
При выраженных болевых ощущениях в области груди хорошо помогает витамин Е, а с перепадами настроения и депрессией помогают справиться витамины группы B.
Очень часто при ПМС рекомендуются оротат магния и карбонат кальция, которые предотвращают отеки. Карбонат кальция также способствует регуляции психоэмоционального состояния.
Кроме витаминов и минералов, при проявлениях предменструального синдрома женщине могут быть назначены различные диуретики, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и агонисты дофамина. Не стоит бояться этих сложных названий – на самом деле суть и принцип действия всех препаратов довольно легко понять.
Диуретики – это мочегонные средства. Они выводят жидкости из тканей и увеличивают количество выделяемой мочи. Их применение оправдано, если ПМС у женщины сопровождается сильными отеками.
Рекомендуемые диуретики, в частности, верошпирон, действуют комплексно, способствуя выводу не только лишней жидкости, но и солей натрия.
Также они являются калийсберегающими препаратами и регулируют кислотно-щелочной баланс крови.
Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) помогают справиться с немотивированными волнениями, чувством тревоги, депрессиями. Эти препараты, относящиеся к антидепрессантам последнего поколения, действуют очень мягко и отличаются хорошей переносимостью.
При правильном приеме они не вызывают привыкания и седативного эффекта, постепенно выравнивают эмоциональный фон. Наиболее распространенными средствами являются флуоксетин (прозак), сертралин (золофт), циталопрам (ципрамил). Принимают их двухнедельными прерывистыми курсами, начиная за 14 дней до даты предполагаемой менструации.
Обратите внимание: все препараты СИОЗС должны применяться только по назначению врача.
Агонисты дофамина – это лекарственные средства, снижающие содержание пролактина в крови. Они хорошо справляются с такими проявлениями ПМС как масталгия и отеки. Чаще всего назначается препарат бромокриптин.
Гормональная терапия
Очень часто для лечения предменструального синдрома используются комбинированные оральные контрацептивы (КОК). Логика тут очень простая: КОК подавляют овуляцию, а вместе с ней и симптомы ПМС. Однако, последние исследования в этой области показывают, что это не так.
Да, многие женщины отмечали, что на фоне приема оральных контрацептивов у них снижалось проявление симптомов ПМС. Но вместе с тем, довольно высоким оказался процент и тех женщин, у которых выраженность симптомов ПМС не только не уменьшилось, но и увеличилась.
Объяснить это можно тем, что КОК в своем составе содержат гестагены, которые вызывают побочные эффекты с симптоматикой, сходной с ПМС.
Если говорить о других гормональных препаратах, которые не являются контрацептивами, то при ПМС также могут быть назначены утрожестан, дюфастон, даназол, золадекс, бусерелин. Каждый препарат обладает выраженными побочными эффектами и противопоказаниями.
Подводя итоги, можно однозначно утверждать, что предменструальный синдром является хроническим заболеванием, которое отражается на психическом и физическом здоровье женщины, определенно снижая качество ее жизни.
Для лечения ПМС следует использовать комплексную терапию, в которой сочетаются медикаментозные назначения, коррекция режима труда и отдыха, умеренные физические нагрузки, сбалансированное питание с рядом ограничений.
Опыт, который накоплен в сфере изучения данного синдрома, позволяет с уверенностью говорить о том, что каждой женщине можно подобрать свой индивидуальный график лечения. Именно индивидуальный, потому что у каждой женщины ПМС проявляется по-разному. Помните об этом и не занимайтесь самолечением.
Предменструальный синдром (ПМС): причины, возможные симптомы, методы лечения
СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле
- Автор
- Заведующий клинико-диагностическим отделением
- Кандидат медицинских наук
- Гинеколог
Вам кэшбэк 10% при покупке подарочного сертификата Подробнее Все акции
Предменструальный синдром (ПМС) – это широкий спектр симптомов и дискомфортных состояний, связанных с менструальным циклом, которые часто встречаются у женщин молодого и среднего возраста. Эти симптомы появляются за 1-2 недели перед менструацией и исчезают сразу же или через 1-2 дня после её начала. Три из четырёх женщин испытывают ПМС в какой-то период своей жизни.
Проявления ПМС могут варьироваться от слегка заметных до весьма серьезных. Эти изменения физического и эмоционального состояния могут влиять на образ жизни женщины и её отношения. Контролировать влияние состояния предменструального синдрома на вашу жизнь поможет консультация врача-гинеколога, который посоветует вам различные варианты лечения и изменения образа жизни, способные вам помочь.
Причины предменструального синдрома
Современная медицина пока не имеет полной информации о механизме возникновения предменструального синдрома. Существует множество теорий, описывающих причины ПМС. В первую очередь выделяют гормональные изменения и химические процессы в головном мозге.
Течение менструального цикла регулируется колебаниями гормонального фона. Исследователи полагают, что симптомы ПМС могут быть связаны с высокими показателями эстрогена, пролактина и альдостерона, а также с дефицитом прогестерона.
Определенные химические вещества в головном мозге также могут играть роль в ПМС. Прежде всего, речь о серотонине, одном из основных нейромедиаторов.
Концентрация этого вещества колеблется во время менструального цикла. Серотонин регулирует настроение, и при его дефиците могут наблюдаться расстройства настроения и депрессия, связанные с ПМС.
Низкий уровень серотонина также вызывает усталость, тягу к еде и проблемы со сном.
Пищевые предпочтения также могут влиять на протекание ПМС. Усугублению симптомов способствует слишком солёная и жирная пища, употребление кофеина и алкоголя. Считается, что низкий уровень некоторых витаминов (например, витамина B6) и минералов также влияет на ПМС.
Более высокому риску ПМС подвержены женщины, страдающие ожирением или мало либо совсем не занимающиеся физическими упражнениями. В группе риска также и те, кто курит, страдает заболеваниями щитовидной железы, у кого низкий уровень сахара в крови.
Симптомы предменструального синдрома
Симптомы предменструального синдрома довольно индивидуальны; у каждой женщины это состояние может проявляться по-своему. Всего насчитывается порядка 150 возможных симптомов ПМС. Их разделяют на две группы: физические, эмоциональные, в последнюю группу включаются и поведенческие симптомы.
Особо выделяют предменструальное дисфорическое расстройство (ПМДР) как наиболее тяжелую форму ПМС. ПМДР характеризуется более выраженными симптомами, прежде всего из группы эмоциональных и поведенческих.
Физические симптомы
Среди физических симптомов наиболее часто встречаются:
- чувство наполненности и вздутие живота. Вы можете ощущать скопление газов. Также возможна задержка жидкости;
- болезненность молочных желез;
- расстройство кишечника, проявляющееся запором или диареей;
- усталость и повышенная утомляемость;
- головокружение, тошнота или рвота;
- головная боль и боль в спине. Также могут быть боли в мышцах и суставах. ПМС может усугубить мигрень или астму;
- повышенная чувствительность к шуму и яркому свету;
- учащенное сердцебиение и повышенное потоотделение;
- кожные симптомы, такие как появление прыщей или повышение жирности кожи;
- дискомфорт в тазу и даже боль.
Эмоциональные и поведенческие симптомы
В первую очередь выделяют следующие эмоциональные и поведенческие симптомы:
- нетипичная тяга к сладкому;
- чувство безнадежности и печали;
- чрезмерное напряжение, беспокойство и нервозность;
- перепады настроения: приступы слезливости и вспышки гнева;
- потеря или, наоборот, усиление полового влечения;
- проблемы самооценки и чувство вины; некоторые женщины могут страдать от иррациональных и усиленных страхов;
- нарушения сна, которые могут проявляться как проблемы с засыпанием, рваный сон или чрезмерная сонливость;
- замедленность и вялость движений.
Методы лечения предменструального синдрома
Много можно сделать самостоятельно. Вы можете добиться облегчения симптомов предменструального синдрома с помощью таких простых мер, как:
- пить много воды;
- придерживаться сбалансированной диеты, выбирая блюда, богатые клетчаткой, из овощей и фруктов, с низким содержанием соли, сахара и кофеина;
- регулярно заниматься спортом;
- избегать недосыпаний и стресса;
- не употреблять алкоголь.
Не рекомендуется активно пользоваться обезболивающими препаратами без консультации с врачом.
Обязательно обратитесь к врачу, если вы тяжело переносите предменструальный синдром, и он мешает вашей повседневной жизни. Для того чтобы доктор получил необходимый объём информации, если это возможно, записывайте симптомы ПМС, их частоту, тяжесть и то, как вы их переносите. Записей за три месяца будет достаточно.
Для того чтобы исключить состояния, которые могут вызывать подобные симптомы, вам могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования.
Что вам может назначить врач
В зависимости от вашей ситуации, вам могут быть назначены:
- витамины и минералы (в том числе B6, E, гамма-линоленовая кислота (GLA), кальций, магний), если есть основания предполагать, что симптомы связаны с их дефицитом;
- обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они помогут уменьшить головную боль, боль в спине и мышцах, болезненность груди и боль в области таза;
- диуретики (если есть проблемы с выводом жидкости). Применение данных препаратов уменьшает вздутие живота, болезненность груди, препятствует набору веса (за счёт жидкости при ПМС возможно увеличение веса до 1 кг);
- когнитивно-поведенческая терапия. Она поможет самоорганизоваться и справиться со своими симптомами;
- антидепрессанты и успокаивающие препараты – для облегчения эмоциональных симптомов ПМС;
- гормональные препараты – чтобы сбалансировать уровень гормонов.
Фото и видео галерея
Сайт использует cookies. Правила использования.
Коварный синдром
Так называемый предменструальный синдром (ПМС) — один из самых коварных и труднообъяснимых изменений в организме женщины
За несколько дней до менструации появляется сложный комплекс негативных психоэмоциональных, поведенческих и соматических симптомов, которые бесследно исчезают сразу после начала менструации или в первые ее дни. Как себя вести, чтобы повысить качество жизни в такие периоды, в каких случаях необходимо лечение, посоветует врач-гинеколог.
Неприятный попутчик
Согласно статистике, предменструальному синдрому подвержены от 50 до 80 % всех женщин планеты. Причем, у каждой пациентки симптомы ПМС индивидуальны.
В настоящее время ПМС, наряду с атеросклерозом, болезнью Альцгеймера, ожирением, синдромом хронической усталости, рассматривается как болезнь цивилизации, преимущественно поражающая горожанок, особенно представительниц интеллектуального труда и, в меньшей степени, женщин, чья деятельность связана с физическими нагрузками.
Пик частоты и выраженности проявлений ПМС приходится на репродуктивный возраст (20-40 лет). Это может быть объяснено тем, что это — время сильного напряжения, когда женщина разрывается между мужем, работой и детьми. Имеющиеся эмоциональные проблемы могут усиливаться предменструальным синдромом.
ПМС также может возникать после родов или абортов, особенно патологических, после различных инфекционных заболеваний, в том числе нейроинфекций, а также после стрессовых ситуаций. Кроме того, ПМС чаще наблюдается у женщин с заболеваниями сердечнососудистой и центральной нервной систем, желудочно-кишечного тракта и других органов.
Большинство молодых пациенток жалуется на то, что в дни, предшествующие менструации, они часто испытывают не только физический, но и эмоционально-психологический дискомфорт.
При этом замечено, что некоторые женщины неосознанно испытывают страх наступления ПМС и менструации, и поэтому становятся еще более раздражительными и замкнутыми, даже до наступления этого периода.
Существует около 150 симптомов ПМС, которые условно можно разделить на 3 группы
- Нейропсихические симптомы:
- раздражительность, плаксивость, депрессия, иногда мнительность и агрессивность, приводящие к конфликтным ситуациям в быту, неоправданное чувство страха, замкнутость или, наоборот, — говорливость.
- Вегетативно-сосудистые симптомы:
- головная боль (часто мигренозного характера), головокружение, колебания АД, боли в области сердца, тошнота и рвота, диспепсические явления (жажда, нарушение аппетита, метеоризм), повышение температуры тела, а иногда аллергический зуд и крапивница.
- Эндокринно-обменные симптомы:
- напряжение и болезненность молочных желез, увеличение массы тела на 2-3 кг (иногда до 7 кг) с возвращением к норме в течение 4-5 дней, значительная задержка жидкости (отеки).
Одним из крайне важных признаков ПМС является обязательный «светлый» промежуток после наступления менструаций, который продолжается не менее 7 дней. Следует учитывать, что в предменструальные дни ухудшается течение большинства хронических заболеваний, может быть обострение таких заболеваний, как астма, мигрень и ринит.
Когда идти к врачу
Для клинической картины ПМС характерными являются цикличность и индивидуальность болезненных проявлений.
Здесь, как ни при каком другом заболевании, справедливо утверждение: «у каждой больной своя болезнь», настолько разными могут быть индивидуальные проявления этого. Существуют две формы ПМС: легкая и тяжелая.
Кроме того, в зависимости от преобладания тех или иных симптомов выделены четыре основные клинические формы ПМС:
- нервно-психическая,
- отечная,
- цефалгическая
- кризовая.
Такое деление весьма условно, но очень полезно для характеристики особенностей проявления ПМС и для выбора лечения. Так, в 16-19 лет и в 25-34 года чаще диагностируется нервно-психическая форма ПМС, в 20-24 года – отечная. Цефалгическая и кризовая формы ПМС наблюдаются у женщин в перименопуазальном (переходном) периоде.
Причем, кризовая форма ПМС является самой тяжелой и требует обязательного медицинского вмешательства. Она не возникает сама по себе, а является следствием невылеченных предыдущих трех форм.
Для кризовой формы характерны симпатоадреналовые кризы, которые начинаются с чувства сдавливания под грудью и сопровождаются значительно учащенным сердцебиением, онемением и похолоданием рук и ног. При этом возможно частое и обильное мочеиспускание.
Кроме того, половина женщин отмечает, что во время подобных кризов они испытывают обостренный страх смерти и это негативно отражается на их психическом и эмоциональном состоянии. Обычно кризы возникают вечером или ночью, могут быть спровоцированы инфекционными заболеваниями, усталостью и стрессами.
Существуют и так называемые атипические формы, сопровождающиеся миокардиодистрофией, гипертермической мигренью, «циклическими аллергическими реакциями» (язвенный гингивит, стоматит, дерматит, бронхиальная астма, иридоциклит).
Причина возникновения ПМС до конца не выяснена, поэтому очень важно самонаблюдение во время ПМС: желательно ведение дневника в течение не менее двух-трех менструальных циклов, где пациентка отмечает свои жалобы и интенсивность их проявления.
В клинических условиях для диагностики используются лабораторные методы определения гормонального статуса, ультразвуковое исследование гениталий и другие дополнительные методы исследования, назначаемые в зависимости от клинических проявлений.
Комплексное лечение
Когда кто-нибудь, наконец, изобретет единое средство для лечения предменструального синдрома, это принесет несказанное облегчение и женщинам, и живущим рядом с ними мужчинам.
Пока что существует почти столько же способов борьбы с ПМС, сколько выдвинуто гипотез, объясняющих его причины.
Вот почему наибольший эффект при лечении дает терапия, основанная на специфике симптомов конкретной пациентки.
Лечение ПМС представляет довольно сложную задачу и должно быть комплексным, целенаправленным, индивидуальным и длительным. Оно включает в себя применение лекарственных средств, специальной диеты и лечебной физкультуры. Психотерапия и аутогенная тренировка рекомендуются в любом случае, какими бы ни были симптомы.
Первым этапом лечения является психотерапия, включающая и объяснение сущности заболевания, причем не только самой пациентке, но и членам семьи. Женщине, подверженной предменструальному синдрому, необходимо изменить образ жизни и характер работы.
Это очень важно понять, ведь, если симптомы ПМС выражены сильно, то это может сказаться на отношениях с другими людьми. В таком случае очень важным является трезво, без эмоций, оценивать свое состояние, и делать поправку на него.
Так если вы становитесь раздражительной во время приближения очередной менструации — старайтесь не реагировать на раздражающие вещи, избегайте ситуаций, в которых можете потерять контроль над собой. Поймите, что это время — не для серьезных разговоров с мужем и детьми. Нужно просто подождать несколько дней.
Супругу надо дать понять, что недомогание — медицинская проблема, она поддается контролю, она не связана с нарушением психики, не вызвана потворством настроениям, однако не стоит использовать предменструальный синдром как оправдание своего плохого настроения или для того, чтобы подчинить себе окружающих.
Особое внимание — питанию
Диета занимает важное место в лечении предменструального синдрома. Она основана на том, что в этот период следует потреблять ту пищу, которая содержит достаточно большое количество клетчатки. Ослабить проявления ПМС помогает диета с высоким содержанием углеводов и низким содержанием протеинов. Примерное соотношение белков, жиров и углеводов должно быть 15%, 10% и 75%.
Стоит ограничить употребление говядины, так как некоторые ее виды содержат искусственные эстрогены, уменьшить количество потребляемых жиров из-за того, что они могут негативно влиять на печень и вызывать задержку жидкости в организме. Излишние белки не рекомендуются, так как они повышают потребность организма в минеральных солях, в результате водно-солевой обмен может нарушиться.
Пища должна быть богата витаминами, а животные жиры и углеводы рекомендуется ограничить. Углеводы повышают содержание серотонина в тканях мозга, а серотонин повышает настроение и регулирует сон.
Белки следует ограничить, так как они также влияют на синтез серотонина. Помимо пищи, богатой клетчаткой, советую, есть больше овощей, фруктов, пить травяные чаи и соки, особенно морковный и лимонный.
- Можно:
- сложные углеводы — крупы, хлеб, картофель, калийсодержащие продукты (изюм, курага, капуста).
- Ограничить:
- белки — мясные продукты, молочные продукты.
- Избегать употребления:
- сахара и шоколада;кофеина (в кофе, чае и напитках, содержащих кофеин)жирной пищи, чипсов, жареных блюд;алкоголя;соли (если вы предрасположены к отекам);продуктов, содержащих повышенное количество триптофана (бобовые, грецкие орехи, бананы, ананасы).
Во второй фазе цикла также желательно ограничить употребление шоколада, острых и соленых блюд, потребление жидкости.
Спасительная терапия
Больше двигайтесь! Доказано, что физические упражнения способны снять стресс и сбалансировать гормональную систему. Многие специалисты считают, что все дело в увеличении выработки эндорфинов, которые являются естественными опиатами, вырабатываемыми в организме. Они-то и способствуют появлению чувства удовлетворения, которое приходит после физических занятий.
Однако не стоит увлекаться такими видами спорта, как тяжелая атлетика, бокс и т.п. Слишком сильные физические нагрузки не только не лечат, но и обостряют протекание ПМС. Гинекологи рекомендуют такие виды спорта, как бег трусцой, ходьба, велосипед по ровной местности на небольшой скорости. Предварительно, конечно, стоит посоветоваться с врачом, который подберет наилучший режим упражнений.
При ПМС довольно эффективна физиотерапия, а также специальная гидротерапия в сочетании с массажем. Хороший эффект дает применение некоторых приемов восточного массажа, основанного на воздействии на активные точки, и ароматерапия.
При ПМС полезно принимать ежедневные ванны, добавляя в воду по две капли эфирных масел: ромашки, розмарина, лаванды и по четыре капли эфирного масла лимона. Также можно перед сном капнуть несколько капель эфирных масел ромашки, лаванды, розы, жасмина на электрическую лампочку и включить ее.
Лампочка должна быть небольшой мощности (20 Вт) так как при высокой температуре качество и действие аромата изменяется.
Медикаментозная же терапия назначается врачом после тщательного осмотра и обследования пациентки. В нее входят: седативное лечение, витаминотерапия, диуретики (мочегонные средства). При лечении предменструального синдрома широкое применение находит гормональная терапия.
Включают в схему лечения ПМС и препараты природного происхождения.
Активными компонентами подобных фитопрепаратов традиционно являются экстракты боярышника колючего, валерианы лекарственной, зверобоя продырявленного, мяты перечной, мелиссы лекарственной, хмеля обыкновенного, цимицифуги и другие.
Комплексное и рациональное лечение ПМС позволяет устранить или значительно уменьшить болезненные проявления этого заболевания. Обычно рекомендуется проведение трехмесячных курсов лечения с последующим перерывом в 2 – 3 месяца. Следуйте советам врача и быстро заметите, что состояние здоровья значительно улучшилось!
Запись на прием к врачу гинекологу
Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области женских заболеваний в клинике «Семейная».
Предменструальный синдром (ПМС)
ПМС – циклический комплекс симптомов, появляющийся за 3-10 дней до месячных, характеризующийся индивидуальными отклонениями со стороны эндокринной, нейропсихической и вегето-сосудистой систем.
Предменструальный синдром отмечается у каждой второй женщины, которая ежемесячно испытывает снижение настроения, резкие головные и мышечные боли, апатию, депрессию. В ряде случаев наблюдаются: повышенная агрессивность и раздражительность, отечность, кожные высыпания, тошнота, чувствительность к запахам.
Подобные проявления являются отклонением от нормы, поэтому требуют незамедлительного медицинского вмешательства.
Гинекологическое отделение клиники Ардэниум оказывает помощь пациенткам всех возрастов, страдающим ПМС. Опытные специалисты проводят осмотр и диагностику, чтобы выявить причины заболевания и назначить эффективное лечение.
При появлении симптомов предменструального синдрома следует своевременно обратиться к гинекологу, чтобы снизить риск ухудшения ситуации, наладить цикл, вернуть полноценное ощущение жизни.
Многие ошибочно полагают, что предменструальный синдром связан с психологическими расстройствами. Однако в основе патологического состояния лежат гормональные нарушения: сбои выработки гормонов прогестерона и эстрогена, повышение уровня пролактина, колебания эндорфинов. Помимо этого, можно выделить и такие причины ПМС:
- частые стрессы и переживания.
- повышенная переутомляемость.
- наследственная предрасположенность.
- заболевания щитовидной железы.
- нарушение водно-солевого баланса.
- неполноценное питание с недостаточным потреблением кальция, магния, цинка, витамина В6.
Выявить причины ПМС перед месячными, чтобы устранить их, вы сможете вместе с врачом, который комплексно оценит состояние вашего организма в процессе диагностики. Выделяя симптомы ПМС у женщин, следует отметить, что заболевание может развиваться в нескольких формах:
- Психовегетативная. Характеризуется: депрессией, плаксивостью, обидчивостью, забывчивостью, быстрой утомляемостью, слабостью, склонностью к переживаниям. Часто проявляются также вспышки гнева, ярости, раздражительность, конфликтность. Все эти признаки ПМС перед месячными могут протекать на фоне бессонницы, запоров, повышенной чувствительности к запахам, онемением рук.
- Отечная. Появляются отеки лица, рук и ног, угревая сыпь, потливость. Наблюдается также повышенная чувствительность молочных желез, слабость и боли в мышцах.
- Цефалгическая. В этом случае симптомы предменструального синдрома выражаются в виде приступообразных головных болей, тошноты, головокружения. Может наблюдаться покраснение лица и отечность.
- «Кризовая». Характеризуется повышенным чувством страха, появлением так называемых «панических атак», когда учащается сердцебиение, повышается давление, появляется страх смерти. Такие признаки обычно появляются в период предменопаузы, сопровождаются развитием патологий со стороны сердечно-сосудистой системы, почек и ЖКТ.
- Атипичная. К основным признакам относятся: приступы удушья, мигрень, повышение температуры, стоматит и язвенный гингивит.
- Смешанная. Может проявляться в различных ухудшениях самочувствия на определенных этапах менструального цикла.
Следует отметить, что описанный перечень симптомов ПМС у женщин является не полным, т.к. признаки патологии зависят от общего состояния организма, а также его индивидуальных особенностей. Помимо этого, симптомы предменструального синдрома у женщин проявляются в зависимости от стадии заболевания, которая может быть:
- Компенсированная. Незначительная симптоматика перед месячными, которая не развивается с возрастом.
- Субкомпенсированная. Выраженный симптомокомплекс усугубляется с годами.
- Декомпенсированная. Все признаки имеют тяжелое проявление, а также сохраняются до окончания менструации.
Чтобы понять, как справиться с ПМС, важно провести диагностику, которая выполняется поэтапно:
- Гинеколог проводит беседу с пациенткой, чтобы выявить основные жалобы, выяснить цикличность приступов, степень отклонения от нормы.
- Врач осматривает пациентку, что позволяет исключить иные гинекологические заболевания.
- Назначаются анализы. Берется анализ крови на гормоны (прогестерон, эстрадиол, пролактин).
- Проводится обследование на аппарате УЗИ.
Также могут быть назначены анализы:
- замер суточного диуреза;
- электроэнцефалограмма;
- контроль артериального давления;
- МРТ и другие.
Диагностика проводится комплексно с привлечением других специалистов, что позволяет составить полную картину заболевания. В ряде случаев проявления предменструального синдрома схожи с другими заболеваниями, которые нужно исключить во время диагностики. Сделать это может только лечащий врач. При этом важно учесть, что синдром ПМС с возрастом обретает новую форму. Важно как можно раньше определить характер заболевания, его причины, чтобы своевременно назначить лечение и уменьшить нежелательные последствия.
Не зависимо от формы и признаков ПМС, лечение назначается комплексно. Оно заключается в терапии, направленной на:
- Улучшение психоэмоционального состояния.
- Нормализацию гормонального фона.
- Борьбу с отечностью.
- Устранение симптомов.
- Повышение иммунитета и предупреждение побочных эффектов от медикаментозной терапии.
ВАЖНО! При назначении лечения врач также дает общие рекомендации или разрабатывает специальную программу питания, физических нагрузок, фитотерапии, режима сна.
Составленный комплекс лечения поможет каждой пациентке улучшить самочувствие в период перед и во время менструаций.
Обратившись в клинику Ардэниум, чтобы облегчить синдром ПМС у женщин, вы можете быть уверены, что тут вам окажут квалифицированную помощь. Ведь в медицинском центре работают дипломированные специалисты. Помимо этого, мы гарантируем ряд других преимуществ:
- Доступные цены в Ижевске.
- Передовые методы лечения болезней.
- Комфортные условия лечения.
- Прием пациентов в день обращения.
- Комплексный подход к диагностике и лечению.
Помните, что только опытный специалист сможет не только улучшить ваше самочувствие, но и подскажет, как облегчить состояние ПМС, ориентируясь на индивидуальные особенности организма, подберет эффективную терапию, что поможет побороть болезненное состояние.
Задать вопросы и записаться на прием к гинекологу вы можете по телефону (3412) 52-50-50 или на сайте клиники.
Загрузка...
