Полиурия — каковы причины повышенного объема выделяемой мочи

Это составляет около 70% выпитого объема жидкости.

Количество мочи может увеличиваться (полиурия) при:

Полиурия - каковы причины повышенного объема выделяемой мочи

Уменьшение количества и объема мочи (олигоурия) может наблюдаться при:

Полиурия - каковы причины повышенного объема выделяемой мочи

  • Ограничение приема жидкости;
  • Усиленное потоотделение;
  • Понос;
  • Рвота;
  • Заболевание почек;
  • Недостаточность кровообращения.

Задержка мочи в мочевом пузыре могут возникать из-за:

  • рака и аденомы простаты;
  • простатит;
  • сужение мочевого канала;
  • закупорка камнем выхода из мочевого пузыря.

Полиурия - каковы причины повышенного объема выделяемой мочи

Преобладание ночного объема мочи над дневным (никтурия):

Полиурия - каковы причины повышенного объема выделяемой мочи

  • хронический пиелонефрит;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • сердечная недостаточность.

Прекращение выделения мочи (анурия) или выделение не более 50 мл в сутки:

  • нарушения общего состояния (шок, кровопотеря, снижение давления);
  • почечные причины (отравление почечными ядами, переливание несовместимой крови);
  • нарушение отхождения мочи из почки (камни, опухоль).
  • В норме дневной диурез преобладает над ночным в соотношении 3:1.
  • Суточное измерение объема позволяет заподозрить проблемы со стороны различных систем органов.
  • Для мужчин и женщин норма суточного диуреза разная.
  • Это связано с отличием в скорости метаболизма и гормональными процессами.
  • Для того, чтобы обменные процессы протекали с нормальной скоростью, необходимо употреблять минимум 500мл жидкости в сутки.
  • В среднем рекомендованной нормой является 1 – 2 литра.

Суточный диурез беременной

  1. В период беременности организм женщины получает двойную нагрузку.
  2. Она возникает не сразу, а по мере роста плода.
  3. Увеличение объема циркулирующей жидкости приводит к возрастанию потребности в водной поддержке.
  4. Это может приводить к скоплению жидкости в организме женщины.
  5. Из-за этого развиваются отеки.

  6. Во время роста плода продукты его жизнедеятельности попадают в материнский кровоток.
  7. Это заставляет почки женщины работать с усиленной нагрузкой.
  8. Увеличивается объем суточной мочи.
  9. В среднем, показатель составляет 60 – 80% от потребляемой жидкости.
  10. Беременные отмечают повышение частоты мочеиспусканий.

  11. Это связано с давлением плода на мочевой пузырь.

Объем суточной мочи у грудничков

  • Метаболизм детей протекает совершенно иначе, чем у взрослых.
  • Дети первого месяца жизни получают жидкость из молока матери при грудном вскармливании.
  • Или дозировано из бутылочки — при искусственном вскармливании.
  • По мере набора массы тела, необходимый объем пищи увеличивается.
  • Соответственно возрастает и водная нагрузка.
  • До полугода детям свойственно частое мочеиспускание до 20 – 25 раз в сутки.
  • Суточный объем мочи в таком возрасте колеблется от 250 до 450 мл.
  • После 6 месяцев у ребенка снижается интенсивность набора массы тела.
  • При этом объем пищи, которую он получает, все еще растет.
  • Но в этот промежуток времени происходит знакомство малыша с новой пищей — прикормом.
  • В совокупности, перестройка организма приводит к уменьшению количества мочеиспусканий в сутки до 15 – 16.
  • При этом суточный объем мочи сохраняет значение от 300 до 500 мл.

Суточный объем мочи у детей от 1 года до 7 лет

  1. После того, как ребёнку исполняется год, его организм уже адаптирован к окружающей среде.
  2. Количество мочеиспусканий уже составляет 10 – 12.
  3. Объем мочи от 500 до 600 мл.
  4. Детский организм все еще продолжает интенсивно расти.
  5. Но темпы уже значительно ниже, чем у грудничка.

  6. Когда ребенок достигает трех лет, то у него уже количество мочеиспусканий уменьшается до 7 – 9 в сутки.
  7. Такая частота будет сохраняться до достижения ребенком 7 лет.
  8. Разница состоит только в объеме.
  9. С 3 до 5 лет суточный объем мочи от 600 до 700 мл.

  10. После 5 и до 7 лет он увеличивается до 650 – 1000 мл.

Суточный объем мочи у детей с 7 до 13 лет

  • В возрасте 7 лет детский организм имеет замедленные обменные процессы.
  • До девятилетнего возраста количество мочеиспусканий сохранятся до 7 – 8 в сутки.
  • После 9 лет в среднем выделение мочи происходит от 6 до 7 раз.

В таком возрасте ребенок уже может осознанно контролировать уровень жажды и потребляемой жидкости.

  1. Изменения происходят и в суточном объеме мочи.
  2. Для детей с 7 до 11 лет он составляет от 800 до 1400 мл.
  3. После 11 лет объем незначительно возрастает до 1000 — 1600мл.
  4. Далее детский организм уже претерпевает изменения, которые связаны с гормональными перестройками пубертата.
  5. Выделительные и обменные процессы приобретают характеристики, как у взрослого человека.

Причины изменения объема мочи при патологиях

Увеличение объема выделяемой мочи встречается при различных состояниях:

  • Повышение температуры тела;
  • Гидронефроз;
  • Синдром Конна;
  • Психосоматические нарушения у детей;
  • Повышение уровня гормона паращитовидных желез;
  • ОПН.
  • Снижение объема диуреза происходит по преренальным, ренальным или постренальным причинам.
  • Преренальные факторы включают в себя процессы, которые происходят без вовлечения мочеполовой системы.
  • Это может быть резкое снижение циркулирующей жидкости, спазм кровеносных сосудов вследствие шоковых состояний или острый тромбоз артерий и вен.
  • Сердечнососудистые патологии косвенно могут влиять на снижение суточного объема мочи.
  • Ренальные причины заключаются в патологии самих почек.
  • Это могут быть непосредственно повреждение почечной ткани или нарушение кровообращения через почечные артерии.
  • Причинами могут стать:
  • Гломерулонефриты;
  • Васкулиты;
  • Травма почек;
  • Токсическое действие веществ;
  • Пиелонефриты;
  • Нефротический синдром.
  1. В основе уменьшения диуреза, лежит нарушение функций почечных канальцев.
  2. Изменения со стороны функции мочеточников относится к постренальным факторам олигурии.
  3. Непроходимость мочеточников может быть вызвана несколькими причинами.
  4. Отхождению мочи могут препятствовать тромбы, камни, стриктуры.
  5. Возможно внешнее давление маткой, которая увеличилась, например, во время беременности.
  6. Опухолевые образования тоже могут оказывать давление на стенку мочеточника.
  7. Это приводит к нарушению оттока мочи из почек.

Признаки нарушений

  • Изменения суточного диуреза могут быть выявлены при опросе и осмотре пациента.
  • Для полиурии характерно частые позывы к мочеиспусканию.
  • При этом отмечается выделение большого количества мочи.
  • Она имеет светло-желтый цвет.
  • Может быть практически прозрачной.
  • Это говорит о пониженной плотности мочи и низкой концентрационной способности почек.
  • Проявления анурии заключаются в появлении головной боли, диспепсии, зуда кожных покровов.
  • Позывы к мочеиспусканию есть, но часто безуспешны.
  • Произвольное выделение мочи не наблюдается.
  • Иногда и позывы отсутствуют, пациента мучает постоянная жажда.
  • Ишурия сопровождается трудностями в совершении акта мочеиспускания или его невозможностью.
  • Ощущение тяжести и дискомфорта внизу живота.
  • Появление отечности, слабости и сонливости.
  • Для беременных, при нарушении диуреза, свойственно появление белка в моче.
  • Это главный признак, который указывает на проблемы с мочевыделительной системой.
  • Отмечается резкий скачок массы тела и нарастание отеков нижних конечностей.
  • Возможно повышение уровня артериального давления.
  • Выделяется моча часто, малыми объемами, пациенток мучает жажда.

Что может повлиять на результат анализа

  1. На количество мочи, которая выделяется за сутки, могут влиять определенные факторы.
  2. Пациенту рекомендуется вести дневник, в котором он будет контролировать объем выпитой жидкости.
  3. В том числе, в нем можно отмечать продукты и медикаменты.

  4. На период проведения теста, следует отказаться от употребления мочегонных продуктов, солений, острых блюд.
  5. Любые лекарственные средства, прекращать прием которых нельзя, должны быть согласованы с лечащим врачом.

  6. В дневнике стоит отмечать время приема лекарств, это поможет избежать ложных показателей.

Подготовка к анализу

  • За несколько дней до теста необходимо исключить из режима питания продукты, которые могут изменить цвет мочи.
  • Большое количество сладкого тоже может привести к получению неверных результатов.
  • Пациенту рекомендуется воздержаться от приема алкоголя.

Как проводится сбор мочи

  1. Начинать сбор мочи за сутки рекомендуется в 6 – 7 часов утра.
  2. Первое мочеиспускание не собирается, начиная со второго, мочу собирают.
  3. Для сбора используется емкость общим объемом до 3 литров.
  4. На ней может присутствовать градуировка для более комфортного подсчета количества.

  5. Начиная со второй порции, пациент ежечасно собирает мочу в указанную посуду.
  6. Перед каждым актом мочеиспускания проводится гигиеническая обработка половых органов.
  7. Для этого используют обычную воду, не рекомендуется подмываться с мылом, это нарушит щелочной баланс.

  8. Окончание анализа происходит ровно через 24 часа.
  9. До 18 часов считается дневной диурез, после — ночной.
  10. Количество можно указывать на специальном бланке.

  11. Почему не учитывается первая порция мочи?
  12. Первая порция в анализ не входит, поэтому ее можно использовать для других исследований, если они назначены.
  13. Причина в том, что ночная моча, это высокая плотность и концентрация минеральных веществ после сна.

  14. Особенности сбора суточной мочи у детей
  15. Проведение анализа у детей особых отличий не имеет.
  16. Для новорожденных и грудничков, чье мочеиспускание контролировать достаточно сложно, существуют специальные накладки.
  17. Это пластиковые или целлофановые мешочки с клеящей поверхностью.

  18. Выполнены из гипоаллергенных материалов и комфортны в ношении и применении.
  19. Для мальчиков и девочек разработаны накладки разной формы.
  20. Клеящую поверхность помещают на область промежности в проекции уретры.
  21. Накладка должна быть плотно зафиксирована, далее на ребенка надевают подгузник.

  22. Через каждый час накладки меняют.
  23. Все содержимое мешочка помещается в большую емкость с мерной шкалой.
  24. Нужно записывать количество каждой порции, затем подсчитывается дневной, ночной объем.
  25. Сбор мочи у детей процедура довольно трудоемкая, обычно это исследование проводят в стационаре.

Кому назначают анализ

  • Проведение контроля суточного диуреза может быть назначено любому, у кого заподозрена проблема с мочевыделительной системой.
  • Но иногда анализ назначают с целью контроля состояния пациента, назначается в обязательном порядке беременным.
  • Это связано с повышенной нагрузкой на почки женщины.
  • Исследование позволяет своевременно выявить признаки преэклампсии, принять соответствующие меры.
  • Пациентам, у которых выставлен диагноз сахарного диабета, рекомендуют регулярно проводить контроль суточного диуреза.
  • Это помогает контролировать функциональность почек.
  • Одним из осложнений сахарного диабета является диабетическая нефропатия.
  • Именно ее ранее проявление и позволяет заподозрить контроль за суточным объемом мочи.
  • Собирают суточную мочу и для проведения исследования на катехоламины.
  • Это исследование назначается при подозрении на новообразование надпочечника.
  • При каких еще исследованиях собирают суточную мочу?
  • Сбор мочи на протяжении суток может проводиться не только с целью определение её количества.
  • Моча содержит продукты обмена, которые могут указывать на нарушение работы тех или иных органов.
  • При сахарном диабете анализ суточного диуреза помогает вычислить уровень сахара, который выделяется почками в течение 24 часов.

Во время беременности или патологии почек измеряют потери белка. Его количество позволяет диагностировать состояние преэклампсии и почечной недостаточности.

Читайте также:  Что происходит после удаления части желудка или всего органа

С мочой в течение суток могут выделять кортизол. Это позволяет заподозрить сидром Иценко-Кушинга или болезнь Аддисона.

Суточный анализ мочи позволяет высчитать почасовой диурез. Это важный показатель работы мочевыделительной системы.

  1. Мочеиспускание — одна из важных функций организма.
  2. С её помощью происходит выведение продуктов обмена и токсических веществ.
  3. Если Вы заметили увеличение или уменьшение количества мочи, стоит немедленно обратиться к специалисту.
  4. Качественную медицинскую помощь Вы получите в нашем специализированном центре: запишитесь на прием через форму на сайте или по телефону.
  5. Все наши врачи имеют солидный опыт работы и постоянную практику.

Полиурия: причины, симптомы и лечение полиурии

Полиурия выражается частыми позывами к мочеиспусканию. Данный диагноз ставится в том случае, если мочеполовая система человека выделяет примерно два литра мочи за один день. Заболевание представляет собой не только дискомфорт, но становится причиной нарушения сна и проявлением прочих различных болезней.

Что такое полиурия

Полиурия - каковы причины повышенного объема выделяемой мочи

Полиурия сопровождается частым мочеиспусканием, однако не стоит путать ее с поллакиурией, так называемым учащенным мочеиспусканием. При поллакиурии бывают сильные позывы в туалет, и, как правило, моча отходит достаточно часто, но маленькими порциями. При этом следует отметить, что ее суточный объем не превышает нормы.

Болезнь бывает следствием потребления чересчур большого количества жидкости, в котором содержится алкоголь или кофеин.

Данное состояние часто заметно у беременных женщин по причине повышения давления матки на мочевой пузырь. Путать частое мочеиспускание с недержанием мочи нельзя.

Недержание мочи является причиной непроизвольной работы мочевого пузыря, который напоминает безусловный детский рефлекс.

Как диагностируется полиурия

Когда врачи пытаются выявить симптомы полиурии, они определяют в первую очередь является ли данное нарушение никтурией, недержанием мочи или же частым мочеиспусканием. Не остаются также без внимания такие признаки, как прерывистая и слабая мочевая струя, а также такие раздражающие симптомы, как, например, жжение.

Полиурия выявляется через пробы Зимницкого, предполагающие исследование суточной мочи пациента.

Полиурия - каковы причины повышенного объема выделяемой мочи

Диагноз ставится на основании тщательного расспроса больного, а также получения результатов необходимых методов обследования.

Одним из самых распространенных и надежных способов диагностики полиурии считается комплекс проведения специальных проб с лишением жидкости.

Но определение этой патологии в любом случае считается условным, поскольку суточный диурез прямо зависит от многих факторов внешней и внутренней среды.

Причины полиурии

Увеличение объема мочи может быть временным и постоянным. Временная полиурия сопровождает тахикардию, а также диэнцефальный и гипертонический кризы. Постоянная полиурия бывает при поражениях желез внутренней секреции и почек.

Данное заболевание способно иметь как патологические, так и физиологические предпосылки. Физиологическая носит временный характер.

Следует отметить, что к физиологическим причинам относят употребление обильного питья или же пищи, которые стимулируют отток мочи.

Полиурия может быть вызвана поликистозом почек, гидронефрозом, хронической почечной недостаточностью, синдромом Бартера, хроническим пиелонефритом. Повышенное количество мочи в сочетании с большой концентрацией в сыворотке или плазме крови кальция может указать на наличие таких заболеваний, как миеломная болезнь и саркоидоз.

Полиурия - каковы причины повышенного объема выделяемой мочи

Подобный диабет и его развитие происходит по причине малой выработки антидиуретического гормона гипофизом или же при прекращении его выработки. Подобную форму несахарного диабета называют гипофизарной.

Также несахарный диабет может возникнуть по причине отсутствия чувствительности рецепторов почечных канальцев к этому гормону. Такая форма диабета называется нефрогенной.

Причиной нехватки антидиуретического гормона бывает снижение обратного всасывания воды.

Как лечится полиурия

Медикаментозное лечение

Полиурия - каковы причины повышенного объема выделяемой мочи

Тяжелобольным людям назначают специальную терапию с учетом потери в эритроцитах и сыворотке крови электролитов. Количество теряемой жидкости при этом вводят экстренно, учитывая объем циркулирующей крови, а также состояние сердечно-сосудистой системы, поскольку существует риск развития гиповолемии, когда объем циркулирующей крови снижается ниже нормы по причине обезвоживания.

Другими вариантами лечения могут служить упражнения Кегеля. При выполнении таких занятий каждый день, можно помимо укрепления тазовых мышц укрепить и мышцы мочевого пузыря. Очень важно научиться правильно их выполнять и практиковать каждый день приблизительно от двадцати до восьмидесяти раз на протяжении десяти недель.

Режим питания

Особое внимание необходимо обратить внимание на изменение рациона. Пациенту необходимо сократить потребление таких продуктов, которые раздражают мочевую систему или же являются мочегонным средством.

 Это может быть алкоголь, кофеин, шоколад, различные специи, искусственные сахарозаменители.

Употребление продуктов, в которых содержится высокий уровень клетчатки помогает при запоре, однако он усугубляет ситуацию при гиперактивном мочевом пузыре.

Также необходимо контролировать количество выпиваемой жидкости. Причиной частого мочеиспускания, например, может служить большое количество жидкости, которое было выпито перед сном.

«Диамед» приглашает вас пройти лечение заболевания в ближайшем к вам филиале. Вы можете записаться на прием в наши клиники по телефонам:

Наши урологи предложат вам лечение полуирии самыми современными технологиями и методами. Урологи наших клиник исключительно высококвалифицированные врачи, с которыми можно не беспокоиться о здоровье. Запишитесь на прием прямо сейчас!

#диагностика #уролог #урология заболевания мочеполовой системы

Причины, симптомы и способы лечения полиурии

Полиурия — расстройство, провоцирующее частые позывы к мочеиспусканию. Такой диагноз доктора ставят людям, чьи организмы ежедневно выделяют от 2-х и более литров урины (мочи).

Болезнь крайне неприятная и даже раздражающая, ведь приносит человеку серьезный дискомфорт, становится причиной расстройства сна, а также может спровоцировать (или быть причиной) многих других неприятных заболеваний.

От чего может возникать полиурия, какие ее симптомы и как ее лечить — читаем далее.

Что такое полиурия?

Полиурия представляет собой острое расстройство, при котором позывы к мочеиспусканию становятся буквально неотложными, сопровождаются крайне острой необходимостью опорожнить мочевой пузырь. Болезнь может развиваться на фоне других недугов и от этого зависит ее основная симптоматика. Разберемся с этим вопросом подробнее.

Полиурия - каковы причины повышенного объема выделяемой мочиВозможные причины и симптомы полиурии

Возможные причины и симптоматика

Можно выделить следующие причины (и симптомы) недуга:

  1. Цистит. Обычно наблюдается у девушек и женщин. Полиурия при цистите проявляется в виде частых позывов к мочеиспусканию, которые сопровождаются жжением и болью в области боков, спины. Иногда в урине можно обнаружить примеси крови.
  2. Вынашивание ребенка. При беременности полиурия считается нормой и проходит примерно ко 2-му триместру.
  3. Увеличение представительной железы. Обычно диагностируется у мужчин старше 50-и лет. Начало мочеиспускания в таком случае будет затрудненным, поток урины слабым, а в конце появится ощущение, что мочевой пузырь был опорожнен не полностью.
  4. Простатит. Начало мочеиспускания также будет затрудненным. Нередко оно сопровождается жжением, болью. При простатите также наблюдается лихорадка, а в тяжелых случаях и закупорка мочевыводящих каналов — полная невозможность опорожнить мочевой пузырь.Полиурия - каковы причины повышенного объема выделяемой мочиСтроение мочеполовой системы мужчины
  5. Лучевой цистит. Может развиться на фоне лучевой терапии при каком-либо онкологическом заболевании.
  6. Травмы спинного мозга. Кроме полиурии проявляются в виде слабости и онемения ног. Причем, помимо частых позывов в туалет, может наблюдаться недержание мочи или кала.
  7. Камни в мочевыводящих путях. Позывы в туалет при скоплениях солей кальция в мочеточниках будут схваткообразными, эпизодическими (приступы). Сопровождаются аналогичными болями в боках или области спины.
  8. Прием веществ, вызывающих частые позывы в туалет. Если человек полностью здоров, но у него диагностировали полиурию, стоит подумать над тем, не принимает (мал) ли он какие-то вещества, способные спровоцировать частые позывы к мочеиспусканию.
  9. Недержание мочи. Кроме ярко выраженных позывов в туалет для недержания мочи характерно ее подтекание при чихании, кашле, наклоне, физических нагрузках и т.д.
  10. Сахарный диабет (неконтролируемый, центральный несахарный или почечный). Если полиурия вызвана одним из вышеперечисленных типов диабета, ее симптомы могут быть самыми разнообразными, но чаще всего сопровождаются постоянным чувством жажды. Симптоматика же развивается постепенно — по нарастающей.
  11. Чрезмерное употребление жидкости. Если человек выпивает в день слишком много жидкости, вполне логично, что его мочевой пузырь будет наполняться чаще и позывы к мочеиспусканию также будут становиться все чаще.

Когда нужно обращаться к доктору?

Полиурия может быть как самостоятельной болезнью, так и симптомом другого недуга. И определить ее истинную причину сможет исключительно грамотный врач. Обратиться к нему стоит как можно скорее в тех случаях, когда, кроме частых позывов в туалет, вы ощущаете:

  • постоянную сильную слабость в нижних конечностях;
  • боли в области спину и повышенную потливость в ночное время суток;
  • повышенную температуру тела, кашель, резкую потерю веса.

Кроме того, при полиурии, которая пока еще не слишком сильно вам мешает, обратиться к врачу все равно стоит как можно скорее. Ведь она может быть симптомом серьезной болезни.

Полиурия - каковы причины повышенного объема выделяемой мочиСдача анализов на определение полиурии

Как лечить полиурию?

На приеме у доктора первым делом он соберет анамнез (для начала можно обратиться к терапевту), расспросит о симптомах и либо направит на сдачу определенных анализов, либо к более узкому специалисту, который сможет поставить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Если речь идет о полиурии у женщины, ей обязательно придется пройти осмотр органов малого таза. Обследование мужчин может включать анализ выделений из полового органа. Также в обязательном порядке нужно будет сдать кровь и мочу. В зависимости от обстоятельств могут быть назначены дополнительные анализы:

  • цистоскопия;
  • УЗИ почек, мочевого пузыря, мочевыводящих путей;
  • КТ или МРТ органов малого таза.

После постановки точного диагноза врач назначит лечение. Оно обязательно будет включать контроль выпиваемого суточного объема жидкости, а также специальную диету и при необходимости определенные медикаменты — например:

  • Афала;
  • Бетмига;
  • Гидрохлоротиазид;
  • Гопантеновая кислота;
  • Десмопрессин и др.

Полиурия :: Симптомы, причины, лечение

  1. Описание
  2. Классификация
  3. Лечение
  4. Причины
  5. Диагностика
  6. Прогноз

 Название: Полиурия.

Полиурия - каковы причины повышенного объема выделяемой мочи Полиурия

 Полиурия. Это патологическое состояние, характеризующееся увеличением объема диуреза более чем на 3 литра в сутки. Ее следует отличать от поллакиурии (частое мочеиспускание при нормальном суточном объеме мочи).

Полиурия возникает при патологиях эндокринной системы, заболеваниях почек или психических расстройствах. Полиурия почти всегда естественным образом сопровождается полидипсией и т. Д., Повышенным потреблением жидкости из-за сильной жажды.

Читайте также:  Внематочная беременность: чем опасна и как распознать

Состояние диагностируется путем измерения количества мочи, которое вы выделяете каждый день. Коррекция — это лечение основного заболевания.

 Возможны несколько случаев физиологической полиурии. Наиболее частой непатологической причиной полиурии, которая может возникнуть у любого здорового человека, является прием чрезмерного количества поваренной соли (хлорида натрия).

Повышение концентрации ионов натрия в крови приводит к увеличению осмолярности плазмы и возбуждению центров жажды в головном мозге. В результате возникает повышенная жажда и последующее увеличение объема диуреза.  Как правило, эта форма полиурии непродолжительна.

Также возможно повышение продукции мочи в рамках несахарного диабета гестационного возраста, который развивается в конце второго триместра беременности из-за изменения метаболизма антидиуретического гормона. Через 2-3 недели после родов полиурия проходит сама по себе.

Незначительная преходящая полиурия возникает после приема алкоголя. Во всех остальных случаях полиурия носит патологический характер.

Полиурия - каковы причины повышенного объема выделяемой мочи Полиурия  Второй по распространенности этиологический фактор полиурии — прием лекарств. Особенно это касается диуретиков — петлевых и осмотических диуретиков (фуросемид, маннитол), которые пациенты могут принимать как по медицинским показаниям, так и бесконтрольно, например для снижения массы тела.  У пациентов, находящихся на стационарном лечении, причиной полиурии может быть чрезмерное парентеральное введение инфузионных растворов (физиологический раствор, глюкоза, альбумин). Выраженность полиурии определяется дозировкой препарата, но она редко достигает высоких цифр, обычно не более 4-5 литров.  Другие препараты, которые могут вызвать полиурию:

 • антибиотики. Демеклоциклин, тетрациклин, гентамицин.

 • Лекарства для общей анестезии. Дексмедетомидин.  • Лекарства, применяемые для лечения психических расстройств. Карбонат лития.  • Противогрибковое средство. Амфотерицин Б.  Самостоятельных методов коррекции патологической полиурии не существует. Чтобы нормализовать объем суточного диуреза, необходимо провести лечение патологии, на фоне которой он развился. Если причиной полиурии является лекарство, которое пациент вынужден принимать по состоянию здоровья, следует рассмотреть возможность уменьшения дозировки или замены его другим лекарством.  Кратковременная полиурия в период восстановления после почечной недостаточности в подавляющем большинстве случаев не требует вмешательства и купируется самостоятельно. В случае психогенной полидипсии пациента направляют к психотерапевту. При сахарном диабете одним из главных условий успешного лечения является соблюдение низкоуглеводной диеты. В первую очередь ограничиваются легкоусвояемые углеводы — шоколад, выпечка, торты. Предпочтительны цельнозерновые продукты (гречка, овсянка).  Для консервативного лечения используются следующие препараты:

 • Инсулин и гипогликемические препараты. Инсулин назначают при сахарном диабете 1 типа, гипогликемические средства (метформин, глибенкламид) — при диабете 2 типа.

Если пациент уже получает инъекции инсулина или принимает антигипогликемические препараты, дозировка должна быть скорректирована для получения компенсации при сахарном диабете.

(нормализация уровня глюкозы, целевого уровня гемоглобина).

 • Десмопрессин. Это лекарство является синтетическим аналогом вазопрессина. Он используется в качестве заместительной гормональной терапии для лечения центральной формы несахарного диабета.  • Гидрохлоротиазид. Хотя это мочегонное средство, оно может уменьшить выведение воды с мочой. Чтобы усилить восприятие этого эффекта, пациенту необходимо ограничить потребление поваренной соли.  • НПВП. Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, индометацин) подавляют выработку простагландинов в почках. Это, в свою очередь, усиливает действие антидиуретического гормона на почечные канальцы.  В тяжелых клинических ситуациях, например при длительной декомпенсации сахарного диабета, патологическом ожирении, консервативными методами не удается добиться нормализации уровня сахара в крови. Этим пациентам показана бариатрическая операция — это обходной желудочный анастомоз, бандажирование желудка. Когда NSD вызван краниофарингиомой, он удаляется хирургическим путем путем радикального хирургического вмешательства или путем аспирации и дренирования кистозных полостей.  Наиболее частая причина полиурии — декомпенсированный сахарный диабет. Глюкоза обладает высокой осмотической активностью. При гипергликемии большое количество глюкозы не успевает реабсорбироваться почками. В результате по осмотическому градиенту вода пассивно проходит в просвет почечных канальцев, что приводит к увеличению объема выделяемой мочи.  Полиурия при плохо контролируемом сахарном диабете может достигать 8-10 литров, ее степень прямо коррелирует с уровнем глюкозы в крови. При снижении уровня глюкозы в крови до контрольных значений диурез быстро нормализуется.

 • Травма головы.

 • Опухоли гипоталамуса, гипофиза. Аденома, краниофарингиома.  • Метастазы в головной мозг.  • Перенесенный энцефалит.  • Хирургические вмешательства в гипоталамо-гипофизарной области.  • Заболевания, сопровождающиеся образованием гранулем в головном мозге. Саркоидоз, гистиоцитоз клеток Лангерганса.  • Послеродовой некроз гипофиза (синдром Шихана).  Причины нефрогенного НСД:

 • Генетические мутации рецепторов вазопрессина.

 • Патология канальцевого почечного аппарата. Синдром Фанкони, нефропатия, связанная с потерей соли, интерстициальный нефрит.  • Тяжелая болезнь почек. Амилоидоз, множественная миелома, медуллярная кистозная болезнь почек (нефронофтиз).  • гипокалиемия.  • гиперкальциемия. Полиурия - каковы причины повышенного объема выделяемой мочи Полиурия  Повышение суточного объема диуреза требует немедленного посещения терапевта для выяснения причины. Врач подробно расспрашивает пациента о наличии других жалоб, о том, какими хроническими заболеваниями он страдает, какие лекарства принимает, есть ли у него запись у эндокринолога или нефролога. Анамнестические данные часто полезны при дифференциальной диагностике полиурии.  Например, травма головы или перенесенная ранее операция на головном мозге могут указывать на несахарный диабет, тогда как потеря веса, общая и мышечная слабость и повышенная восприимчивость к инфекционным заболеваниям характерны для сахарного диабета. Назначаются дополнительные методы исследования:

 • Кровавые тесты.

У больных сахарным диабетом в биохимическом анализе крови отмечается повышение уровня глюкозы, гликозилированного гемоглобина, при тяжелой нефрологической патологии повышается концентрация мочевины и креатинина. При НСД обнаруживается повышенная осмолярность плазмы крови, повышенное содержание натрия. Также рекомендуется определить содержание других электролитов — калия, кальция.

 • анализы мочи. При сахарном диабете в общем анализе мочи, протеинурии, глюкозурии, кетонурии отмечается увеличение удельного веса. С другой стороны, NSD характеризуется низким удельным весом и осмолярностью мочи. При тяжелом заболевании почек, гематурии, протеинурии, наличии большого количества цилиндров и эпителиальных клеток при микроскопическом исследовании мочевого осадка.  • Гормональные исследования. Определяется концентрация антидиуретического гормона. При нейрогенных НСД уровень вазопрессина снижен, нефрогенных — в пределах нормы или даже повышен.  • УЗИ почек. Эхография позволяет определить признаки заболевания почек — уплотнение чашечно-лоханочной системы, изменение эхогенности почечной паренхимы, наличие кистозных образований.  • МРТ головного мозга. При проведении прицельной МРТ можно выявить патологию гипофиза — опухолевое образование (аденому), «пустое турецкое седло», наличие гранулем и т. Д.  В неоднозначных клинических ситуациях, когда трудно дифференцировать несахарный диабет, проводятся специальные исследования. В отличие от пациентов с НСД, тест на сухое питание (запрет на прием жидкости на несколько часов) у пациентов с психогенной полидипсией приводит к быстрой нормализации осмолярности и относительной плотности мочи и исчезновению полиурии. Десмопрессиновый тест позволяет четко дифференцировать центральную и нефрогенную формы НСД. После приема десмопрессина при центральных НСД осмолярность мочи увеличивается, при нефрогенных она остается низкой.

 Анализ мочи.

 Полиурия обязательно требует обращения к врачу, так как может указывать на наличие серьезного заболевания. Игнорирование этого симптома часто приводит к неблагоприятным последствиям. Появление полиурии у пациентов с уже диагностированной патологией (сахарный диабет или несахарный диабет) требует срочного изменения терапевтической тактики.

42a96bb5c8a2acfb07fc866444b97bf1 Модератор контента: Васин А.С.

Полиурия — диагностика, причины и лечение в Москве

Полиурия - каковы причины повышенного объема выделяемой мочи

Полиурия — повышенное мочеиспускание, когда в сутки организм человека выделяет более 2-3 литров мочи.

Полиурия всегда сопровождается частым мочеиспусканием, которое возникает как из-за физиологических процессов, так и из-за патологических процессов организма.

Однако полиурию не следует путать с поллакиурией — учащённым процессом мочеиспускания. В этом случае человек очень часто ходит в туалет, но суточное количество мочи не превышает норму.

При полиурии моча выделяется в больших количествах. Обычно это происходит при чрезмерном употреблении жидкости, в том числе алкогольных напитков и кофе. Также полиурия часто диагностируется у женщин во время беременности из-за того, что матка давит на стенки мочевого пузыря.

Причины полиурии

Полиурия может быть вызвана как физиологическими, так и патологическими причинами.

К физиологическим причинам относят:

  • частое потребление больших объемов жидкости;
  • лечение мочегонными лекарственными препаратами;
  • питание продуктами, повышающими продукцию мочи (сырыми фруктами и пищевыми продуктами с высоким содержанием крахмала);
  • нервная возбудимость.

Патологические причины:

Диагностика полиурии

Для диагностики полиурии врачи и лаборанты клиники «САНМЕДЭКСПЕРТ» применяют следующие методы:

Лечение полиурии

Первое, что нужно сделать при терапии данного патологического процесса – вылечить основное заболевание, спровоцировавшее развитие полиурии. Для правильного лечения требуется полная диагностика патологии. Если неправильно установить причину полиурии, терапия не даст никаких результатов.

Как правило, для лечения симптомов назначают тиазидные диуретики.

Это группа лекарственных средств, которая уменьшает внеклеточное содержание жидкости и увеличивает обратное всасывание воды и солей в почечной системе.

Врачи не рекомендуют назначать данные средства беременным женщинам и и маленьким детям. Их нельзя использовать постоянно. Для долгосрочного эффекта необходимо устранять причину полиурии.

Помимо этого нужно выполнять физические упражнения и контролировать потребление жидкости. Комплекс упражнений требуется для укрепления мышц мочевого пузыря. Для этого хорошо подходят упражнения Кегеля.

Они, помимо укрепления мышечных волокон пузыря, позволяют укрепить тазовые мышцы, что особенно актуально для беременных и недавно родивших женщин. Эти упражнения необходимо выполнять ежедневно в течение 2,5 месяцев и более. Очень важно научиться правильно их выполнять.

Для беременных женщин существуют специальные курсы, где этому обучают.

Важную роль при полиурии играет диета. Нужно сбалансировать количество потребляемой жидкости, исключить из пищи продукты с мочегонным действием и вещества, раздражающие мочевую систему: алкогольные напитки, продукты с высоким содержанием кофеина, шоколад, искусственные сахарозаменители и специи.

Стоимость лечения полиурии

НоменклатураНазваниеЦена
B01.053.001 Прием врача-уролога первичный 1200
B01.053.002 Прием врача-уролога повторный 1100

Полиурия — повышенное выделение мочи

Медицинский термин полиурия означает повышенное выделение мочи. Взрослому человеку ставят диагноз, если его организм вырабатывает более трех литров мочи в сутки. Для детей это более двух с половиной литров за сутки. Есть другие похожие термины, которые не имеют того же значения.

Читайте также:  Врачи рассказывают про диагностика изменений груди

Полиурия возникает, когда человек мочится несколько раз в день, но его общее потребление жидкости в норме. Точно так же есть никтурия, которая возникает, когда человеку нужно прервать сон, чтобы помочиться. Может наблюдаться увеличение объема мочи без каких-либо других сопутствующих признаков.

В любом случае это не симптом и не болезнь.

Количество мочи, выделяемой за сутки, зависит от трех факторов:

  • Сколько жидкости попадает в тело
  • Вещества, которые организм должен вывести
  • Почечная функция, как и моча, является продуктом почек и зависит от их способности функционировать должным образом

Общие причины полиурии

Во-первых, давайте назовем общие причины полиурии, чтобы можно было позже более подробно объяснить заболевания, которые являются наиболее частой причиной этого симптома. Некоторые причины связаны с повседневными событиями.

  • Повышенное потребление жидкости: очевидно, чем больше жидкости выпиваете в день, тем больше организму необходимо выделять. Здесь возникает временная доброкачественная полиурия
  • Повышенное потребление соли: соль — это вещество, которое может задерживать воду, и направлять ее к почкам, чтобы они могли удалить ее из организма. Когда человек ест много соленой пищи, он может ожидать увеличения объема мочи. Это тоже временная форма полиурии
  • Стимуляторы мочеиспускания: некоторые жидкости, такие как пиво, чаи и кофеин, могут увеличивать объем мочи
  • Холодная среда: когда понижается температура тела, организм запоминает это, и приводит к сужению сосудов, что означает уменьшение диаметра артерий тела. Поскольку артерии сужаются, остается меньше места для крови, и, следовательно, единственный способ избавиться от лишней жидкости — это производить мочу
  • Использование диуретиков: врачи рекомендуют диуретики, такие как фуросемид или гидрохлоротиазид, при некоторых заболеваниях. Это связано с тем, что эти препараты увеличивают объем мочи и приводят к полиурии. Это частый побочный эффект

Специфические заболевания, приводящие к полиурии

После описания общих причин теперь назовем четыре заболевания, частым симптомом которых является полиурия. При этих заболеваниях очень важно медицинское наблюдение, так как полиурия может быть большой проблемой.

Хотя полиурия является симптомом этих заболеваний, она вызывает дополнительные проблемы, когда выходит из-под контроля. Даже в этом случае главной целью будет вылечить основное заболевание.

Полиурия и диабет

Это одна из самых частых причин полиурии в отношении заболеваний. Обычно триада полиурии, полидипсии (усиление жажды) и полифагии (повышенный аппетит) является первоначальным предупреждением об этом заболевании.

 Полиурия является ответом на потребность организма избавляться от избытка глюкозы при диабете.

При таком большом количестве сахара в крови, единственный способ избавиться от него — это вывести его с мочой, тем самым увеличив ее производство. Следовательно, это классическая полиурия у этих пациентов.

Сердечная недостаточность

Люди с сердечной недостаточностью часто страдают полиурией, потому что нарушение кровообращения приводит к скоплению жидкости. Таким образом, организм удаляет лишнюю жидкость с мочой, часто увеличивая ее объем.

Полиурия при гипертонии

У людей с артериальной гипертензией увеличивается количество мочи, когда они не принимают лекарства или их болезнь не контролируется. Иногда полиурия — единственный признак наличия скрытого заболевания, такого как высокое кровяное давление.

Высокое кровяное давление влияет на работу почек, изменяя способ фильтрации крови и выработки мочи в организме. Поэтому производство увеличивается. Кроме того, есть также вмешательство механизмов, аналогичных сердечной недостаточности.

Полиурия и почечная недостаточность

В целом, людей с почечной недостаточностью не так много, но патология достаточно серьезная. В этих случаях почек недостаточно, потому что они не могут должным образом фильтровать кровь для правильного производства мочи.

Что касается плохой фильтрации, организм теряет не только вредные вещества, которые должны выйти из организма, но и полезные.

 Почечная недостаточность может быть последней и сложной стадией других заболеваний, таких как диабет, или заболевания, вызванного плохо борющимися инфекциями, аутоиммунными атаками организма и даже злокачественными опухолями.

Полиурия — симптом, заслуживающий внимания. Однако, если ели соленую пищу или подвергались воздействию низких температур, не стоит беспокоиться. В любом случае обратитесь в медицинское учреждение. Работники проведут необходимое исследование, чтобы диагностировать и понять корень проблемы полиурии. Как только они найдут причину, они назначат необходимое лечение.

Полиурия: причины, симптомы, препараты для лечения в — Аптека 9-1-1

Полиурия – патологическое состояние, при котором суточный объем мочи увеличивается до 2 и более литров (в тяжелых случаях – до 10 л) при норме 0,8–1,5 л. Из-за повышенного образования урины патология всегда сопровождается частым мочеиспусканием. 

Виды и причины полиурии

По продолжительности патологического состояния полиурию делят на:

  • временную – следствие инфекционных процессов;
  • постоянную – результат нарушения работы почек (почечная полиурия).

В зависимости от причины выделяют физиологическую полиурию и патологическую. 

Физиологические факторы риска:

  • чрезмерное потребление жидкости;
  • употребление продуктов питания, повышающих образование мочи (сырых фруктов, блюд, содержащих много крахмала);
  • прием мочегонных лекарственных средств;
  • переохлаждение;
  • нервная возбудимость.

Временная полиурия часто тревожит беременных женщин. Она обусловлена растущей маткой, которая давит на стенки мочевого пузыря. 

Патологические причины и факторы риска:

  • поликистоз почек;
  • гидронефроз;
  • хронический пиелонефрит;
  • почечная недостаточность;
  • воспаление мочевого пузыря;
  • мочекаменная болезнь;
  • опухоли в органах малого таза;
  • патологии нервной системы;
  • эндокринные нарушения;
  • несахарный и сахарный диабет;
  • патологии щитовидной железы;
  • заболевания предстательной железы;
  • артериальная гипертензия;
  • пароксизмальная тахикардия;
  • сердечная недостаточность;
  • миеломная болезнь.

Симптомы полиурии

Острая полиурия проявляется лишь одним симптомом – обильным мочеиспусканием, т.е. повышенным образованием мочи. В отличие от других патологий мочеполовой системы, полиурия не сопровождается болью, резями, резкими или ложными позывами к мочеиспусканию, если они не являются признаками сопутствующего заболевания.

Из-за увеличения объема урины может незначительно меняться внутренняя среда организма, но в редких случаях возможно и существенное изменение химического состава среды тканей. Например, у пациентов, у которых полиурия вызвана пороками почек, вместе с мочой из организма выводятся важные электролиты, что негативно сказывается на самочувствии человека.

Все остальные симптомы полиурии полностью зависят от заболевания-причины.

При опухолях и воспалительных процессах часто наблюдается болевой синдром, при сахарном диабете больного мучает постоянная жажда, при гидронефрозе возникает тошнота.

Заболевания почек нередко сопровождаются диареей, отечностью лица, режущей болью при мочеиспускании, повышением давления, учащенным сердцебиением, утренней рвотой.

В случае развития обезвоживания могут появляться следующие симптомы:

  • повышенная жажда;
  • сухость во рту;
  • сухость кожи и слизистых;
  • снижение артериального давления;
  • изменение сердечного ритма;
  • потемнение в глазах;
  • головокружение;
  • общая слабость

Диагностика

Не считая физиологических причин, повышенная полиурия – это всегда симптом какой-то патологии в организме, поэтому главная задача врача – диагностировать основную болезнь. Только в этом случае может быть назначено правильное лечение.

Для комплексного обследования назначают анализы мочи, в том числе на удельный вес, и крови, в том числе на количество антидиуретического гормона (вазопрессина) и уровень глюкозы, а также УЗИ, КТ, МРТ и ряд других исследований.

Лечение полиурии

Методов коррекции исключительно полиурии не существует. Чтобы нормализовать суточный диурез, нужно лечить ту патологию, на фоне которой происходит повышенное образование мочи.

Если причина заключается в приеме какого-то препарата, врач рассмотрит возможность его замены альтернативным средством. 

Временная полиурия, развившаяся после заболевания почек, в большинстве случаев проходит самостоятельно и не требует специальной терапии. При психогенной полидипсии (неутолимой жажде) требуется консультация психотерапевта. При инфекционных заболеваниях нужен прием антибиотиков, их назначает врач в зависимости от типа возбудителя и его чувствительности. 

При мочекаменной болезни может потребоваться хирургическое вмешательство, если конкременты не растворяются под действием литолитических препаратов. В случае выявления новообразований проводят соответствующую медикаментозную, лучевую и/или химическую терапию.

Основу лечения сахарного диабета составляет соблюдение диеты с низким содержанием углеводов. При сахарном диабете 2 типа назначаются сахароснижающие средства (например, метформин), при диабете 1 типа – инъекции инсулина.

Для уменьшения выделения с мочой воды может применяться гидрохлортиазид. Для усиления его эффективности пациенту рекомендуется ограничение в рационе поваренной соли. 

При несахарном диабете центральной формы проводят заместительную гормональную терапию десмопрессином – синтетическим аналогом вазопрессина. Это же средство используют симптоматически для уменьшения объема выделяемой урины. 

Часто применяются нестероидные противовоспалительные средства (например, ибупрофен или индометацин), поскольку они подавляют выработку простагландинов в почках, благодаря чему усиливают действие десмопрессина.

При очень выраженной полиурии организм человека теряет необходимые для нормальной жизнедеятельности ионы, что чревато развитием опасной гиповолемии, поэтому их назначают в виде специальных препаратов.

Для ускорения процесса выздоровления рекомендуется соблюдать диету, ограничивающую специи, соль, алкоголь, кофе, шоколад. Контролируется и количество выпиваемой жидкости, суточный объем для каждого пациента определяет лечащий врач.

Осложнения

Без своевременной коррекции полиурия может привести к обезвоживанию организма, развитию анурии (прекращению поступления мочи в мочевой пузырь), никтурии (преобладанию ночного диуреза над дневным), гиповолемии (значительному уменьшению объема крови).

Кроме того, опасны и сами заболевания, являющиеся причиной полиурии.

Профилактика

Патологическую полиурию можно предупредить только адекватным лечением основной патологии. Чтобы не допустить развития физиологической полиурии, рекомендуется контролировать количество выпиваемой жидкости, ограничить потребление напитков и продуктов, раздражающих мочевой пузырь (кофе, алкоголя, шоколада, пряностей и специй).

Список использованной литературы

Часто задаваемые вопросы про Полиурию

При стандартном водном режиме (потребление 1–2 литров жидкости) объем вырабатываемой мочи варьирует в пределах от 800 до 1500 мл в сутки.

Это патология, характеризующаяся увеличением суточного объема мочи до 2–10 литров.

Можно записаться на консультацию к урологу или терапевту, при необходимости врач направит к другому специалисту

За исключением физиологических причин полиурия всегда свидетельствует о наличии какого-то серьезного заболевания, при адекватном лечении которого нормализуется мочеиспускание. Выбор терапевтической тактики возможен только после комплексного обследования.

Внимание! Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. Наш сайт не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на нем информации.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector