Опасен ли герпес при беременности, какие возможные последствия для плода?

Герпес при беременности – это далеко не новое понятие, для человечества и врачей. Эта на первый взгляд обычная болезнь может стать серьезной проблемой для беременной мамы и ее ребенка.

Многие мамы спрашивают: «Опасен ли герпес при беременности?». Любой врач ответит вам на этот вопрос положительно. Именно этот вирус может вызвать у плода уродства и другие патологии развития.

Считается, что опаснее его, для беременной мамы, мамы может быть только краснуха.

Опасен ли герпес при беременности, какие возможные последствия для плода?

Вирус герпеса

Чаще всего заражение плода выступает по вине герпеса второго типа. Болезнь матери или же осложнение вируса при беременности может привести к инфицированию ребенка. Стоит отметить, что обычный вирус герпеса не так страшен, ведь чаще всего дети могут не заразиться им или переносить бессимптомную форму.

Намного страшнее для плода присутствие генитального герпеса, особенно если он возникает после 32 недели беременности. Так, если в этот срок врачи обнаружат инфекцию, с вероятностью в 90% матери будут рекомендовать кесарево сечение, так как при обычных родах ребенок может заразиться вирусом.

  • Герпес 1 типа – выглядит как небольшие волдыри или язвы, чаще всего появляется на губах или зоне вокруг них. Симптомно выступают как зудящие пузырьки, которые со временем лопаются и оставляют после себя поврежденную поверхность. Позже, она покрывается корочкой и вскоре пропадает совсем.
  • Герпес 2 типа – вся симптоматика похожа на герпес первого типа, основные отличия составляют расположенность ран на теле человека. В этом случае язвочки появляются на половых органах, в прямой кишке или других местах ниже пояса. Время заживления зависит от силы вируса, а также от иммунитета человека. Так, например, если ранее вы не болели данным недугом, герпес может развиваться у вас до 4 недель.

Опасен ли герпес при беременности, какие возможные последствия для плода?В 2012 году одна американская клиника провела исследования данного вируса и получила следующие результаты:

  • Болезни подвержены более 50% людей на земле;
  • Если девушка болеет генитальным герпесом впервые вероятность заражение плода намного выше;
  • Герпес может стать причиной самопроизвольного аборта или выкидыш на любых сроках;
  • Даже бессимптомное носительство таит в себе вероятность смерти. В случае, если ребенок был заражен при родах вероятность выживания становит 15%.

Герпес губ имеет меньшую силу и передается воздушно-капельным путем или при поцелуях. Герпес второго типа передается при незащищенных контактах и имеет меньшую распространенность среди человечества. Но, существует статистика, которая показывает, что герпесом половых путей страдает каждый 5-й человек на земле. Причем, более 50% не догадываются о том, что страдают на данный недуг. Ведь у большинства из них он проходит в бессимптомной форме или проявляется в другой форме вируса. Герпес во время беременности имеет большую силу чем в обычный период и представляет собой гораздо большие риски. Ребенок воспринимается нашим телом, как инородный объект, а потому чтобы организм не отторг его, во время беременности у девушек наблюдается снижение иммунной системы. И хотя для ребенка этот факт несет благоприятные последствия, для вируса герпеса открываются все пути для проявления. Если во время беременности девушка замечает вирус герпеса, стоит немедленно обратиться к врачу для того чтобы выяснить какой тип болезни проявился в организме. Так, вирус первого типа практически не несет в себе опасности, тогда как генитальный герпес может быть весьма опасен для беременных. Вирус герпеса очень опасен для беременных, особенно если речь идет о его генитальном типе. Поэтому, чем быстрее вы диагностируете у себя симптомы герпеса, там быстрее врачи смогут диагностировать болезнь и принять соответствующие меры.

Опасен ли герпес при беременности, какие возможные последствия для плода?Симптомы, при которых можно выявить генитальный герпес при беременности:

  • Сильное покраснение кожи на гениталиях или на бедрах;
  • Появление пузырьков с жидкостью на гениталиях или бедрах;
  • Зуд в области промежности или других местах;
  • Выделения из гениталий водянистого характера;
  • Болезненные ощущения при хождении в туалет;
  • Симптомы простуды (повышение температуры, озноб, слабость и ломота в теле, боли в мышцах).

Эти симптомы возникают на разных этапах и характеризуются различным состоянием у беременных. Сначала девушки чувствуют покраснения и зуд кожи в областях гениталий, после этого появляются красные пузырьки с жидкостью внутри. На 7-й день пузырьки лопаются, а на их месте появляются эрозии, для заживления которых понадобится срок от недели до двух.Никто не может сказать частоту возникновения вируса, так как все зависит от состояния иммунитета и силы вируса в организме. Так, цифра может колебаться от 1 раза в месяц, до одного раз в год. Именно по этой причине рецидив герпеса при беременности может возникать каждый год. Вопрос о том, как герпес влияет на беременность, которым заражена мама зависит от ситуации. Так, если ранее девушка болела этим типом герпеса, то у ребенка от его матери передадутся антитела, которые смогут защитить его. По статистике, вероятность заражения в такой ситуации равно 5-7%, если же болезнь протекает впервые, все намного страшнее, ведь вероятность его заражения повышается до 60%. До сих пор никто не может дать точный ответ от чего зависит заразится ли ребенок герпесом, это происходит вне зависимости от срока и других факторов. В случае заражения ребенка вирусом герпеса это отразится на его здоровье, кроме того,существенно повышается вероятность внешних дефектов. Последствия зависят также от срока проникновения болезни в организм малыша:

Опасен ли герпес при беременности, какие возможные последствия для плода?

  • Ребенок заразился на ранних сроках – риск выкидыша повышается в два раза, кроме того возникает вероятность рождения малыша с дефектами – потеря слуха, зрения, отклонения физического развития, повреждения головного мозга и т.д. Именно по этой причине врачи рекомендуют прерывать беременность в случае заражения малыша данной болезнью;
  • Ребенок заразился на шестом месяце беременности или после – в этом случае риск повреждения ребенка намного меньше, но и в такой ситуации существует вариант смерти плода или же его рождения с травмой головного мозга.

В случае, если будущая мать заразилась герпесом генитальны путей, врачи могут оставить ребенка, но в этом случае лучше всего проводить роды посредством кесарева сечения, ведь только такой вариант может обезопасить ребенка от заражения подобным вирусом. Даже в такой ситуации возможен вариант естественных родов. Но тогда мать должна будет пройти лечение герпеса при беременности, чаще всего это сильнодействующие медикаментозные препараты, которые могут привести вред организму, а потому их применение возможно только в крайнем случае. Но, если выбирать между этими лекарствамии возможность заражения герпесом, второй вариант будет намного страшнее и несет в себе больше негативных последствий. Стоит отметить, что на самом деле вариант сильных осложнений при герпесе сильно мал, но даже такую вероятность следует исключить дабы обезопасить ребенка в будущем. Помните, что чем раньше вы заметите у себя болезнь, тем раньше доктора смогут помочь вам в лечении и обезопасить вас и вашего малыша от дальнейших осложнений. Если вы замечаете на губах высыпание или зуб, немедленно обратитесь к врачу и расскажите о возможности рецидива или же заражения. Нет лекарство, которое бы убило вирус герпеса при беременности, но существует ряд действия, которые бы помогли ослабить его или поднять иммунитет беременной женщине. Важно знать, что выписывать что-либо врач может только после того, как проведет анализы и точно узнает, что это герпес. До этого момента лечение может проходить только путем поднятия иммунитета лекарствами, которые не повредят ни малышу, ни организму. К ним относятся – витамин В, эхинацея, женьшень.

Опасен ли герпес при беременности, какие возможные последствия для плода?В период вынашивание плода нельзя принимать никаких сильных препаратов, а потому лечение герпеса ограничится специальной мазью с ацикловиром, кроме того, можно попробовать обрабатывать пораженные участки витамином Е, который поможет быстрому заживлению ранок и уничтожению вируса. Но, бывают ситуации, когда ждать невозможно, именно тогда врачи могут прописать сильнодействующие препараты при борьбе с недугом.Герпес на губах при беременности противоречивое понятие, иногда, оно проходит легко и бессимптомно, в остальных случаях может привести к фатальным последствиям. Как бы там ни было, рисковать здоровьем ребенка не следует, легче сразу предупредить болезнь, чем безрезультатно бороться после.

Данный вид герпеса намного опаснее предыдущего, он несет в себе возможность заражения и летального исхода как во время беременности, так и после рождения плода. Если мать ранее переносила недуг, он пройдет гораздо проще и не принесет вредных последствий. Если же вирус атаковал впервые в организме ребенка и матери не будет антител для того чтобы бороться с болезнью, а значит риск и время заражения возрастает в несколько десятков раз. Иногда, вирус проходит в бессимптомной форме, и именно это и является самую большую опасность для ребенка. Ведь она может передаваться с плацентой и поражать плод. При рождении ребенок обязательно заразиться генитальным герпесом, а последствиями такой болезни могут стать пневмония, менингит и прочие вирусные заболевания. Стоит помнить, что, если герпес возник у вас при беременности, после он никуда не денется, а потому даже после родов стоит быть предельно аккуратным к ребенку и своему организму. Если после родов вы заметите у себя проявление герпеса обратите особое внимание на гигиену:

  • Не целуйте ребенка;
  • Тщательно мойте руки перед тем как прикоснуться к ребенку или его вещам;
  • Одевайте марлевую маску на лицо прежде чем подойти к ребенку.

Будьте осторожны и помните – ребенок в таком маленьком возрасте может плохо переносить болезнь, а потому его здоровье зависит только от вашей гигиены. Герпес является непредсказуемой болезнью, никто не может точно сказать вам, когда она возникнет, из-за чего и какие последствия принесет, но даже герпес на губах на ранних сроках беременности может быть фатальным для ребенка. Более детально с этим заболеванием можно ознакомиться здесь.В зависимости от типа болезни, иммунитета матери и возраста плода герпес при беременности может привести к следующим последствиям:

  • Порок сердца у ребенка;
  • Задержка физического и эмоционального развития;
  • Желтуха на протяжении длительного времени и последствия после нее;
  • Возможность наружных или внутренних кровотечений;
  • Отсутствие слуха, зрения;
  • Немота;
  • Частые припадки эпилепсии и т.д.

Как вы видите варианты заболеваний у ребенка достаточно высоки, не говоря уже про смерть младенца. Помните, что подготовка к родам должна включать в себя не только покупка всего необходимого для ребенка, но и постоянный мониторинг своего состояния. Помните, что во время вынашивания плода организм будет реагировать на все, что может помешать ребенку для нормального развития, а потому это не окажет вам большого труда. Если вы знаете, что склонны к проявлению герпеса будьте внимательны и прислушивайтесь к своему организму. Многие мамочки задаются вопросом, что делать при беременности и как им реагировать, если беременность после герпеса. Этот вопрос остается актуальным и сегодня, так как никто не знает точного ответа.

Опасен ли герпес при беременности, какие возможные последствия для плода?Варианты отличаются друг от друга в зависимости от времени заражения. Так, если во время зачатия один из родителей болел герпесом, существует высокая вероятность того что ребенок бы заражен данным вирусом. Особенно, если речь идет о генитальном проявлении. В последующем, это можно считать, как полноценный герпес при беременности, хотя фактически он проявился раньше. Даже если на момент зачатия герпес практически прошел, все равно следует быть крайне осторожным, ведь даже отсутствие внешнего проявления не гарантирует тот факт, что вирус исчез из организма.

Если же последнее высыпание было задолго до зачатия, родителям не следует беспокоиться о том, что он мог как-то передаться ребенка. Главное, это защитить себя в дальнейшем, чтобы во время беременности не было проявлений. Помните, что лечащий врач должен знать о вашем заболевании, чтобы обращать на это внимание при осмотрах и при первых же проявлениях принять соответствующие меры. Но, не спешите паниковать, если ранее вы уже переносили болезнь, в вашем организме имеются антитела, которые передадутся и вашему ребенку, и таким образом помогут пережить болезнь во всех ее проявлениях. Если же это для вас впервые, вариант заражения возрастает, на даже тогда повышение иммунитета и специальные препараты помогут вам справиться с недугом. Главное, это не нервничать и верить, что герпес при беременности – это не приговор, и в наше время все можно вылечить.

Читайте также:  Общий анализ мочи - подготовка к лабораторному исследованию

Источник: https://mykaleidoscope.ru/beremennost/2331-gerpes-pri-beremennosti.html

Опасные последствия герпеса во время беременности

Опасен ли герпес при беременности, какие возможные последствия для плода?Герпес на сегодняшний день является очень распространенной вирусной инфекцией. Большую опасность несет герпес во время беременности, последствия могут стать роковыми для плода.

Наиболее распространенными типами вируса герпеса человека являются:

1. Вирус простого герпеса 1 типа (ВПГ 1). Наиболее известным симптомом этого заболевания являются пузырьки и язвочки вокруг рта и на губах. Передается этот тип вируса зачастую в раннем детстве или в период полового созревания со слюной инфицированного (при бытовых контактах, поцелуях и пр.).

2. Вирус простого герпеса 2 типа (ВПГ 2). Характеризуется образованием пузырькообразных высыпаний, которые вызывают боль в районе наружных половых органов. По-другому это заболевание называется половым или генитальным герпесом. Этот тип инфекции передается в процессе полового акта. Генитальный герпес — наиболее распространенная вирусная инфекция, передающаяся половым путем.

Герпес при беременности может нести опасность для плода. Однако наличие у беременной женщины ВПГ 2 типа чаще приводит к тяжелым последствиям внутриутробного развития малыша.

Герпес во время беременности: последствия для плода

В зависимости от того, на каком этапе развития плод инфицируется герпесом, у него могут развиваться различные патологии.

Опасен ли герпес при беременности, какие возможные последствия для плода?

  1. Сыпь на теле у новорожденного младенца.
  2. Аномалии в формировании органов зрения.
  3. Нарушения в развитии головного мозга.
  4. Судорожные сокращения мышц.
  5. Патологии сердечно-сосудистой системы.
  6. Нарушения в работе печени.
  7. Отставание в физическом и умственном развитии.

Бывают случаи, когда ребенок заражается вирусом от матери непосредственно в процессе родов. Вследствие этого могут проявиться осложнения:

  1. Сыпь на коже или в ротовой полости у ребенка.
  2. Нарушения зрения.
  3. Воспаление элементов центральной нервной системы.
  4. Развитие у младенца диссеминированной (широко распространенной по всему телу) герпетической инфекции, которая в 80 % случаев заканчивается летальным исходом.

Если вы в процессе вынашивания ребенка обнаружите у себя на теле сыпь в области губ или половых органов — немедленно обращайтесь к врачу, который наблюдает вашу беременность.

Чем опасна простуда на губах при беременности

Опасен ли герпес при беременности, какие возможные последствия для плода?

Если инфекция у женщины носит хронический характер, а в период вынашивания ребенка случился очередной рецидив, волноваться практически не о чем. Ваша иммунная система уже выработала систему защиты от этой инфекции, поэтому крайне мала вероятность попадания вируса с кровью в плаценту.

В том случае, когда герпес при беременности появился у женщины впервые, он может быть опасен для плода. Необходимо обратиться к доктору и сделать анализ крови на предмет наличия антител к ВПГ 1 и ВПГ 2. Врач может направить женщину еще и на проведение УЗИ для выявления возможных патологий у плода.

Негативные последствия для плода при генитальном герпесе у матери

Как писалось выше, генитальный герпес во время беременности более опасен для развития плода, чем простуда на губах женщины. О его развитии свидетельствует следующая симптоматика:

  1. Сыпь, представляющая собой пузырьки и язвочки в области половых губ, промежности, на стенках влагалища и шейки матки.
  2. Болевые ощущения при половом акте и мочеиспускании.
  3. Изменение цвета, структуры и появление запаха влагалищных выделений.
  4. Мигрень.
  5. Повышенная температура тела.

На каком сроке герпес при беременности наиболее опасен

Опасен ли герпес при беременности, какие возможные последствия для плода?

  1. Если герпес при беременности получил распространение на ранних сроках (до 20 недели), вероятность инфицирования и осложнений развития у ребенка очень мал. Однако нельзя игнорировать симптомы и пускать болезнь на самотек. В редких случаях инфицирование матери ВПГ 1 типа на ранних стадиях беременности имеет трагические последствия.
  2. Заражение вирусной инфекцией в 3-м триместре наиболее опасно для здоровья и жизни ребенка, поскольку вероятность инфицирования плода в этот период составляет 30-50 %.

Инфицирование плода может произойти 3 способами:

  1. В процессе вынашивания.
  2. В процессе родов, если у роженицы есть сыпь в области половых органов. На этот способ приходится подавляющее большинство случаев инфицирования.
  3. После родов.

Если к моменту родов у женщины наблюдается выраженная симптоматика полового герпеса, родоразрешение естественным образом может нести большую опасность для здоровья ребенка. Потому врачи могут прибегнуть к кесареву сечению.

Как уберечь себя и своего малыша от инфекции

Опасен ли герпес при беременности, какие возможные последствия для плода?

  1. Не делитесь едой и напитками с другими, даже самыми близкими людьми.
  2. Заведите отдельную посуду и столовые приборы, которыми будете пользоваться исключительно вы.
  3. Не контактируйте с людьми с явными признаками ВПГ 1.
  4. Если ваш муж (партнер) инфицирован вирусом герпеса 1-го или 2-го типа, не вступайте с ним в половую связь в течение всего срока беременности. В крайнем случае прибегайте к использованию презервативов.

Следует помнить, что герпес при беременности может быть опасен для плода. Потому в случае обнаружения в процессе вынашивания ребенка симптомов герпетической инфекции следует немедленно обратиться за консультацией к лечащему врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Источник: https://MoyaKoja.ru/infekcii/gerpes/opasnye-posledstviya-gerpesa-vo-vremya-beremennosti.html

Герпес при беременности: чем опасен, как влияет на беременность, последствия – Портал для мам, отзывы

Герпес – это часто встречающаяся патология у лиц всех возрастов, пола и национальности, однако максимальные риски заболевание представляет для женщин в положении и внутриутробного развития плода.

Герпес – это часто встречающаяся патология у лиц всех возрастов, пола и национальности, однако максимальные риски заболевание представляет для женщин в положении и внутриутробного развития плода.

Простой герпес во время ожидания малыша

Герпетическая инфекция вызывается вирусом простого герпеса и представляет угрозу для человеческого организма, так как патологический агент может проникать в клетки внутренних органов и оболочки головного мозга, вызывая их тяжелые нарушения. При герпесе во время вынашивания вирус может проникать через плаценту к плоду, провоцируя развития тяжелых внутриутробных аномалий – от формирования уродств до мертворождения.

Герпес 1 и 2 типа: в чем отличия?

Выделяют 2 типа вируса простого герпеса:

  • 1 тип – заражение происходит воздушно-капельным путем и при контактировании с больным человеком или носителем. Заболевание может поражать людей любого возраста, вызывая образование болезненных пузырьков, заполненных жидкостью, на слизистых оболочках рта и на губах, повышение температуры, снижение иммунитета;
  • 2 тип – передается только при сексуальном контакте с больным человеком или носителем. Герпес поражает половые органы, на которых появляются болезненные пузырьки с жидкостью, микротрещины, покраснение, эрозии.

Оба типа вирусной инфекции представляют угрозу для внутриутробного развития ребенка, однако опаснее считается вирус 2 типа, то есть тот, который передается половым путем, или так называемый половой герпес. Чаще всего у беременных встречается герпес 1 типа, при этом последствия заболевания для плода во многом зависят от того, на каком сроке беременности произошло заражение.

Опасен ли герпес при беременности, какие возможные последствия для плода?

Многие люди являются носителем герпеса 1 типа чуть ли не с рождения.

Патологический агент ждет своего часа и активизируется при снижении иммунитета или воздействии на организм благоприятных для него факторов, например, переохлаждения, ОРВИ, лечения антибиотиками и прочее.

Так как беременность относится к факторам, снижающим иммунитет матери, то во время вынашивания малыша женщины, которые ранее страдали герпесом, сталкиваются с заболеванием снова.

Если заражение вирусом произошло в первом триместре беременности, когда закладываются основные органы и системы плода, то вероятно развитие следующих осложнений и последствий:

  • Самопроизвольное прерывание беременности;
  • Замирание плода;
  • Формирование врожденных аномалий;
  • Задержка умственного и физического развития плода.

При заражении вирусом на поздних сроках беременности риски для плода увеличиваются, причем чем меньше времени остается до родов, тем опаснее инфекция для плода. Последствиями инфицирования вирусом на большом сроке беременности являются:

  • Воспаление мозга плода и его оболочек – энцефалит, менингоэнцефалит;
  • Врожденный герпес у плода;
  • Рождения мертвого ребенка, так как вирус герпеса поражает все внутренние органы плода.

Опасен ли герпес при беременности, какие возможные последствия для плода?

Во время вынашивания малыша каждая женщина сдает анализы на ТОРЧ-инфекции (вирус герпеса, краснухи, цитомегаловируса, токсоплазмоза).

По показателям анализов крови врач может судить, как давно в организме женщины присутствует вирус герпеса и каким образом это может отразиться на развитии плода, исходя из этого, пациентке назначается адекватное лечение. Обычно, препаратом для лечения герпетической инфекции беременной является Ацикловир или его аналоги.

Дозу и продолжительность курса терапии устанавливает врач. Беременная должна постоянно находиться под наблюдением врачей и независимо от исхода лечения рожать она будет в отделении патологии, отдельно от других рожениц.

Опоясывающий герпес при беременности

Опоясывающий герпес или по-другому лишай – заболевание, вызванное вирусом простого герпеса.

Клинически заболевание проявляется появлением сыпи на коже с характерным красным «пояском» вокруг, отсюда и название.

Согласно данным проведенных исследований, опоясывающий герпес чаще всего не представляет угрозы для плода, однако заболевание может негативно отражаться на состоянии здоровья самой женщины.

Высыпания могут провоцировать сильный зуд кожи, а при расчесывании патологических очагов в них проникают болезнетворные микроорганизмы, и развивается вторичная бактериальная инфекция и другие осложнения.

Опасен ли герпес при беременности, какие возможные последствия для плода?

Основными симптомами опоясывающего герпеса при беременности являются:

  • Шелушащиеся бляшки на поверхности кожи, обрамленные красным «пояском» вокруг;
  • Зуд кожи в местах поражения;
  • Образование микроскопических трещин в местах поражения, мокнутие патологических очагов при расчесывании.

При появлении подобных клинических симптомов и характерных высыпаний будущей маме следует как можно скорее обратиться к врачу. Специалист проведен диагностику и назначит адекватное лечение. Для устранения зуда назначают мази с подсушивающим и успокаивающим эффектом, для лечения вируса герпеса – противовирусные препараты на основе Ацикловира.

Генитальный герпес во время беременности

Заражение генитальным герпесом возможно только при половом контакте с инфицированным партнером. Основными клиническими симптомами заболевания являются:

  • Появление болезненных красных пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью, в интимной зоне: на наружных половых органах, промежности, слизистой оболочки влагалища. При нарушении целостности этих пузырьков возникает сильное жжение, эрозии;
  • Повышение температуры тела;
  • Болезненное мочеиспускание;
  • Боли и рези при сексуальном контакте;
  • Водянистые выделения из половых путей.

Опасен ли герпес при беременности, какие возможные последствия для плода?

Половой герпес вызывается вирусом 2 типа, который чаще всего приводит к тяжелым последствиям при беременности. Риск для плода и течения беременности зависит от того, на каком сроке произошло инфицирование.

Если беременная заболела в первой половине беременности, то риски для плода минимальны, своевременная терапия поможет избежать многих осложнений.

Если вирус все же проникает через плодные оболочки, то беременность может закончиться мертворождением или выкидышем.

Чем больше срок беременности, тем выше риск для ребенка, при заражении вирусом 2 типа в 3 триместре вероятность инфицирования плода составляет порядка 50-60%. Заражение плода генитальным герпесом вероятнее всего при родах, когда ребенок проходит по родовым путям и контактирует с высыпаниями.

При выявлении генитального герпеса пациентке проводят терапию Ацикловиром вплоть до момента родов. В большинстве случаев во избежание риска для плода родоразрешение проводится путем кесарева сечения, особенно если к моменту родов на половых органах еще есть герпетические высыпания.

Ирина Левченко, врач акушер-гинеколог, специально для сайта Mirmam.pro

Источник: https://mirmam.pro/beremennost/problemy-beremennykh/vse-chto-nuzhno-znat-o-gerpese-pri-beremennosti

5 самых опасных заболеваний во время беременности

Вот какие инфекции могут навредить будущему ребенку, если ими заразится беременная женщина.

Женщины, которые ответственно подходят к планированию беременности, наверняка знают об анализе на TORCH-инфекции. TORCH – это врачебный термин, который используется для обозначения опасных при беременности заболеваний: токсоплазменной инфекции, краснухи, цитомегаловируса и герпеса. Впрочем, этой четвёркой количество серьезных при беременности болезней, увы, не ограничивается.

Читайте также:  Цитомегаловирус igg положительный - что это, что нужно делать

Елена Анатольевна Ремез, врач гинеколог-эндокринолог, к. м. н., ведущий специалист холдинга «СМ-Клиника», рассказала «Летидору» о том, какие заболевания могут быть опасны для здоровья будущей мамы и малыша.

Токсоплазмоз – инфекционное заболевание, причиной которого является паразит – токсоплазма. Считается, что главный разносчик этого заболевания – кошки. Если в вашем доме проживает зараженная кошка, то вероятность инфицирования при тесном контакте весьма высока.

  • Передача токсоплазмоза может произойти не только при тесном контакте с самим животным, но и при непосредственном контакте с кошачьими отходами, а также при уборке лотка.
  • Еще один путь передачи токсоплазмоза – употребление недостаточно термически обработанного или сырого мяса зараженного животного, так как инфекция может поражать и других животных, таких как коровы, куры.
  • Также инфицирование может произойти и через плохо помытые фрукты и овощи (они могли контактировать с почвой, в которой содержались личинки токсоплазм).

Токсоплазмоз в большинстве случаев проходит совершенно незаметно, но иногда можно наблюдать следующие симптомы: длительно повышенная субфебрильная температура, увеличенные лимфоузлы, тошнота, боли в мышцах и суставах, общая слабость. Очень редко при острых формах токсоплазмоза возможны ухудшение зрения и хронические сильные головные боли.

Для людей с нормальным иммунитетом вирус обычно не несет никаких серьезных последствий для здоровья.

Однако заражение токсоплазмозом беременной женщины очень опасно для плода, так как токсоплазма способна проникать через плаценту.

Заражение в первом триместре маловероятно, но если плод заражен, то это грозит выкидышем или замершей беременностью. Наиболее опасным для плода является контакт с токсоплазмой во время второго или третьего триместров. Инфицирование грозит различными аномалиями в развитии плода, мертворождением, поражением глаз и головного мозга малыша.

Как не заболеть токсоплазмозом

Чтобы защитить себя и будущего ребенка от инфекции, беременной следует сдать серологический анализ (обычно дважды за беременность: первый раз – при постановке на учет, второй раз – на 30-й неделе), обследовать кошку (если животное есть в доме) и избегать контактов с чужими котами во время беременности, употреблять в пищу только хорошо прожаренное или проваренное мясо, а также тщательно мыть фрукты и овощи и не иметь дело с землей.

О том, что краснуха опасна для развития плода, знает, пожалуй, большинство будущих мам. Обычно краснухой успевают переболеть в детстве либо прививаются и в дальнейшем приобретают иммунитет к данному заболеванию.

Если же беременная не болела ею прежде и заражается во время беременности, то инфицирование плода несет настолько разрушительные последствия, что это является показанием к прерыванию беременности. У плода могут развиться такие дефекты, как уменьшение головного мозга, изменение глазных яблок, врожденная катаракта и глухота, различные пороки сердца, энцефалит, менингит.

  1. Как не заболеть краснухой
  2. Единственной профилактикой от краснухи является вакцинация, обязательно проведенная не менее чем за три месяца до предполагаемой беременности с параллельной барьерной контрацепцией в этот период.
  3. Если вы забеременели, не пройдя вакцинацию и не переболев краснухой до беременности, то самый важный метод профилактики – избегать всяческих контактов с зараженными и потенциально зараженными краснухой людьми.

Поэтому, например, в детский сад и в другие места со скоплением маленьких детей ходить не стоит.

Цитомегаловирус (или ЦМВ) – это инфекция, которая передается половым путем, через слюну, материнское молоко, а также бытовым путем (например, через общую мочалку или полотенце).

Сам по себе для человека вирус не страшен и даже сильно распространен среди людей: к первому году жизни заражен каждый пятый, к 35 годам – около 40 % населения, а к 50 годам – более 95 %.

В большинстве случаев он никак себя не проявляет, но если иммунитет снижен (например, при ВИЧ, химиотерапии, сложных операциях), то вирус может стать причиной поражения глаз, лёгких, пищеварительной системы и может привести к летальному исходу.

Однако в большинстве случаев максимум, что вам грозит, – это мононуклеозоподобный синдром, который протекает довольно легко и излечивается без следа.

А вот при беременности опасно первичное заражение и обострение вируса.

Через плаценту вирус попадает к плоду примерно в 40-50 % случаев, и последствия этого могут быть плачевными.

При инфицировании плода на ранних сроках существует большая вероятность самопроизвольного выкидыша или аномалии развития плода.

При инфицировании в более поздние сроки могут возникнуть многоводие, преждевременные роды и врожденная цитомегалия.

Как не заболеть цитомегаловирусом

Чтобы исключить вероятность заражения ЦМВ во время беременности, следует соблюдать правила личной гигиены, использовать презерватив при занятии сексом.

Герпес, как и ЦМВ, может совершенно безболезненно жить в организме человека годами – иногда, при ослабленном иммунитете, вирус проявляет активность в виде высыпаний (например, на губах, гениталиях или коже). Но в целом для здоровья человека вирус обычно не страшен.

Однако при беременности опасность имеет именно первичное заражение вирусом.

В случае первого появления генитального герпеса при беременности вирус может проникать через плаценту и размножаться в тканях плода, что приводит к его гибели, выкидышу, врожденным уродствам, поражению головного мозга, печени, других органов плода, неразвивающейся беременности.

Риск поражения плода при этом оценивается в 75 %.

Если первое в жизни проявление генитального герпеса замечено за 30 дней до родов, то обычно рекомендуется кесарево сечение, чтобы не допустить инфицирования ребенка.

Если же беременная была заражена герпесом до беременности, то в её организме есть антитела, которые помогают противостоять вирусу. Вероятность заражения ребенка в этом случае составляет лишь 1-5 %, и это если вирус выступил на родовых путях.

Как не заболеть герпесом

Профилактика герпеса во время вынашивания малыша заключается в укреплении иммунитета.

Знакомая многим с детства болезнь проявляет себя в виде пузырьковой сыпи, которая после заживления оспин исчезает и больше не возникает. Ветряная оспа обычно не попадает в списки опасных для беременных заболеваний, и напрасно: если беременная заражается ветрянкой во время вынашивания ребенка, то это может иметь тяжелые последствия как для мамы, так и для плода.

В случае с ветрянкой угроз для жизни мамы куда больше, чем для жизни ребенка.

Дело в том, что примерно у 15 % беременных на фоне физиологического иммунодефицита, связанного с беременностью, и инфицирования ветрянкой может развиваться пневмония, которая очень опасна для здоровья матери, – в этом случае нередки и летальные исходы. Вероятность пневмонии особенно высока на последнем триместре беременности.

  • Для плода ветрянка тоже крайне опасна: проникнув через плаценту, вирус может стать причиной пороков развития плода и внутриутробной гибели.
  • Как не заболеть ветрянкой
  • Профилактика достаточно проста: при планировании беременности рекомендована вакцинация, во время беременности рекомендуется всячески избегать контактов с зараженными ветрянкой людьми, если раньше вы не болели этим заболеванием.
  • Shutterstock.com

Источник: https://letidor.ru/zdorove/5-samyh-opasnyh-zabolevaniy-vo-vremya-beremennosti.htm

Герпес при беременности опасен или нет?

Возникновение герпеса при беременности – серьезная и вызывающая опасения у врачей инфекция. Опасность герпеса при беременности заключается в угрозе нормальному развитию плода. Особенно велика вероятность воздействия инфекции на эмбрион – она может привести к последующему уродству, по данному показателю вирус превосходит только краснуха.

Именно в связи с наличием разнообразных угроз для внутриутробных малышей, герпес тщательно исследуется и на данный момент перечень материалов, собранных специалистами по данному недугу и его последствиям, достаточно велик.

Разберемся с тем, чем опасен герпес при беременности.

Насколько опасен герпес для ребенка

Ни для кого из статистов и медиков не секрет:

  • Носителями вируса являются подавляющее число людей;
  • В случае поражения гениталий инфекцией, риск инфицирования плода составляет при первичном перенесении ок. 45 %, а при рецидивах – до 10 %;
  • Для ранних сроков наблюдается тенденция нежелательного аборта при поражении вирусом, а для третьего семестра – 50 % вероятность выкидыша;
  • При заражении от матерей во внутриутробном периоде, существует риск рождения на свет младенца с нетипичной формой заболевания;
  • В редких случаях поражения плода может привести к летальному исходу после рождения малыша.

Опасен ли герпес при беременности? Однозначно, да. Самое важное – своевременно принять требуемые меры и начать предпринимать профилактические и лечебные меры как можно раньше.

Осложнения при герпесе во время беременности

Когда вынашивается плод, все силы беременных уходят на поддержание его нормальной жизнедеятельности. Само собой, это сопровождается общим понижением защитных свойств иммунной системы.

Рассматриваемый вирус оказывает значительное воздействие на само течение беременности, потому существует вероятность:

  • Замирания беременности;
  • Прерывания её;
  • Преждевременное появление на свет;
  • Мертворождение.

Герпес во время беременности и замершая беременность – распространенное осложнение, которое возникает чаще всего в первом триместре. Даже при учете того, что беременность начала нормально.

Опасность заключается в том, что беременная женщина может ощущать себя нормально и характерных для отторжения плода процессов наблюдаться не будет.

Таким образом, риск интоксикации продуктами распада эмбриона возрастает, а последствия могут быть печальными:

  • Возникнут воспаления эндометрии;
  • Нарушится кроветворная способность организма.
  • Очень важно обнаружить замирание беременности как можно скорее. При этом потребуется извлечение последнего посредством аппаратных средств.

Не стоит рассматривать герпес с точки зрения угрозы или опасности по местам возникновения. Как на губах, так и на гениталиях он представляет опасность для ребенка.

Эти опасности выражаются в возможности:

  • Возникновения осложнений с сердцем в виде пороков;
  • Образования задержек в развитии;
  • Поражений центральной нервной системы;
  • Возникновения слепоты, глухоты или эпилептических осложнений и пр.
  • Важно отметить, что вероятность инфицирования плода невелика. Исключением является первичное поражение матери.

Профилактика и здоровье малыша

Опасен ли герпес на губах при беременности? Да, как мы разобрались ранее, но при условии, что заражение первичное – всё ещё хуже. Однако не следует считать, что вирус и здоровье малыша – несовместимые понятия. Наоборот.

Большинство матерей, переносивших проявления вируса в течение беременности вынашивали абсолютно здоровых малышей, которые в последующем никак не страдали от перенесенных матерью болезней.

Стоит отдавать себе отчет в том, что риски заражения плода напрямую связаны с тяжестью протекания заболевания у беременной и длительности контакта малыша с пораженными околоплодными жидкостями.

Читайте так же  Вирус герпеса на губе — что нужно знать?

Но не беда – в случае обнаружения признаков герпетического поражения, целесообразно немедленно обратиться к врачу. Он проконсультирует Вас по требуемым для выполнения шагам и дальнейшим действиям, направленным на борьбу с вирусом и сохранение здоровья вынашиваемого плода.

Диагностика герпеса на губах

С целью своевременного обнаружения возбудителей или вероятности ближайшего проявления, целесообразно задуматься о такой процедуре, как иммуноферментный анализ. При помощи названой процедуры обнаружению подлежат антитела защитного характера.

Проведение иммуноферментного анализа позволит обнаружить наличие иммунитета у беременной к герпетической инфекции, а так же вероятность проявления рецидивов.

Современная медицина предлагает и прочие варианты обнаружения вируса и связанных с ним состояний организма:

  • Посев вирусологический;
  • Цепная реакция полимеразного характера.

Чтобы быть готовой к «встрече» с вирусом, лучше обратиться в ближайший медицинский центр с целью проведения указанных процедур.

Лечение герпеса во время беременности

Перейдем к вопросу: как воздействовать на герпес, чтобы не навредить себе, плоду и течению беременности?

Беременность, прежде всего – особенное состояние организма девушек и женщин. В течение её любого рода фармакологические препараты важно использовать со строгой осторожностью. Некоторые средства вообще становятся недопустимыми к применению.

Читайте также:  Крем пимафуцин для мужчин - как правильно наносить?

Позволительно применять разнообразные мази противовирусного характера действия. Так, прекрасными вариантами станут Ацикловир или Зовиракс. Прочие мази, вроде распространенной цинковой и её аналогов, так же подойдут для решения возникшей проблемы.

  • Стоит помнить о том, что применение таблетированных форм и инъекций, а так же ряда домашних методов может стать недопустимым и нанести вред не только беременной, но и плоду, поэтому перед тем, как начать лечение самостоятельно, непременно обратитесь за консультацией к врачу.
  • Невозможность приема и вероятный отказ от таблетированных форм и инъекций связан с тем, что действующие вещества некоторых препаратов при приеме внутрь или введении внутривенно могут негативно и пагубно сказаться на общем развитии плода и привести к нежелательным последствиям.
  • Мази же с этой точки зрения относительно нейтральны и воздействуют не изнутри, затрагивая плод, а снаружи, а значит, угрозы для ребенка при их применении отсутствуют.

Предупреждаем развитие герпесвируса

Гораздо легче позаботиться о своем здоровье и здоровье малыша заранее и соблюсти ряд профилактических мер по предупреждению возникновения вирусных высыпаний, как на губах, так и на гениталиях:

  • Укреплять иммунитет посредством ведения здорового образа жизни, занятий физической культурой и правильного питания;
  • Отказаться от вредных привычек в виде табакокурения и употребления алкогольной продукции;
  • Провести рассмотренные процедуры с целью обнаружения вируса и наличия антител на него в организме на этапах планирования беременности или на ранних её сроках.

В заключение статьи отметим: не так опасен герпес на губах, как генитальный. Это обусловлено непосредственной близостью к плоду. Однако стоит понимать и тот факт, что природа вируса такова, что он, возникая в одном месте, тут же присутствует и в другом. Так или иначе, вне зависимости от формы и дислокации высыпаний «болячка» представляет собой угрозу для плода.

Важным становится грамотное планирование беременности и сдача всех необходимых анализов вкупе с выполнением процедур, позволяющих предотвратить возникновение неприятных сюрпризов в виде вирусных заболеваний во время беременности.

Будьте здоровы, будущие мамы!

Источник: https://otherpesa.ru/gerpes-na-gubah/na-gubah-gerpes-pri-beremennosti.html

Чем опасен герпес при беременности: герпес на ранних и поздних сроках

Вирус герпеса – инфекция, имеющая несколько форм проявления. Особо опасным является первичный герпес при беременности. Рецидивирующий герпес не составляет большой угрозы.

Герпес  — вирусная инфекция. Её появление провоцирует вирус так называемого простого герпеса. Длительное существование в организме совершенно бессимптомно – характерная особенность данного вируса.

Опасность герпеса при беременности обусловлена его негативным влиянием на развитие ребёнка, здоровье женщины и родовой процесс. Поэтому частый или первичный герпес при беременности — проблемная  инфекция, требующая внимания и постоянного контроля.

Лечение данной инфекции возможно на любом сроке беременности, но ранняя диагностика – залог успеха.

Влияние герпеса на беременность

Чем опасен герпес при беременности?

Угроза от герпеса кроется в его распространённости, массовости. Половина человечества носит в себе вирус герпеса.

Первичный герпес может внутриутробно инфицировать плод в половине случаев. Рецидивирующий герпес при беременности несёт угрозу для плода лишь в 7% случаев.

В начале беременности герпес приводит к внезапному аборту третью часть будущих мам. Половина беременных обречена на поздний выкидыш вследствие инфекции.

Инфицированные новорожденные в 40% случаев являются носителями вируса, который приводит к расстройствам в старшем возрасте.

Герпес на ранней стадии беременности, его бессимптомное протекание чревато инфицированием ребёнка в 70% случаев. Лишь небольшая часть детей остаются здоровыми при герпесе у матери.

Герпес при беременности имеет следующие последствия:

  • замирание беременности;
  • самопроизвольное прерывание беременности;
  • роды раньше заявленного срока;
  • рождение мертвого ребёнка.

Замирание плода – серьёзное осложнение первого триместра. Вследствие интоксикации продуктами распада эмбриона оно чревато многими последствиями.  Потому что замершую беременность женщина не чувствует и может находиться в этом состоянии длительное время.

Если вовремя не диагностировать замершую беременность, возможны воспаления эндометрия и кровотечения.

Плод при наличии герпеса у матери может испытывать такие осложнения:

  • различные пороки сердца;
  • существенная задержка в развитии;
  • затяжная желтуха новорожденных;
  • слепота;
  • глухота;
  • сбои в работе центральной нервной системы;
  • склонность к кровотечениям (гемморагический синдром);
  • эпилептические приступы;
  • водянка головного мозга (гидроцефалия) – заболевание, при котором происходит увеличение объёма желудочков головного мозга;
  • образование микроцефалии  —  порока развития нервной системы, при  котором происходит снижение массы головного мозга и черепа;
  • возникновение гепатоспленомегалии — синдрома, при котором одновременно увеличена в размерах селезёнка и печень.

Вероятность заражения плода во время беременности не высокая. Первичная инфекция генитального герпеса опасна для плода способом передачи. Половина новорожденных заражается герпесом от матери при прохождении родовых путей.

Первичный герпес и первый рецидив генитального герпеса — разные состояния, которые часто путают. Первичное заражение означает отсутствие антител в организме. При рецидиве антитела уже есть, просто герпес появлялся в другой форме, был лабиальным.

Только анализ крови на антитела определит разновидность герпеса. Поэтому необходимо, чтобы анализы сдал и отец ребёнка. Если он является носителем вируса, то вероятность заражения очень высока.

Тогда до рождения ребёнка рекомендован только защищённый секс.

Хронический герпес и беременность – состояния, которые не должны сочетаться. Потому что хроническая инфекция обладает способностью выделяться в кровь. Плацента может быть поражена на протяжении всей беременности. Одинаково опасен любой срок.

Герпес в первые недели беременности способен спровоцировать нарушения в развитии сердца и желудочно- кишечного тракта, образование водянки головного мозга. Второй, третий триместр может быть нарушен формированием  таких заболеваний: пневмония, сепсис, анемия, гепатит, менингоэнцефалит.

Смертность в случае таких поражений очень большая, до 80%.

Рецидив герпеса при беременности — единственное проявление этой инфекции, не вызывающее опасений и угроз для жизни. Дело в том, что при неоднократном проявлении герпеса образуются антитела.

Риск заражения новорожденного минимальный.

Обострение герпеса во время беременности можно избежать, если пройти курс иммуномодулирующей терапии, витаминотерапии, пролечить очаги инфекции в желудке, кишечнике, во рту.

Источник: https://DetStrana.ru/article/beremennost/zdorove/chem-opasen-gerpes-pri-beremennosti/

Какой вид герпеса опаснее всего для беременных — МК

Врачи призывают будущих мам тщательнее обследоваться на инфекции

ЦМВИ – не что иное, как одна из разновидностей герпеса. К сожалению, цитомегаловирус содержит в своём составе ДНК и способен поражать практически любые органы и ткани человека.

Распространена эта инфекция тотально: по разным данным, в нашей стране носителями вируса являются от 22% до 94% населения. Однако в большинстве случаев это не приносит каких-то серьезных проблем со здоровьем.

Вирус опасен главным образом для людей со сниженным иммунитетом. Кроме того, в группе риска — беременные.

Дело в том, что во время беременности происходит физиологическая перестройка иммунитета, что может усиливать развитие вируса. А это приводит к серьезным осложнениям – вплоть до самопроизвольных выкидышей, неразвивающейся беременности, преждевременных родов и рождения нежизнеспособных или мертворожденных детей. По статистики, до 3% младенцев заражаются ЦМВИ внутриутробно, от матери.

Сегодня врачи говорят, что ЦМВИ – самая частая врождённая вирусная патология и основная причина врождённых пороков центральной нервной системы, задержки психического и умственного развития у детей раннего возраста (не имеющих хромосомных нарушений), а также ключевая причина врождённой потери слуха.

«Ежегодно только в Москве рождается 120-130 тысяч детей.

От 1% до 3% из них — с врожденной цитомегаловирусной инфекцией», — говорит старший научный сотрудник федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН «Центральный НИИ эпидемиологии» Роспотребнадзора Василий Шахгильдян.

Самое опасное — когда будущая мама заражается ЦМВ во время ожидания малыша. Если это происходит на ранних сроках беременности (до 20 недель), возможны внутриутробная гибель плода, самопроизвольный выкидыш, пороки развития.

Заражение матери на поздних сроках беременности может стать причиной тяжелого заболевания ребенка, развития отдаленных неврологических последствий.

В среднем, у 2% женщин во время беременности происходит первичное инфицирование, при этом в 24–75% случаев инфекция передается плоду (самый высокий риск — если мать заражается в третьем триместре беременности).

Как правило, ЦМВИ передаётся от человека к человеку половым, а также контактно-бытовым путем. Вирус выделяется во внешнюю среду с различными биологическими жидкостями: слюной, мочой, калом, грудным молоком, спермой, и пр. Однажды заразившись ЦМВ, человек, как правило, на всю жизнь остаётся носителем этой инфекции.

Однако инфицирования вполне можно избежать, если соблюдать ряд рекомендаций. «Если женщина не имеет в крови антител к цитомеголовирусу, то есть не встречалась с ним ранее и может впервые заразится во время беременности, ей необходимо себя оберегать и соблюдать меры профилактики.

А именно: если в семье есть старший ребенок, то на время беременности не следует водить его в дошкольное учреждение.

Если это невозможно, то важно избежать передачи вируса от ребенка, который может быть источником инфекции, к матери: пользоваться отдельной посудой, не доедать еду, не облизывать за малышом соску, не целовать в губы, мыть с мылом руки после смены памперсов.

Стараться не посещать места большого скопления людей и семей, где есть болеющие дети. Помимо этого очень важно избегать незащищенного полового контакта», — продолжает доктор Шахгильдян.

Однако даже в случае заражения активная инфекция у беременных очень часто протекает бессимптомно. Иногда она проявляется несильным фарингитом, незначительным повышением температуры тела, слабостью. И вряд ли кто догадается, что за этими симптомами кроется цитамегаловирус.

Поэтому врачи уверены, что беременные обязательно должны проходить лабораторную диагностику активной ЦМВ-инфекции. Однако с этим у нас проблемы.

«Общепринятый стандарт обследования беременной женщины на лабораторные признаки врожденных инфекций предусматривает лишь исследование крови на наличие антител к возбудителю, — отмечает Василий Шахгильдян. – Это имеет большое диагностическое значение при первичном заражении и развитии острой инфекции во время беременности.

Но в случае обострения заболевания или повторного заражения вирусом во время беременности определения антител недостаточно для выявления активного инфекционного процесса.

Необходимо использовать современные молекулярно-биологические методы диагностики (в частности, метод ПЦР), позволяющие определять присутствие в биологических жидкостях самого возбудителя.

В первую очередь исследование на наличие ДНК ЦМВ в крови, моче и околоплодной жидкости показано женщинам с осложненным акушерским анамнезом, при наличии клинических симптомов острого инфекционного заболевания, выявлении патологии плода. Крайне важно, чтобы лабораторное обследование беременной женщины было максимально информативным, ведь рождение ребенка с ЦМВИ может стать трагедией для всей семьи, так как спрогнозировать последствия инфекции крайне тяжело».

Эксперты говорят, что при своевременно начатом лечении ЦМВИ страшных последствий можно избежать.

Если у будущей выявят острую ЦМВИ или установят факт активного размножения вируса, ей должны назначить препараты на основе внутривенного антимегаловирусного иммуноглобулина, которые помогут нейтрализовать вирус и снизить риск инфицирования плода.

«Беременным женщинам противопоказано лечение противовирусными препаратами из-за их высокой токсичности. Новорожденным и детям до 12 лет противовирусные препараты прямого действия назначают только по жизненным показаниям.

Поэтому в случае острой ЦМВИ у беременной, наличии у нее активной формы инфекции, выявлении факта внутриутробного заражения ЦМВ ребенка, назначают иммуноглобулин с высоким содержанием антител против ЦМВ», — продолжает Василий Шахгильдян.

Врачи подчеркивают, что лечение столь популярными в нашей стране иммуномодуляторами и индукторами интерферона не только бесполезно, но и может быть опасным. Прежде всего, их действие на вирус не доказано. Более того – в отношении ЦМВ-инфекции и других герпетических инфекций такие средства не эффективны. Эти препараты» не включены ни в один международный протокол по лечению герпесвирусных заболеваний. Но, к несчастью, в нашей стране они очень распространены, и нередко их выписывают даже доктора.

Источник: https://www.mk.ru/social/health/2016/05/13/kakoy-vid-gerpesa-opasnee-vsego-dlya-beremennykh.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector