Мигрень хортона: что это и как спастись

Мигрень Хортона: что это и как спастись Руководитель Центра лечения боли, врач-невролог-алголог , член общества неврологов и нейрохирургов, Российского общества по изучению боли, Ассоциации междисциплинарной медицины, International Association for the Study of Pain (IASP) Записаться на прием

Мигрень известна человечеству на протяжении многих веков. Для данного заболевания характерны сильнейшие приступообразные головные боли. Специалисты определяют мигрень как разновидность неврологической патологии, для которой характерны локализующиеся в одной половине головы боли. Характер боли и отсутствие вызывающих ее органических причин значительно усложняют диагностику заболевания. Мигрень, симптомы и лечение которой зависят от множества факторов, врачи относят к категории хронических заболеваний, практически не поддающихся лечению. В то же время при условии соблюдения определенных профилактических мер и правил приступы можно успешно купировать и сократить их количество. Вопросы относительно того, как лечить мигрень, встречаются в интернете довольно часто. Лучшим способом решения данной проблемы является своевременное обращение к квалифицированному врачу, который проведет всестороннее обследование и предложит курс лечения.

Симптомы и признаки мигрени

В большинстве случаев проявляется мигрень, симптомы которой зависят от причины возникновения патологии, сильной пульсирующей болью в голове. Помимо сильной боли с пульсацией, гемикрания характеризуется:

тошнотой или рвотой, снижением аппетита и нередко незначительной потерей веса;
головокружениями;
раздражительностью вплоть до приступов агрессии;
сонливостью;
повышенной чувствительностью к запахам, вкусам и свету.

Зависит симптоматика от стадии развития патологии. После того, как приступ мигрени пройдет, пациенты обычно чувствуют себя хорошо. Специалисты выделяют следующие стадии развития заболевания:

предвестники мигрени характеризуется проявлениями подавленности, усталости, раздражительности за несколько часов до приступа. Некоторые пациенты наоборот ощущают повышение активности и аппетита;
аура, представляющая собой отражение происходящих в мозге определенных процессов, которые связаны с механизмом развития мигрени. Продолжительность ауры в среднем до 30 минут, но в некоторых случаях стадия бывает более продолжительной. Для данной стадии характерны зрительные эффекты в виде слепых пятен, вспышек света, чувствительные эффекты в виде ощущения онемения или покалывания, проблемы с подбором слов или затруднения в речи. Симптомы могут проявляться отдельно или в комплексе;
головная боль может продолжаться от 2-3 часов до нескольких суток. Очень сильные болевые ощущения распирающего или пульсирующего характера могут охватывать всю голову или локализоваться в височной области. На этой стадии нередки тошнота или рвотные приступы, желание укрыться в темном помещении в одиночестве;
разрешение следует за фазой головной боли и сопровождается усталостью, подавленностью или раздражительностью. Концентрация внимания затруднена. Сохраняются симптомы до суток.

Признаки и аура

Определяются признаки мигрени формой патологии. Между симптоматикой у мужчин и женщин особого различия нет, но у женщин приступы бывают чаще.

Специалисты выделяют мигрень, причины которой различные с аурой и без ауры.

Аура при гемикрании представляет собой комплекс нейропсихологических симптомов, обусловленных спазмами сосудов головного мозга на начальной стадии развития очередного приступа.

Существуют следующие виды ауры, классифицируемые с учетом проявляющихся симптомов:

зрительная с характерными бликами, искажениями, вспышками в глазах, выпадениями полей зрения;
слуховая с характерными слуховыми галлюцинациями, шумами в ушах;
двигательная, проявляющаяся сложностями при движении;
сенсорная, характеризующаяся изменением обоняния и вкуса;
вестибулярная с головокружениями вплоть до падений;
афатическая с нарушениями речи.

Специалисты мигрень на две основные формы: обычную и патологию с неврологическими симптомами.

Классификация гемикрании в зависимости от симптоматики

Головная мигрень без ауры определятся эпизодическими головными болями без неврологического дефицита.
Шейная мигрень с сильными головными болями по причине нарушения кровотока по позвоночной артерии.
Пароксизмальная хроническая, для которой характерны повторяющиеся несколько раз в день кратковременные боли.
Глазная, продолжительность которой составляет не более получаса, появляется по причине нарушений кровообращения в затылочной части коры мозга.
Офтальмоплегическая с характерными газодвигательными расстройствами по причине сдавливания газодвигательного нерва и спазмов питающей нерв артерии.
Ретинальная с характерными приступами преходящей слепоты по причине спазмов сосудов сетчатки.
Афактическая с речевыми расстройствами во время сильных болей.
Базилярная (встречается редко), отличается шумом в ушах, нарушениями зрения, дискоординацией, головокружениями, потерями сознания и сильными продолжительными болями. Чаще всего данная разновидность встречается в период полового созревания у девочек.
Абдоминальная, сопровождаемая тошнотой, диареей, рвотой и сильными болями в животе встречается только у детей.
Гемплегическая с непродолжительными приступами, слабостью в теле и конечностях.
«Обезглавленная» отличается зрительными нарушениями и сложно диагностируется.

Ответить на вопрос пациента относительно того, почему мигрень появилась, может только квалифицированный врач после обследования.

Причины возникновения

Причины, по которым гемикрания появляется, до сих пор полностью не изучены. В ходе исследований учеными был определен факт передачи предрасположенности к данному заболеванию по наследству. Передают заболевание, а именно особенности нервной системы, женщины, которые страдают от гемикрании значительно чаще мужчин.

Основной причиной появления приступов называют активацию ядра тройничного нерва, приводящую поочередно к спазму и последующему расширению артерий головного мозга. Также определено, что в формировании болей участвует сбой сератонинового обмена в ЦНС.

Проявляется предрасположенность при воздействии триггеров или определенных факторов, которые медики выделили в 4 группы:

психологические триггеры, включающие стрессы, эмоциональные и умственные нагрузки;
внешние триггеры, в перечень которых входит перепады атмосферного давления, громкие звуки, яркое освещение, запахи, душная атмосфера и т.д.;
физиологические триггеры, к которым относятся переутомление, бессонница, гормональные сбои;
пищевые триггеры. Основными стимуляторами приступов гемикрании врачи называют алкоголь и содержащийся во многих продуктах тирамин (цитрусовые, копчености, какао, сыр, орехи, шоколад и пр.).

Стать причиной приступа могут также недостаточное потребление чистой воды и пищи, диета или отмена кофеина, переезды со сменой часовых поясов, перемена погоды, менструальные циклы у женщин, расслабление после сильного стресса. Возникнуть мигрень у мужчин и у женщин может по причине сбоев гормонального фона из-за внешних факторов, а также по причине длительного воздержания в периоде половой активности.

Гемикрания у женщин

Диагностируется мигрень, симптомы у женщин которой зависят от причины намного чаще, чем у мужчин. Среди основных причин возникновения приступов у женщин:

изменение тонуса сосудов под воздействием изменяющегося на протяжении менструального цикла гормонального фона. У некоторых женщин боли при мигрени появляются во время кровотечения, у других во время овуляции. Лекарство от мигрени назначается с учетом гормонального фона пациентки и ее возраста;
беременность, во время которой значительно повышаются нагрузки на систему кровообращения беременной. Лечение мигрени у женщин, вынашивающих плод, требует осторожности при выборе препаратов;
климакс, с наступлением которого соотношение гормонов в организме женщин существенно изменяется.

Поскольку мигрень, симптомы и лечение у женщин которой зависят от индивидуальных особенностей организма, может проявиться неожиданно, медики рекомендуют принимать профилактические меры. Профилактика с использованием средств народной медицины, массажа и других видов терапевтического воздействия позволяет значительно снизить риск приступа.

Гемикрания у детей

Мигрень у детей появляется в большинстве случаев по причине переутомления из-за больших нагрузок в школе. Еще одной причиной возникновения являются изменения гормонального фона по причине полового созревания.

Если мигрень у женщин встречается чаще, чем у мужчин, то в детском возрасте наоборот приступами мигрени чаще страдают мальчики. Очень сложно диагностировать мигрень у маленьких детей, которые не могут сформулировать свои жалобы четко.

Препараты от мигрени детям и подросткам прописываются на основании данных обследования.

Факторы риска

Факторами риска при гемикрании являются:

генетическая предрасположенность;
возраст – чаще всего заболевание встречается у пациентов 30-39 лет;
частые стрессовые ситуации;
некоторые продукты питания, в том числе искусственного происхождения или низкого качества;
голодание или нерегулярное, неполноценное питание (диеты);
изменение режима сна;
погодные изменения или переезд в другую климатическую зону;
интенсивные физические нагрузки;
прием медицинских препаратов.

Осложнения

Основными осложнениями гемикрании являются:

мингренозный статус, проявляющийся в виде следующих друг за другом тяжелых приступов продолжительностью более 72 часов с частой рвотой;
мингренозный инсульт, характерный для мигрени с аурой.

Мингренозный статус требует помещения пациента в стационар.

Когда следует обратиться к врачу

Диагностикой и лечением мигрени занимается Центр лечения боли. Записаться на прием к неврологу по подозрению мигрени следует при наличии следующих признаков:

зрение затуманено;
перед глазами плавают мушки;
сильная приступообразная, давящая или пульсирующая головная боль;
ощущение тошноты или рвота;
кружится голова;
состояние сонливости и слабости;
повышена раздражительность.

Для того, чтобы исключить неприятные последствия, достаточно записаться на прием к неврологу АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в центре Москвы.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) располагает современным диагностическим и медицинским оборудованием, комфортабельным стационаром.

Центр лечения боли использует эффективные программы лечения, терапии и профилактики заболеваний неврологического характера. Врачами клиники широко применяются современные методы физиотерапии.

Обращение в клинику обеспечивает возможность снизить вероятность развития мигрени и избежать последствий перехода заболевания в тяжелую форму.

Подготовка к посещению врача

Подготовка к приему невролога заключается в сборе данных: результатов ранее проведенных обследований, заключений специалистов, перечня принимаемых препаратов. Перед приемом желательно воздержаться от курения и приема алкоголя, чтобы не повлиять на данные осмотра и обследования.

Диагностика

Диагностика мигрени осуществляется на основе сбора жалоб и анамнеза пациентов, осмотра больного и беседы с ним. Если первичная консультация не позволяет точно диагностировать заболевания, выявить причины патологии, невролог может дать направление на расширенное обследование с использованием современного диагностического оборудования:

МРТ шеи и головного мозга;
КТ головного мозга;
сцинтографию головного мозга;
электроэнцефалографию;
дуплексное сканирование артерий;
ультразвуковую допплерографию.

Консультация окулиста позволяет определить состояние глазного дна и сосудов головного мозга. Наличие симптомов мигрени может указывать на серьезные патологии, поэтому тщательное обследование является обязательным.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) оснащена новейшим диагностическим оборудованием, позволяющим проводить обследование любой сложности. Расположена клиника в центре Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской пер.

, 10, в пяти минутах ходьбы от метро «Маяковская».

Мигрень нередко бывает симптомом более тяжелых заболеваний, поэтому качественная диагностика с применением современного диагностического оборудования является эффективным способом своевременного обнаружения патологий. Своевременное выявление заболеваний и обращение к квалифицированным врачам – обязательное условие выздоровления и полного восстановления жизненной активности.

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) представляет собой многопрофильный центр, что обеспечивает возможность пациентам без затруднений проконсультироваться со специалистами различных направлений медицины.

Лечение

Если у пациента диагностирована мигрень, лечение врач подбирает с учетом множества факторов, в том числе результатов обследования:

медикаментозная терапия носит симптоматический характер. Основной целью медикаментозной терапии является уменьшение интенсивности приступов. Таблетки от мигрени врач подбирает с учетом формы заболевания, состояния здоровья пациента и характера протекания приступов;
при незначительном болевом синдроме могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты;
при нечастых приступах и легких формах болезни эффективно от мигрени помогают анилады в комбинациях с эффектом сужения сосудов;
триптаны от мигрени с сосудосуживающим действием.

Важно помнить, что препараты от мигрени подбирает больному и назначает только врач, поскольку бесконтрольный прием медикаментов может стать причиной появления побочных эффектов и осложнений, которые приведут к серьезному ухудшению здоровья.

Немедикаментозные методы предусматривают организацию режима труда и отдыха, исключение продуктов, стимулирующих приступы, отказ от алкоголя и курения, подбор рациона питания и т.д.

Среди немедикаментозных методов следует упомянуть:

массаж шеи;
иглорефлексотерапию;
точечный массаж.

Специалисты Центра лечения боли АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) подходят к лечению мигрени комплексно. Комплексный подход позволяет минимизировать влияние заболевания на организм больного и состояние здоровья пациента в целом.

Сочетание различных способов реабилитации и терапии позволяет добиваться в короткие сроки превосходных результатов.

Обращение к неврологам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) обеспечивает возможность значительного улучшения качества жизни.

Домашние средства лечения

Домашние средства от мигрени могут дополнить действие медикаментозной терапииз. Если диагностирована мигрень, лечение в домашних условиях можно предпринимать после консультации с врачом. Среди наиболее эффективных способов следует отметить:

настои из лекарственных трав (ромашки, мяты перечной, лаванды, малиновых листьев и пр.);
настой из душицы в качестве профилактической меры;
раствор мумие перед сном;
втирание эфирных масел в виски при легких приступах;
холодные компрессы на голову;
отдых в затемненной комнате с чистым воздухом в тишине.

Профилактика

При тяжелых формах гемикрании может быть назначена превентивная медикаментозная терапия, применение которой позволяет значительно снизить частоту и интенсивность приступов.

Препарат для профилактики приступов гемикрании назначает врач исключительно на данных обследования и осмотра пациента.

Врачи АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) используют сертифицированные препараты, сочетающие высокую эффективность с безопасностью для здоровья пациентов.

Важную роль в профилактике играет отказ от вредных привычек, нормализация нагрузок и отдыха, минимизация эмоциональных и физических напряжений. При беременности медикаментозные профилактические препараты не назначаются по причине возможного причинения вреда здоровью плода.

Как записаться к неврологу

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве предлагает услуги европейского уровня по диагностике, лечению и профилактике мигрени. Для получения высококвалифицированной медицинской помощи необходимо записаться к неврологу, который проведет осмотр и комплексное медицинское обследование.

Для записи к специалисту воспользуйтесь одним из следующих способов:

формой быстрой записи на главной странице сайта клиники;
по круглосуточному телефону +7 (495) 775-73-60;
с помощью мобильного приложения.

Расположена клиника в центре Москвы по адресу 2-й Тверской-Ямской пер., 10, в пяти минутах ходьбы от метро «Маяковская».

АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) в Москве также предлагает услуги вызова скорой помощи круглосуточно по телефону +7 (495) 229-00-03.

Окулярные и визуальные мигрени: в чем разница? — новости Клиники доктора Куренкова

Мигрень Хортона: что это и как спастись

Глазная мигрень – это достаточно редкое явление, когда один глаз на некоторое время теряет способность видеть. Причина этих мигреней – ослабление интенсивности кровотока или спазмы кровеносных сосудов сетчатки или за глазами.

При окулярной мигрени зрение в пораженном глазу обычно приходит в норму в течение часа. Это явление может быть безболезненным, иногда подобное состояние может возникать во время (или после) обычной мигрени.

К сожалению, термин «окулярная мигрень» часто используется для описания гораздо более распространенного (и безвредного) состояния, называемого «визуальной мигренью» или «мигренозной аурой», которое характеризуется временными нарушениями зрения, которые обычно исчезают в течение 30 минут.
В отличие от окулярной мигрени, визуальная мигрень обычно поражает оба глаза.
Теперь давайте подробнее рассмотрим глазные и визуальные мигрени.

Глазная мигрень и симптомы визуальной мигрени

Главный симптом окулярной мигрени – это возникновение в поле зрения небольшого слепого пятня (скотомы), оно появляется в одном глазу. Слепое пятно может становиться больше, из-за чего становится невозможно читать или водить машину. В некоторых случаях может полностью закрывать обзор в одном из глаз. Обычно это явление длится менее часа.

Симптомы визуальной мигрени могут быть разными и могут включать:

Мерцающее слепое пятно в центре или рядом с центром вашего поля зрения
Волнистое или зигзагообразное разноцветное кольцо, окружающее центральное слепое пятно
Слепое пятно, которое медленно перемещается по полю зрения

Симптомы визуальной мигрени обычно поражают оба глаза и длятся 30 минут или меньше. Головная боль может возникнуть вскоре после исчезновения симптомов визуальной мигрени или после того, но ее может и не быть.

Если вы ощущаете в глазу слепое пятно или другое нарушение зрения и не уверены, что это окулярная или визуальная мигрень, то попробуйте закрывать глаза по одному. Если нарушение зрения возникает только в одном глазу, вероятно, это окулярная мигрень. Если страдают оба глаза, то, скорее всего, у вас визуальная мигрень.

Но не стоит рисковать. Если вы внезапно обнаружили слепое пятно в поле вашего зрения, немедленно обратитесь к окулисту или проконсультируйтесь с ним, чтобы определить, это безвредный симптом или, возможно, признак какого-либо серьезного заболевания, например, отслоения сетчатки.

Что вызывает окулярные и визуальные мигрени?

Считается, что окулярные мигрени вызывают те же причины, что и обычные мигрени.
В основе мигренозных головных болей лежат генетические факторы, и проведенные исследования свидетельствуют о том, что в 70% случаев люди страдали от мигреней несколько поколений.
По данным Всемирной организации здравоохранения, головные боли при мигрени, по-видимому, вызываются активацией механизма в глубине мозга, который выделяет вещества, вызывающие воспаления вокруг нервов и кровеносных сосудов в голове и мозге.

Визуализирующие исследования выявили, что во время окулярной мигрени и мигренозной ауры меняется характер кровотока в головном мозге. Но почему это происходит и почему внезапно проходит, остается неизвестным.

Читайте также: Анализ крови на глистов

У всех видов мигрени имеется ряд общих «триггеров». Это могут быть:

некоторые виды продуктов – выдержанные сыры, напитки с кофеином, красное вино, копчености и шоколад;
пищевые добавки, такие как глутамат натрия (MSG), и искусственные подсластители;
сигаретный дым, духи и другие сильные запахи;
яркий или мерцающий свет;
недостаток сна;
эмоциональный стресс.

Лечение и профилактика

Как уже отмечалось, нарушения зрения, вызванные окулярной и визуальной мигренью, обычно исчезают в течение часа или меньше даже без лечения.

Если при возникновении неприятных симптомов вы выполняете задачи, для которых требуется четкость зрения, расслабьтесь и отдыхайте, пока ваше зрение не вернется в норму. Если вы управляете транспортным средством, то вам стоит припарковаться на обочине дороги и подождать, пока зрение восстановится.

Если у вас болит голова и в глазах мелькают пятна, обратитесь к врачу, к примеру, неврологу, чтобы он оценил ваше состояние. Доктор даст совет относительно лекарств для лечения мигрени, в том числе порекомендует медикаменты, которые смогут предотвратить возникновение подобных приступов.

Также неплохо вести дневник питания и своих действий непосредственно перед приступами мигрени, так вы сможете понять, что же вызывает мигрень и поможет избежать этого в будущем.

Если приступы окулярной или визуальной мигрени связаны со стрессом, вы можете снизить частоту приступов, не прибегая к лекарствам. Вот советы, как избежать неприятных приступов:

Сделайте ваш рацион максимально полезным
Избегайте распространенных триггеров мигрени
Высыпайтесь
Пробуйте самые разные средства для снятия стресса, к примеру, йогу и массаж

Чувствуете, что у вас проблемы со зрением? Не рискуйте. Обратитесь к окулисту, чтобы выяснить, что вызывает нарушения зрения.

Источник: Окулярные и визуальные мигрени: в чем разница?

Гэри Хейтинг

https://www.allaboutvision.com/conditions/ocular-migraine.htm

Помощь при мигрени

Мигренью называют первичную форму головной боли, основным признаком которой являются регулярно возникающие приступы боли, преимущественно в одной части головы. Болезненность носит пульсирующий характер и длится в среднем от нескольких часов до трех дней.

Приступы мигрени появляются на фоне нарушений сосудистого тонуса, которые имеют обратимый характер. Но если отсутствует помощь при мигрени существуют риски развития тяжелых осложнений, угрожающих жизни человека.

При отсутствии лечения мигрень может переходить в хроническую форму, возникают судорожные припадки, мигренозный инсульт и другие тяжелые последствия. Симптомы хронических процессов проявляются в виде приступов, которые начинаются с утра и длятся до ночи. Приступы мигрени возникают от 15 раз и больше в течение месяца.

Сопутствующими признаками являются нарушение ночного сна, ощущение усталости и разбитости. Постепенно человек впадает в депрессию, интенсивность головных болей повышается.
В данном случае головные боли имеют характер болевых атак, сопровождаются неврологическими симптомами, длятся несколько дней. Другой вариант развития болезни – мигренозный приступ длится в течение трех дней, не проходит после приема лекарственных средств.

В данном случае головные боли сопровождаются:

рвотой;
признаками обезвоживания;
снижением зрения или выпадением полей зрения;
апатией;
возможны судорожные припадки;
обмороками.

Одно из наиболее тяжелых осложнений мигрени. Схожесть симптомов с мигренью с аурой делает патологию крайне опасной для жизни человека. Проявляется снижением остроты зрения, постоянными головными болями (распирающие, пульсирующие ощущения, усиливающиеся на фоне физических нагрузок), ощущениями онемения головы. Симптомы продолжаются более часа, при проведении магнитно-резонансной томографии отмечаются структурные изменения головного мозга. В данном случае требуется вызвать бригаду скорой помощи, которая окажет экстренную помощь при мигрени и госпитализирует в стационар. Проявляется в виде обычной мигрени с аурой, но признаки ауры затягиваются до 7-10 дней и дольше. В результате могут образовываться ишемические кисты, которые опасны разрывом. Мигрень повышает развитие эпилептических приступов в несколько раз. Осложнение проявляется усиленными приступами, аурой, сопровождающейся нарушениями слуха и зрения, на ЭЭГ отмечаются изменения эпиактивности. О судорожном синдроме говорят при эффективности противосудорожных препаратов. Боль при мигрени имеет пульсирующий и давящий характер с одной стороны головы. Преимущественно локализуются в области виска и за глазами. Иногда боли первоначально возникают в затылке и только со временем переходят на одну часть головы. Локализация болей может меняться – вначале боли беспокоят с одной стороны, последующий приступ боли может быть с противоположной стороны. Нередко развитию болей предшествует ухудшение общего состояния (предвестники или продром): возникает мышечная слабость, человек не в состоянии сконцентрироваться. После приступа мигрени таже ощущается слабость, возникает бледность кожного покрова.

Во время головных болей возможна тошнота, снижение аппетита, повышенная чувствительность к свету. Более интенсивные ощущения отмечаются при физической активности, ходьбе. У женщин приступ мигрени может спровоцировать менструальное кровотечение. Ухудшается ситуация на фоне приема гормональных контрацептивов.

Выявить основную причину заболевания ученным не удалось. Выделяют несколько факторов риска, негативное влияние которых приводит к развитию приступов:

генетическая предрасположенность;
переутомление, хроническая усталость;
изменения погоды;
постоянные стрессы, голод;
некоторые продукты питания (шоколад, кофе, алкоголь, мясо, маринады…);
действие окружающей среды.

В клинической практике различают несколько разновидностей заболевания:

паническая мигрень – проявляется ознобом, тахикардией, ощущением нехватки воздуха, отечностью мягких тканей лица;
мигрень с аурой – перед приступом головной боли возникают предшественники: расстройства зрения, слуха, чувствительности и опорно-двигательного аппарата;
ассоциированная – приступы сопровождаются аурой, перед началом головных болей возникают неврологические симптомы;
приступ мигрени во время сна либо утром;
менструальная – приступы мигрени зависимы от менструального цикла;
хроническая форма – приступы проявляются более 15 раз за месяц, усиливается интенсивность.

Первая помощь при мигрени в домашних условиях подразумевает прием обезболивающих препаратов, которые помогут купировать приступ мигрени и улучшить самочувствие пациента. Однако в дальнейшем проводится профилактическое лечение, действие которого позволяет снизить частоту приступов, их продолжительность и интенсивность, повысить качество жизни пациента.

Скорая помощь при мигрени включает прием следующих лекарственных средств:

нестероидные противовоспалительные средства (ибупрофен, диклофенак, индометацин, кетопрофен);
триптаны оказывают сосудосуживающее действие, устраняют;
парацетамол;
солпадеин (сильный обезболивающий препарат имеет в составе кодеин);
противорвотные лекарства.

При постоянно возникающих приступах мигрени (4-6 и больше атак в течение месяца), сопровождающихся длительной аурой, признаками мышечной слабости и онемения либо при отсутствии эффекта после приема анальгетических средств назначаются следующие лекарства (при отсутствии противопоказаний):

бета-адреноблокаторы– устраняют спазм пиальных сосудов (располагаются в головном мозге);
антагонисты кальция (блокаторы медленных кальциевых каналов);
противоэпилептические препараты;
антидепрессанты.

Особое значение имеет коррекция образа жизни, исключение негативных факторов, предупреждение развития приступов мигрени. Медикаментозное лечение назначает врач в зависимости от вида мигрени, наличия ауры и других особенностей. Корректируют режим питания – из рациона исключают мясо, дрожжи, маринады, сахар, шоколад, сладости, спиртное. Ежедневный рацион следует разнообразить свежими фруктами и овощами, творогом и кисломолочной продукцией. Питание должно быть сбалансировано, пятиразовое и небольшими порциями. Для предупреждения мигренозных приступов исключают чрезмерные физические нагрузки, стресс и переутомление, недостаток сна или его переизбыток (здоровый ночной сон длится 8 часов). При выходе на улицу рекомендуется носить солнцезащитные очки. Медикаментозное лечение, коррекция образа жизни, исключение триггерных факторов позволяет значительно улучшить состояние пациента.

Записаться на прием к специалистам с большим клиническим опытом можно по тел. (343) 355-56-57

Способы оплаты: оплата наличными средствами; оплата пластиковыми банковскими картами МИР, VISA, MastercardWorldwide

Мигрень

Мигрень – хроническое неврологическое заболевание, которое характеризуется продолжительными, пульсирующими, выматывающими головными болями высокой интенсивности. Женщины в большей степени подвержены приступам мигрени.

Как правило, первые эпизоды случаются в подростковом и юношеском возрасте и продолжаются вплоть до наступления климакса. Однако? возможно развитие первого эпизода мигрени в любом возрасте.

Статистически, у 70% пациентов мигрень носит наследственный характер.

Причины мигрени

Формирование приступа мигрени обусловлено комплексными сосудистыми, нервными, биохимическими механизмами. Наиболее важный и изученный механизм развития эпизода мигрени – взаимодействие волокон тройничного нерва, отвечающего за расширение сосудов головного мозга, и CGRP-белка (болевого нейропептида).

Следует отметить, что особую роль в запуске приступа мигрени отводят так называемым мигренозным провоцирующим факторам.

Симптомы мигрени

Приступ мигрени проявляется интенсивными, пульсирующими, давящими, как правило, односторонними головными болями. Локализуются в области лба, височной области, вокруг глаз.

Приступ мигрени может сопровождаться неврологическими, желудочно-кишечными, вегетативными проявлениями. Для приступа мигрени характерна повышенная чувствительность к свету, звукам, тошнота, сонливость.

Зачастую приступ проходит после сна. Физическая активность усиливает интенсивность болей.

Приступ мигрени продолжается около 4-х часов. Однако, при отсутствии адекватной терапии, приступ может затянуться на несколько суток.

Приступы мигрени провоцируются следующими факторами:

Менструация
Голод
Переутомление
Недосыпание или, наоборот, избыточный сон
Стресс
Определенные продукты питания и напитки (шоколад, цитрусовые, бананы, алкоголь.)

Формы мигрени

Клинически выделяют 2 формы мигрени:

Мигрень с аурой. При этой форме приступу мигрени предшествует комплекс зрительных, слуховых, осязательных симптомов: молнии, вспышки в глазах, покалывания, онемения. Продолжительность ауры составляет 5-20 минут, не превышает 60 минут, с развитием болей аура исчезает.
Мигрень без ауры. Болевой приступ развивается без предшествующих симптомов.

Тяжесть мигрени оценивается количеством дней с головной болью в течение месяца.

В настоящее время выделяют хроническую форму мигрени, которая формируется в результате действия нескольких факторов. Критерием хронической мигрени является наличие более 14 эпизодов мигрени в течение месяца.

Трансформация эпизодической мигрени в хроническую происходит при бесконтрольном приеме обезболивающих препаратов и фоновом депрессивном расстройстве в результате формирования социальной дезадаптации.

Диагностика мигрени

На сегодняшний день постановка такого диагноза как мигрень, основывается на жалобах, характерных симптомах, которые предъявляет пациент на приеме у врача-невролога, и не требует дополнительного проведения лабораторных и инструментальных методов обследования.

Методы лечения мигрени

Традиционно лечение мигрени осуществляется в 2-х направлениях:

профилактика приступов
купирование возникшего приступа

С профилактической целью врач-невролог может назначить антидепрессанты и b-блокаторы. Назначение профилактической схемы всегда строго индивидуально и зависит от частоты приступов, интенсивности и характера боли, индивидуальных особенностей организма.

Для купирования уже сформировавшегося приступа мигрени применяют нестероидные противовоспалительные препараты (парацетомол, ибупрофен) и триптаны. Выбор препарата зависит от продолжительности приступа и его интенсивности. Триптаны являются эффективным лекарственным препаратом, способны купировать приступ уже через 20-30 минут от приёма.

Многолетние научно-клинические исследования в области лечения мигрени дали свои результаты в 2011 году. Именно тогда были синтезированы моноклональные антитела к CGRP-белку. Моноклональные антитела, взаимодействуя с белком, блокируют его и разрывают механизм развития мигренозного приступа.

В настоящее время на территории Европы сертифицированы 7 препаратов моноклональных антител, на территории России – 4 препарата.

Важным в лечении мигрени является своевременное обращение к высококвалифицированному специалисту и грамотный подбор лекарственной терапии.

Лечение глазной мигрени — причины, симптомы, диагностика от офтальмологической клиники «Сфера»

Медицинский термин «глазная мигрень» используют для обозначения заболевания, при котором пациент страдает от нарушений зрения. Они могут происходить во время приступов головной боли и вне их. Нередко это заболевание называют мерцательной скотомой, поскольку одним из проявлений нарушения является ощущение мерцания.

Помимо этого, могут наблюдаться выпадения областей зрительного поля и появление различных эффектов.Мерцательная глазная мигрень характеризуется отсутствием органических изменений глаз. Как правило, она поражает молодых пациентов, которые страдают от дисфункции ВНС (особенно — представительниц прекрасной половины человечества).

Кроме них в группу риска попадают пациенты, работа которых предполагает серьёзные и длительные нагрузки на глазной аппарат, а также те, у кого имеется врождённая предрасположенность.Как правило, пациенты считают, что причины глазной мигрени заключаются в нарушениях зрения… Однако, это не соответствует истине.

Патологическое состояние обусловлено нарушением работы зрительного анализатора, который находится в затылочной части головы. Его функция заключается в том, чтобы обеспечивать правильное визуальное восприятие мира. Искажения изображений при глазной мигрени вызваны тем, что в области зрительного анализатора временно нарушается кровообращение.

Любые патологии офтальмологического характера при этом отсутствуют.

Что касается факторов, которые провоцируют нарушения кровообращения в области зрительного анализатора, то они — следующие:

недосыпание или нарушения сна;
врождённая предрасположенность;
приём определённых фармакологических препаратов;
переутомление и частые стрессы;
сбои гормонального характера;
чрезмерное потребление шоколада и кофе;
недостаток кислорода;
патологии сосудов головного мозга;
интенсивные физические нагрузки;
резкая перемена погоды.

Современная офтальмология выделяет два вида глазной мигрени, симптомы которых представлены в нашей таблице ниже.

Вид глазной мигрениОсобенности проявления

Ретинальная	Характеризуется появлением центральных и парацентральных слепых участков различного размера и конфигурации. Нередко пациенты отмечают, что эти дефекты объединяются между собой, что сопровождается серьёзным снижением остроты зрения.Приступы длятся от десяти до двадцати минут и проявляются усилением болевой симптоматики в области глаз и лба, а также болевой пульсацией в голове. Иногда у пациента возникает тошнота и рвота, повышается внутриглазное давление. Зрительные функции восстанавливаются в течение одного часа.
Офтальмоплегическая	Этот вид мигрени ещё называют болезнью Мёбиуса. Для неё характерны нарушения в работе глазных мышц, из-за чего развивается временное опущение верхнего века, такое явление, как разный размер зрачков левого и правого глаз, или же расширение зрачков. Возможно временное развитие расходящегося косоглазия вследствие паралича глазных мышц, а также двоение. Приступы заболевания могут длиться от семи дней до нескольких недель.
Базиллярная	Патологическое состояние характеризуется двухсторонним поражением и появлением перед глазами оптических эффектов в виде мерцающих линий или радужных точек, что сопровождается временным снижением остроты зрения. Помимо этого, могут наблюдаться зрительные галлюцинации, искажения цвета и размера объектов. Общее состояние характеризуется мышечной слабостью рук и ног, ощущением онемения.

Начало приступа характеризуется упадком сил, ощущением сонливости, частой зевотой. Пациенту постоянно хочется пить, возникает потребность в потреблении сладкой пищи. Наблюдается чрезмерная восприимчивость к яркому свету и звукам (не обязательно громким). Помимо этого, пациент отмечает напряжение затылочных мышц. В среднем такой период длится от 60-ти минут до 2-х ‒ 3-х суток;
Зрительные ощущения, которые появляются в этот период, характеризуются яркими мерцающими пятнами и вспышками света. Отмечается выпадение из зрительного поля определённых областей, иногда развивается временная слепота. Зрительное восприятие объектов искажено в плане их формы и цвета, причём это касается обоих глаз. Пациент жалуется на онемение верхних конечностей, не может внятно разговаривать. Данный этап длится от 5-ти до 60-ти минут;
Сильнейшая болевая симптоматика, охватывающая одну половину головы, может длиться около суток. Она становится сильнее при воздействии яркого света, звуков, запахов, может сопровождаться тошнотой и даже рвотой. Пациент чувствует сильную усталость и хочет спать, но не может из-за головной боли. Устранить её при помощи анальгетиков не удаётся;
Восстановительный этап характеризуется постепенным стиханием болевой симптоматики. Пациент засыпает. В среднем восстановление может длится от двух ‒ трёх часов до нескольких дней.

Перед тем, как назначить лечение глазной мигрени, врач расспрашивает о её симптомах и проводит соответствующие диагностические исследования. Они заключаются в следующем:

визуальный осмотр и сбор анамнеза;
осмотр со щелевой лампой — биомикроскопия;
исследование угла передней камеры — гониоскопия;
оценка объёма движения и реакции зрачков;
определение состояния глазной сетчатки и диска зрительного нерва — офтальмоскопия;
определение зрительных полей — периметрия;
магнитно-резонансная томография головного мозга;
исследование кровеносных сосудов головного мозга.

Будучи малоинформативными для диагностики глазной мигрени, они позволяют исключить органические нарушения глаза.

В первую очередь лечение этого патологического состояния направлено на купирование приступов. Его проводят как в процессе их развития, так и между ними. Для этого используют анальгетики и НПВС.

Если течение приступа сравнительно лёгкое, врач подбирает таблетки, тяжёлое — комбинированные анальгетики в виде инъекций.Если приступ всё же развился и протекает тяжело, пациента госпитализируют и проводят интенсивную терапию.

В процессе используют:

глюкокортикостероиды;
мочегонные средства;
блокады триггерных точек.

В случае, если консервативная терапия не даёт желаемого результата во время приступа (или же приступы повторяются чаще двух раз за тридцать дней), лечение проводят в период между приступами. Лечащий врач индивидуально подбирает фармакологические препараты, которые позволяют исключить или свести к минимуму риск развития приступа.

Облегчить приступ глазной мигрени можно предприняв следующие меры: