Лечение сифилиса бициллином 5 и 3 — эффективные схемы терапии

Лечение сифилиса бициллином довольно распространено в дерматовенерологической практике. Конечно, любое назначение препаратов и подбор схемы лечения весьма индивидуален, ведь существуют разного рода противопоказания или банальная непереносимость препарата. Однако данное средство уже не одно десятилетие доказывает, что его эффективность весьма высока.

В этой статье речь пойдет о характеристике препарата, способах его применения при сифилисе, а также мерах профилактики данного заболевания.

Лечение сифилиса Бициллином 5 и 3 - эффективные схемы терапииАнтибиотик изготавливают в виде порошка

Характеристика препарата

Прежде, чем перейти непосредственно к ознакомлению с лекарственным средством, вспомним что собой представляет сифилис. Это широко встречающееся венерологическое заболевание, с преимущественно половым путем передачи, за возникновение которого отвечает бледная трепонема.

Проявляться болезнь начинает с образования твердого шанкра (в большинстве случаев на половых органах), появления различных высыпаний на теле, увеличения лимфатических узлов, поражения нервной системы, выпадения волос, обширных поражений органов, тканей и костей, образования гуммы. В заключительной стадии болезни происходит потеря зрения, паралич, нарушаются когнитивные функции психики и т.п. Однако применяя адекватное лечение всего этого можно избежать.

Бициллин – природный антибиотик, входящий в группу пенициллинов. Обладает свойством подавлять синтез клеточных оболочек и стенок микроорганизмов, что создает препятствия для роста и размножения бактерий.

Несмотря на активность бициллина против большинства грамположительных и некоторого количества грамотрицательных бактерий — простейшие, вирусы, грибы и подавляющее количество грамотрицательных микроорганизмов устойчивы к данному средству. Препарат выпускается в порошке для приготовления растворов, используемых для внутримышечного введения.

По составу антибиотик различают следующим образом:

  1. В бициллине 1 содержание бензатин бензилпенициллина равняется 300, 600 или 1200 тысячам ЕД.
  2. В состав бициллина 3 входит бензатин бензилпенициллин, бензилпенициллина натриевая соль и бензилпенициллина новокаиновая соль. Пропорции всех веществ равны – 200 или 400 тыс. единиц действия.
  3. Бициллин 5 является сочетанием бензилпенициллин новокаиновой соли и бензатина бензилпенициллина в пропорциях 300 тыс. и 1200 тыс. ЕД.

К примеру, 5 бициллин достигает максимальной концентрации на протяжении первых часов после инъекции и сохраняет достаточный уровень для эффективного лечения на протяжении месяца. Малая часть препарата подвергается трансформации и выводится почками.

Лечение сифилиса Бициллином 5 и 3 - эффективные схемы терапииПередача заболевания происходит половым путем

Инструкция к препарату гласит, что приготовление раствора должно происходить непосредственно перед применением. Для разбавления подходит изотонический раствор NaCl, стерильная вода или раствор прокаина.

Важно! Перед применением лекарства необходимо проверить пациента на переносимость этого антибиотика.

К побочным эффектам от применения лекарства относят появление:

  • головной боли, головокружения, шума в ушах;
  • бронхоспазма;
  • диареи, тошноты, нарушения функции печени;
  • стоматита, глоссита;
  • интерстициального нефрита;
  • нарушения функции миокарда, колебаний АД;
  • гемолитической анемии, тромбоцитопении, лейкопении, эозинофилии;
  • крапивницы, кожных высыпаний, дерматита, отеков;
  • озноба, лихорадки;
  • отека Квинке, анафилактического шока;
  • суперинфекции.

При повышенной чувствительности к пенициллинам или новокаину применение Бициллина 5 запрещено. С осторожностью назначают препарат людям, страдающим сенной лихорадкой, крапивницей или бронхиальной астмой.

Лечение сифилиса Бициллином 5 и 3 - эффективные схемы терапииСифилитическая сыпь возникает на второй стадии заболевания

Схемы лечения сифилиса

На протяжении последних лет научно-исследовательские институты и кафедры медвузов подтверждают эффективность новых методов лечения у взрослых, что сказывается на его продолжительности. К примеру, кафедра I ММИ рекомендует однокурсовой способ лечения метилурацилом и бициилином-5.

Помимо лечения больного человека, врач должен назначить курс терапии лицам, которые имели половые или бытовые контакты с пациентом, инфицированным сифилисом в заразном периоде, если с момента контакта прошло не больше 2-3 месяцев. Терапия проводится по следующей схеме: подразумевается амбулаторное лечение, в ходе которого используют бициллин-5 одноразово, дозой 1500000 ЕД.

При первичном и вторичном сифилисе применяют следующие методики:

  1. В случае первичного серонегативного или вторичного свежего сифилиса в течении 16 суток проводят пенициллинотерапию. Через 3 часа после ее завершения вводят вм бициллин 5 при сифилисе в дозе 3000000 ЕД (с употреблением антигистаминного препарата за пол часа до инъекции).
  2. Данная схема лечения сифилиса бициллином применяется для стационарно-амбулаторного лечения. На протяжении недели используют водорастворимый пенициллин 8 раз в сутки по 500 тыс. ЕД. После этого амбулаторно продолжают лечение бициллином 5 дважды в неделю по 1.5 млн ЕД. Первую инъекцию бициллина делают в стационаре, через 3 часа после последнего укола пенициллина. Кроме этого пациенты получают биогенные стимуляторы или иммуностимуляторы.
  3. Используется для лечения в условиях амбулатории. Используют дозу бициллина-5 размере 1500000 ЕД. Первую инъекцию проводят неполной дозой 300 тыс. ЕД, вторую инъекцию производят на второй день терапии в полной дозе, следующие дозы вводят вм дважды в неделю. Число инъекций варьируется в пределах 7-10, в зависимости от стадии сифилиса.
  4. Ввод бициллина-5 осуществляется 2 раз в 5 дней дозировкой 2250000 ЕД (при весе пациента до 70 кг). Суммарную дозу рассчитывают так: 200 тыс. единиц действия на 1 кг массы тела. Метилурацил применяют внутрь по 0.5 г четыре раза в сутки с шестичасовыми перерывами. Курс лечения по 2 недели с недельным перерывом.

При вторичном рецидивном или скрытом раннем сифилисе схемы лечения могут быть следующими:

  1. Эту схему применяют при стационарно-амбулаторном лечении. В условиях стационара используют натриевую соль вм в дозе 100000 ЕД, разведенную в физиологическом растворе или дистиллированной воде 6 раз в день, курсом в 2 недели. Далее для амбулаторной терапии применяют 1500000 ЕД бициллина 5 дважды в неделю. Помимо антибиотиков применяют витамины, гепатопротекторы и иммуномодуляторы.
  2. Для терапии в условиях амбулатории применяют бициллин при сифилисе дозировкой 150000 ЕД. Первый укол делают дозой 300 тыс. ЕД, а второй – на второй день терапии в полной дозе. Следующие инъекции применяют по плану: дважды в неделю, всего 15 штук.

Для пациентов со скрытым или поздним сифилисом начинают подготовку бийохинолом по 2 мл через день вм, чтобы суммарная доза препарата составляла 12-14 мл, после чего применяют пенициллинотерапию в течении 28 дней по 400 тыс. ЕД с интервалами в 3 часа. Бийохинол можно заменить бисмоверолом по 1 мл вм, курсом 18-20 мл.

Через месяц перерыва проводят аналогичный курс лечения. При повторном курсе рекомендована замена пенициллина на бициллин-5 по 1500000 ЕД дважды в неделю курсом в 8 уколов.

Лечение сифилиса Бициллином 5 и 3 - эффективные схемы терапии Лечение сифилиса Бициллином 5 и 3 - эффективные схемы терапии Лечение сифилиса Бициллином 5 и 3 - эффективные схемы терапии Лечение сифилиса Бициллином 5 и 3 - эффективные схемы терапии Лечение сифилиса Бициллином 5 и 3 - эффективные схемы терапии Лечение сифилиса Бициллином 5 и 3 - эффективные схемы терапии

Применение профилактического лечения

Клиническим и рентгенологическим исследованиям в первые три месяца после рождения подлежат дети, чьи матери больны, болели или находились в тесном контакте с инфицированным сифилисом человеком.

Также обязательно необходима консультация и обследование педиатра, невропатолога, дерматовенеролога, окулиста, рентген костей рук и ног, анализ РИФ или РИТ.

Для профилактического лечения используют пенициллин или полусинтетические антибиотики (ампициллин, оксациллин).

Дети матерей, которые больны сифилисом и не получали специфической терапии, подлежат лечению по одной из схем лечения раннего врожденного сифилиса, даже при отсутствии клинической симптоматики заболевания.

Профилактическую терапию проводят в дозировке 100 тыс.

ЕД на 1 кг веса ребенка (препарат вводят 6 раз в сутки, каждые 4 часа) в течении 2-3 недель, в зависимости от того получала мать лечение или нет, и в каком триместре беременности оно проводилось.

Лечение сифилиса Бициллином 5 и 3 - эффективные схемы терапииНеобходимый препарат можно найти в любой аптеке

Цена бициллина-5 начинается от 15 рублей и максимально достигает 200 рублей, в зависимости от региона проживания и завода изготовителя медикамента. Таким образом лечение сифилиса является доступным для всех слоев населения.

Из фото и видео в этой статье нам стали известны общие характеристики препарата, а также наиболее эффективные схемы лечения сифилиса на разных стадиях.

Частые вопросы врачу

Ребенка, рожденного от матери, имеющей в анамнезе сифилис, так же проверяют на наличие этой болезни

Сифилис и дети

Здравствуйте. Расскажите, по какому принципу происходит лечение приобретенного сифилиса у детей?

Приветствую. Для лечения используются те же препараты, что и при «взрослой» терапии. Дозировка рассчитывается на 1 кг веса ребенка, при первичном и вторичном свежем сифилисе длительность терапии составляет 14 дней, при рецидивном вторичном или раннем скрытом- 28 дней. Поздний скрытый приобретенный сифилис лечится по схеме позднего врожденного заболевания.

Источник: https://ZPPP.su/sifilis/lechenie-sifilisa-bicillinom-73

Как лечить сифилис

Слабая осведомленность больного сифилисом о своем заболевании и самолечение приводят к ухудшению эпидемической обстановки. Решающим в борьбе с распространением инфекции является высокое качество лечения сифилиса, которое в РФ строго регламентировано. Тактика лечения определяется врачом дерматовенерологом.

Схема лечения зависит от формы заболевания и социально-психологического статуса больного и включает в себя специфическое (антибиотикотерапия), неспецифическое и местное лечение.

Максимально эффективным считается лечение сифилиса в условиях стационара под контролем медицинского персонала. Стационарно-амбулаторное и лечение сифилиса в амбулаторных условиях показано социально адаптированным лицам, желающим лечиться и соблюдать все врачебные рекомендации.

Лечение сифилиса Бициллином 5 и 3 - эффективные схемы терапии

Рис. 1. На фото твердый шанкр при сифилисе у женщины и мужчины.

Основу специфического лечения сифилиса составляют препараты пенициллина.

  • При лечении в условиях стационара применяется водорастворимый пенициллин. Препарат обеспечивает высокую концентрацию действующего вещества в организме больного, проникает через гематоэнцефалический барьер. Из-за быстрого выведения из организма требуется многократное ведение в течение суток.
  • При лечении в амбулаторных условиях используются препараты пенициллина пролонгированного действия (дюрантные препараты): зарубежные препараты Ретарпен и Экстенциллин и Бициллин-1 — их отечественный аналог.
  • Комбинированные антибактериальные препараты: Билиллин-3 и 5.
  • Антибактериальные препараты, рекомендуемые к применению в случае непереносимости препаратов пенициллинового ряда.
Читайте также:  Как передается сифилис – основные способы передачи болезни

Лечение сифилиса Бициллином 5 и 3 - эффективные схемы терапии

Рис. 2. Плесень пенициллина — основной враг бледной трепонемы.

Лечение сифилиса пенициллином

Препараты группы пенициллина используются при лечении сифилиса в условиях стационара. Водорастворимый пенициллин вводится внутримышечно каждые 3 часа, 2 раза в сутки вводится новокаиновая соль бензилпенициллина.

Лечение сифилиса дюрантными препаратами

Дюрантные препараты назначаются при лечении сифилиса в амбулаторных условиях. Ретарпен, Эксенциллин и Бициллин-1 вводятся в однократной дозе 2,4 млн. ед. Такая доза обеспечивает присутствие препарата в сыворотке крови в течение длительного времени — до 2 — 3 недель. Эксенциллин и Ретарпен вводятся 1 раз в неделю, 1 раз в пять дней вводится Бициллин-1.

Лечение сифилиса комбинированными препаратами

К комбинированным относятся препараты пенициллина, которые состоят из 2 — 3 солей — Бициллин-3 и Бициллин-5. Кратность введения составляет 2 раза в неделю.

У части больных через несколько часов от начала лечения антибактериальными препаратами (чаще пенициллином) развивается реакция Герксгеймера-Яриша, которая характеризуется внезапным повышением температуры тела, головной и мышечными болями, рвотой, тахикардией. Данное явление обусловлено массовой гибелью возбудителей. Симптомы быстро снимаются аспирином.

Эндолимфатическая пенициллинотерапия

Профессор Э. А. Баткаев (кафедра дерматовенерологии РМАПО) разработал метод введения пенициллина непосредственно в лимфатические сосуды — эндолимфатическая пенициллинотерапия. Метод рекомендовано применять тогда, когда требуется создание в пораженной ткани более высокой концентрации антибиотика, а также при лечении нейросифилиса.

Лечение сифилиса Бициллином 5 и 3 - эффективные схемы терапии

Рис. 3. Ретарпен и Эксенциллин — препараты для лечения сифилиса пролонгированного действия.

Препараты пенициллина являются основными при лечении сифилиса.

Лечение сифилиса при непереносимости основных антибактериальных препаратов

У части больных отмечается повышенная чувствительность к препаратам пенициллина, у некоторых больных препараты в применяемых дозах не проникают через гематоэнцефалический барьер, у других — отсутствует негативация контрольных серологических реакций после лечения препаратами пенициллина пролонгированного действия. В таких случаях рекомендуется использовать Тетрациклин, Эритромицин, Доксициклин или Сумамед, Цефтриаксон и другие. Эти препараты желательно назначать в течение 14 — 30 дней в повышенных суточных дозах.

В случае непереносимости больными препаратов бензилпенициллина рекомендуется лечить сифилис полусинтетическими пенициллинами Ампициллином или Оксациллином.

При сочетанной непереносимости пенициллина, тетрациклина и эритромицина рекомендуется назначать Цефазолин. Свежие формы сифилиса можно лечить Сумамедом (Азитромицином). При лечении позднего скрытого сифилиса антибиотики назначаются совместно с препаратами висмута.

Тактика и схема лечения сифилиса определяется врачом дерматовенерологом и зависит от формы заболевания и социально-психологического статуса больного.

Лечение сифилиса Бициллином 5 и 3 - эффективные схемы терапии

Рис. 4. Твердый шанкр на языке и губе.

Патогенетическое лечение

Комплексное лечение с включением иммуно- и ферментотерапии, адекватная местная терапия и лечение сопутствующих хронических заболеваний половых органов является существенным резервом повышения качества противосифилитической терапии, способствует негативации серологических реакций после окончания специфической терапии.

Кроме антибиотиков при лечении сифилиса применяется иммунотерапия. Система иммунитета подавляет развитие новых очагов, выводит из организма токсины и разрушенные бактерии, защищает организм от повторного заражения. Иммунотерапия повышает эффективность лечения сифилиса, улучшает прогноз заболевания и качество жизни больного.

1. Пирогены

Для стимуляции иммунной системы при сифилисе используется биогенный препарат Пирогенал. Близким по действию к Пирогеналу является лекарственный препарат Продигиозан.

2. Препараты интерферонов

При ранних формах сифилиса у больных отмечаются нарушения выработки интерферонов. Их продукция снижается в 2 — 5 раз. Коррекцию иммунной системы можно проводить отечественным препаратом Амиксином, который является пероральным индуктором эндогенного интерферона. При применении Амиксина быстрее наступает регресс сифилидов и негативация КСР (комплекса серологических реакций).

3. Иммунокоррекция Т-клеточного звена иммунитета

Препараты этой группы стимулируют работу лимфоцитов и фагоцитов. К ним относятся Тималин, Тактивин, Тимоген, Иммуномакс и Имунофан.

4. Стимуляторы фагоцитоза

Стимулируют фагоцитоз и антителообразования такие препараты, как Полиоксидоний, Ликопид, Галавит, Метилурацил, Левамизол и др.

5. Ферментотерапия

Под воздействием системных ферментов улучшается микроциркуляция и трофика тканей, выводятся токсины, повышается концентрация антибиотиков в очагах воспаления, стимулируется работа иммунной системы. Показано применение Вобензина, Флогензима, Вобе-Мугос Е.

6. Витаминотерапия

Больным сифилисом показан прием аскорбиновой кислоты, витаминов группы В.

7. Адаптогены

С целью повышения неспецифической сопротивляемости организма рекомендуется прием адаптогенов: Пантокрин, Экстракт родиолы розовой и элеутерококка, Настойка женьшеня и лимонника.

8. Биогенные стимуляторы

Стимулируют защитные функции организма, обмен веществ и активируют процессы регенерации биогенные стимуляторы: ФИБС, Экстракт плаценты, Плазмол, Спленин, Полибиолин.

Лечение сифилиса Бициллином 5 и 3 - эффективные схемы терапии

Рис. 5. Твердый шанкр (твердая язва) нижней губы до лечения (фото слева) и через 14 дней после лечения (фото справа).

Физиотерапевтическое лечение

Для достижения наилучшего эффекта при лечении сифилиса назначают физиопроцедуры.

1. Индуктотермия

Индуктотермия является разновидностью электролечения. Методика основана на применении высокочастотного магнитного поля. У больных сифилисом рекомендовано применять индуктотермию

Превентивное (предупреждающее) лечение проводится лицам, которые находились на поясничную область и сочетать с приемом препарата центрального действия Этимизолом. Препарат Этимизол воздействует на гипофиз, что приводит к повышению глюкокортикостероидов в плазме крови.

2. Магнитотерапия

Магнитотерапия у больных сифилисом применяется с целью получения общеукрепляющего эффекта. Индукторы рекомендовано располагать вдоль позвоночника.

3. Микроволновая терапия

Данный вид физиолечения используется с целью улучшения функционального состояния нервной системы, усиления местного кровообращения, повышения уровня обмена веществ и защитных сил организма. Процедуры отпускаются последовательно на область эпигастрия и щитовидной железы в первый день и область эпигастрия и надпочечников во второй день.

4. Лазеротерапия

Лазеротерапия при сифилисе применяется с целью коррекции клеточного и гуморального иммунитета.

Лечение сифилиса Бициллином 5 и 3 - эффективные схемы терапии

Рис. 6. Магнитотерапия.

Местное лечение сифилиса

Твердые шанкры, гигантские язвенные шанкры, широкие кондиломы и пустулезно-язвенные сифилиды при сифилисе подлежат местному лечению. Показано использовать 0,05% раствор хлоргексидина биглюконата или 50 — 70% раствор димексида в физиологическом растворе, содержащего в 1 миллилитре 100 тыс. ед. пенициллина.

  • Примочки применяются до тех пор, пока не произойдет полная эпителизация или рубцевание сифилидов.
  • Плотные лимфоидные инфильтраты у основания сифилидов смазываются гепариновой мазью или смесью, содержащей подофиллин, раствор диметилсульфоксид и глицерин в соотношения 1:5:5.
  • Применение гелий-неонового лазера благотворно влияет на рассасывание лимфоидных инфильтратов, рубцевание твердых язв (шанкров) и широких кондилом, укорачиваются сроки санации сифилитических язв.

Лечение сифилиса Бициллином 5 и 3 - эффективные схемы терапии

Рис. 7. Язвенные шанкры и широкие кондиломы подлежат местному лечению.

Лечение сифилиса Бициллином 5 и 3 - эффективные схемы терапии

Рис. 8. Пустулезно-язвенные сифилиды вторичного периода сифилиса.

Превентивное лечение

Превентивное (предупреждающее) лечение проводится лицам, которые находились в половом или тесном бытовом контакте с больными заразными формами заболевания, у которых не выявлены признаки сифилиса и с момента контакта прошло не более 3-х месяцев. Превентивное лечение проводится лицам, которым была перелита инфицированная кровь.

Схемы лечения

Превентивное лечение проводится в течение 14 дней водорастворимым пенициллином или новокаиновой солью пенициллина. Чаще всего превентивное лечение проводится в амбулаторных условиях с применением дюрантных препаратов:

  • Экстенциллин или Ретарпен в разовой дозе 2,4 млн. ед. один раз в неделю. Курс лечения составляет 3 инъекции.
  • Бициллин-1, 3, 5. На курс достаточно 4 инъекции — по 2 инъекции в неделю. Бициллин-1 и 5 в разовой дозе 1,5млн. ед., Бициллин-3 — в разовой дозе 1,8 млн. ед.

Наблюдение и контроль

  • Если с момента контакта прошло от 3 до 6 месяцев, то за пациентом устанавливается наблюдение и проводится контроль с применением комплекса серологических реакций, РИТ или РИФ. Обследование проводится дважды с интервалом в два месяца. Вместе с серологическим контролем всегда проводится общеклиническое обследование.
  • Если с момента контакта прошло более 6-и месяцев, то серологическое проводится только один раз.
  • Пациенты, которым была перелита инфицированная кровь, обследуются ежеквартально в течение одного года.
  • Лица, которые перенесли гонорею или другие половые инфекции, а источник инфекции выявлен не был, подлежат контрольному обследованию 1 раз в квартал 6 месяцев.
  • По этой же схеме обследуются лица, подвергшиеся половому насилию.
  • Если лица, находившиеся в тесном бытовом или половом контакте с больными ранними формами сифилиса, прошли превентивное лечение, то они в дальнейшем наблюдению не подлежат, либо обследуются однократно через три месяца.

Лечение сифилиса Бициллином 5 и 3 - эффективные схемы терапии

Рис. 9. Врожденный сифилис.

 

ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ

Статьи раздела «Сифилис»Самое популярное 

Источник: http://microbak.ru/infekcionnye-zabolevaniya/sifilis/kak-lechit-s.html

Лечение сифилиса Бициллинами

Лечение сифилиса Бициллином 5 и 3 - эффективные схемы терапии

Лечение сифилиса Бициллинами – удобная для врача и пациента схема. Она позволяет больному реже приходить в клинику, чтобы сделать очередную инъекцию.

Но такое лечение чаще дает неудачи по сравнению с использованием других препаратов. Поэтому препараты длительного действия могут использоваться лишь при раннем сифилисе.

Схема лечения сифилиса Бициллином-1

Этот препарат содержит в составе бензатина бензилпенициллина 600 тысяч или 1,2 миллионов единиц. Его можно использовать для превентивного лечения сифилиса.

Так называется терапия, когда назначается без установления диагноза, по эпидемиологическим показаниям. Её назначают лицам, вступавшим в интимные отношения с источником сифилитической инфекции, за последние 2 месяца.

В таком случае Бициллин-1 вводят внутримышечно, 1 раз в дозе 2,4 миллионов единиц.

Если прошло больше 8 недель, превентивную терапию уже не назначают. Делают двукратный серологический контроль. Если человек здоров, его не лечат.

При выявлении сифилиса проводят терапию по соответствующим схемам. Бициллин-1 может использоваться у больных первичной сифилитической инфекцией. Всего назначают 2 инъекции. Они выполняются через каждые 5 дней. Разовая доза – 2,4 миллионов единиц.

Препарат может использоваться для терапии раннего сифилиса. Препарат вводят в аналогичной дозе. Только применяют его 1 раз в 7 дней. А курс состоит из 3 инъекций.

Читайте также:  Сальпингоофорит - что это, симптомы, лечение, последствия

Лечение сифилиса Бициллином 5 и 3 - эффективные схемы терапии

Схема использования Бициллина-3

Препарат содержит в составе три формы пенициллина по 200 или 400 тысяч единиц каждой из них:

  • бензатина бензилпенициллина
  • бензилпенициллина натрия
  • новокаина бензилпенициллина

Бициллин-3 назначают для превентивного лечения в дозе 1,8 миллионов единиц. Всего требуется 2 инъекции.

Для терапии первичного сифилиса назначается он дважды в неделю по 1,8 миллионов единиц. Всего необходимо 5 инъекций.

При вторичном и раннем скрытом сифилисе Бициллин-3 назначают по аналогичной схеме, только уколов в общей сложности не 5, а 10. То есть, курс длится 5 недель.

Схема применения Бициллина-5

Лечение сифилиса Бициллином 5 и 3 - эффективные схемы терапииПрепарат содержит 2 формы пенициллина:

  • бензатина бензилпенициллина 1,2 миллионов единиц
  • новокаиновая соль этого антибиотика в количестве 300 тысяч единиц

Применяется препарат при сифилитической инфекции в тех же случаях, что и другие дюрантные пенициллины. Вводят его 2 раза в неделю по 1,5 миллионов единиц.

Доза и кратность инъекций не отличается при разных формах сифилиса. Разнится лишь длительность лечения.

Она составляет:

  • для превентивной терапии – 2 инъекции
  • в первичном периоде заболевания – 5 уколов
  • в скрытом или вторичном – 10 уколов

Почему нельзя так лечить третичный сифилис

Хотя лечение препаратами длительного действия удобно (ведь их не нужно часто вводить), оно менее эффективно. Причина этого заключается исключительно в фармакодинамике.

Для терапии заболевания используется фактически одно и то же действующее вещество – это пенициллин. Возбудитель сифилиса чувствителен к нему всегда. Однако для его уничтожения в крови концентрация антибиотика должна быть достаточной.

Минимальная подавляющая концентрация (МПК) – так называется количество пенициллина, достаточное для подавления жизнедеятельности бледной трепонемы. Естественно, придерживаться минимальных значений не стоит.

Желательно, чтобы реальная концентрация значительно превышала минимальную. Только в этом случае можно будет рассчитывать на положительные результаты лечения.

Все схемы терапии сифилиса подобраны таким образом, чтобы концентрация антибиотика в крови в течение всего курса терапии не опускалась ниже минимальной. И она действительно не опускается, в том числе при использовании Бициллинов. Однако есть разница, когда реальная концентрация превышает минимальную в 2 раза или в 20 раз.

Очевидно, что во втором случае бледная спирохета погибает быстрее и лечение с большей вероятностью закончится успехом. Основным действующим веществом любого Бициллина является бензатин-бензилпенициллин. Именно он действует длительно.

Тогда как другие формы пенициллина, входящие в состав препаратов, быстро выводятся из крови.

Фармакодинамические исследования показывают, что перед очередной инъекцией бензилпенициллина концентрация пенициллина в крови превышает минимальную в среднем в 2,8 раза. Причем, у некоторых пациентов – в 1,6 раз.

Ненамного лучшими были результаты для Бициллина-3. При использовании этого препарата средняя концентрация превышает минимальную подавляющую в 3,9 раз перед очередной инъекцией.Лечение сифилиса Бициллином 5 и 3 - эффективные схемы терапии Причем, у 60% пациентов значения – в пределах 2,2-3,3 раз. С этим связана низкая эффективность Бициллинов при позднем сифилисе.

Нельзя сказать, что они полностью бесполезны и никого не смогут вылечить. Просто процент неизлечившихся больных будет значительно выше. Поэтому в третичном периоде предпочтение отдают препаратам средней или низкой дюрантности.

Из всех Бициллинов предпочтение лучше отдать пятому. Он показывает наилучшие результаты фармакодинамики.

Перед очередной инъекцией концентрация антибиотика превышает трепонемоцидную в среднем 10,6 раз. Причем, минимальное значение – в 8,9 раз.

Чем лучше другие пенициллины?

При третичном сифилисе или вторичном с поражением внутренних органов, центральной нервной системы, лечиться нужно наверняка. Поэтому Бициллины не используются.

Предпочтение отдается другим препаратам. Пусть они вводятся чаще, зато создают эффективную трепонемоцидную концентрацию антибактериального вещества в крови.

Весьма удобным в применении остается прокаин-пенициллин. И он показывает хорошие результаты – концентрация антибиотика в крови высокая.Лечение сифилиса Бициллином 5 и 3 - эффективные схемы терапии

Перед очередной инъекцией лекарственного средства она в среднем превышает минимальную трепонемоцидную в 16,7 раза. А в течение большего времени использования препарата она выше минимальной в 27,8 раз, и остается стабильной в течение всего курса. Эти результаты даже выше, чем для новокаиновой соли, которая вводится дважды в сутки.

Ещё выше концентрация антибиотика в крови создается при использовании бензилпенициллина натрия.

Почему нельзя лечить Бициллинами беременных и проводить профилактику врожденного сифилиса?

Лечить беременных нельзя по той же причине: плохая фармакодинамика.

Исследования показали следующее:

  1. На сроке беременности от 8 до 12 недель при лечении бензатина бензилпенициллином в околоплодных водах концентрация антибиотика превышает минимальную лишь в 1,7 раза
  2. На сроке от 20 до 26 недель она чуть выше, но всё равно недостаточная для полноценного лечения

Концентрация в околоплодных водах выше минимальной трепонемоцидной в 3,1 раза перед очередной инъекцией препарата.

Сравним эти значения с другим лекарством группы пенициллинов. А именно – с натриевой солью пенициллина. Это препарат первого выбора для лечения при беременности в стационаре.

При его введении на сроке от 8 до 12 недель гестации концентрация действующего вещества в крови превышает трепонемоцидную в 72 раза.

 На сроке от 20 до 26 недель показатели ещё лучше.

Уровень пенициллина в крови выше минимального трепонемоцидного в 144 раза. Очевидно, что такие количества препарата способны обеспечить адекватную санацию околоплодных вод.

Антибиотики в этом случае не только предотвращают заражение. Они также обеспечивают излечение плода, если тот уже инфицирован.

Другие антибиотики показывают результаты значительно хуже, чем у бензилпенициллина натрия. В то же время они значительно лучше, чем у Бициллинов.

В амниотической жидкости на 20-26 неделе гестации уровень пенициллина превышает минимальный:

  • в 11,1 раз при введении новокаиновой соли пенициллина
  • в 25,6 раз при введении прокаина-бензилпенициллина

Таким образом, учитывая данные фармакодинамики разных форм пенициллинов, можно сделать следующие выводы:

  • из Бициллинов лучше всего применять пятый
  • лучшим препаратом для амбулаторной терапии сифилиса остается прокаин-бензилпенициллин
  • беременным и детям следует назначать инъекции бензилпенициллина-натрия в условиях стационара
  • при поздней сифилитической инфекции лучше всего назначать натриевую соль пенициллина

Можно ли лечить детей Бициллином?

Лечить детей этими препаратами можно.

Но только не новорожденных! До 3 лет эти антибиотики не используются.

Бывает ли реакция Герксгеймера

В начале лечения Бициллинами у пациента может развиться реакция Герксгеймера. Её можно ошибочно спутать с аллергией на пенициллины.

Но на самом деле эта реакция не является аллергической. Бледные трепонемы содержат эндотоксины. Это ядовитые для организма человека вещества, которые находятся внутри бактериальной клетки.

После начала лечения наблюдается массовая гибель бледных трепонем. Их клетки разрушаются. Соответственно, эндотоксины попадают в кровь.

Возникает симптомокомплекс, который называют реакцией Герксгеймера. Он развивается в течение первых 12 часов после начала лечения. Температура тела повышается до 39 градусов и более. Появляется озноб.Лечение сифилиса Бициллином 5 и 3 - эффективные схемы терапии

Если есть кожные проявления сифилиса, то они усугубляются. Нарушается общее состояние человека. Он ощущает головную боль, недомогание. Может снижаться артериальное давление. Увеличивается частота пульса.

Обязателен ли стационар при лечении сифилиса

Лечение сифилиса не обязательно проходит в стационаре. А если пациента лечат в больнице, то Бициллины для этой цели не назначаются. Ведь они уступают по эффективности другим формам пенициллина.

Их единственное преимущество состоит в том, что их нужно редко вводить. Но в стационаре необходимость частых инъекций – не проблема.

Таким образом, Бициллины – это препараты исключительно для амбулаторного лечения.

Показания к госпитализации пациента:

  • установленный нейросифилис или подозрение на него
  • воспаление внутренних органов
  • воспаление костей и суставов
  • детский возраст
  • беременность
  • аллергия на пенициллины
  • осложненное течение любых форм сифилиса, в том числе ранних

Иногда госпитализируют человека, если врач не уверен, что он сможет соблюдать его рекомендации, вовремя приходить в клинику и получать инъекции.

Все остальные могут лечиться дома.

Контроль после лечения Бициллинами

Если препараты использовались для превентивного лечения, то контроль осуществляется однократно. Анализы сдаются через 3 месяца после использования Бициллинов. Если они отрицательные, человек считается здоровым.

Лечение сифилиса Бициллином 5 и 3 - эффективные схемы терапии

Медикаментозная профилактика практически всегда оказывается успешной. Поэтому анализы наверняка будут отрицательными, если только пациент повторно не вступал в половой контакт с носителем инфекции.

Аналогичным образом контроль проводится для пациентов с первичным серонегативным сифилисом. То есть, если лечение Бициллинами было назначено ещё до того, как анализы крови на антитела стали положительными. Таких пролеченных пациентов обследуют однократно через 3 месяца после последней введенной дозы антибактериального препарата.

Если серологические тесты у пациента были положительными, то контроль излечения раннего (первичного или вторичного) сифилиса проводится:

  • до негативизации анализов крови
  • плюс ещё 6 месяцев

В течение этих полугода нужно сдать анализ крови 2 раза, и результаты тоже должны быть отрицательными. При позднем сифилисе Бициллины не применяются.

Куда обратиться для лечения сифилиса

Если вам необходимо обследоваться на это заболевание или пройти курс терапии, обращайтесь к опытным венерологам в нашу клинику.Лечение сифилиса Бициллином 5 и 3 - эффективные схемы терапии

Читайте также:  Резкий запах мочи у ребенка - причины, диагностика и лечение

Наши услуги:

  • обследование на сифилис с использованием прямых и непрямых методов диагностики
  • установление стадии заболевания (периода)
  • обследование на сопутствующие заболевания с половым путем передачи
  • подбор схемы терапии с учетом особенностей течения патологии, её стадии, индивидуальных особенностей организма пациента
  • лабораторный контроль излеченности
  • восстановление пациента после лечения

Наши врачи обладают большим опытом терапии сифилиса. Они всегда находят идеальный баланс между удобством назначаемых препаратов и их эффективностью.

Для диагностики и лечения сифилиса обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/sifilis/lechenie-sifilisa-bicillinami.html

Схема лечения сифилиса бициллином

Лечение сифилитической инфекции представлено, главным образом, антимикробной фармакотерапией. 

Лечение сифилиса Бициллином 5 и 3 - эффективные схемы терапии

К препаратам выбора в данном случае относят пенициллин и его производные. В силу их наибольшей эффективности в отношении трепонем, относительно краткой продолжительности лечения и его невысокой стоимости.

При сифилисе могут использоваться разные схемы лечения:

  • Специфическое. Показано людям с выявленной сифилитической инфекцией.

Лечение сифилиса Бициллином 5 и 3 - эффективные схемы терапии

  • Превентивное. Этот вид терапии показан людям, не ранее, чем 2 месяца назад имевшим сексуальный или тесный бытовой контакт с сифилитическим больным. Такое лечение нецелесообразно после обозначенного срока, поэтому пациент на протяжении полугода должен проходить регулярный серологический скрининг.
  • Профилактическое лечение необходимо беременным, перенесшим ранее сифилитическую инфекцию, до сих пор находящимся на учете, и родившимся от них новорожденным детям.

Лечение сифилиса Бициллином 5 и 3 - эффективные схемы терапии

  • Пробное лечение применяют при подозрении на клинические проявления третичного периода сифилиса на фоне серонегативного или сомнительного статуса больных.

На сегодняшний день одной из самых эффективных признана схема лечения сифилиса бициллином. Это антибиотик из группы пенициллинов, являющийся его производным, по отношению к нему дюрантным препаратом.

Он оказывает пролонгированное трепонемоцидное действие на организм.

На протяжении длительного срока он оказывает губительное воздействие на трепонемы и, в это же время, не угнетает защитные функции нейтрофилов.

Сегодня чаще всего используется бензилпенициллина натриевая соль и ее аналоги (ретарпен, пентибен).

Лечение сифилиса Бициллином 5 и 3 - эффективные схемы терапии

Монокомпонентность этого препарата и связанный с этим минимальный риск развития осложнений является еще одним аргументом в пользу его выбора в качестве главного трепонемоцидного средства.

Однако для того, чтобы предотвратить опасность развития реакций непереносимости, до введения препарата больному вводят противоаллергические средства.

Схема превентивного лечения сифилиса бициллином-1, -3, -5: 1,2 млн ЕД, 1,8 млн ЕД и 1,5 млн ЕД. Антибиотик вводят парентерально в ягодичные мышцы, разведенным новокаином или физиологическим раствором. Курс лечения предполагает четырехкратное введение препарата через 3-4 дня.

Лечение сифилиса Бициллином 5 и 3 - эффективные схемы терапии

Людям, являющимся реципиентами сифилитических больных, если с момента получения крови прошло не более 2 мес, вводят двукратно через 7 дней 2,4 млн ЕД препарата.

Схема лечения бициллином-1, -3, -5 больных свежим сифилисом: соответственно 1,2 млн ЕД, 1,8 млн ЕД и 1,5 млн ЕД. При первичном сифилисе количество инъекций – 7 и 8 при отрицательном и положительном серологическом статусе, при вторичном – 10. В первый раз вводят 300 тыс ЕД препарата, во второй – полная единоразовая доза, далее инъекции делают дважды в неделю.

При вторичном рецидивном сифилисе и его ранней скрытой форме схема лечения предусматривает введение препаратов в тех же дозах дважды в неделю, всего необходимо 14 инъекций. При использовании бициллина-1 уже через 5-7 ч трепонемы из отделяемого сифилитических элементов исчезают.

Лечение сифилиса Бициллином 5 и 3 - эффективные схемы терапии

Ранние формы заболевания поддаются этиотропному лечению пенициллином легче, чем запущенные поздние. Лечение сифилитических больных бициллином происходит амбулаторно.

При сифилисе, ассоциированном с хламидийной инфекцией или другими ЗППП, программа этиотропной фармакотерапии предусматривает применение дополнительных антибактериальных препаратов (сумамед, эритромицин). При невозможности применения бициллинов (непереносимость или другие причины) используют антибиотик цефтриаксон в дозах, соответствующих форме и периоду заболевания.

При необходимости лечения сифилиса, обращайтесь к грамотным венерологам.

Лечение сифилиса Бициллином 5 и 3 - эффективные схемы терапии

Источник: https://prosifilis.ru/content/shema-lecheniya-sifilisa-bicillinom

Лекарство против сифилиса Бициллин: описание и схема лечения

Какое можно дать определение диагнозу «сифилис»? Это очень опасное, к сожалению, достаточно распространенное заболевание венерического характера. Оно может привести к достаточно тяжелым последствиям и может стать хроническим.

У него волнообразное течение. Возбудителем является бледная трепонема. Чаще всего она проникает в организм именно при половых контактах. Крайне редко — бытовым путем.

А еще более редки случаи, когда болезнью заражается ребенок в утробе матери.

Для этого заболевания характерно поражение слизистых и внутренних тканей.

Лечение сифилиса Бициллином 5 и 3 - эффективные схемы терапии

Бициллин при сифилисе

Как лечат эту болезнь? Преимущественно, антибактериальными средствами: то есть, антибиотиками. Один из них — бициллин. Медицинская терапия сифилиса в общем, и бициллином в частности, происходит по разным схемам.

Само по себе лекарство содержит природный пенициллин.

Обычно бициллин при сифилисе применяют в случае, если по решению врача применяется схема для превентивного лечения или схема для специфического лечения. У этого препарата есть свои особенности, хоть он и применяется на разных стадиях лечения:

  • Это один из самых востребованных, а может, и самый востребованный препарат из подобных пенициллину, т. е. из этой группы.
  • Первый бициллин (бициллин-1) не могут назначить по короткой методике, т. к. он быстро рассасывается и не создает запас внутри организма.Лечение сифилиса Бициллином 5 и 3 - эффективные схемы терапии
  • Есть у лечения им и противопоказания. В частности, нельзя применять лекарство на второй половине беременности. При очаговой алопеции его тоже нельзя принимать. При позднем (т. е. длящемся более года) сифилисе тоже нельзя пить. Так же, как при нейросифилисе. Это вид сифилиса, когда нарушается зрение и слух.
  • Бициллином также не проводится профилактика врожденного сифилиса, т. к. лекарство не может пройти планцентарный барьер и попасть в кровоток младенца.
  • Бицилли-5 нужно применять не отдельно, он — часть комплексной терапии.
  • Если говорить о форме этого препарата, то он существует только в виде суспензий.
  • Инъекции бициллина-5 вводятся только внутримышечно, и только в ягодицу.
  • Если врач прописал сделать 2 инъекции, то их нужно ввести в разные эти части тела.
  • Дозировка оговорена в инструкции к препарату или, если требуется индивидуально, назначается лечащим врачом. Больше, чем надо, применять не следует. Пользы от этого не будет.
  • Содержащийся в лекарстве пенициллин располагается практически по всему организму.

Лечение сифилиса Бициллином 5 и 3 - эффективные схемы терапии

Схема лечения сифилиса бициллином

Если болезнь была обнаружена поздно, т. е. вошла в один из последних этапов, то лечение бицилином обычно совмещают с иммунокоррегирующей, эфферентной и стимулирующей терапией, а также:

  1. Если болезнь серорезистентная, то описываемый препарат нужно совмещать с препаратами висмута.
  2. Нужно 5 курсов введения препарата, а перерыв между ними должен составлять минимум месяц.
  3. В других источниках сказано, что принимать нужно 1 раз в 4 недели по 1200000 ЕД +300000 ЕД.
  4. Если касаться темы детей, то если больной ребенок дошкольного возраста, то нужно принимать 480000 ЕД +120000 ЕД раз в 3 недели, а если ребенок старше 8 лет, то нужно принимать 960000 ЕД +240000 ЕД раз в 4 недели.

Для того, чтобы повысить сопротивляемость организма инфекциям, нужно еще принимать иммуностимулирующие средства. Например, могут использоваться следующие препараты: экстракт алоэ, циклоферон, и т. д. Но очень желательно, не заниматься самолечением, а проконсультироваться с лечащим врачом.

Выполняется аутогемотерапия. Она мобилизует защитные силы организма и запускает механизм, по которому организм начинает вылечиваться сам.

Лечение сифилиса Бициллином 5 и 3 - эффективные схемы терапии

Если говорить не о бициллине-5, то лечение «первым и «третьим» (то есть, в конце препарата стоят эти цифры) этим лекарством возможно лишь на повторных курсах.

Противопоказания

Кому противопоказан препарат? Следующим типам людей:

  • Кто гиперчувствителен к компонентам препарата.
  • Поллиноз, бронхиальная астма, крапивница и др. аллергические заболевания принимать с большой осторожностью.
  • Гиперчувствительность к разного рода ЛС, в том числе к сульфаниламидам, и антибиотикам.

Как принимать это лекарство женщинам, кормящим грудью? И можно ли? Только если предполагаемая польза для матери превышает риск, который возможен для ребенка. Если это возможно, следует прекратить кормление грудью, если необходимо назначить бицилллин. В частности, бициллин 5 при сифилисе.

Побочные действия

Как у любого другого сильного лекарства, у бициллина есть противопоказания.

От этого лекарства могут возникнуть аллергии. Выражаются они (точнее, могут выражаться у тех, у кого возникла аллергия) в следующих симптомах:

  • сыпь на слизистых оболочках и на коже;
  • крапивница и начинают болеть суставы;

А также может быть мультиформная эритема, и самые опасные, итогом которых очень часто бывает летальный исход — отек Квинке, анафилактический шок.

Считаете ли вы, что ни в коем случае нельзя без серьезного повода употреблять Бициллин?

Возможны и побочные эффекты со стороны сердца и сосудов. Это анемия, лейкопения, тромбоцитопения, гипокоагуляция.

Прочие побочные эффекты, которые должны были быть в начале раздела:

  • начинает болеть голова;
  • повышения температуры;
  • стоматит;
  • глоссит;

Если терапия достаточно длительна — суперинфекция, которая вызвана устойчивыми к препарату микроорганизмами и грибами.

Видео

Также вы можете посмотреть видеоролик, где венеролог-уролог расскажет вам, есть ли шанс на выздоровления от сифилиса при помощи Бициллина.

Вот такое полезное лекарство — бициллнн, в частности — бициллин-5. Но это очень сильное лекарство, поэтому применять его нужно с глубокой осторожностью и желательно, под наблюдением врача.

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/bakterialnye-infektsii/sifilis/lechenie-sifilisa-bitsillinom.html

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector