Лечение гарднереллы у мужчин

Статья проверена врачом-акушером-гинекологом высшей категории Лисичкиной Е.Г., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста. Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

В Клиническом госпитале на Яузе проводится выявление и подтверждение диагноза «бактериальный вагиноз» (гарднереллез – это второе название данного заболевания), а также причин его вызвавших. Схема лечения бактериального вагиноза подбирается индивидуально с учетом состояния пациентки, сопутствующих патологий, а также этиологических факторов.

Записаться к гинекологу

О болезни

Бактериальный вагиноз не относится к инфекциям, передающимся половым путем. Gardnerella vaginalis (гарднерелла) относится к условно-патогенным микроорганизмам, то есть в небольшом количестве может присутствовать и в нормальной микрофлоре влагалища. Однако при возникновении дисбактериоза и резком снижении количества лактобактерий во влагалище изменяется кислотность. Среда становится более щелочной и гарднерелла начинает активно размножаться, провоцируя развитие характерной симптоматики. Иными словами бактериальныйвагиноз – это дисбиоз влагалища.

Чем опасен бактериальный вагиноз

Бактериальный вагиноз (БВ) – это вагинальная инфекция, которая характеризуется наличием обильных выделений и неприятного рыбного запаха, вызванного увеличением концентрации некоторых анаэробных бактерий. Это ведет к снижению самооценки женщины, развитию комплексов, ухудшению качества жизни.

Увеличивается риск заражения инфекциями при половом контакте. У пациенток со слабой иммунной системой появляется опасность воспаления органов малого таза. Воспалительный процесс сопровождается болями внизу живота или в области таза, дискомфортом или болью при половом акте, кровотечениями после интимной близости или между менструальными циклами. Гарднереллез опасен в период беременности.

Причины возникновения

Наиболее частые причины возникновения дисбиоза влагалища:

• Применение препаратов для контрацепции местного действия, в состав которых входит 9-ноноксинол (презервативы со спермицидной смазкой, свечи).
• Спринцевания растворами, содержащими ионы хлора (Мирамистин).
• Беспорядочная половая жизнь.
• Наличие в анамнезе патологии, для лечения которой применялись антибиотики широкого спектра действия, а также препараты местного действия с противомикробным действием.
• Снижение иммунитета.
• Использование средств для интимной гигиены (ежедневные прокладки, гели, влажные салфетки).
• Ношение синтетического белья.
• Дисбактериоз кишечника.

Классификация и стадии развития бактериального вагиноза

Классифицируется бактериальный вагиноз на основании клинических проявлений и лабораторных исследований:

• Компенсированный – отмечается снижение лактобактериальной флоры и риск проникновения во влагалище вредных бактерий с наружных половых органов.<
• Субкомпенсированный – при пониженном уровне лактобактерий наблюдается значительный рост патогенной флоры.
• Декомпенсированный – исследования мазка показывают отсутствие лактобактерий и чрезмерное увеличение патогенов. Симптомы и признаки бактериального вагиноза имеют выраженную картину.

Сегодня не существует определенного разграничения бактериального вагиноза на стадии.

Как передается БВ

При невозможности лактобациллярной флоры препятствовать чрезмерному увеличению анаэробов, численное количество лактобацилл уменьшается. Преобладание анаэробной флоры с внедрением вредоносных бактерий проявляется возникновением симптомов бактериального вагиноза.

Данное состояние  не передается через крышку унитаза, постельное белье или при плавании в бассейне.

Влияние вагиноза на процесс зачатия и на беременность

Многочисленные исследования показали, если не лечить бактериальный вагиноз, он может повлиять на женскую фертильность и затруднить зачатие, через изменение PH среды,  Появляются проблемы с вынашиванием, включая возможность преждевременных родов или разрыва мембран на очень ранних стадиях беременности.

Симптомы гарднереллеза

Как проявляется бактериальный вагиноз? Симптомы, оказывается, присутствуют не всегда. Существует две формы течения болезни:

• бессимптомная;
• с характерной клинической картиной.

В первом случае женщины субъективно не ощущают дискомфорта в области гениталий, и заболевание диагностируют случайно во время одного из профилактических осмотров.

Если же у пациентки второй вариант развития недуга, то наиболее характерно для бактериального вагиноза появление выделений – обильных, белых, с тухлым запахом рыбы. Этот запах типичен для гарднереллеза. Также возникает зуд в области входа во влагалище, чувство жжения, усиливающееся после полового акта.

Несмотря на довольно простую, на первый взгляд, симптоматику, гарднереллез опасен возможностью присоединения вторичной инфекции – таких микроорганизмов, как микоплазмы, уреаплазмы, хламидии, кандиды и др.

и развитием воспалительных осложнений (эндометрит, вагинит/кольпит, сальпингоофорит).

Тогда к клинике бактериального вагиноза могут добавиться такие симптомы воспаления, как боли внизу живота, при половых контактах.

35% всех обращений к гинекологу связаны с бактериальным вагинозом. 50% женщин планеты страдают данным заболеванием бессимптомно. Исключить наличие патологии можно только при посещении врача. Записывайтесь к специалисту сейчас. Убедитесь, что вы здоровы, и получите адекватную терапию при выявлении болезни.

Бактериальный вагиноз при беременности

Бактериальный вагиноз может стать причиной развития серьезных осложнений:

• выкидыш в первой половине беременности;
• развитие послеродового эндометрита;
• риск преждевременного разрыва плодного мешка;
• рождение ребенка с недостаточным весом;
• проникновение инфекции в амниотическую жидкость и в оболочки плодного пузыря.

При появлении симптомов вагиноза в период беременности, необходимо обратиться к врачу, чтобы исключить возможное развитие осложнений.

Контроль микрофлоры влагалища при постановке беременной на учет позволит вовремя выявить дисбаланс и принять профилактические меры.

Бактериальный вагиноз является одной из основных причин проблемы с зачатием и последующим вынашиванием плода. Нередко болезнь протекает бессимптомно, что затрудняет диагностику.

Заболевшие женщины не ощущают дискомфорта и не обращаются к врачу. Чтобы пройти обследование на наличие патологии, запишитесь на консультацию гинеколога в клинический центр.

Это поможет вовремя выявить и пролечить болезнь.

Возможен ли бактериальный вагиноз у мужчин?

Нет. Гарднереллез у мужчин обычно не развивается, поскольку гарднерелла не характерна для мужской микрофлоры. Но не передается ли бактериальный вагиноз мужчине половым путем?

Действительно микроорганизм при половом контакте может попадать на слизистые мужчин, но в норме через пару дней его рост подавляется, патологические симптомы отсутствуют.

В ряде случаев, на фоне сниженной иммунной защиты гарднерелла может задержаться в мужском организме. Тогда он станет носителем микроба и может способствовать рецидивированию гарднереллеза у половой партнерши.

В таких случаях, чтобы вылечить бактериальный вагиноз рекомендуется одновременное лечение обоих половых партнеров.

Если гарднерелла у мужчин сочетается с другими патогенными организмами, то может развиться воспалительный процесс в мочеполовой системе (уретрит, простатит, цистит и др.).

Бактериальный вагиноз у ребенка

Гарднерелла в определенном количестве присутствует в нормальной микрофлоре девочек. При нарушении баланса микроорганизмов у них так же, как у взрослых женщин, может развиться бактериальный вагиноз.

Диагностика гарднереллеза

В Клиническом госпитале на Яузе диагностика данного заболевания осуществляется по характерному симптомокомплексу с лабораторным подтверждением, что исключает саму возможность постановки неверного диагноза.

Заподозрить бактериальный вагиноз можно уже на этапе гинекологического осмотра по типичным признакам – специфическому запаху и консистенции выделений. Однако решающая роль принадлежит микроскопическому и бактериологическому исследованиям влагалищного мазка.

Для вагиноза характерными будут следующие изменения в анализах:

• Резкое снижение количества палочки Додерляйна (молочнокислых бактерий).
• Наличие активно размножающихся гарднерелл, гемофилюсов (условно-патогенная микрофлора).
• Наличие «ключевых» клеток – слущенного эпителия влагалища, окруженного бактериями из семейства кокковых.

Записаться на прием

Какие показатели важны для диагностики БВ

Клинический диагноз ставится при наличии минимум трех из следующих четырех признаков:

• водное и однородное возникновение выделений;
• рН выше 4.5;
• рыбный запах после подщелачивания выделений 10% гидроксидом калия (KOH);
• наличие более 20% направляющих клеток во влажном расширенном состоянии, которые являются клетками вагинального эпителия, покрытыми бактериями.

Ключевые клетки (бактерии, прикрепленные к эпителиальным клеткам) идентифицируются путем микроскопического исследования свежих препаратов в физиологическом растворе. Наличие лейкоцитов предполагает сопутствующую инфекцию. В этом случае необходима дальнейшая диагностика.

Дифференциальная диагностика с трихомониазом, кандидозом и уреаплазмозом

Бактериальный вагиноз требует проведения дифференциальной диагностики,Поэтому, при появлении выделений у женщин, живущих половой жизнью, необходимо обязательно пройти обследование на выявление возбудителей инфекции. Ошибочный диагноз ведет к нерациональному лечению и возможному рецидиву заболевания.

Лечение бактериального вагиноза

Эффективная терапия данной патологии состоит из трех этапов:

1. Устранение причины дисбактериоза: нормализация микрофлоры кишечника, использование белья из натуральных тканей, отказ от средств, содержащих 9-ноноксинол.
2. Противомикробное лечение бактериального вагиноза, направленное на снижение популяции возбудителя: назначаются препараты общего (таблетки) и местного (свечи, мази) действия, содержащие антибиотик. Схема лечения гарднереллеза (дозировка, длительность курса) определяются индивидуально.
3. Восстановление местного иммунитета и нормальной микрофлоры во влагалище: для этого применяются современные иммуномодуляторы, а также средства, в состав которых входят живые лактобактерии. Одновременно с помощью пробиотиков стараются восстановить и нормальную микрофлору кишечника, что важно для поддержания хорошего иммунитета.

При необходимости пациентов консультируют смежные специалисты, например, иммунолог (для определения причин сбоев в иммунной системе и их устранения).

При грамотно подобранной терапии бактериальныйвагиноз успешно лечится. Однако выздоровление не гарантирует, что болезнь не появится снова. Причины развития патологии пока точно не установлены. Важно регулярно посещать гинеколога и проходить профилактические обследования. Если вы почувствовали симптомы недомогания, запишитесь к врачу, пока болезнь не вошла в силу.

Можно ли заниматься сексом при при бактериальном вагинозе?

Если не выявлены сопутствующие половые инфекции, то можно, с защитой презервативом.

Половой партнер при отсутствии какой-либо симптоматики и патогенной микрофлоры у него в лечении не нуждается.

Однако если бактериальный вагиноз у женщины плохо поддается лечению, курс терапии может быть назначен обоим партнерам, так как мужчина может в течение какого-то времени быть носителем гарднерелл.

Клинический госпиталь на Яузе гарантирует своим пациенткам деликатный и индивидуальный подход в каждом конкретном случае. Если есть причины для беспокойства, не откладывайте на потом решение проблем со здоровьем, запишитесь на консультацию к гинекологу прямо сейчас!

Осложнения бактериального вагиноза

Осложнения, возникающие на фоне БВ, связаны с проведением несвоевременной диагностики. Важным моментом является неприменение современных лабораторных исследований.

Осложнения бактериального вагиноза включают:

• развитие воспалительных заболеваний репродуктивной системы: вульвовагиниа,  сальпингоофорита, эндометрита;
• риск возникновения цистита, уретрита у женщины и сексуального партнера;
• сниженная устойчивость к ЗППП, также ВИЧ, гонорее, трихомониазу.

Гарднереллез – это сложный дисбиоз влагалища, который не имеет однозначного и абсолютно эффективного метода лечения.

Клинические рекомендации, как в России, так и в других странах нуждаются в пересмотре и дополнении. Генетический состав, патогенез и антибиотикорезистентность возбудителей заболевания до конца не исследованы.

В последнее время отмечается тенденция роста БВ, что требует дополнительного внимания.

Прогноз и профилактика

Бактериальный вагиноз проходит сам по себе примерно в 1/3 случаев. У большинства пациенток терапия проходит успешно. Тем не менее, риск рецидива высок, особенно если существующая биопленка, т. е.

слой слизи, в котором находятся бактерии. Она не может быть полностью устранена антибиотиками.

До 60% пациенток в течение 6 месяцев могут иметь повторное развитие заболевания после завершения основного лечения.

Бактериальный вагиноз не является венерическим заболеванием (ЗППП), но частая смена сексуальных партнеров, половые сношения с несколькими партнерами и рискованное сексуальное поведение увеличивают вероятность развития БВ. Жидкости, бактерии и микроорганизмы, которые составляют генитальную флору других людей, могут изменить количество бактерий во влагалище.

Чтобы предотвратить развитие БВ, а также любые другие ЗППП (трихомониаз, хламидиоз, гонорея, ВИЧ, герпес), рекомендуется придерживаться следующих рекомендаций:

1. Избегайте частой смены сексуальных партнеров.
2. Пользуйтесь презервативом, особенно с новым сексуальным партнером.
3. Избегайте полового акта при наличии симптомов инфекции.
4. Откажитесь от спринцевания, которое изменяет популяцию здоровых бактерий и нарушает нормальный уровень рН.
5. Не употребляйте антибиотики без назначения врача.
6. Никогда не принимайте лекарства самостоятельно для устранения необычных вагинальных симптомов. Это связано с тем, что другие инфекции могут вызывать симптомы, похожие на бактериальный вагиноз, но их происхождение и лечение различны.
7. Мыло должно быть мягким, без большого количества ароматизаторов и с нейтральным рН.
8. Химические вещества, входящие в состав продуктов женской гигиены, могут вызвать раздражение и нарушить кислотный баланс влагалища (пенные ванны, сильно ароматизированные мыла и дезодоранты, стиральные порошки, ароматизированная туалетная бумага, ароматизированные тампоны).
9. Не носите слишком плотное нижнее белье или одежду, это может привести к избытку влаги во влагалище и создать идеальную среду для размножения вредных бактерий.
10. Избегайте синтетических тканей, выбирайте хлопковое нижнее белье.

Следует знать, что курение угнетает иммунную систему, способствует накоплению токсинов и размножению бактерий по всему организму. Женщинам для профилактики заболеваний рекомендуется проходить регулярное обследование у гинеколога, лечить хронические заболевания, укреплять иммунитет.

FAQ

• Возможен ли бактериальный вагиноз у мужчин?
• Мужчина не может заразиться бактериальным вагинозом, но может стать носителем инфекции и спровоцировать развитие или рецидив заболевания у партнерши.
• Передается ли бактериальный вагиноз половым путем?

БВ не относится к ЗППП. Это нарушение микрофлоры влагалища из-за усиленного роста болезнетворных бактерий. Имеются случаи заболевания у девушек еще до вступления в половую жизнь.

Но беспорядочные половые связи и нетрадиционный секс являются факторами развития БВ.

Чем вагиноз отличается от вагинита?

При вагинозе выделения имеют неприятный «рыбный» запах. Вагинит сопровождается гнойными выделениями или сухостью влагалища, также покраснением и отеком тканей. Эти симптомы при вагинозе отсутствуют. Вагинит характеризуется наличием воспалительного процесса, при вагинозе его нет.

Клинический госпиталь на Яузе гарантирует своим пациенткам деликатный и индивидуальный подход в каждом конкретном случае. Если есть причины для беспокойства, не откладывайте на потом решение проблем со здоровьем, запишитесь на консультацию к гинекологу прямо сейчас!

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

Гарднерелла и гарднереллёз

Назад к списку

08.09.2012

Метки:

бактериальный вагиноз, гарднереллез, лактобактерии, микрофлора

Иногда диспансерный или очередной визит к гинекологу может быть омрачен фразой: «В Вашем мазке выявлены гарднереллы, нужно провести лечебные мероприятия по профилактике бактериального вагиноза и дисбактериоза на слизистой влагалища».

Почему наличие этой бактерии вызывает тревогу за Ваше здоровье у врача?

В середине прошлого века выявленные изменения в мазке и на слизистой влагалища рассматривали как неспецифический вагинит, его причиной называли бактерии — Haemophylus vaginalis и лечили обязательно антибиотиками. Из рода Haemophilus в 1980 году был выделен Род Gardnerella.

Gardnerella vaginalis (Гарднерелла вагиналис) — единственный вид микроорганизмов рода Gardnerella, семейства — Bifidobacteriaceae, класс — Актинобактерии, факультативные анаэробы, в небольшом количестве постоянно в норме присутствующие на слизистой влагалища у большинства женщин.

Активное размножение и увеличение на слизистой влагалища женщин гарднерелл приводит к созданию благоприятной среды для роста патогенных бактерий и вытеснению нормальной флоры влагалища – лактобактерий. В результате развиваются дисбиотические нарушения слизистой влагалища. Изменяются процессы в клетках эпителия влагалища и защитные иммунные свойства слизистой.

Гарднереллы секретируют много пировиноградной кислоты, аминокислот, которые нужны различным патогенным организмам для питания и обмена веществ.

Последние в процессе декарбоксилирования аминокислот выделяют амины во влагалищный секрет, запах которых подобен запаху тухлой рыбы.

Увеличение количества гарднерелл и ассоциированных, с ними патогенов приводит к значительному уменьшению лактобактерий и обильным неприятным влагалищным выделениям. 

В норме на слизистой влагалища размножение условно-патогенных анаэробных бактерий, кишечной палочки, мобилюнкуса, гарднерелл, стафилококков, пептострептококков предотвращают вещества, выделяемые лактобактериями – перекись водорода, молочная, уксусная, пропионовая кислоты, лизоцим, бактериоцины. Созданная ими кислая среда губительна для патогенов.

Условия развития, симптомы и диагностика гарднереллеза

Способствуют появлению гарднереллеза: частые спринцевания – вымывание физиологичных слизистой влагалища — лактобактерий; использование хлорсодержащих антисептиков — Гибитан, Мирамистин; противозачаточных средств, содержащих 9-ноноксинол — свечей «Ноноксинол» или «Патентекс Овал»; презервативы с спермицидной смазкой с 9-ноноксинол; частая смена партнеров, множественные половые контакты; необоснованный или бесконтрольный прием антибиотиков; снижение иммунитета, гормональные нарушения или обмена веществ, заболевания мочеполовых органов, радиационное воздействие, длительный дисбактериоз кишечника.

В 50% случаев гарднерелла у женщин не вызывает никаких симптомов.

Другую половину женщин, при гарднереллёзе беспокоят необильные, неприятно пахнущие – с запахом тухлой рыбы, однородные, водянистые, или кремообразные, сероватые выделения из влагалища, покрывающие его стенки.

Могут появиться зуд, дискомфорт и/или боли внизу живота, во время полового акта и в покое. Возможны развития  осложнений бактериального вагиноза: воспалительные болезни органов малого таза, маточное кровотечение, бесплодие, послеродовые осложнения — эндометрит.

Диагноз гарднереллёза можно поставить по жалобам, при их наличии, данным осмотра – слизистая влагалища розовая, без признаков воспаления, но равномерно покрыта пахнущим, тягучим, сероватым секретом.

После посева мазка — методом прямой иммунофлюоресценции, определяют гарднереллы. При микроскопии, гинекологического мазка — выявляют «ключевые клетки». Также проводят аминовый тест и определение рН выделений.

Наличие 3-х из перечисленных признаков, в любом сочетании, свидетельствует о наличии гарднереллеза.

Гарднереллёз не относят к инфекционным или венерическим болезням, многие отрицают его передачу половым путем. Однако, его возникновение прямо пропорционально количеству половых контактов и половой активности.

Поэтому, при обследовании женщины по поводу бактериального вагиноза обязательна дополнительная диагностика и обследование партнеров, для исключения других инфекций, передающихся половым путем: трихомонады, микоплазма, уреаплазма, хламидии, гонококки, кандиды, генитальный герпес, ВИЧ.

Гарднереллез у беременных

У беременных в 20-25% случаев встречается бактериальный вагиноз, ассоциированный с присутствием гарднерелл. Женщина может заразиться этой бактерией  от мужчины-носителя еще до беременности.

Во время беременности меняется гормональный и иммунный фон, уровень обмена веществ, защитные реакции. Возможны изменения  в  микрофлоре кишечника — при уменьшении полезных лакто- и бифидобактерий, активность гарднерелл  резко повышается.

Часто гарднереллы во время беременности способны вызвать грозные нарушения и осложнения: внутриутробное инфицирование плода, угрозу прерывания беременности, раннее излитие околоплодных вод, преждевременные роды и/или развитие воспаления матки после родов и после аборта. Поэтому данное заболевание во время беременности очень важно выявить и лечить.

Беременной женщине нужно помнить, что гарднереллёз может привести: к преждевременным родам, к осложнениям беременности и родов, к женскому бесплодию.

Если у беременной, в мазке обнаружены гарднереллы — это не страшно, и нет смысла (и мыслей) в аборте. Если во время родов произошло инфицирование плода, оно бесследно проходит у новорожденного.

У ребёнка эта бактерия не задержится, а сама по себе она не может вызвать воспалительный процесс.

Однако, у новорожденного они могут привести к нарушению формирования нормальной микрофлоры на слизистых и в  кишечнике, к развитию дисбактериоза.

Так как эта бактерия-возбудитель всегда «ходит парой» с другими патогенными  бактериями, чтобы избежать возникновения воспалительного процесса в матке и/или своевременно начать лечение, беременная женщина должна ежемесячно сдавать анализы мазка. При её обнаружении проводят местное лечение и специальную подготовку к родам.

Основательное лечение заболевания (если присутствует воспаление — с антибиотиками) проводится уже после родов. Для лечения бактериального вагиноза у беременных часто применяют Трихопол, Клион, Метрогил, Орнидазол, Метронидазол, антибиотики, которые могут усилить дисбактериоз.

Поэтому в любом триместре обязательно назначают пробиотики — лакто-бифидобактерии и их метаболиты.

Гарднереллы у мужчин

В мужском организме гарднереллы обычно не могут сосуществовать длительное время и выводятся за несколько дней, после попадания. Но в 10 % случаев, в основном бессимптомно, остаются в  урологических тканях. В редких случаях, возможно длительное носительство.

При снижении активности защитных реакций и развитии гарднереллеза у мужчин появляются: утренние необильные выделения из уретры и из-под препуциального мешка, неприятный запах и зуд в области головки полового члена, неприятные ощущения при мочеиспускании, жжение.

В таких случаях говорят о неспецифическом уретрите или баланопостите, ассоциированном с гарднереллой.

Большее число врачей – урологов и гинекологов, считают, что гарднереллёз у мужчины, относительно безопасен. Однако, носительство гарднерелл может стать причиной заражения половой партнерши, поэтому лечить его нужно.

Лечение гарднереллеза

Лечение гарднереллы состоит из двух этапов:

1. Борьба и выведение имеющейся инфекции, лечение присоединившегося воспаления — чаще это антисептики и/или антибиотики (которые очень плохи для нормофлоры — лактобактерий); к тому же гарднереллы устойчивы к тетрациклинам, сульфаниламидам, аминогликозидам и цефалоспоринам, но чувствительны к ампициллину и клиндамицину.
   Фитосборы – с противовоспалительным и антисептическим действием при гарднереллёзе: в равных частях смешать листья мяты, чабреца, володушки, пастушьей сумки, манжетки, коры калины, зверобоя, корень родиолы розовой или лимонник, ромашки и пустырника. Пить по ? стакана -2-3 раза в день 3 месяца.
2. Восстановление влагалищной флоры — эффективнее жидкие формы, содержащие живые активные лакто-бифидобактерии и их метаболиты, например: Нормофлорины Л – утром, Д – вечер, Л – местно тампоны.

Местное лечение вагиноза проводят обязательно препаратами, содержащими лактобактерии, например Нормофлорин Л – 30-40 мл в разведении 1:2 орошение, тампоны — 2 раза в день или на ночь, 10 -14 дней, по выраженности нарушений.

При самолечении или коротких курсах, эта коварная бактерия может на какой-то срок «успокоиться и затаиться», но потом при снижении активности иммунитета, защитных реакций, может проявиться снова, уже с присоединившимся воспалительным процессом в других органах. Поэтому при обнаружении у себя неприятных ощущений следует обратиться к урологу или гинекологу.

И помните, что в борьбе с гарднереллой у Вас есть надежные, проверенные и эффективные помощники – живые активные лакто- и бифидобактерии – Нормофлорины.

Назад к списку

Симптомы и лечение гарднереллеза у мужчин в Санкт-Петербурге | Альтермед

Гарднереллёз — воспалительное заболевание уретры и наружных половых органов у мужчин и влагалища у женщин, при котором в указанных органах растёт количество бактерий рода Гарднерелла.

Заболевание или норма?

Гарднереллёз (другое название вагинальный дисбактериоз) — заболевание больше присущее женскому организму, поскольку его причиной служит бактериальный фон влагалища, где гарднереллы должны содержаться в норме. Только дисбаланс этих бактерий приводит к гарднереллёзу у женщин.

У мужчин это происходит гораздо реже и является лишь следствием заражения. В норме возбудитель гарднерёллеза выводится из мочеполового тракта мужчины на протяжении двух-трех суток после проникновения.

Сниженный иммунитет, переохлаждения, сопутствующие заболевания способствуют росту количества гарднерелл и приводит к воспалительному процессу в уретре.

Цены на услуги

Первичный приём уролога ДЛЯ МУЖЧИН + УЗИ предстательной железы (оценка жалоб, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы у мужчин)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз. Включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы. Цена действительна с 01.02.2021 Цена не действительна на прием в филиалах у м. пр. Большевиков и у м. пр. Просвещения Записаться на прием

Первичный приём зав. отделением урологии Рыльчиковым И.В. + УЗИ (включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз. Записаться на прием

Повторный приём уролога

Записаться на прием

Заражение

Поскольку гарднереллы являются частью нормальной микрофлоры женщины, то проникнуть в организм мужчины они могут только во время незащищённого секса.

Бактерии попадают на слизистую оболочку уретры, могут подняться вверх по половым путям и под воздействием предрасполагающих факторов вызвать вялотекущий воспалительный процесс.

Инфицированный мужчина в свою очередь может стать источником заражения для другой партнёрши.

ВАЖНО! У женщины гарднереллёз не может возникнуть, как говориться, на пустом месте — он тесно связан с факторами риска венерических болезней. Поэтому женщинам с гарднереллёзом необходимо обследоваться на основные заболевания, передаваемые половым путём.

Симптомы

У мужчин симптомы гарднереллёза, как правило, бывают не яркими. У подавляющего большинства представителей сильного пола гарднерелла не вызывает никаких внешних изменений.

Но иногда гарднереллёз является причиной развития уретрита — воспаления мочеиспускательного канала. В этом случае в выделениях из полового члена ощущается специфический «рыбный» запах, возможны небольшие выделения беловато-серого цвета.

Кроме того, могут возникать жжение, зуд, неприятные ощущения при мочеиспускании.

ФАКТ: вне зависимости от наличия или отсутствия симптомов гарднереллёза заражённый мужчина всё равно становится источником инфицирования своей партнерши.

Осложнения

Если лечение гарднереллёза не было вовремя проведено, есть вероятность развития осложнений. Среди таких последствий гарднереллёза у мужчин — уретрит, крайне редко — простатит, эпидидимит, и др.

У женщин гарднереллёз считают фактором риска воспаления наружных половых органов, влагалища и шейки матки. Это проявляется болью, резями, жжением в наружных половых органах, сухостью во влагалище и болью во время полового акта.

Большое количество гарднерелл снижает иммунитет всех органов малого таза, что способствует развитию более серьёзных и трудноизлечимых заболеваний.

Мы говорим здесь о женских осложнениях как о факторе ответственности мужчины за свою партнёршу и будущее потомство.

Записаться на прием

Диагностика

Диагностика гарднереллёза не представляет для специалиста особых трудностей. Диагноз ставится на основании исследования мазка из уретры мужчин. Надо заметить, что желательно помимо анализа на гарднереллёз, сдать материал и на скрытые инфекции, чтобы исключить или подтвердить их наличие и в зависимости от результата назначать лечение.

ВАЖНО! Анализы нужно сдавать обоим — и мужчине, и женщине, особенно если они сменили одного или нескольких половых партнёров.

Лечение

Лечение гарднереллёза включает применение антибиотиков и составляет в среднем 1-3 недели.

На этот период необходимо отказаться от половых связей и соблюдать элементарную диету, исключающую острую, жареную, копченую, пряную пищу и алкоголь.

После проведённой терапии проводятся контрольные исследования для исключения рецидивов заболевания. Обязательным условием является проведение лечения гарднереллёза всех половых партнёров, иначе оно не будет эффективным.

ФАКТ: даже успешно проведённая терапия гарднереллёза не гарантирует отсутствие рецидивов у женщины, поскольку заболевание связано с общим состоянием здоровья, силой иммунитета и может быть спровоцировано такими факторами, как приём гормональных препаратов, стрессы, сопутствующие инфекции и неправильное питание.

Профилактика

Профилактика гарднереллеза у мужчин состоит, прежде всего, в надёжном предохранении при новых половых контактах, заботе о своём иммунитете и непременном лечении постоянной партнёрши.

Бактериальный вагиноз (гарднереллез). Лечение бактериального вагиноза

Бактериальный вагиноз (или гарднереллез) – распространенное заболевание женщин, причем женщин молодых, репродуктивного возраста. Заболевание развивается на фоне нарушения баланса бактерий во влагалище. 

Влагалище здоровой женщины — сбалансированная среда, где сосуществуют более 1000 видов микроорганизмов, каждому из которых отведена своя роль; они образуют нормальную вагинальную микрофлору. Особую роль в ней выполняют лактобактерии, или лактобациллы (Lactobacillus spp.), а также бифидобактерии и пропионовокислые бактерии.

Лактобациллы (их в норме – почти 90%) — молочнокислые бактерии, выполняют первостепенную задачу — вырабатывают перекись водорода, создавая во влагалище кислую среду (рН 3,8 — 4,5). Именно такая среда сдерживает и уравновешивает агрессивную активность других (анаэробных) представителей, обитающих во влагалище.

«Пусковой механизм» бактериального вагиноза –это всегда уменьшение числа полезных лактобактерий во влагалищной среде (или вовсе их исчезновение), что снижает концентрацию молочной кислоты во влагалище.

Активизируются условно-патогенные (не опасные в нормальных условиях) анаэробные микроорганизмы, в первую очередь – гарднереллы (Gardnerella vaginalis), которые и занимают освободившуюся нишу. Число их возрастает в 5-6 раз.

Гарднереллы заселяют влагалище в виде колоний, а образуемые ими летучие соединения – амины — имеют характерный запах (тухлой рыбы).

Симптомы бактериального вагиноза у женщин

Бактериальный вагиноз имеет 2 варианта течения: с характерными симптомами заболевания и без симптомов. Женщины обращают внимание на обильные, иногда пенящиеся, выделения из влагалища, напоминающие запахом тухлую рыбу. Запах может усиливаться перед и после менструации, во время полового акта.

В ходе болезни вязкость и цвет выделений могут меняться. Так, в начале гарнереллеза симптомы сводятся к появлению белей жидковато-слизистой консистенции, при затяжном течении они становятся густыми и вязкими. Цвет выделений может приобрести желтовато-зеленую окраску. Как правило, процесс затягивается на 2 -3 года.

Часто единственный признак гарднереллеза у женщин – появление серо-беловатых выделений (белей) из половых путей. Обращает внимание и запах белей, аналогичный запаху тухлой рыбы. Но довольно часто бактериальный вагиноз вообще не проявляется. Приблизительно в 45% случаев бактериальный вагиноз протекает у женщин бессимптомно, и это усложняет процесс диагностики.

К выделениям могут добавляться и другие симптомы: боль и неприятные ощущения в области гениталий, возникающие при половом акте – диспареуния, зуд и жжение в области наружных половых органов.

При таких симптомах бактериальный вагиноз заподозрить несложно.

 Однако приблизительно у половины пациенток заболевание протекает бессимптомно: положительные лабораторные признаки бактериального вагиноза и отсутствие клинических симптомов.

В этом случае на мысль о возможном бактериальном вагинозе наводят частые и тяжело протекающие воспалительные заболевания и регулярно возникающие рецидивы после проведенного лечения.

Почему симптомы гарднереллеза у мужчин часто стерты?

«Сильная половина» получает бактерию Gardnerella vaginalis, возбудителя гарднереллеза, от инфицированной женщины во время полового акта. Но, в отличие от женщины, гарднереллез у мужчины  чаще наблюдают в формате носительства.

Это объясняют особенности урогенитального тракта, в нижние отделы которого попадает и где задерживается гарднерелла.

В этот период, сам того не ведая (поскольку отсутствуют симптомы) мужчина опасен для своих партнерш, поскольку заражает их при половом контакте.

Если на фоне Gardnerella vaginalis в мочеполовой системе мужчины развивается воспаление, симптоматика становится ярче: явления уретрита (болезненное мочеиспускании, боль и жжение в уретре), а далее – воспаление головки полового члена (отек, боль, выделения с неприятным запахом). Симптомы гарднереллеза у мужчины в форме неспецифического воспаления помогают врачу быстро поставить диагноз и назначить лечение.

Запишитесь на прием к врачу сегодня

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Бактериальный вагиноз или гарднереллез: в чем различие?

Хотя оба термина считаются синонимами, с научной точки зрения название «гарднеррелез» признано устаревшим и используется для обозначения инфицирования мужчины Gardnerella vaginalis и различных воспалительных процессов мочеполового тракта (как результат инфицирования).

Корректный и актуальный термин «бактериальный вагиноз», обозначающий заболевание у женщин, широко используется в медицинской литературе. Формулировка учитывает и причины, и происходящие при бактериальном вагинозе патогенетические процессы в организме женщины. 

Причины вагиноза

Говоря о причинах бактериального вагиноза, традиционно разделяют причины (этиологические факторы), которые запускают заболевание, и факторы, те, что с долей вероятности способствуют проявлению болезни.  

Причина бактериального вагиноза, или гарднереллеза  – не конкретный инфекционный возбудитель, а нарушение нормального соотношения между лактобациллами, населяющими влагалище и их «противниками» – различными видами анаэробных бактерий. В условиях здоровья они сосуществуют мирно, уравновешивая вагинальную флору и поддерживая кислотность.

В результате нарушения баланса происходит резкое снижение числа лактобацилл и резкий рост условно-патогенной флоры, включая Gardnerella vaginalis, численность которых увеличивается в разы. Это и становится основой причиной возникновения и развития гарднереллеза у женщин.

Факторы, которые провоцируют проявление бактериального вагиноза у женщин. В медицине их также называют факторами риска возникновения гарднереллеза. По сути, это причины и состояния (внутренние и внешние), которые благоприятствуют запуску гарднереллеза у женщин. Что же становится причиной развития бактериального вагиноза? 

• Особенности и активность половой жизни (прежде всего — частая смена половых партнеров, недавняя смена партнера).
• Воспалительные заболевания и проводимая антибиотикотерапия (применение препаратов широкого спектра действия).
• Частые спринцевания влагалища с применением хлор-содержащих антисептиков, использование спермицидов и  внутриматочных средств для контрацепции.
• Перенесенные половые инфекции (гонорея, хламидиоз, трихомоноз).
• Нарушение гормонального фона в период менопаузы.
• Сахарный диабет.

Развитию гарднереллеза также способствует ношение тесного белья и использование ежедневных прокладок — они препятствуют попаданию кислорода во влагалище. 

Какие причины вызывают гарднереллез у мужчин?

Если присутствие Gardnerella vaginalis во влагалище женщины традиционно – гарднерелла входит в пул условно-патогенных анаэробов, присутствующих у здоровой женщины, то ситуация с мужчиной всегда настораживает. Появление Gardnerella vaginalis в мочеиспускательном канале, сопровождающееся развитием уретритов и баланопоститов, требует обращения к урологу и проведения лечения.

Диагностика вагиноза

Поставить диагноз бактериального вагиноза сегодня – рутинная процедура, но  требует она непременного участия врача.Для достоверной диагностики заболевания у женщины берутся в расчет:

• Жалобы пациентки на типичные выделения – бели с запахом, напоминающим рыбный.
• Клинические данные – то, что видит гинеколог при осмотре: густые, серо-белого цвета выделения, покрывают слизистую влагалища и вульвы.
• Результаты лабораторного исследования — микроскопия влагалищного отделяемого и подробное его изучение.

У мужчин для диагностики гарднереллеза исследуют мочу и сперму.

Какие показатели важны для диагностики бактериального вагиноза

Диагностика бактериального вагиноза в России и в мире практически одинаковы. Для этого врачи выработали простые и понятные критерии, наличие или отсутствие которых «зачитывается» для постановки диагноза бактериального вагиноза. Их всего 4, и наличие у пациентки не менее 3 из 4 возможных признаков говорит о положительной диагностике вагиноза.

4 признака диагностики бактериального вагиноза включают:

1. Наличие белей, которые плотно и равномерно покрывают слизистую влагалища (при осмотре).
2. Показатель кислотности влагалищного  — рН больше 4.5 (рН-метрия обязательна для диагностики).
3. Положительный тест на стекле — аминовый тест.
4. Присутствие в мазке специальных клеток —  «ключевых» клеток.

Для более предметного определения диагностику дополняют подробным подсчетом возбудителей под микроскопом и ПЦР-исследованием.

Чем опасен и как лечить бактериальный вагиноз у женщины?

Хотя сам по себе гарднереллёз не является непосредственно опасным для женского здоровья, он значительно ухудшает репродуктивные возможности, увеличивает риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза, может приводить к развитию инфекционных осложнений после абортов и операций в гинекологии.

Особую настороженность следует проявить беременным женщинам (или планирующим стать мамой), поскольку бактериальный вагиноз может спровоцировать самопроизвольные аборты, преждевременное излитие околоплодных вод и родов, повышает риск рождения недоношенных детей. Поэтому при первых симптомах гарднереллеза женщине крайне важно немедленно обратиться к врачу для полноценного обследования и лечения.

Лечение бактериального вагиноза проводится гинекологом и включает 2 этапа.

• 1-й этап — Выведение возбудителя: антибактериальная терапия по одной из разработанных схем (препараты группы 5-нитроимидазола или клиндамицина, таблетки и мази/свечи). В период лечения категорически запрещен прием алкоголя  — возможны тяжелые побочные реакции.
• 2-й этап — Восстановление и нормализация влагалищной микрофлоры с использованием живых лактобактерий.

Есть случаи, когда необходимо предварительно провести лечение бактериального вагиноза, даже если заболевание протекает бессимптомно (по результатам микроскопического исследования отделяемого влагалища), а именно:

• перед введением внутриматочных средств;
• проведением медицинского аборта;
• другими операциями на органах малого таза;
• беременным с осложненным анамнезом.

Не откладывайте визит к врачу

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Лечение гарднереллёза у мужчин

Гарднереллез у мужчин – это всегда половая инфекция. В урогенитальный тракт мужчины Gardnerella vaginalis попадает при половом контакте с инфицированной женщиной. Иного пути попадания гарднереллы в мужской организм нет. И, хотя, гарднереллез у мужчины встречается гораздо реже, нежели у женщин; имеет стертые проявления, это не умаляет опасности последствий и серьезности осложнений.

Чаще всего присутствие гарднереллы проявляется носительством и не требует активного лечения гарднереллеза у мужчин: колонии бактерий приживаются в нижних отделах мочеполовой системы и через несколько дней выводятся из нее. При этом «хозяин-обладатель» может даже не подозревать о носительстве, активно заражая половых партнеров.

• Достаточно редко, при присоединении воспаления в мочеиспускательном канале и развитии уретрита — рези и жжение в уретре при мочеиспускании; при воспалении головки полового члена – боль, зуд и выделения.
• Ситуация, требующая обязательного лечения гарднереллеза у мужчины (даже без клинических проявлений) — это рецидивирующий (повторяющийся несмотря на терапию) бактериальный вагиноз, лечение которого необходимо одновременно у обоих партнеров.
• После подтверждения диагноза гарднереллеза у мужчин назначается антибактериальная терапия /подбор схемы с учетом чувствительности флоры и повторный осмотр через 5 дней после окончания лечения – для оценки результатов терапии.
• Материал подготовлен врачом-инфекционистом международной клиники Медика24, доктором медицинских наук Нагибиной Маргаритой Васильевной.

Консультация специалиста

Прием врача-акушера-гинеколога профилактический	2500
Прием врача-акушера-гинеколога повторный	2700
Прием врача-акушера-гинеколога первичный	3200
Прием врача-акушера-гинеколога К.М.Н. повторный	4300
Прием врача-акушера-гинеколога К.М.Н. первичный	4800