Какие таблетки назначают для прерывания беременности

Современная медицина предлагает множество видов контрацепции, что позволяет с высокой вероятностью избегать нежелательной беременности. Несмотря на это, незапланированная беременность остается довольно распространенной, ведь ни один контрацептив не обеспечивает 100% защиты. К тому же далеко не все люди пользуются средствами контрацепции.

По этой причине в гинекологии и акушерстве остается востребованной услуга прерывания беременности. В данном случае также существует целый ряд методов, включая вакуумную аспирацию, хирургический аборт, медикаментозное прерывание. При этом инвазивные методики сопровождаются высоким риском повреждения внутренних органов и последующими осложнениями со стороны репродуктивной системы женщины.

Что же касается медикаментозных методов прерывания беременности, они актуальны преимущественно на ранних сроках (меньше, чем инвазивные процедуры).

Однако такой вариант считается более щадящим, позволяет избежать механических травм органов репродуктивной системы, избежать ряда осложнений.

Но даже в случае медикаментозного аборта следует обратиться к врачу, который поможет подобрать препарат, выпишет рецепт и окажет содействие на всех этапах, начиная от приема препарата, и заканчивая дальнейшим восстановлением организма.

Сегодня фармацевтика предлагает несколько вариантов препаратов, предназначенных для прерывания беременности на ранних сроках. Одним из популярных препаратов, который без рецепта врача можно приобрести в аптеках является «Постинор».

Однако называть данное средство полноценным препаратом для прерывания беременности не совсем корректно. Механизм действия этого медикамента ориентирован на предотвращение зачатия после незащищенного секса.

Таким образом, эффективность «Постинора» высока только при условии, что женщина принимает его не позднее, чем через 24 после полового контакта.

Что же касается препаратов, которые применяются именно для прерывания беременности на ранних сроках, наиболее эффективными являются медикаменты, относящиеся к группе антигестагенов. В данном случае отдельно стоит выделить 2 препарата:

Мифепристон

данный препарат является синтетическим стероидным антигестагенным средством. Принцип его действия заключается в блокировании прогестерона на уровне гестагеновых рецепторов, а также повышение сократительной функции миометрия матки. Кроме того, после приема данного средства повышается восприимчивость миометрия к простагландинам. В результате однократного приема «Мифепристона» достигается эффект торможения развития питательного слоя зародыша и некроз плодного яйца. В то же время повышение сократительной способности матки приводит к кровотечению, подобному менструации, в результате чего плодное яйцо отторгается. Важно понимать, что срок, в течение которого возможен медикаментозный аборт с применением данного препарата не превышает 42 дней с момента зачатия.

данный препарат не является антигестагеном, он относится к синтетическим аналогам простагландина Е1 и назначается в комбинации с упомянутым выше средством. Его прием позволяет добиться повышения эффективности «Мифепристона» при необходимости прерывания беременности на ранних сроках.

Суть комбинации двух вышеупомянутых препаратов, то есть применения антигестагенов, заключается в нарушении имплантации оплодотворенной яйцеклетки к полости матки. Но даже если зачатие уже произошло, прием данных медикаментозных средств приводит к откреплению плодного кольца, в результате чего достигается искусственное прерывание беременности.

Упомянутый ранее «Мифепристон», относящийся к группе антигестагенов, является основным компонентом множества препаратов, предназначенных для раннего прерывания беременности. Многие из таких средств официально зарегистрированы на территории РФ и активно применяются нашими врачами.

К числу наиболее распространенных из них относятся:

Название препарата	Производитель	Страна
Мифепристон	Изварино-фарма	Россия
Мифегин	Exelgyn	Франция
Пенкрофтон	Фармсинтез	Россия
Мифепристон	Чайна Ресорсз Зижу Фармасьютикал Лтд.	Китай
Миропристон	Нижфарм	Россия

Основным активным компонентом каждого из вышеупомянутых средств является мифепристон, официально доступный для продажи на территории РФ. Несмотря на имеющийся список, прием каждого из этих препаратов возможен исключительно по назначению и под контролем врача. Кроме того, большинство препаратов, применяющихся для медикаментозного прерывания беременности, продаются строго по рецепту.

В медицинской практике существует ряд четких предписаний, касающихся показаний и противопоказаний к применению препаратов, действие которых способно вызвать прерывание беременности.

Отчасти именно по этим причинам такие медикаментозные средства должен назначать врач, после проведения предварительной диагностики, направленной на оценку общего состояния здоровья женщины, подтверждение факта беременности и выяснения ее сроков.

К числу наиболее важных и актуальных показаний к применению медикаментов данной группы относятся:

прерывание беременности на ранних сроках (в большинстве случаев не позже 42 дней, но этот параметр может варьироваться в зависимости от особенностей препарата, о чем обязательно указано в инструкции);
индукция родов при условии полностью доношенной беременности – в данном случае препарат назначается ведущим акушером-гинекологом для искусственной стимуляции сократительной способности матки, чтобы вызвать роды;
экстренная посткоитальная контрацепция – проводится в течение первых 24-72 часов после незащищенного полового контакта с целью предотвращения прикрепления оплодотворенной яйцеклетки (способ экстренной контрацепции). В данном случае дозировка препарата должна рассчитываться врачом во избежание развития нежелательных побочных эффектов.

Нельзя забывать и об имеющихся противопоказаниях, ведь в противном случае прием медикамента может вызвать развитие ряда серьезных осложнений. К числу наиболее высоко вероятных противопоказаний, как общих, так и в отношении прерывания беременности, относятся:

· гипокортицизм (недостаточность надпочечников);	· гинекологические патологии воспалительного характера;
· почечная недостаточность в острой или хронической форме;	· индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам препарата;
· прием глюкокортикостероидов в течение длительного времени или в высоких дозировках;	· подозрение на внематочную беременность;
· миома матки;	· беременность, которая не была подтверждена проведенной диагностикой;
· тяжелые формы анемии различного генеза;	· срок беременности превышает 42 дня с момента зачатия;
· нарушения со стороны системы гемостаза;	· беременность, возникшая на фоне приема контрацептивов или установленной внутриматочной спирали.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Вышеупомянутые противопоказания являются наиболее распространенными и категоричными. При этом также важно понимать, что медикаментозное прерывание беременности с осторожностью проводится при определенных легочных патологиях, сердечно-сосудистых заболеваниях.

Такие предостережения являются еще одним доводом в пользу того, что перед приемом препарата обязательно проводится диагностика, а непосредственно медикаментозный аборт должен выполняться только с привлечением врача.

Какие таблетки назначают для прерывания беременности

Главное преимущество проведения медикаментозного аборта заключается в простоте. В этом случае исключаются инвазивные процедуры, пациентке достаточно выпить несколько таблеток в необходимой дозировке и правильной последовательности.

В случае с применением «Мифепристона» и «Мизопростола», сначала пациентка принимает первый препарат.

Его действие направлено непосредственно на прерывание беременности, отделение плодного яйца от стенки матки.

В среднем через 12 часов принимается второй препарат, эффект которого обеспечивает выведение эмбриона из организма, что сопровождается вагинальным кровотечением, напоминающим менструацию.

Касательно дозировки каждого медикамента, она устанавливается врачом индивидуально для каждой женщины, после проведения диагностики. В среднем, для обеспечения необходимого эффекта, схема приема препаратов следующая (прописана в инструкции):

1. «Мифепристон» — однократный прием в дозировке равной 600 мг;

2. «Мизопростол» — принимается для усиления эффекта первого препарата в дозировке 400 мг.

Важно, чтобы в течение всего процесса прерывания беременности пациентка непрерывно находилась под наблюдением медперсонала. Это необходимо для отслеживания состояния женщины и оказания медицинской помощи в случае необходимости.

После завершения процедуры пациентке предстоит дважды пройти УЗИ-скрининг для подтверждения успешного аборта. Первое УЗИ выполняется спустя 36-48 часов, второе строго через 14 недель.

Хотя медикаментозный аборт считается довольно щадящей процедурой и выполняется на ранних сроках, его проведение – серьезный стресс для женского организма. Прием абортированных средств часто сопровождается различными побочными эффектами, в числе которых наиболее распространенными и вероятными являются:

приступы тошноты, возможна рвота;
головокружения и головные боли различной степени интенсивности;
аллергические реакции, особенно в виде крапивницы;
болевой синдром с локализацией в нижней части живота;
сбои менструального цикла;
кровянистые влагалищные выделения;
ощущение общей слабости и повышение температуры тела.

Возникновение любой из описанных побочных реакций требует безотлагательного обращения к гинекологу. Врач проведет необходимую диагностику и назначит вспомогательное лечение, направленное на купирование возникшей симптоматики и нормализацию работы органов репродуктивной системы.

Можно ли купить в аптеке без рецепта

Большинство препаратов, применяющихся для прерывания беременности на ранних сроках, являются рецептурными. Это значит, что приобрести их без рецепта, выписанного врачом, невозможно.

Таблетки для прерывания беременности цена в СПБ

Стоимость абортивных средств зависит от их производителя, а также самого медикаментозного средства. В среднем цена на такой препарат варьируется в пределах 1500-2500 рублей.

Где можно приобрести СПБ

Приобретение абортивных средств в Санкт-Петербурге возможно только в специализированных клиниках, которые предоставляют услуги по преждевременному прерыванию беременности. Такая клиника должна иметь соответствующую лицензию, а сам препарат выдается и принимается под контролем врача, то есть присутствие пациентки обязательно.

Таблетки для прерывания беременности — Сеть гинекологических клиник в СПб

Таблетки для прерывания беременности это лекарственные препараты с действующим веществом Мифепристон и Мизопростол. Применяются в комбинации, в четко определенной последовательности.

Такие таблетки имеют в инструкции показание прерывания беременности до 7 недель.

Медикаментозный аборт – безопасный и эффективный метод прерывания беременности, который проводится как по медицинским показаниям, так и по личному желанию женщины.

Какие таблетки применяют для прерывания беременности

Оптимальный выбор для медикаментозного прерывания беременности как по эффективности, так и по цене – лекарства производства РФ. При желании можно приобрести более дорогие импортные препараты. Самые дешевые лекарства для медикаментозного аборта – производства Китай. Но эффективность у них достаточно низкая — около 70 %.

Зарегистрированные в РФ препараты

В РФ официально зарегистрированы два препарата – Мизопростол и Мифепристон. Выпускают их несколько производителей Россия, Франция, Китай.

У препаратов российского происхождения есть гарантийный талон.

В случае, если медикаментозный аборт окажется недостаточно эффективным и в полости матки останутся части плодного яйца или сгустки крови, женщине будет выполнена бесплатная аспирация под наркозом.

Мифепристон: показания и противопоказания

Мефипристон – препарат, действие которого основано на прекращении выработки прогестерона, необходимого для нормального течения беременности и полноценного развития плода. Это таблетка, которую пациент принимает на первом этапе медикаментозного аборта в присутствии врача.

Противопоказания у использованию Мефипристона:

Срок беременности более 6 недель.
Половые инфекции.
Рубцы и опухоли на шейке матки.
Печеночная и надпочечная недостаточность.
Сложная форма анемии.

Мифепристон несовместим с препаратами, снижающими свертываемость крови. Поэтому, если вы проходите медикаментозную терапию, обязательно сообщите об этом врачу. Также проконсультироваться со специалистом нужно женщинам, которые выкуривают 15 и более сигарет в день.

Возможные побочные действия после приема препарата: тошнота, головная боль, мышечная слабость, вялость, кровотечения. Такая реакция в большинстве случаев происходит, если неправильно рассчитана доза лекарственного средства.

После медикаментозного аборта с использованием Мифепристона возможны нарушения менструального цикла, обострение воспалительных заболеваний органов малого таза.

Через две недели после приема Мифепристона нужно сделать контрольное УЗИ, которое позволит убедиться, что выкидыш произошел и не требуется дополнительная вакуумная чистка.

Мизопростол: показания и противопоказания

Мизопростол – препарат, после приема которого шейка матки размягчается, усиливается сократительная активность миометрия, что приводит к естественному отторжению плодного яйца. Женщина принимает этот препарат спустя двое суток после Мифепристона, который уже вызвал нарушение беременности.

Противопоказания к использованию Мизопростола:

Период лактации – если женщина примет Мизопростол, от грудного вскармливания следует отказаться минимум на 14 дней.
Индивидуальная непереносимость компонентов препарата.
Возраст до 18 лет.

Пациентам, страдающим почечной недостаточностью, сахарным диабетом, артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, анемией, с нарушениями в работе эндокринной системы нужно принимать препараты под особым контролем врача. Если у гинеколога возникнут сомнения относительно безопасности средств для здоровья пациента, может потребоваться консультация узкого специалиста, у которого женщина стоит на учете.

Мизопростол можно принимать строго в той дозировке, которую назначил врач. Возможные побочные эффекты: диарея, тошнота, аллергические реакции, расстройства мочеполовой системы, нарушение менструального цикла, сильная головная боль, судороги, озноб и т.д.

До какого срока можно прервать беременность таблетками

Медикаментозный аборт проводится до 6-7 недели беременности. Максимальный срок, при которой можно принимать таблетки для медицинского аборта – 8 недель, но только при анатомических особенностях, когда плодное яйцо плохо прикреплено к матке.

На поздних сроках решать проблему нежелательной беременности придется только с помощью хирургического выскабливания. Ни в коем случае не стоит экспериментировать с препаратом на более поздних сроках. На сроке от 7 недель возможны случаи неполного абортирования, после которых обязательно требуется хирургическая чистка.

Даже если выкидыш и произойдет, процедура будет сопровождаться сильным кровотечением и болями. Присутствует риск летального исхода.

Общая характеристика метода

Медикаментозный аборт проводится в два этапа. В присутствии врача женщина выпивает таблетку, которая провоцирует замирание беременности. Плод замирает и открепляется от стенок матки.

Через 48 часов нужно принять вторую таблетку, которая вызывает сокращение матки и естественное отторжение плода. Этот процесс сопровождается кровотечением, которое может продолжаться до 10 дней.

Процесс отторжения плодного яйца сопровождается слабостью, тошнотой, головокружением.

Где делают аборт таблетками

Медикаментозный аборт можно проводить только по назначению врача. Не стоит принимать препараты с абортивными свойствами самостоятельно, это может навредить вашему здоровью! Рассчитать правильно дозу, учитывая вес женщины и срок ее беременности, может только специалист!

Женщина всегда находится на связи со своими врачом. В случае, если повысится температура тела, начнется серьезное кровотечение, появятся сильные боли в области, живота, нужно немедленно звонить своему врачу.

Можно ли купить в аптеке без рецепта

Официальные лекарственные средства для медикаментозного аборта можно купить только по рецепту. Сделано это для того, чтобы уменьшить количество неудачных абортов на дому.

Но женщина может приобрести аналоги, отличающиеся меньшей эффективностью и большим перечнем побочных эффектов. В основном это средства китайского производства.

Принимая их, следует помнить, что есть большой риск навредить в себе и в будущем столкнуться с серьезными гинекологическими заболеваниями и даже бесплодием.

Мифепристон: описание, инструкция, цена

Международное название: Мифепристон
Лекарственная форма: таблетки
Фармакологическое действие:

Синтетическое стероидное антигестагенное средство (блокирует действие прогестерона на уровне гестагеновых рецепторов), гестагенной активностью не обладает. Отмечен антагонизм с ГКС. В зависимости от фазы менструального цикла вызывает повышение сократительной способности миометрия, стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках, повышая чувствительность миометрия к Pg (для усиления эффекта применяют в сочетании с синтетическим аналогом Pg), в результате чего происходит десквамация децидуальной оболочки и выведение плодного яйца; вызывает торможение овуляции, изменение эндометрия и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки.

Фармакокинетика:

Абсолютная биодоступность — 69%. После однократного приема внутрь в дозе 600 мг Cmax — 1.98 мг/л, TCmax — 1.3 ч. Связь с белками (альбумином и кислым альфа1-гликопротеином) — 98%. После фазы распределения выведение сначала происходит медленно, концентрация уменьшается в 2 раза между 12-72 ч, затем более быстро. T1/2 — 18 ч.

Показания:

Прерывание маточной беременности ранних сроков (до 42 дней аменореи). Подготовка и индукция родов при доношенной беременности.

Экстренная (посткоитальная) контрацепция в течение 72 ч после полового акта без применения контрацептивных средств или методов, или при неудачном их применении (в т.ч.

ошибка при применении календарного метода, неудачное прерывание полового акта, разрыв или сползание презерватива) — таблетки 10 мг.

Противопоказания:

Гиперчувствительность, надпочечниковая недостаточность и длительная ГКС-терапия, острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, порфирия, анемия, нарушения гемостаза (в т.ч.

предшествующее лечение антикоагулянтами), воспалительные заболевания женских половых органов, наличие тяжелой экстрагенитальной патологии, курящие женщины старше 35 лет (без предварительной консультации терапевта).

Для прерывания беременности: подозрение на внематочную беременность, беременность, не подтвержденная клиническими исследованиями, превышающая по сроку 42 дня после прекращения менструации, возникшая на фоне применения ВМК или после отмены гормональной контрацепции.

Для подготовки и индукции родов: гестоз тяжелой степени, преэклампсия, эклампсия, недоношенная или переношенная беременность.C осторожностью. ХОБЛ (в т.ч. бронхиальная астма), артериальная гипертензия, аритмия, ХСН.

Режим дозирования:

Для медикаментозного прерывания беременности: однократно 600 мг мифепристона принимают внутрь в присутствии врача, через 1-1.5 ч после приема пищи (легкий завтрак), запивая 1/2 стакана кипяченой воды. С целью усиления эффекта мифепристона назначают синтетический аналог PgE1 — 400 мг мизопростола.

Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала по крайней мере в течение 2 ч после применения. Через 36-48 ч после приема мифепристона пациентка должна явиться на УЗИ-контроль.

Через 8-14 дней повторно проводятся клиническое обследование и УЗИ-контроль, а также определяют уровень бета-ХГ для подтверждения того, что выкидыш произошел.

При отсутствии эффекта от применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) проводят вакуум-аспирацию с последующим гистологическим исследованием аспирата. Для подготовки и индукции родов: однократно 200 мг мифепристона внутрь в присутствии врача. Через 24 ч повторный прием 200 мг.

Через 48-72 ч проводится оценка состояния родовых путей и по необходимости назначаются Pg или окситоцин. С контрацептивной целью: внутрь, за 2 ч до или через 2 ч после приема пищи, в течение 72 ч после незащищенного контрацепцией полового акта, по 1 таблетке (10 мг) в любую фазу менструального цикла.

Побочные эффекты:

Метроррагия, лохиометра, субинволюция матки, дискомфорт и боль внизу живота; обострение инфекций матки и мочевыводящих путей; слабость, головная боль, тошнота, рвота, диарея, головокружение, гипертермия, озноб.

На фоне комбинированного лечения с мизопростолом (дополнительно): вагинит, диспепсия, бессонница, астения, боль в ноге, беспокойство, анемия, снижение Hb (более чем на 2 г/дл), обморочные состояния, бели.Передозировка.

Симптомы: надпочечниковая недостаточность.

Особые указания:

Для прерывания бременности препарат должен применяться только в медицинских акушерско-гинекологических учреждениях, относящихся к государственной системе здравохранения, а также в муниципальной и частной собственности, имеющих лицензии на данный род деятельности и соответствующим образом подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование.

Пациенток информируют, что в случае неэффективности терапии на 10-14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность), беременность необходимо будет прервать оперативным путем (возможность возникновения врожденных пороков развития у плода). Грудное вскармливание прекращают на 14 дней после приема.

Применение препарата требует предупреждения резус-аллоиммунизации и др. общих мероприятий, сопутствующих аборту. Пациенткам с искусственными сердечными клапанами или инфекционным эндокардитом при применении мифепристона следует проводить профилактическое лечение антибиотиками.

Препарат не рекомендуется в качестве плановой постоянной контрацепции; не защищает от заболеваний, передаваемых половым путем и СПИД.

Взаимодействие:

Не рекомендуется одновременный прием НПВП (в течение 8-12 дней после применения мифепристона).

[[65,1658],[528,6710.8],[51,490],[53,1694],[72,8909],[328,6690],[104,980],[411,490],[8982,6579],[52,490],[685,3220],[50,490],[56,500],[4114,608.2],»ae6098bb508fb42528355f04ecccf623″]

Наименование
Цена, руб.
Аптека
Адрес аптеки

Гинестрил таб 50мг №30 (Мифепристон)

6 168,70

Республики, 171

Женале тбл 10мг №1 (Мифепристон)

487,00

Харьковская, 58/1

Женале таб 10 мг х 1 (мифепристон)

490,00

Щербакова, 118/3

Гинестрил тбл 50мг №30 (мифепристон)

7 250,00

Ленина, 57

Женале тбл 10мг №1 (Мифепристон)

487,00

Ленина, 57

Гинестрил таб 50мг №30 (Мифепристон)

6 023,40

Некрасова 10

Женале таб 10 мг х 1 (мифепристон)

490,00

Республики, 21

1 610,00

Самарская, 20

Женале тбл 10мг №1 (Мифепристон)

487,00

Харьковская, 58/1

Женале таб 10 мг х 1 (мифепристон)

490,00

Холодильная, 134

Женале тбл 10мг №1 (Мифепристон)

512,00

Ленина, 57

Гинепристон тбл 10мг №1 (мифепристон)

660,00

Ленина, 57

Гинепристон таб 10мг №1 (Мифепристон)

608,20

Казачьи Луга, 11/8

Гинепристон таб 10мг №1 (Мифепристон)

555,60

Некрасова 10

1 610,00

Самарская, 20

Гинепристон таб 10мг №1 (Мифепристон)

542,10

Республики, 171

Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.

Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 03.01.2022 в 09:35 — время московское).

Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки.

Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.

Препараты для медикаментозного аборта

Как вполне понятно из названия, медикаментозный аборт проводится с помощью медикаментозных препаратов. Сейчас существует несколько компаний, выпускающих их, но действующее вещество остается одно и то же.

Типы препаратов для медикаментозного аборта

Действующий компонент препаратов для медикаментозного аборта – это мифегин – искусственный стероидный препарат, которое обладает способностью блокировать рецепторы, отвечающие за усвоение прогестерона. Этот гормон также называют гормоном беременности, поскольку именно он отвечает за её нормальное развитие.

На данный момент в России разрешены к применению несколько препаратов для медикаментозного аборта. Они отличаются компанией и страной производителем:

Мифегин. Производство Франция. Наиболее качественный и надежный препарат, который чаще всего и используется в современных клиниках.
Мифепристон и пенкрофтон. Аналог мифегина, производимый российскими фармацевтическими компаниями. В качестве действующего компонента используется также мифегин. Обладает несколько более низкой эффективностю, но зато намного доступнее в финансовом плане.
Мифолиан. Китайский аналог мифегина, работает по такому же принципу.

Но кроме препаратов, содержащих мифегин, при медикаментозном аборте используется и так называемый препарат поддержки, содержащий простагландин. Это вещество провоцирует маточные спазмы, изгоняющие плодовое яйцо. К этой группе относятся такие препараты, как мизопростол, сайтотек и некоторые другие.

Прием препаратов для медикаментозного аборта

В первую очередь необходимо отметить, что препараты для медикаментозного аборта нельзя купить в аптеке. Их свободная продажа запрещена, в первую очередь из-за опасности для здоровья самих женщин. Для того чтобы аборт прошел полностью и без осложнений, его необходимо делать только после предварительной консультации и обследования и в условиях клиники.

Только в этом случае врач сможет подобрать требуемую дозу препарата для медикаментозного аборта. Она может отличаться в зависимости от ряда факторов: веса и возраста женщины, срока беременности, её особенностей и так далее.

Прием препарата проходит в два этапа:

Женщина получает первую норму препарата, содержащего мифегин. После этого начинается постепенное уменьшение количества усвоенного эндометрием прогестерона, плодовое яйцо получает меньше питания и постепенно отмирает.

Через некоторое время после приема первой дозы, 36-48 часов, женщина выпивает вторую дозу таблеток, содержащих простагландины. Начинается активное изгнание отмершего плодового яйца, которое сопровождается кровотечением и спазмами. После этого постепенно кровотечение прекращается, переходит в мажущие выделения, которые могут длиться ещё несколько недель.

Очень важно понимать, что медикаментозный аборт – это не средство контрацепции, а прерывание уже имеющейся беременности. Такой метод безопаснее и легче других, но все равно его следует применять только в самых крайних случаях, по рекомендации и под контролем врача.

Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.

Мифепристон — официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках

Синонимы, аналоги Статьи

ИНСТРУКЦИЯ по медицинскому применению лекарственного препарата

Мифепристон

Торговое наименование препарата

Мифепристон

Международное непатентованное наименование

Мифепристон

Лекарственная форма

таблетки

Состав

Каждая таблетка содержит:
Активное вещество: мифепристон — 200,0 мг;
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая — 30,0 мг, крахмал кукурузный — 84,5 мг, кремния диоксид коллоидный — 3,0 мг, кросповидон — 17,5 мг, повидон — 12,0 мг, магния стеарат — 3,0 мг.

Описание

Таблетки круглой, двояковыпуклой формы от светло-желтого до светло-желтого с зеленоватым оттенком цвета, с риской на одной стороне.

Фармакотерапевтическая группа

Антигестаген

Код АТХ

G03XB01

Фармакодинамика:

Мифепристон — синтетическое стероидное антипрогестагенное средство (блокирует действие прогестерона на уровне рецепторов) гестагенной активностью не обладает. Отмечен антагонизм с глюкокортикостероидами (ГКС) за счет конкуренции на уровне связи с рецепторами.

Повышает сократительную способность миометрия стимулируя высвобождение интерлейкина-8 в хориодецидуальных клетках повышая чувствительность миометрия к простагландинам (для усиления эффекта применяют в сочетании с синтетическим аналогом простагландина). В результате действия препарата происходит десквамация децидуальной оболочки и экспульсия плодного яйца.

Фармакокинетика:

Всасывание

После однократного приема внутрь в дозе 600 мг максимальная концентрация мифепристона 198 мг/л достигается через 13 часа. Абсолютная биодоступность составляет 69%.

Распределение
В плазме крови мифепристон на 98% связывается с белками: альбумином и кислым альфа1-гликопротеином.
Метаболизм
Метаболизм мифепристона происходит при «первичном» прохождении через печень путем N-деметилирования и гидроксилирования с образованием трех основных метаболитов.
Выведение

После фазы распределения выведение сначала происходит медленно концентрация уменьшается в 2 раза между 12-72 часами затем более быстро. В плазме крови не определяется на 11 день. Мифепристон выводится в основном через кишечник. Период полувыведения составляет 18 часов.

Показания:

Медикаментозное прерывание развивающейся маточной беременности на ранних сроках (длительность аменореи не более 42 дней) при совместном применении с аналогом простагландина.

Подготовка и индукция родов при доношенной беременности.

Противопоказания:

Для всех показаний:
— наличие в анамнезе повышенной чувствительности к мифепристону и/или к любому другому компоненту препарата;
— надпочечниковая недостаточность;
— острая или хроническая почечная и/или печеночная недостаточность;
— наследственная порфирия;
— длительный прием глюкокортикостероидов (ГКС);
— анемия (содержание гемоглобина менее 100 г/л);
— кахексия;
— бронхиальная астма тяжелая форма;
— острые воспалительные заболевания половых органов;
— миома матки больших размеров;
— нарушения гемостаза (в том числе предшествующее лечение антикоагулянтами);
— наличие тяжелой экстрагенитальной патологии;
— курение у женщин старше 35 лет без предварительной консультации терапевта.
Для медикаментозного прерывания беременности:
— подозрение на внематочную беременность;
— беременность не подтвержденная клинико-лабораторно;
— беременность сроком более 42 дней аменореи;
— беременность наступившая на фоне применения внутриматочного контрацептива (ВМК) (до его удаления) или после отмены гормональных контрацептивных средств;
— противопоказания к применению мизопростола.
Для подготовки и индукции родов при доношенной беременности:
— гестоз тяжелой степени;
— преэклампсия эклампсия;
— недоношенная или переношенная беременность;
— предлежание или отслойка плаценты;
— несоответствие размеров головки плода и таза женщины;
— аномальное положение плода;
— кровянистые выделения из половых путей неясной этиологии;
— тяжелые формы гемолитической болезни плода.

С осторожностью:

С осторожностью применяют при хронических обструктивных болезнях легких бронхиальной астме артериальной гипертензии нарушениях ритма сердца хронической сердечной недостаточности миоме матки.

Беременность и лактация:

Мифепристон применяется в период беременности только с целью ее прерывания или для подготовки и индукции родов при доношенной беременности.

Мифепристон может проникать в грудное молоко. При медикаментозном аборте — грудное вскармливание следует прекратить на 14 дней от даты приема препарата.

Применение мифепристона для подготовки родов не влияет на последующую лактацию.

Способ применения и дозы:

Для медикаментозного прерывания беременности: 600 мг (3 таблетки по 200 мг) или 200 мг (1 таблетку) препарата Мифепристон принимают внутрь однократно в присутствии врача запивая 100 мл воды (через 1-15 ч после легкого завтрака).

Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала по крайней мере в течение 2-х часов после приема мифепристона. Через 36-48 часов после приема мифепристона назначают синтетический аналог простагландина — мизопростол внутрь в дозе 400 мкг.

Пациентка должна находиться под наблюдением медицинского персонала по крайней мере в течение 3-х часов после применения мизопростола.

Для подготовки и индукции родов при доношенной беременности: внутрь однократно препарат Мифепристон в дозе 200 мг (1 таблетка) в присутствии врача. Через 24 часа повторный прием препарата Мифепристон в дозе 200 мг. Через 48-72 часа проводится оценка состояния родовых путей и по необходимости вводят простагландины или окситоцин.

Побочные эффекты:

Со стороны нервной системы: редко — головная боль головокружение.
Со стороны психики: беспокойство бессонница.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто — тошнота рвота диарея.
Со стороны кожи и подкожных тканей: редко — сыпь на коже крапивница эритро-дермия эритема.
Со стороны иммунной системы: очень редко — отек Квинке.
Со стороны половых органов и молочной железы: субинволюция матки лохиометра; очень часто — дискомфорт и боль внизу живота; часто — обострение воспалительных заболеваний матки и придатков кровянистые выделения из половых путей; очень редко — токсический шок.
Со стороны сосудов: не часто — артериальная гипотензия обморок.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: боли в нижних конечностях.
Со стороны крови и лимфатической системы: анемия.
Общие расстройства: редко — судороги недомогание лихорадка «приливы».

Передозировка:

В случаях передозировки препарата может наблюдаться надпочечниковая недостаточность. Специфического антидота нет следует проводить симптоматическое лечение включая введение дексаметазона.

Взаимодействие:

Исследования взаимодействия мифепристона не проводились. Учитывая что в метаболизме мифепристона принимает участие CYP3A4 не исключено что кетоконазол итраконазол эритромицин грейпфрутовый сок при совместном применении могут повышать концентрацию мифепристона в плазме крови.

Рифампицин дексаметазон препараты зверобоя продырявленного фенитоин фенобарбитал карбамазепин при совместном применении могут снижать концентрацию мифепристона в плазме крови.

Следует соблюдать осторожность при совместном применении мифепристона с препаратами являющимися субстратами CYP3A4 (в том числе и лекарственными средствами для общей анестезии) в виду возможного повышения концентрации их в плазме крови и длительности такого взаимодействия.

Не рекомендуется одновременный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) в течение 8-12 дней после применения мифепристона.

При одновременном применении мифепристона и ГКС необходимо увеличить дозу последних.

Особые указания:

Для прерывания беременности препарат должен применяться только в медицинских акушерско-гинекологических учреждениях относящихся к государственной системе здравоохранения а также в учреждениях муниципальной и частной собственности имеющих лицензии на данный род деятельности и соответствующим образом подготовленные врачебные кадры и необходимое оборудование.

При прерывании беременности пациентки должны быть проинформированы о необходимости сочетать применение мифепристона с применением простагландинов; необходимости повторного посещения в течение 14-21 дней после приема мифепристона для подтверждения полного изгнания плодного яйца (клиническое обследование УЗИ органов малого таза и определение концентрации Р-ХГЧ в плазме крови); о том что в случае неэффективности применения препарата на 14 день (неполный аборт или продолжающаяся беременность) беременность необходимо прервать оперативным путем (возможность возникновения врожденных пороков развития у плода); о снижении эффективности метода с увеличением возраста женщины; о возможности длительных кровянистых выделений из влагалища (в среднем около 12 дней и более после приема мифепристона) вплоть до обильного кровотечения (в связи с этим не рекомендуется ездить в дальние поездки до тех пор как будет подтвержден полный аборт). Женщина должна получить четкие указания куда ей обращаться в случае возникновения обильного кровотечения или каких-либо других проблем. Продолжающиеся кровянистые выделения из влагалища могут свидетельствовать о неполном аборте или недиагностированной эктопической беременности для исключения данных состояний должно быть проведено соответствующее обследование и лечение. В случае тяжелого кровотечения (в 14% случаев) может потребоваться выскабливание полости матки с гемостатической целью в связи с этим особое внимание следует уделять пациенткам с нарушениями гемостаза и анемией. Решение о применении препарата в таких случаях должно приниматься совместно со специалистами в зависимости от типа нарушения гемостаза и степени выраженности анемии. Результаты клинических сравнительных исследований применения мифепристона в дозе 600 мг или 200 мг однократно в сочетании с мизопростолом 400 мкг внутрь для прерывания беременности на ранних сроках не исключают несколько более высокий риск продолжения беременности при применении мифепристона в дозе 200 мг однократно.

Очень редко были зарегистрированы случаи эндометрита вызванного Clostridium sordellii или кишечной палочкой осложнившегося токсическим шоком с летальным исходом протекающего без лихорадки и других клинических проявлений инфекции после медикаментозного аборта с применением мифепристона и последующего не разрешенного интравагинального введения таблеток мизопростола для перорального применения. Врач-гинеколог должен знать о таком потенциально возможном смертельном осложнении.

Применение препарата требует проведения профилактики резус-аллоиммунизации и других общих мероприятий сопутствующих аборту.

В случае беременности наступившей на фоне ВМК его необходимо удалить до начала применения мифепристона. Пациенткам с искусственными сердечными клапанами или инфекционным эндокардитом при применении мифепристона следует проводить профилактическое лечение антибиотиками.

В случае подозрения на развитие острой надпочечниковой недостаточности рекомендуется введение дексаметазона (из расчета: на 400 мг мифепристона — 1 мг дексаметазона).

В связи с антиглюкокортикостероидной активностью мифепристона эффективность долгосрочной терапии ГКС в том числе ингаляционными у пациенток с бронхиальной астмой может быть снижена в течение 3-4 дней после приема мифепристона. У таких пациенток требуется коррекция терапии ГКС.

Возможно снижение эффективности метода медикаментозного аборта при совместном применении с НПВП в том числе и с ацетилсалициловой кислотой из-за анти-простагландинового действия последних.

Ограниченные данные показывают отсутствие отрицательного влияния на действие мифепристона и аналога простагландина и клиническую эффективность медикаментозного прерывания беременности при одновременном назначении НПВП в день применения аналога простагландина.

Редкие но серьезные осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы были зарегистрированы после внутримышечного введения аналога простагландина.

В связи с этим следует относиться с особой осторожностью к пациенткам с факторами риска развития или установленными сердечнососудистыми заболеваниями.

Во время приема и в течение 3 часов после приема простагландина пациентка должна находиться в лечебном учреждении для того чтобы не пропустить возможные острые состояния вызванные применением простагландина.

Чтобы избежать потенциального негативного воздействия мифепристона на последующую беременность рекомендуется исключить возможность наступления беременности во время следующего менструального цикла. После применения мифепристона следует как можно раньше использовать надежные методы контрацепции.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:

Исследований влияния препарата Мифепристон на способность управлять транспортными средствами и механизмами не проводилось однако учитывая профиль возможных побочных эффектов препарата (головокружение артериальная гипотензия обморок) следует соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и другой деятельности требующей быстроты психомоторных реакций и концентрации внимания.

Форма выпуска/дозировка:

Таблетки 200 мг.

Упаковка:

По 1 или 3 таблетки в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 1 или 3 контурных ячейковых упаковок вместе с инструкцией по медицинскому применению помещают в картонную пачку.