Как проводится лечение аднексита?

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле
Как проводится лечение аднексита?

Автор

Дубенко Татьяна Анатольевна

Ведущий врач

Гинеколог

Вам кэшбэк 10% при покупке подарочного сертификата Подробнее Все акции

Хроническое воспаление придатков – воспаление яичников и маточных труб – является одной из наиболее частых причин бесплодия. Хроническое воспаление яичников обязательно требует лечения, которое должен осуществлять квалифицированный и опытный врач-гинеколог. 

Придатки матки – это маточные трубы и яичники. В яичниках происходит созревание яйцеклетки, а маточные трубы транспортируют яйцеклетку в полость матки. На этом пути происходит её оплодотворение. 

У здоровой женщины маточные трубы и яичники находятся практически в стерильном состоянии, т.е. в них отсутствуют любые микроорганизмы. Проникновение сюда бактерий неизбежно приводит к развитию воспаления. 

Воспаление маточных труб называется сальпингитом, воспаление яичников – оофоритом; но устройство этих органов таково, что обычно воспаление захватывает и маточную трубу и яичник.

В этом случае говорят о сальпингоофорите или – более распространённое название – аднексите. Аднексит (воспаление придатков) может быть односторонним или двусторонним.

Двустороннее воспаление придатков часто сочетается с воспалением матки.

Причины хронического воспаления придатков (аднексита)

Как проводится лечение аднексита?

Основная причина воспаления придатков – это инфекции, передающиеся половым путём. Заражение происходит, как правило, при половом контакте, после чего инфекция «поднимается» в придатки.

Возбудители подобных заболеваний могут попасть в организм и другим путём: инфицированная мать может заразить дочь во время родов.

Бытовой путь заражения маловероятен, но полностью исключить такую возможность всё же нельзя.

Вызвать воспаление придатков могут и так называемые условно-болезнетворные бактерии, неизбежно присутствующие в организме, но в нормальных условиях в придатки не попадающие. При снижении иммунитета эти микроорганизмы активизируются и проникают в придатки. Часто этому способствуют переутомление, стрессы, переохлаждение, хроническое инфекционное заболевание – тонзиллит, синусит и даже кариес.

Инфекция может проникнуть через повреждённую слизистую матки при хирургическом вмешательстве – аборте, установке внутриматочной спирали, диагностическом выскабливании. По той же причине возрастает риск заболевания при преждевременном половом контакте после родов. Возобновление сексуальных отношений следует планировать на основании рекомендаций Вашего гинеколога.

Симптомы хронического воспаления придатков (аднексита)

Различают острый и хронический аднексит. Острое воспаление придатков не может пройти незамеченным. В то же время в хронической форме заболевание может протекать без явных симптомов.

Симптомы острого аднексита

Симптомы хронического аднексита

Оставленный без надлежащего лечения аднексит может перейти в хроническую форму. Однако коварство этого заболевания в том, что хронический аднексит часто развивается без острых симптомов.

В этом случае в периоды обострений могут ощущаться лишь незначительные боли внизу живота, сопровождающиеся небольшим повышением температуры.

Тупая, ноющая боль в животе может быть постоянной, усиливаясь в моменты физических нагрузок, половых контактов и при менструации. Наблюдаются нарушения менструального цикла.

Если болей нет, можно вообще не знать об имеющемся воспалении. Подозревать хроническое воспаление придатков можно в том случае, если есть сложности с зачатием (бесплодие).

Методы диагностики хронического воспаления придатков (аднексита)

Воспаление придатков является наиболее частой причиной бесплодия. Воспаление приводит к образованию в маточных трубах спаек, в результате чего яйцеклетки не попадают в матку (так называемая непроходимость маточных труб). Воспалительный процесс в яичнике также может привести к нарушениям, препятствующим беременности.

Поскольку хроническое воспаление может протекать бессимптомно, для своевременного выявления заболевания необходимо регулярно проходить гинекологический осмотр (не реже 1 раза в год). Особенно это важно для женщин, ведущих активную сексуальную жизнь.

Очень важно убедиться, что у Вас нет воспаления придатков, планируя беременность. Спайки при хроническом аднексите могут воспрепятствовать попаданию в матку уже оплодотворённой яйцеклетки, что может привести к развитию внематочной беременности. Воспалительный процесс в придатках также увеличивает вероятность выкидыша.

Записаться на диагностику

Методы лечения хронического воспаления придатков (аднексита)

Диагностические возможности любой из поликлиник «Семейного доктора» позволят Вам выявить заболевание или исключить возможность хронического аднексита.

В случае выявленного воспаления квалифицированные и опытные врачи-гинекологи «Семейного доктора» назначат Вам индивидуальный курс комплексного лечения с применением физиотерапевтических процедур и других дополнительных методов терапии, учитывающий тип инфекции и особенности именно Вашего организма.

Медикаментозное лечение

В лечении хронического воспаления придатков антибиотики, как правило, не применяются. Исключение составляют особо тяжёлые случаи.

На первом этапе лечение направлено на снятие болевых ощущений, уменьшение воспаления, улучшения общего состояния пациентки. На втором этапе лечения происходит нормализация гормонального фона, восстановление менструального цикла.

Третий этап лечения направлен на повышение уровня иммунитета и восстановление репродуктивных функций.

Хирургическое лечение

При хроническом аднексите в тех случаях, когда это возможно, проводится хирургическое лечение по восстановлению проходимости маточных труб.

Сайт использует cookies. Правила использования.

Симптомы и лечение аднексита

Как проводится лечение аднексита?

Под аднекситом в гинекологии понимается одновременное распространение воспаления на яичники и маточные трубы. Заболевание сопровождается неприятными симптомами и может привести к бесплодию или стать причиной внематочной беременности. Поэтому важное значение имеет своевременная и точная диагностика в совокупности с правильной тактикой лечения. Рассмотрим, по каким  признакам можно заподозрить аднексит и какими методами его лечат в современной гинекологии.

Кратко о причинах болезни

По статистике, аднексит или сальпингоофорит находится в числе лидеров по выявляемости среди женщин разных возрастных групп. При этом заболевании яичники и фаллопиевые трубы оказываются вовлеченными в воспалительный процесс, который может быть одно- и двусторонним.

Вызывается воспаление разными микроорганизмами, включая:

  • грибки;
  • микобактерии;
  • хламидии;
  • стрептококки;
  • гонококки и другие.

Во многих случаях заболевание вызывает кишечная палочка и стафилококки. При этом возбудители имеют высокую сопротивляемость к антибактериальным препаратам, что затрудняет терапию.

В числе факторов, повышающих риск развития аднексита, являются заражение инфекциями, передающимися половым путем, случайные интимные связи, переохлаждение. Повышает риск воспаление в маточных трубах и несоблюдение норм личной гигиены, включая интимную.

Симптомы заболевания в зависимости от течения

Наличие, длительность и выраженность симптомов аднексита зависит от течения заболевания, которое может быть острым и хроническим. При острой форме клиническая картина яркая, женщина обращается к врачу со следующими жалобами:

  • сильная и резкая боль в области нижней части живота, иррадиирующая в крестец или задний проход;
  • обильные выделения, часто с необычным цветом или неприятным запахом и содержащие гной;
  • повышение температуры тела в сочетании с ознобом;
  • расстройства дефекации и вздутие живота;
  • слабость, усталость, апатия.

При остром аднексите боль будет более сильной со стороны воспалительного процесса, обезболивающие препараты могут не давать нужного эффекта.

Попытки самолечения при этой форме могут быть опасными — прогрессирующий воспалительный процесс приведет к формированию абсцесса в области придатков, который может спровоцировать разрыв фаллопиевой трубы.

При этом гнойные массы попадут в брюшную полость, что может окончиться летальным исходом.

Также возможно появление сильной интоксикации, при которой могут наблюдаться нарушения деятельности сосудистой системы и нервные отклонения.

Если острый аднексит не имеет осложнений, то перечисленные выше симптомы проявляются ярко первые неделю-полторы, а затем может постепенно начаться хроническая форма. При грамотном лечении выздоровление наступает спустя неделю-две, температура придет в норму, боли исчезнут.

Хронический аднексит имеет длительное течение, характеризуется частыми рецидивами и возникает, в большинстве случаев, как результат неправильного или отсутствующего лечения. Обострения могут быть вызваны разными факторами, даже переутомлением или стрессом. При этом у женщины будут наблюдаться следующие симптомы:

  • усиление болезненности в животе;
  • повышение температуры тела до 38°;
  • наличие выделений из влагалища.

Больная плохо себя чувствует, жалуется на постоянную слабость. Обычно при хроническом течении симптомы пропадают через неделю, но незначительная ноющая боль в животе может остаться.

Методы диагностики аднексита

Диагноз ставится только после комплексного обследования, состоящего из осмотра врачом, лабораторных и инструментальных методов. На приеме гинеколог опросит больную о жалобах, задаст вопросы, касающиеся используемых методов контрацепции и перенесенных абортов.

Полученная информация важна для создания полной картины происходящего в организме патологического процесса. Важное значение имеет и осмотра на кресле.

При аднексите в ходе двуручного исследования будет обнаружено увеличение в размерах придатков и болезненность, а ощупывание живота позволяет выявить признаки раздражения брюшины.

Для выявления воспалительного процесса широко применяются лабораторные методы:

  • анализы крови;
  • анализы мочи;
  • исследования мазка из шейки матки, мочеиспускательного канала и влагалища.

Результаты исследований будут учитываться врачом при постановке диагноза. Так, при  аднексите в анализах крови будет наблюдаться увеличение СОЭ и лейкоцитоз.

Для уточнения локализации воспалительного процесса и изучения происходящих в тканях изменений используются инструментальные методы диагностики. Хороший результат дает УЗИ, с помощью которого можно изучить воспаление.

Также может применяться рентгенографическое исследование матки и лапароскопия.

Если аднексит сопровождается нарушениями менструального цикла с диагностической целью могут использоваться тесты, направленные на оценку работоспособности яичников.

Методы лечения острого и хронического аднексита

При  остром аднексите лечение проходит исключительно в стационарных условиях с организацией наблюдения за самочувствием и характером выделений. Больной предписан постельный режим, коррекция рациона питания, поступление жидкости в нормальном объеме. Лечение проводится с помощью ряда препаратов:

  • антибактериальных;
  • противовоспалительных;
  • обезболивающих и других.

Особое внимание уделяется антибактериальной терапии. Препараты назначают ориентируясь на данные лабораторных исследований и на состояние здоровья больной. Дозировка антибиотика должна создавать наибольшую концентрацию в очаге патологического процесса, при этом другие органы должны страдать как можно меньше.

Предпочтение отдается антибактериальным средствам длительного действия. Если течение аднексита тяжелое, имеется явная угроза развития сепсиса или возбудитель относится к анаэробным микроорганизмам, антибиотики комбинируют друг с другом. Также может назначаться метронидазол в виде внутривенных вливаний или внутрь.

Аднексит часто сопровождается интоксикацией, для борьбы с которой проводится инфузионное лечение, состоящее из внутривенного введения следующих растворов:

  • водно-солевых;
  • декстарна;
  • глюкозы.

Как только течение заболевание переходит в подострую форму — больной подбирают физиотерапевтические методы лечения. Может проводиться электрофорез с растворами магния или цинка, ультразвук, вибромассаж.

Основное медикаментозное лечение при этом не прекращают. Хороший результат могут дать грязевые ванны, лечебные ванны, парафинолечение.

Правильно подобранная физиотерапия помогает снять боль, облегчает состояние больной, снижает экссудацию и способствует уменьшению очагов спаечного процесса.

Обострение хронического аднексита лечится с соблюдением таких же условий, как при острой форме — больной нужен постельный режим, отсутствие стрессов, врачебный контроль. Дозировка и продолжительность приема антибиотиков подбираются индивидуально. Не исключается и физиотерапевтическое лечение. В период стойкой ремиссии больной показано санаторно-курортное лечение.

Читайте также:  Врачи рассказывают про диета и упражнения

Кратко о диете

Основные задачи коррекции рациона питания больной — повышение сопротивляемости к возбудителям и восстановление нормальных обменных процессов в очаге воспалительного процесса. Также важно не допустить аллергических реакций, поэтому при острой форме аднексита из рациона полностью исключаются:

  • кондитерские изделия;
  • некоторые виды ягод;
  • белок куриных яиц;
  • шоколад и какао;
  • кофе.

Ограничивают поступление в организм поваренной соли и углеводов. Количество последних не должно превышать 270-300 г в сутки. Блюда предпочтительнее готовить на пару, тушить или варить, а вот от жарки лучше отказаться. Питание должно быть дробным, интервал между приемами пищи не менее трех часов.

При хроническом аднексите, если нет обострения, придерживаться строгой диеты ненужно. Однако хорошо, если рацион больной женщины будет сбалансированным и обеспечивающим потребности организма в минеральных веществах и витаминах. Важное значение имеет и питьевой режим. От алкоголя, крепкого кофе и чая лучше отказаться.

Делают ли операцию при аднексите

При неосложненном течении аднексита операция не требуется. Однако если воспаление спровоцировало развитие гнойных очагов (абсцессов), без хирургического вмешательства не обойтись. Уровень развития современной хирургической гинекологии позволяет удалять гнойные очаги с минимальным травмированием здоровых тканей.

Применяются следующие методы:

  • лапароскопический — позволяет убрать гной и обработать полость антибактериальным раствором;
  • пункция сводов влагалища — можно удалить из мешотчатой опухоли ее содержимое, а в освободившуюся полость ввести антибактериальные средства;
  • аднексэктомия — крайняя мера, заключающаяся в удалении придатков.

Придатки удаляются полностью только в случае обширного гнойного процесса, грозящего вскрытием гнойника и сопровождающегося стремительным усилением почечной недостаточности. В остальных случаях врачи стараются принять все меры, чтобы сохранить орган и его функциональность.

Последствия и осложнения аднексита

Любая форма аднексита, но особенно хроническая, может привести к развитию неприятных осложнений. В первую очередь они касаются процессов зачатия и вынашивания беременности. Заболевание может стать причиной:

  • самопроизвольного выкидыша;
  • вторичного бесплодия;
  • внематочной беременности.

Аднексит вызывает изменения в маточных трубах, нарушает их функциональность и негативно сказывается на функциях яичников, что приводит к отсутствию овуляции и расстройствам менструального цикла. В итоге бесплодие, вызванное воспалительным процессом в придатках, очень сложно поддается лечению.

Хронический аднексит является причиной склерозирования тканей в маточных трубах, которые нарушают их проходимость. Кроме того инфекция может перейти и в другие органы, включая почки. Поэтому аднексит часто осложняется такими заболеваниями, как пиелонефрит, холецистит и другими.

В случае формирования гнойных очагов возможно самопроизвольное их вскрытие, которые в конечном итоге может вызвать летальный исход.

Примерно у 40 % больных женщин воспаление в придатках приводит к дисфункциями в интимной жизни и психологическим расстройствам. Болезненный половой акт, постепенное снижение либидо приводят к неуверенности, повышенной эмоциональности, конфликтам в семье. Постоянная усталость негативно сказывается на работоспособности.

Как предупредить заболевание

Аднексит трудно поддается лечению и часто заканчивается негативными для последствиями, поэтому лучше знать и соблюдать меры профилактики. С патологией рискуют столкнуться женщины, склонные к беспорядочной половой жизни, использующие в качестве меры контрацепции внутриматочную спираль, а также прибегающие к абортам. Именно на этих аспектах жизни и нужно сконцентрировать внимание.

Нужно соблюдать следующие правила:

  • избегать случайных интимных связей;
  • не устанавливать внутриматочную спираль;
  • вовремя лечить заболевания репродуктивной системы;
  • беречь себя от переохлаждения;
  • не заниматься самолечением.

Хорошо, если женщина будет вести здоровый образ жизни.

Недостаточная подвижность, курение, употребление алкоголя и другие негативные факторы снижают устойчивость организма к инфекционным агентам, поэтому вероятность воспалительного процесса в органах репродуктивной системы будет повышена. Также нужно свести к минимуму или вовсе исключить риск заражения инфекциями, передающимися половым путем — именно они чаще всего вызывают патологии в маточных трубах.

Важное значение в комплексе профилактических мероприятий имеет ежегодный осмотр у гинеколога. Врач сможет вовремя обнаружить воспаление в маточных трубах и яичниках и приступит к лечению до появления различных осложнений. Женщинам, которые часто делали аборты или имеющих в анамнезе множественные выкидыши рекомендуется проверяться у гинеколога раз в полгода.

Аднексит

Внимание!

Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу.

Содержание:

  • Причины аднексита
  • Симптомы аднексита
  • Диагностика аднексита
  • Острый аднексит
  • Хронический аднексит
  • Лечение аднексита
  • Клинические рекомендации
  • Возможные осложнения
  • Профилактика аднексита
  • Вывод

Аднексит (сальпингоофорит) — воспалительный процесс, в который одновременно вовлекаются все придатки матки – яичники и маточные трубы с двух сторон. В остром периоде его характеризует боль внизу живота. Симптомы выражены интенсивнее на стороне воспаления.

Как проводится лечение аднексита?

При этом заболевании разрушается эпителий маточных труб. Затем происходит пропитывание стенки органа продуктами обмена инфекционных агентов — это приводит к формированию воспаления. При отсутствии лечения этот процесс к бесплодию в результате образования спаек и отсутствию проходимости маточных труб. Разновидности этого патологического процесса следующие:

  • по течению – выделяют острую и хроническую форму;
  • по локализации он бывает односторонним или двусторонним;
  • по характеру воспаления – серозный или гнойный процесс;
  • по месту преимущественного поражения – трубы (сальпингит) или яичники (оофорит).

Причины аднексита

Основной причиной считают воспаление яичников. Его возбудителями становятся патогенные микроорганизмы. Развитие аднексита вызывают следующие бактерии:

  • возбудители половых инфекций (микоплазмы, хламидии, гонококки, бедная трепонема и другие);
  • условно-патогенные микроорганизмы (кишечная палочка, стрептококки и тому подобное);
  • специфические бактерии (дифтерийные, туберкулезные бактерии).

Чтобы причины заболевания проявили себя, требуется наличие провоцирующих факторов – стресса, снижения иммунитета и других. Возбудители воспалительного процесса при аднексите попадают в ткани придатков матки следующим образом:

  • гематогенным путем – микроорганизмы попадают в них с током крови;
  • лимфогенным – инфекция перемещается по ходу лимфатических путей;
  • нисходящим – бактерии распространяются по брюшине из слепой кишки сигмовидной;
  • восходящим – бактериальное воспаление из тканей влагалища распространяется на цервикальный канал, затем попадает в полость матки и переходит на ее придатки.

Часто инфекция проникает в придатки сразу несколькими путями.

Симптомы аднексита

  • Резкие боли в нижней части живота, которые отдают в область заднего прохода и крестец. Ее симптомы выражены на стороне воспаления.
  • Повышение температура тела, которое сопровождается ознобом.
  • На слизистых появляются необычные слизистые или гнойные выделения.
  • При пальпации низа живота отмечают признаки мышечной защиты. Они возникают из-за раздражения брюшины.
  • Возможно возникновение болезненных месячных и маточных кровотечений. Выделения становятся скудными. Часто увеличивается промежуток между наступлением месячных.
  • Разбитость, слабость, дизурические нарушения, а также вздутие живота.
  • При выраженной интоксикации возникают расстройства деятельности нервной и сосудистой систем.

Диагностика аднексита

Основаниями для установления диагноза служат данные анамнеза физикального осмотра и данных дополнительного исследования. Врач выясняет, не предшествовало ли началу заболевания установка внутриматочной спирали, аборт, диагностическое выскабливание или осложненные роды. Диагностику аднексита проводят следующим образом:

  • Гинекологический осмотр — при выполнении двуручного гинекологического исследования выявляют болезненное увеличение в размерах придатков матки с одной или двух сторон.
  • УЗИ диагностика — при сканировании выявляют воспалительные образования придатков.
  • Анализ крови — отмечают лейкоцитоз с наличием сдвига формулы влево, а также выявляют ускорение СОЭ.
  • Микробиологические тесты — устанавливают возбудитель методом бакпосева. Исследуют мазки, взятые из мочеиспускательного канала, шейки матки, влагалища.
  • Лапароскопия — с ее помощью выявляют гнойные образования и проводят осмотр полости таза и маточных труб, часто сочетают с проведением лечебных мероприятий.
  • Рентгенография — ее используют для выявления степени проходимости маточных труб. Определяют выраженность патологических изменений.
  • Гистеросальпингография с контрастом — ее проводят при хроническом аднексите. Исследуют проходимость матки и придатков, а также наличие спаек и соединительно-тканных тяжей.

Острый аднексит

При остром аднексите наблюдают двустороннее поражение придатков. Оно характеризуется наличием активного бактериального воспаления в тканях яичников и маточных труб. Заболевание часто сочетается с воспалительным процессом в тканях матки. Эта патология сопровождается с нарушениями цикла. Симптомы острого аднексита следующие:

  • Боль с ноющим или пульсирующим характером. Она расположена в проекции яичников. Во время менструации она усиливается. Становится интенсивнее при овуляции, после физической нагрузки или резкого переохлаждения.
  • Выделения из влагалища изменяют свой характер. В них обнаруживают примесь слизи, а затем появляется гной.
  • Нарушается регулярность цикла. Возможно отсутствие месячных на протяжении долгого времени. Они могут идти дольше обычного.
  • При аднексите выявляют наличие общей интоксикации. Повышается температура до 38°. Выражена общая слабость.
  • У женщины возникают нарушения пищеварения. Пропадает аппетит. Заболевание часто осложняется развитием цистита.

При возникновении симптомов заболевания необходима консультация гинеколога для назначения лечения. Своевременное выявление и раннее начало терапии позволит ему не перейти в хроническую форму, а также это предотвратит возникновение осложнений.

Хронический аднексит

Выраженная симптоматика острого аднексита сохраняется до десяти дней. Затем проявления болезни ослабевают. Если женщины не получают лечения в это время, возможна хронизация воспаления. Развивается хронический аднексит.

Сальпингооофорит является результатом неизлеченного острого процесса. Процесс течет с рецидивами. Их провоцируют неспецифические факторы. Период обострения болезни протекает с ухудшением самочувствия, слабостью, появлением боли внизу живота и наличием субфебрилитета.

Появляются слизисто-гнойные выделения из половых путей. Через неделю симптомы аднексита постепенно затухают. В дальнейшем пациентку беспокоит только умеренная ноющая боль внизу живота. У половины больных сапингоофоритом встречаются нарушения цикла. Возможно появление расстройства половой функции – болезненность при половом контакте, снижение влечения.

Хроническому воспалению сопутствует нарушение функции органов пищеварения и мочевыделения. Ухудшение состояния при хроническом аднексите возникает при наличии провоцирующих факторов – переохлаждения, стресса, переутомления, ослабления иммунитета и других.

Лечение аднексита

Первоочередные препараты, которые назначают для лечения — антибактериальные средства или антибиотики. Они нужны для подавления жизнедеятельности патогенной бактериальной флоры.

Для терапии двустороннего сальпингоофорита используют все группы этих средств: пенициллины, цефалоспорины, макролиды, тетрациклины, сульфаниламиды, фторхиналоны. Их назначают с учетом чувствительности бактерий. Кроме антибиотиков, назначают следующие препараты:

  • Пробиотики. Они нужны для профилактики развития дисбактериоза в кишечнике.
  • Противогрибковые средства. При длительном лечении антибактериальными препаратами возникает кандидозное поражение слизистых оболочек. Противокандидозные препараты подавляют рост этих грибков.
  • Иммуномодуляторы. Патогенная флора размножаться при снижении иммунитета. Эти средства способствуют нормализации работы иммунной системы.
  • Противовоспалительные препараты. Они способствуют купированию воспалительных процессов в организме. Они снижают температуру тела. Рекомендуют использовать противовоспалительные свечи.
  • Рассасывающие средства. Они помогают лечить отек тканей, который сопутствуют воспалению.
Читайте также:  Выделения при климаксе - какие возможны в норме и при патологии

При выраженной интоксикации назначают инфузионное лечение. Терапия обязательно должно быть дополнено витаминотерапией.

Клинические рекомендации

Лечение пациенток с острым аднекситом или обострением его хронической формы проводится амбулаторно или в условиях гинекологического отделения стационара. Основными задачами терапии являются: уменьшение проявлений интоксикации, улучшение самочувствия пациентки. Основной клинической рекомендацией считают удаление возбудителя из цервикального и вагинального секрета.

Возможные осложнения

Плохо пролеченный острый аднексит приводит к хронизации процесса. При этом возможны следующие осложнения:

  • бесплодие за счет развития непроходимости труб;
  • спаечный процесс в брюшной полости;
  • внематочная беременность;
  • тубовариальный абсцесс;
  • сепсис;
  • перитонит;
  • прерывание беременности;
  • воспаления в соседних органах.

Отмечается развитие склеротических процессов и инфильтратов в полости малого таза. Для предотвращения этих явлений лечение должно быть полным и своевременным.

Профилактика аднексита

Недопущение развития воспаления заключается в своевременном приятии следующих профилактических мероприятий:

  • исключаются факторы, провоцирующие развитие аднексита (переохлаждения, половые инфекции, стрессы и тому подобное);
  • применение контрацепции;
  • проведение комплексного лечения воспаления органов, находящихся в полости малого таза.

Для профилактики этого заболевания рекомендуют посещение гинеколога ежегодно.

Вывод

Аднексит относят к серьезным воспалительным заболеваниям. При отсутствии лечения возможно развитие серьезных осложнений. При появлении симптомов болезни стоит немедленно обратиться к врачу и ни в коем случае не заниматься самолечением.

Аднексит (воспаление придатков)

Аднексит — одно- или двухстороннее воспаление яичников и маточных труб, вызываемое различными микроорганизмами. Наиболее частой причиной развития аднексита являются такие бактерии как: стрептококк, гонококк, стафилококк, кишечная палочка.

Существует мнение, что бактериальная активность в организме обусловлена, прежде всего, снижением иммунитета, однако не менее важными причинами могут служить дисбактериоз кишечника, сахарный диабет, инфекция мочевыводящих путей. Многие микроорганизмы присутствуют в женском организме постоянно, и активизируются только при сбое работы в целом.

Выделяют острый и хронический аднексит. Хронический аднексит — одно из самых распространенных гинекологических заболеваний, отличающееся частыми рецидивами. Хронический аднексит развивается в случае недолеченного острого процесса. Периоды его обострения характеризуется ухудшением общего самочувствия.

Стартом для развития аднексита может послужить:

  • переохлаждение
  • секс без барьерных методов контрацепции и во время менструаций
  • несоблюдение правил личной и половой гигиены
  • хронические инфекции
  • переутомление
  • заболевания желудочно-кишечного тракта, запоры
  • гиподинамия
  • большое количество проблем и процессов в женской половой сфере (эндометриоз, роды, любые внутриматочные вмешательства: аборт, гистеросальпингография (исследование полости матки и маточных труб), диагностическое выскабливание матки).

Симптомы аднексита

Аднексит проявляет себя с разной силой, в зависимости от распространения воспаления и его тяжести, от особенностей возбудителя и состоянием организма в целом.

Острый аднексит

К общим проявлениям острого аднексита и, соответственно, инфекционного процесса относятся:

  • высокая температура
  • озноб, недомогание
  • тошнота, рвота
  • головная боль
  • нервозность,раздражительность, апатия
  • бессонница.

Специфические симптомы острого аднексита:

  • ноющие, периодические или постоянные боли в нижних отделах живота, которые могут отдавать в поясницу, прямую кишку, в бедра
  • выделения (бели), которые подразделяются на слизистые, серозные, гнойные, часто сопровождающиеся зудом и раздражением в области наружных половых органов.

Хронический аднексит

Общие симптомы хронического аднексита:

  • нарушение функции органов пищеварения, обусловленное сочетанной инфекцией
  • патология мочевыделительной системы (инфекция мочевых путей, цистит, бактериурия, пиелонефрит).

Специфические симптомы хронического аднексита:

  • расстройство половой функции, отсутствие полового влечения (встречается у 35-40 % женщин)
  • «тупые», постоянные боли в низу живота, усиливающиеся при физической нагрузке, менструациях, половом акте, после переохлаждения и стрессов
  • расстройства менструального цикла в виде сильных кровотечений, или, наоборот, скудные,
  • длительные менструации
  • бесплодие, обусловленное непроходимостью маточных труб на фоне длительного воспалительного процесса.

Диагностика

Для постановки диагноза аднексита необходима консультация квалифицированного врача гинеколога, который оценит жалобы пациентки и назначит и проанализирует лабораторно-инструментальные исследования:двуручного гинекологического исследования, исследования мазков мочеиспускательного канала, влагалища и шейки матки, микробиологического исследования содержимого маточных труб и брюшной полости, а также УЗИ органов малого таза.

Самый эффективный метод диагностики аднексита — лапароскопия, которая позволяет выявить гнойные образования и провести осмотр маточных труб.

Чтобы определить проходимость маточных труб и объем патологического процесса проводится рентгенологическое исследование матки и придатков с введением контрастного вещества — гистеросальпингография.

 При нарушениях менструального цикла проводят функциональные тесты (измерение ректальной температуры, определение симптома зрачка и натяжения цервикальной слизи).

Лаборатореые анализы крови позволяют определить наличие воспаления по лейкоцитозу, в анализах мочи можно обнаружить повышение количества белка, лейкоцитурию, бактериурию, что связано с поражением уретры и мочевого пузыря.

Лечение аднексита

Для лечения острого аднексита женщина должна быть госпитализирована. Ей показан физический и психический покой, легкая диета без острого, жирного и т.д.

, достаточное количество жидкости, а также наблюдение за выделительной функцией почек.

Обычно назначаются обезболивающие, противовоспалительные, десенсибилизирующие препараты, но главная роль в лечении аднексита принадлежит антибиотикам, причем предпочтение отдается антибиотикам длительного периода действия и выведения.

При тяжелой степени заболевания, грозящего заражением крови (сепсис), применяют антибиотики, препараты для бактерицидного воздействия на анаэробную флору (преимущественно внутривенно). При гнойных формах воспаления проводится лапароскопия, при которой удаляют гной и проводят орошение места воспаления антибиотиками и антисептиками.

Случается, что заболевание запущено настолько, что консервативное лечение уже неэффективно, тогда придатки приходится удалять хирургическим путем.

Когда острые симптомы аднексита сняты, назначают физиотерапию (вибромассаж, ультразвук, электрофорез с магнием, калием, цинком на низ живота), а также биостимуляторы.

Эти методы уменьшают отек тканей, оказывают рассасывающее и обезболивающее действие, способствуют уменьшению образования спаек.

Как дополнительные методы, эффективны парафинолечение, лечебные грязи (озокерит), ванны и влагалищные орошения с хлоридно-натриевыми, сульфидными минеральными водами, а также курортное лечение (в стадии стойкой ремиссии).

Воспаление придатков необходимо лечить, поскольку в противном случае оно может привести к осложнениям. При возникновении указанных симптомов необходимо срочно обратиться за консультацией гинеколога.

Прогноз

Надо помнить, что если не лечить острый аднексит, он может перейти в хроническое воспаление, лечение которого длится долго. Оно чревато различными серьезными заболеваниями, включая эндометриоз и бесплодие, а его частые рецидивы могут привести к неврозам, снижению трудоспособности, а также полового влечения, и, как следствие, к возникновению конфликтных ситуаций в семье.

Чем раньше начато лечение, тем быстрее и легче лечится это заболевание.

Профилактика

Профилактика аднексита, в первую очередь, необходима женщинам в период после любых медицинских вмешательств на органах малого таза. В целях профилактики необходимо соблюдать ряд условий:

1. Стараться избегать факторов, которые могут спровоцировать появление острого аднексита и рецидивов хронического. К ним относятся:

  • переохлаждение
  • половые инфекции
  • стрессы
  • злоупотребление острой пищей и алкоголем.
  • 2. Использовать современные методы контрацепции, а при необходимости прервать беременность — прибегать к нетравматичному прерыванию
  • 3. Своевременно начинать и проводить полный комплекс лечения воспалительных заболеваний органов малого таза, не прерывая его
  • 4. Регулярно посещать гинеколога (не реже 1 раза в 6 месяцев)

5. Соблюдать элементарные правила гигиены — подмывания, своевременная смена прокладок и тампонов, нижнего белья, не носить тесную одежду, затрудняющую кровоток в органах малого таза и пр.

При возникновении любых из перечисленных симптомов женщина должна незамедлительно обратиться к гинекологу, так как от этого зависит не только ее здоровье, но и существование полноценной семьи.

Лечение аднексита

Аднексит – гинекологическое заболевание, при котором отмечается воспаление придатков матки, известно также под названием сальпингоофорит. Является одним из наиболее частых заболеваний женской половой системы, которое поражает преимущественно женщин в среднем возрасте. Следует знать, что отсутствие лечения аднексита у женщин – самая прямая дорога к бесплодию!

Воспаление женской половой системы любой этиологии является серьезной угрозой для ее репродуктивного здоровья. Если “пропустить” острую форму болезни и допустить ее хронизацию, да еще пренебречь ее лечением, то с вероятностью близкой к 100% у женщины будет бесплодие.

В зависимости от поражения тех или иных органов – аднекситу присуще определенное разнообразие:

  • оофорит – воспаление яичников у женщин,
  • сальпингит – воспаление фаллопиевых труб,
  • сальпингоофорит – это одновременно и оофорит и сальпингит, то есть заболевание охватывает придатки матки полностью.

Если опустить специфику пораженного органа, то клиническая картина оофорита, сальпингита и сальпингоофорита схожа и поэтому их и обобщают под одним названием – аднексит или говорят о заболевании без углубления в детали. Также в медицинской практике по месту локализации заболевания выделяют двухсторонний аднексит и односторонний (правосторонний и левосторонний) аднексит, лечение которых проводится по одному и тому же алгоритму.

  • 11 783 пациентки прошли процедуру лечения в нашей клинике. 246 из них пришли из других клиник потому, что там им не смогли помочь. Мы проводим данную процедуру по методике, разработанной в нашей клинике.
  • Врачи клиники АВС не просто проводят лечение, но и единственная в России клиника со своей авторской программой.
  • Диагностику проводит врач гинеколог высшей квалификации, с опытом работы более 20 лет. Собственные клинические методики.

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Цены на лечение аднексита

Стоимость услуг

ОписаниеЦена, руб.
Забор материала на бактериологическое исследование 500 рублей
Забор материала на флору 500 рублей
Забор материала на цитологическое исследование (1 участок/зона) 400 рублей
Забор на ПЦР 400 рублей
  • Эффективность лечения болезни на любой стадии.
  • Фармакологическая терапия препаратами нового поколения, в соответствии с международными стандартами.
  • Физиотерапевтические процедуры и медикаментозное лечение с помощью рассасывающих препаратов и стимуляторов иммунной системы.
  • Мы лечим заболевание, а не симптомы.

Причины возникновения заболевания

Ведущая причина возникновения аднексита – патогенные микроорганизмы, попадающие в организм женщины разными путями и “оседающие” в органах малого таза. Попадание возбудителей в “органы-мишени” происходит в результате обсеменения условно-патогенной флорой, такой как стафилококк, кишечная палочка, а также агрессивными микробами: эшерихиями, гонококками, грибками.

Читайте также:  Витамины и уход за кожей зимой

https://www.youtube.com/watch?v=9Ta8uW_MPjA\u0026t=1s

Инфекция может быть занесена в процессе медицинских манипуляций: абортов, диагностических выскабливаний, гинекологических осмотров с использованием нестерильных материалов и инструментов.

Способствуют инфицированию и прогрессированию болезни иммунодефициты, стресс, другие хронические болезни, переохлаждение, ЗППП, пренебрежение интимной гигиеной, неупорядоченные сексуальные связи или установка внутриматочной спирали.

Сочетание сразу нескольких факторов значительно повышают риск заболевания аднекситом.

Диагностика болезни

Аднекситу характерна типичная картина воспалительного процесса с преобладанием местных явлений. Практически все пациентки предъявляют жалобы на:

  • резкую боль в надлонной области, иррадиирующие в анус;
  • лихорадочное состояние с ознобами;
  • гнойные или слизистые выделения из половых путей;
  • нарушение мочеиспускания в виде позывов помочиться;
  • общее недомогание.

Аднекситу у женщин часто сопутствуют меноррагия и альгодисменорея, и если болезнь не лечить – возможно развитие тубовариального абсцесса. Этот процесс может привести к пельвиоперитониту, то есть локальному гнойному воспалению брюшины малого таза.

На фоне лечения симптомы аднексита могут сохраняться 4-7 дней, затем выраженность клинической картины значительно уменьшается, и пациентка выздоравливает. Если же было проведено неадекватное лечение или женщина вообще пренебрегла врачебными назначениями, происходит переход воспаления в хроническую форму.

Исходом острой фазы воспаления может стать необратимая утрата функциональной активности органа на стороне поражения, при двустороннем процессе высока вероятность женского бесплодия.

ВАЖНО!!! Самой неприятной формой является бессимптомное заболевание. А раз нет симптомов и лечение аднексита назначить достаточно сложно. В этом случае болезнь выявляется лишь на основании лабораторно-инструментальных методов обследования и после профилактического гинекологического осмотра.

Как распознать аднексит?

Заподозрить заболевание помогают жалобы, анамнез жизни (наличие предрасполагающих факторов). Кроме этого женщине должны быть проведены стандартный гинекологический осмотр и исследование матки.

С целью выявления возбудителя и для определения оптимальной антибактериальной терапии проводится бактериологическое исследование мазков с шейки матки, влагалища и из мочеиспускательного канала.

Если у вас есть уже готовые анализы и медицинские заключения — врачи «Клиники АВС» предлагают их взять с собой.

Это поможет вам сэкономить деньги и ускорить процесс определение диагноза и назначения эффективного лечения.

Особенности протекания аднексита

Локализация Описание
Правосторонний аднексит Болевые ощущения схожи с симптомами аппендицита и в виду этой неоднозначности гинеколог после обследования может отправить на консультацию к хирургу.
Левосторонний аднексит Похожие боли дают и различные колиты. Ощущаемые боли таковы, что женщины часто путают их с симптомами аппендицита. В данном случае обязательна консультация с хирургом.
Двухсторонний аднексит Заболевание развивается и справа и слева и почти всегда дает классическую клиническую картину — боли в нижней части живота, которые отдают у женщины во влагалище и задний проход.

Острый аднексит

Острый двусторонний аднексит зачастую связан с воспалением матки и часто сопровождается обильными периодическими маточными кровотечениями и циклическим болевым синдромом. Эскалация заболевания может спровоцировать образование гнойных абсцессов и повышенный риск разрыв фаллопиевых труб.

Наиболее характерные симптомы острого аднексита выражаются в сильных резких болях внизу живота у женщин, гнойных выделениях, вялости, повышенной температуре и ознобе. Эти симптомы у женщин ярко выражены и сохраняются приблизительно 7-10 дней, а затем постепенно уходят, нормализуется температура тела и снижается дискомфорт и затихают болевые ощущения.

Если комплекс терапевтических мероприятий подобраны правильно и лечение начато своевременно, тогда полное излечение на 100% гарантированно. Если же назначены неадекватные заболеванию процедуры или реагирование сильно запоздало — появляется большой риск перехода острой формы в хроническую.

Хронический аднексит

Воспалительный процесс всегда сопровождается определенными локальными изменениями.

А если не проводить у женщины лечение хронического аднексита, то он может привести к формированию множества спаек (соединительнотканных перемычек между органами) в малом тазу.

Особенно опасен спаечный процесс – спайки препятствуют нормальной миграции яйцеклеток. Указанные факторы становятся причиной не только бесплодия, но и приводят к жизнеугрожающим ситуациям – к внематочной беременности.

Хронической форме аднексита присущи следующие симптомы:

  • слабовыраженные признаки воспаления – тянущая периодическая боль в животе;
  • утрата полового влечения;
  • дисменорея;
  • непереносимость физических нагрузок, выражающаяся в виде неприятных ощущений или болей в области малого таза.

Длительность лечения аднексита и, в том числе, ликвидации острого воспаления – в среднем 10-14 дней. Тактики лечения хронического аднексита и лечения острого левостороннего аднексита (или правостороннего аднексита) в целом схожи – используются одни и те же препараты, но отличие заключается в дозировках и средней продолжительности курса лечения.

Ключевым элементом терапии является применение антибактериальных средств с учетом чувствительности возбудителя. Прежде чем назначать стратегию лечения аднексита следует определить какая именно инфекция возбудила процесс воспаления.

Среди возбудителей могут быть хламидии, микоплазма, гонококки или стрептококки, грамположительные или анаэробные бактерии и все они по разному реагируют на тот или иной антибиотик.

Именно по этому предварительно делают бактериальный посев секрета, который берется из цервикального канала.

Что касается дозировки антибиотиков, то при лечении аднексита она варьируется в зависимости стадии и распространенности заболевания, а также от возраста женщины. Выявление в ходе обследования гормональных расстройств является поводом для назначения гормональных лекарств, назначение которых в обязательном порядке согласуется с пациенткой.

ВНИМАНИЕ!!! Самолечение аднексита в домашних условиях с применением антибактериальных препаратов недопустимо. Так же без назначения врача не рекомендуется даже и использование противовоспалительных вагинальных свечей с обезболивающим действием, обычно назначаемых к антибактериальной терапии аднексита лишь в дополнение.

Во избежание хронизации аднексита необходимо начинать антибактериальную терапию как можно скорее после постановки диагноза. Это позволит предотвратить такие нежелательные осложнения как бесплодие, образование спаек в органах малого таза, абсцесс, скопление гноя, болевые ощущения во время секса и полноценной половой жизни.

Массивная лекарственная терапия – залог успешной борьбы м патологией, но в дополнение к ней в нашей клинике в Москве врачи обязательно назначают еще и курсы физиолечения и инфузионную терапию.

Среди физиотерапевтических процедур предпочтение отдается электрофорезу, лазеротерапии, магнитотерапии. Благодаря физиотерапевтическим процедурам удается добиться полного прекращения у женщин воспалительного процесса и предупредить возникновение спаек.

Эти методы позволяют ускорить выздоровление и сократить период реабилитации.

Однако у нас в составе комплексного лечения назначаются и другие методики воздействия. Наши врачи-гинекологи назначают:

  • средства для профилактики грибковой инфекции, риск которой повышается при назначении антибиотиков;
  • про- и эубиотики, которые предназначены для нивелирования побочных эффектов антимикробных препаратов;
  • витаминотерапия и метаболические средства, которые необходимы для стимуляции собственных защитных сил организма;
  • десенсибилизиующие средства, а также противовоспалительные препараты, которые предназначены для купирования воспаления;
  • фибринолитики – средств, ингибирующие спайкобразование;
  • спазмолитики – лекарства, уменьшающие выраженность схваткообразных болей в острый период.

Сальпингит редко возникает сам по себе самостоятельно. Значительно чаще он развивается на фоне других заболеваний матки.

Иногда развитие двух и более патологических процессов происходит параллельно и являются катализаторами друг для друга.

В редких случаях процессы нагноения в малого таза и конкретно в матке провоцируют друг друга, объединяются и в ответ на местный инфекционный процесс повышают риск системной воспалительной реакции и воспаления брюшины малого таза.

ВНИМАНИЕ!!! Применение физиотерапевтических методов возможно только после устранения острых симптомов аднексита.

Весь объем лечения пациентка может получить в условиях дневного стационара – после прохождения всех необходимых процедур женщина может ежедневно возвращаться к привычному образу жизни.

Лечение двухстороннего и одностороннего аднексита проводится в условиях дневного стационара (амбулаторно).

Использование элементов психотерапии нашими врачами при общении с пациентами позволят достичь таких результатов, которые и не снились некоторым нашим конкурентам.

Стоит отдельно отметить, что почти 90% случаев сальпингоофорита лечится амбулаторно и не требует помещения пациентки в круглосуточный стационар. Лишь при наличии показаний к операции женщина направляется в больницу круглосуточного пребывания.

Каждая пациентка нашей клиники должна знать, что залог успешности терапии данной болезни состоит в скрупулезном соблюдении всех врачебных назначений.

Нельзя прерывать курс комбинированной, индивидуально подобранной терапии даже тогда, когда кажется, что “уж все прошло”.

Сущность терапии заключается в прохождении именно полного цикла лечения, в противном случае возможна трансформация острого процесса в хронический, что чревато осложнениями и неприятными последствиями.

ВАЖНО!!! Если аднексит развивается на фоне ЗППП, то требуется углубленное обследование женщины и, вместе с этим, лечение полового партнера. На весь период лечения категорически запрещается заниматься сексом.

Во многом перспективы лечения зависят от степени запущенности процесса, поэтому мы рекомендуем всем женщинам проходить регулярные гинекологические осмотры, в Москве это сделать можно в «Клинике ABC» в любое удобное для вас время.

Не слушайте знакомых и врачей, которые говорят вам, что о лечение хронического аднексита невозможно. У нас вы раз и навсегда можете сказать “прощай” своему этому неприятному заболеванию.

Однако, чем раньше будет проведена диагностика заболевания и установлен правильный диагноз, тем раньше будет назначено квалифицированное этиопатогенетичсекое лечение.

И это позволит значительно улучшить прогноз по заболевания и перспективам для женского здоровья.

Профилактика аднексита

Любая женщина из группы риска по аднекситу, куда относятся все женщины, перенесшие половые инфекции, установившие ВМС, сделавшие аборт, должны соблюдать нехитрые правила профилактики:

  • исключить любые факторы риска, которые могли бы вызвать острый аднексит или спровоцировать обострение хронического – соблюдать самые простые правила гигиены в интимных местах, использовать средства защиты во время секса, по возможности использовать удобное белье из натуральной ткани и одеваться по погоде;
  • по возможности вместо инструментальных методов прерывания беременности использовать медикаментозные средства;
  • своевременно лечить все очаги хронической инфекции в организме, особое внимание уделяя органам мочеполовой системы;
  • проходить регулярные гинекологические осмотры не реже одного раза в год;
  • соблюдать правильный режим питания, благодаря которому повышается сопротивляемость женского организма инфекциям и улучшается кровоток в половых органах.

Предупреждение аднексита позволяет значительно снизить риск развития вторичного женского бесплодия и внематочной беременности. В общем, прогноз лечения аднексита достаточно благоприятный, но только при условии соблюдения женщиной профилактических мероприятий и всех врачебных рекомендаций.

Первоисточник медцентр «Клиника ABC»

Запишитесь на прием по телефону+7 (495) 021-12-26 или заполнив форму online

Администратор свяжется с Вами для подтверждения записи. Конфиденциальность Вашего обращения гарантирована.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector