Хронический простатит: симптомы и лечение, причины, прогноз, профилактика

Например, оно диагностируется у более чем 50% мужчин в возрасте от 40 лет и старше. Патология часто сочетается с другими недугами: аденомой предстательной железы, уретритом, везикулитом.

Простатит подразделяется на два вида:

Последний, в свою очередь, классифицируется на:

• бактериальный;
• небактериальный (воспалительный и невоспалительный);
• асимптоматический.

• 

Причины

Хронический простатит развивается по целому ряду причин. Более того, различные факторы провоцируют развитие определенной форму заболевания.

Бактериальная

Основной причиной возникновения бактериальной формы простатита является проникновение патогенной микрофлоры в предстательную железу. Важно понимать, что человеческий организм постоянно содержит в себе бактерии, воздействие которых приводит к развитию воспалительного процесса.

Однако хронический простатит возникает только при условии влияния провоцирующих факторов:

• регулярное переохлаждение органов малого таза;
• несвоевременное опорожнение мочевого пузыря;
• отсутствие регулярной половой жизни;
• преимущественно сидячий образ жизни;
• наличие других заболеваний мочеполовой системы;
• частая смена партнеров;
• незащищенные половые контакты;
• курение и алкоголизм.

Небактериальная форма

Хронический простатит данной формы также известен под названием синдрома тазовой боли.

Сегодня в медицинской практике принято несколько теорий, объясняющих причину его возникновения:

Проникновение инфекций	Инфекционная теория гласит, что хронический простатит развивается на фоне проникновения в предстательную железу патогенной микрофлоры, представленной в виде хламидий, трихомонады, уреаплазмы, гонореи, туберкулезной палочки и других бактерий.
Химическое воспаление	Данная теория сообщает, что хронический простатит возникает после заброса мочи в ткани предстательной железы, провоцирующего формирование очагов воспаления. При этом подобный процесс развивается при соблюдении сразу нескольких условий: наличие препятствий в мочеиспускательном канале, изменение простатических протоков, отсутствие патогенной микрофлоры в мочеполовой системе.
Нарушение иммунной системы	Хронический простатит, согласной этой теории, развивается при атаках иммунной системы на здоровые клетки предстательной железы. В подобных случаях говорят о наличие аутоиммунного заболевания. Ему подвержены пациенты, имеющие генетическую предрасположенность.
Нейрогенное воспаление	Нейрогенное воспаление возникает при воздействии биологически активных веществ, которые выделяют нервные окончания. Обычно подобные проявления встречаются у пациентов, часто сталкивающихся со стрессовыми ситуациями и нервными перенапряжениями.
Асимптоматическая форма	Асимптоматическая форма простатита развивается на фоне длительного течения застойных процессов в области малого таза. Они возникают из-за механических повреждений органов, нерегулярных половых контактов (застой секрета) и других факторов.

Симптоматика

Как и в случае с определением причин развития воспаления в предстательной железе, имеет смысл выделить симптоматику заболевания в зависимости от ее формы.

Бактериальная форма

Хронический простатит вызывает локальное ослабление иммунитета, что способствует проникновению в предстательную железу патогенных микроорганизмов и развитие сопутствующих заболеваний типа цистита.

Небактериальная форма

Данная форма считается самой распространенной. Она встречает примерно у 90% мужчин, страдающих от простатита. Воспалительный процесс в предстательной железе развивается в любом возрасте, но чаще всего его диагностируют у людей старше 30 лет.

Синдром тазовой боли характеризуется болевыми ощущения в области промежности, которые могут появляться на краткий промежуток времени или не исчезать иногда в течение нескольких месяцев. Также для данной формы заболевания характерно затрудненное мочеиспускание и проблемы, связанные с эрекцией.

Асимптоматическая форма

Асимптоматическая форма простатита всегда протекает бессимптомно. О ее наличие обычно узнают случайно при исследовании предстательной железы на наличие других заболеваний или во время профилактического осмотра.

К признакам, свидетельствующим о протекании недуга, относятся бактерии, выявленные в ходе анализа крови и мочи.

Диагностика

О небактериальной форме заболевания говорят, когда пациент жалуется на продолжительные болевые ощущения, длящиеся на протяжении трех и более месяцев, при условии, что в посеве мочи не обнаружены патогенные микроорганизмы.

Лечение

Однако большинство врачей назначают прием антибиотиков в течение 4-6 недель. Антибактериальная терапия необходима в качестве профилактики повторного инфицирования организма вследствие снижения локального иммунитета.

Хронический простатит лечится также посредством альфа-адреноблокаторов, которые воздействуют на нервные рецепторы, расположенные в области предстательной железы.

Препараты данной группы облегают симптоматику, свойственную рассматриваемому заболеванию. Дополнительно назначаются противовоспалительные лекарства типа Ибупрофена и Диклофенака.

Они способствуют снижению воспалительного процесса в простате.

Не менее важной процедурой при лечении простатита является массаж предстательной железы. Он способствует ускорению кровотока в пораженном органе, снимает боль и устраняет воспалительный процесс. Кроме того, массаж усиливает эффективность лекарственных препаратов.

Хорошие показатели в лечении демонстрирует фитотерапия, представленная в виде всевозможных отваров и настоек. Чаще всего для устранения симптомов хронического простатита применяются теплые клизмы.

Чтобы лечение заболевания было эффективным, пациенту необходимо изменить свой образ жизни: перейти на здоровое питание и больше двигаться.

Будущее развитие заболевания

В то же время, благодаря подбору наиболее эффективной терапии можно добиться стойкой ремиссии в большинстве случаев. Главное, чтобы подход к лечению патологии был комплексный, и включал в себя регулярный осмотр у уролога, благодаря чему можно вовремя предотвратить развитие осложнений.

Однако этот прогноз относится только к бактериальной форме. Синдром тазовой боли устранить довольно проблематично. В основном все действия направлены на подавление текущей симптоматики, за счет чего облегчается состояние пациента.

И все же, несмотря на негативный прогноз развития, простатит обычно не оказывает заметного влияния на жизнь мужчины. Тем более если тот выполняет все рекомендации врача. В ином случае существует вероятность развития серьезных осложнений, проявляющихся в виде эректильной дисфункции и бесплодия. В ряде случаев отмечено формирование аденомы предстательной железы и раковой опухоли.

Источник: https://kaklechitprostatit.ru/diagnostika/prognoz-hronicheskogo-prostatita.html

Хронический простатит: лечение и профилактика мужских заболеваний

Особенность хронического простатита — отсутствие в большинстве случаев симптоматики. Только 15% отмечают признаки, свидетельствующие о развитии простатита. Остальные могут заметить лишь косвенные симптомы, которые обычно не связывают с этой болезнью.

Причины развития хронического простатита

Факторов возникновения заболевания достаточно много. К ним относят:

• сниженный иммунитет;
• стрессы;
• нерегулярная половая жизнь (как длительное воздержание, так и повышенная сексуальная активность);
• хронические запоры, которые вызывают застой крови в органах малого таза;
• частые переохлаждения;
• вредные привычки (алкоголь, курение, неправильное питание);
• малоактивный образ жизни, из-за чего ухудшается кровообращение в малом тазу;
• гормональные нарушения;
• половые инфекции и урологические заболевания;
• микротравмы простаты;
• возрастные изменения.

Симптомы хронического простатита

Обычно хронический простатит проявляет себя следующим образом:

• боль или дискомфорт в надлобковой, паховой или пояснично-крестцовой областях, промежности. Эти ощущения могут усиливаться при семяизвержении;
• болезненные учащенные позывы к мочеиспусканию;
• вялая либо прерывистая струя мочи;
• сексуальные нарушения — ослабление эрекции, преждевременная эякуляция, снижение или утрата полового влечения;
• некоторые больные могут отмечать прозрачные либо гнойные выделения из уретры, в особенности по утрам, и присутствие в моче белых нитей или хлопьев.

Однако чаще всего симптомы при хроническом простатите выражены слабо. Большинство мужчин не уделяет необходимого внимания этим признакам либо постоянно откладывает визит к врачу. Заболевание прогрессирует, приводя к осложнениям: циститу, пиелонефриту, везикулиту. Со временем невылеченный простатит приводит к импотенции, бесплодию и даже раку предстательной железы.

Классификация

Принято выделать несколько категорий заболевания:

1. хронический асимптоматический простатит — протекает без симптомов, обнаруживается случайно, при обращении по другому поводу;
2. небактериальный хронический простатит (синдром хронической тазовой боли). Для него характерны длительные болевые ощущения и прочие признаки простатита. В моче, секрете простаты и эякуляте повышено количество лейкоцитов, но болезнетворных микроорганизмов не обнаруживается;
3. бактериальный хронический простатит — имеет типичные признаки воспаления. В моче и секрете простаты отмечается повышенное количество лейкоцитов и патогенных бактерий.

Диагностика хронического простатита

Диагноз ставят на основании жалоб пациента, пальцевого ректального исследования и лабораторных анализов (спермы,мочи, секрета предстательной железы). Нередко назначается УЗИ-исследование, чтобы определить форму и размер предстательной железы.

Лечение хронического простатита

Заболевание достаточно сложно поддается лечению. Во многом успех зависит от своевременного обращения к врачу, настроя и точного соблюдения предписаний. Лечение должно быть комплексным:

1. антибактериальная терапия — используется при бактериальном простатите. Врач подбирает группу препаратов, исходя из вида микробов, которые вызвали заболевание, их чувствительности к лекарствам и противопоказаний пациента;
2. гормональная терапия — назначение гормонов требуется для восстановления баланса между эстрогенами и андрогенами. Лекарства с антиандрогенной активностью устраняют воспалительные явления и предотвращают переход заболевания в более тяжелые стадии;
3. массаж простаты — применять этот метод нельзя в период обострений. Массаж проводится через анальное отверстие до выделения секрета через уретру. Назначается не меньше 10 сеансов массажа;
4. физиотерапия — используется для нормализации и улучшения кровообращения в малом тазу. Это увеличивает эффективность терапии и помогает снизить застойные явления. Лечение проводится с помощью воздействия ультразвуковых волн и электромагнитных колебаний на железу, а также микроклизм теплой водой. Эффективно также грязелечение;
5. хирургическое вмешательство — практикуется редко, в случаях, когда развились осложнения.

Показаниями к операции являются:

• задержка мочи из-за значительного сужения мочеиспускательного канала (обструкции);
• кровотечение;
• непроизвольное отделение мочи;
• абсцесс или склероз простаты.

Профилактика простатита

Предотвратить заболевание всегда легче, чем лечить его. Нужно только придерживаться следующих несложных правил:

1. Прогулки. Гулять нужно как можно чаще, проходя в день как минимум 4 км. Физически активных мужчин простатит донимает гораздо реже.
2. Тренировка мышц. Несложные упражнения по сокращению мышц промежности — отличная профилактика заболевания. В особенности важно это для тех, кто много времени проводит в сидячем положении.
3. Диета. Рекомендуется отказаться от алкоголя и курения, не употреблять жирную и копченую пищу, включить в рацион молочные продукты, овощи, фрукты, рыбу, чеснок, орехи, тыквенные семечки.
4. Душ. Контрастный душ улучшает кровообращение и укрепляет иммунитет.
5. Избегание переохлаждений. Нужно одеваться по погоде и стараться избегать сквозняков.
6. Регулярная половая жизнь — предпочтительнее с постоянным партнером.
7. Профилактические осмотры. Рекомендуется раз в год посещать уролога и вовремя устранять обострения хронических сезонных заболеваний.

Прогноз при хроническом простатите

Заболевание редко излечивается полностью. При правильно подобранном лечении хронический простатит переходит в стадию ремиссии. Симптомы пропадают, показатели мочи и крови нормализуются, состояние улучшается. Однако необходимо соблюдать врачебные предписания и рекомендации, чтобы заболевание снова не активизировалось и не вызвало осложнения.

Источник: http://prostatyta.ru/xronicheskij-prostatit

Хронический простатит

Хроническим простатитом называют воспаление предстательной железы, с которым сталкиваются мужчины всех возрастов. В большинстве случаев хронический простатит является следствием воздействия на организм трихомонад и других инфекций, передающихся при половых контактах. Само по себе воспаление железы не страшно, но при отсутствии эффективного лечения оно может привести к мужскому бесплодию, импотенции.

Хронический простатит занимает одно из ведущих мест среди генитальной патологии мужчин репродуктивного возраста. И, к сожалению, простатит все более «молодеет». В настоящее время пациентами урологов и андрологов все чаще становятся мужчины моложе 30 летнего возраста.

Какую роль в организме играет предстательная железа

Простата, по форме напоминающая каштан, находится под мочевым пузырем. Она не дает попадать в него семенной жидкости, а также вырабатывает секрет простаты – важную составляющую спермы.

Причины возникновения хронического простатита

Наиболее частой причиной хронического воспаления простаты являются инфекции и возбудители, передающиеся половым путем (например, трихомонады).

Также, развитию хронического простатита очень способствует малоподвижный образ жизни.

Но не так страшен сам простатит, как то, что это заболевание является пусковым механизмом для возникновения более суровых заболеваний — мужского бесплодия, аденомы простаты.

К причинам появления заболевания также относят:

• частые переохлаждения;
• низкий иммунитет;
• гормональные нарушения;
• наличие у человека вредных привычек;
• травмы органов малого таза;
• малоподвижный образ жизни.

Причины возникновения хронического простатита у мужчин можно разделить на два типа:

1. Инфекции. Попадают в организм различными путями – через уретру, с током крови или лимфы от очагов инфекции или воспаленных органов в собственном организме.
2. Нарушение кровообращения в предстательной железе или застоя ее секрета, которые возникают в следующих случаях:

•    полового воздержание длительное время;
•    часто прерывающихся половых актов или нереализованного возбуждения;
•    неполноценной эякуляции.

Способствовать хроническому простатиту могут и стрессы, малоподвижный образ жизни, алкоголизм. Обострение хронического простатита часто наблюдается после переохлаждения, различных инфекционных заболеваний, погрешностей в диете (слишком острая пища, алкоголь).

Симптомы хронического простатита

1. чувство дискомфорта или боли в паховой и надлобковой областях, промежности, мошонке, прямой кишке, в пояснично-крестцовой области;
2. учащенные и болезненные позывы к мочеиспусканию;
3. резь внизу живота (постоянная или в момент мочеиспускания);
4. прерывистая или вялая струя мочи;
5. сокращение продолжительности полового акта, ухудшение эрекции, снижение либидо, преждевременное семяизвержение;
6. периодическое/постоянное отсутствие утренней эрекции (самопроизвольной);
7. боль тянущего характера в головке полового члена после семяизвержения, самостоятельно исчезающая в течении получаса.

Многие мужчины не обращают внимания на признаки хронического простатита, считая, что заболевание пройдет само собой. Однако оно прогрессирует, вызывая различные осложнения: пиелонефрит, цистит, везикулит. С течением времени на фоне воспаления предстательной железы развивается бесплодие и импотенция.

Диагностирование заболевания

Чтобы выявить заболевание хронического простатита у мужчин, необходимы лабораторные анализы. В большинстве случаев это анализ мочи, эякулята и секрета предстательной железы. Также для выявления заболевания проводят УЗИ органов малого таза и предстательной железы, и пальцевое ректальное обследование простаты.

Перед началом лечения в лаборатории будет проведен бактериологический посев секрета простаты для определения чувствительности вашей микрофлоры к различным антибактериальным препаратам. Без этого лечение будет малоэффективным, и может привести к осложнению заболевания.

Осложнения, которые могут быть вызваны хроническим простатитом

Запущенный или не долеченный хронический простатит вызывает массу сопутствующих заболеваний, серьезно осложняющих жизнь мужчине:

• Везикулит – воспаление семенных пузырьков, часто сопровождает длительное воздержание и требует стационарного лечения.
• Абсцесс железы – тяжелая патология, требующая госпитализации.
• Склероз простаты – развивается при длительном течении простатита, и требует хирургического лечения.
• Кисты и, как их следствие, камни предстательной железы.
• Бесплодие.

Лечение хронического простатита

Проводиться лечение хронического простатита должно под строгим контролем врача. Лучшее лекарство от хронического простатита – свечи Простатилен, а также многочисленные антибактериальные препараты, альфа-адреноблокаторы и нестероидные противовоспалительные средства.

Отвечая на вопрос о том, как лечить хронический простатит, специалисты говорят об антибактериальных средствах – цефалоспоринах, защищенных пенициллинах, фторхинолонах. Все они устраняют причину заболевания – бактериальную инфекцию.

Альфа-адреноблокаторы – лекарства при хроническом простатите, призванные расслабить мышцы уретры, облегчив отток мочи. По сути, они не оказывают лечебного воздействия, а лишь устраняют неприятные симптомы воспаления.

Если противовоспалительные средства не справляются с поставленной задачей, к ним подключают гормональные препараты – «Преднизолон», «Дексаметазон».

Таблица: Антибактериальные препараты применяемые в лечении хронического простатита

Препарат	Преимущества	Недостатки	Рекомендации для применения
Фторхинолы	Отличное проникновение в ткань простаты. Хорошая биодоступность. Эквивалентность пероральной и парентеральной фармакокинетики. Хорошая активность в отношении типичных и атипичных патогенов.	Перекрестная аллергия. Фототоксичность. Влияние на центральную нервную систему.	Рекомендованы к применению.
Триметоприм	Хорошее проникновение в ткань простаты. Не требует подбор дозировки. Хорошая антимикробная активность.	Негативен в отношении синегнойной палочки и энтеробактерий.	Препарат второй линии.
Макролиды	Умеренная активность против грамположительных бактерий. Активность против атипичных патогенов. Хорошее проникновение в ткань простаты. Малотоксичны.	Недостаточная активность против грамотрицательных бактерий.	Используется для специфических возбудителей.
Тетрациклины	Хорошая активность в отношении атипичных патогенов.	Неактивен в отношении синегнойной палочки. Недостаточная активность против стафилококков, кишечной палочки.	Используется для специфических возбудителей.

Эффективное лекарство от хронического простатита

Самое эффективное лекарство от хронического простатита, данный препарат пользуется отдельным спросом среди потенциальной клиентуры — это «Простатилен». Данное лекарственное средство выпускается в форме свечей (ректальных суппозиториев) и ампул (уколов), действие препарата направлено на укрепление стенок сосудов и улучшение кровообращения на микроуровне.

Эффект от применения лекарства Простатилен при хроническом простатите:

• Улучшение функциональности простаты.
• Снижение застойных явлений, уменьшение отеков внутреннего органа мужчин.
• Снижение выраженной симптоматики хронического простатита.
• Нормализация полноценной циркуляции крови в области малого таза, снижение вероятности образования тромбов в кровеносных сосудах.
• Понижение концентрации лейкоцитов, которые инфильтрируют ткани простаты.

Методы лечения хронического простатита

В большинстве случаев хроническое заболевание простатит успешно лечится консервативными методами. Но следует помнить, что терапия принесет быстрый положительный результат при комплексном подходе. К тому же настоятельно рекомендуется пересмотреть образ жизни — злоупотребление алкогольными напитками, несбалансированное питание, сидячий образ жизни и беспорядочные половые связи и т.д.

• Массаж предстательной железы осуществляется вручную через задний проход. Стоит отметить, что процедура не очень приятная, однако эффективность очень высокая.
• Физиотерапевтические процедуры. Лечение хронического простатита тепловыми физиопроцедурами дает хорошие результаты за счет улучшения микроциркуляции и всасывания лекарственных препаратов в ткани. К физиотерапевтическим процедурам относятся ультразвуковое прогревание и орошение антибактериальным раствором при помощи клизм.
• Бальнеотерапия. Во многих санаториях успешно лечат хронический простатит методами бальнеотерапии, то есть при помощи минеральных вод. Для лечения больных простатитом обычно назначается слабоминерализованная вода как внутрь, так и в виде ванн. Самыми известными бальнеологическими курортами, где лечат простатит, являются Евпатория, Саки, Трускавец, Моршин, Железноводск.
• Диетотерапия. Начинать придерживаться особой диеты следует уже при первых признаках простатита. В первую очередь следует отказаться от алкогольных напитков, так как этиловый спирт раздражает протоки простаты, усиливая боль и воспаление. Необходимо также ограничить прием жирного мяса, чтобы исключить формирование холестериновых бляшек и дальнейшего ухудшения кровообращения. Запрещены бобовые, грибы, субпродукты, соленые и острые блюда, чай и кофе, газированные напитки, а также выпечка.
  Диета при хроническом простатите должна включать богатые цинком продукты (он содержится в морепродуктах и тыквенных семечках). Рекомендуется есть как можно больше овощей (кроме тех, которые способствуют газообразованию — например, цветной капусты), молочных продуктов, каш и сухофруктов.

Профилактические меры

Хронический простатит у мужчин обычно не развивается, если они часто бывают на воздухе, занимаются спортом. Кроме того, профилактика хронического простатита состоит в отказе от вредных привычек и случайных половых связей.

• Различают первичную, нацеленную на недопущение возникновения заболевания, профилактику и вторичную, задача которой не допустить рецидива (обострения) уже имеющегося хронического простатита.
• Первичная профилактика сводится к регулярным половым актам, сбалансированному питанию, соблюдению режима физической активности, своевременному и полному лечению любых инфекционных (гнойных) заболеваний организма и своевременной санации полости рта.
• Вторичная профилактика предусматривает регулярный осмотр уролога и профилактическое лечение – поливитамины, общеукрепляющие препараты, занятия спортом.
• Как лекарственное средство для профилактики заболеваний предстательной железы, в частности — хронического простатита, можно применять свечи Простатилен.

Источник: https://prostatilen.ru/xronicheskij-prostatit/

Хронический простатит

Хронический простатит – это затяжное воспаление предстательной железы, приводящее к нарушению морфологии и функционирования простаты. Проявляется простатической триадой: болью в области таза и гениталий, нарушениями мочеиспускания, половыми расстройствами. Диагностика включает пальпацию железы, исследование секрета простаты, УЗИ, урофлоуметрию, уретроскопию, пункционную биопсию предстательной железы. Показано комплексное медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, массаж предстательной железы, инстилляции задней уретры. Хирургическое вмешательство целесообразно при осложненных формах хронического простатита.

Хронический простатит – самое частое мужское заболевание: около 50% мужчин страдает той или иной формой воспаления простаты.

Хронический простатит чаще поражает мужчин в возрасте от 20 до 40 лет, находящихся в периоде наибольшей сексуальной, репродуктивной и трудовой активности.

В связи с этим выявление и лечение хронического простатита приобретает в современной андрологии не только медицинский, но и социально значимый аспект.

Этиология и патогенез бактериального хронического простатита связаны с попаданием инфекции в предстательную железу следующими путями: восходящим (через уретру), нисходящим (при забросе инфицированной мочи из мочевого пузыря), гематогенным или лимфогенным.

Чаще уропатогенами выступают кишечная палочка, клебсиелла, протей, стафилококк, энтерококк, коринебактерии, грибковые, паразитарные и вирусные возбудители.

Наряду с неспецифической флорой в развитии хронического простатита могут принимать участие возбудители специфических уретритов (хламидии, микоплазмы, гонококки, трихомонады, гарднереллы).

Однако для развития хронического простатита важно не столько наличие и активность микроорганизмов, сколько состояние органов малого таза и кровообращения в них, наличие сопутствующих заболеваний, уровень защитных механизмов.

Поэтому возникновению хронического простатита может способствовать целый ряд факторов.

Прежде всего, это урологические заболевания – пиелонефрит, цистит, уретрит, стриктура уретры, неизлеченный до конца острый простатит, орхит, эпидидимит и др.

Микробный этиоагент может попадать в простату из отдаленных очагов инфекции, например, при наличии гайморита, тонзиллита, кариеса, хронического бронхита, пневмонии, пиодермий и пр. Предрасполагают к хронизации воспаления локальное и общее переохлаждение, перегревание, пребывание во влажной среде, утомление, неполноценное питание, редкое мочеиспускание и пр.

Застойные изменения обычно обусловлены поведенческими факторами: длительной половой депривацией, практикой прерванных или пролонгированных половых актов, чрезмерной половой активностью, гиподинамией, хроническими интоксикациями, профессиональными вредностями (вибрацией). К развитию небактериального воспаления предрасполагает патология тазовых органов и нервных структур, осуществляющих их иннервацию (например, травмы спинного мозга), аденома простаты, геморрой, запоры, андрогенодефицит и др. причины.

Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют три категории заболевания:

• I. Острый простатит.
• II. Хронический простатит бактериального генеза.
• III. Воспаление небактериального генеза / синдром тазовой боли – симптомокомплекс, не связанный с очевидными признаками инфекции и продолжающийся от 3 и более месяцев.
• III А. Хронический прцоесс с наличием воспалительного компонента (обнаружение в секрете простаты лейкоцитов и возбудителей инфекции);
• III Б. Хроническая патология с отсутствием воспалительного компонента (лейкоцитов и возбудителей в секрете простаты).
• IV. Бессимптомный хронический простатит (отсутствие жалоб при выявлении лейкоцитов в простатическом секрете).

При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериальном (неинфекционном). Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальное воспаление и лишь в 10-5% — бактериальное.

Заболевание проявляется местной и общей симптоматикой. К локальным проявлениям относится простатическая триада, характеризующаяся болями, дизурией и нарушением половой функции.

Боли носят постоянный ноющий характер, локализуются в области промежности, гениталий, над лобком, в паху.

Болевой синдром усиливается в начале и конце мочеиспускания, при этом боли иррадиируют в головку полового члена, мошонку, крестец, прямую кишку.

Болевые ощущения могут увеличиваться после полового акта или в связи с длительным воздержанием; ослабевать или усиливаться после оргазма, становиться интенсивнее непосредственно в момент семяизвержения.

Интенсивность болевого синдрома варьируется от ощущений дискомфорта до выраженных, нарушающих сон и работоспособность, проявлений.

Боли с ограниченной локализацией в крестце нередко расцениваются как остеохондроз или радикулит, в связи с чем пациент может длительно лечиться самостоятельно, не прибегая к помощи врача.

После дефекации или физической нагрузки из уретры появляются выделения (простаторея), обусловленные снижением тонуса простаты.

Может отмечаться появление зуда, чувства холода или повышенной потливости в промежности, местные изменения окраски кожи, связанные с застоем кровообращения.

Хронический простатит сопровождается выраженными нарушениями сексуальной функции.

Явления диспотенции могут выражаться в ухудшении, болезненности эрекции, длительных и частых ночных эрекциях, затруднении или ранней эякуляции, потере полового влечения (снижение либидо), стертых оргазмах, гемоспермии, бесплодии.

Сексуальные расстройства всегда тяжело переживаются мужчиной, приводят к психо-эмоциональным расстройствам, вплоть до невроза и депрессии, еще более ухудшающим половую функцию.

Обострения сопровождаются незначительным повышением температуры тела и ухудшением самочувствия.

Общее состояние характеризуется повышенной раздражительностью, вялостью, тревожностью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, нарушением сна, снижением трудоспособности, творческой и физической активности.

Практически у четверти пациентов симптомы болезни длительное время отсутствуют, что приводит к позднему обращению врачу-андрологу.

Необходимую для диагностики хронического простатита информацию получают с помощью комплексного лабораторно-инструментального обследования.

Первичное обследование включает выяснение анамнеза и жалоб, проведение наружного осмотра гениталий на предмет выделений, высыпаний, раздражений, пальцевого ректального исследования простаты с целью определения контуров, границ, консистенции, болезненности железы.

Важными методами в диагностике хронического простатита служат исследование секрета простаты, общего анализа мочи, бактериологическое исследование мазка из уретры и мочи, 3-х стаканная проба мочи, ПЦР и РИФ исследование соскоба на возбудителей половых инфекций, определение простат-специфического антигена (ПСА).

Клинически значимым служит выявление в анализах возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса, трихомониаза, гонореи, кандидоза, а также неспецифической бактериальной флоры.

Забор секрета простаты для исследования проводят после мочеиспускания и проведения массажа предстательной железы.

Признаками заболевания служат увеличение числа лейкоцитов в поле зрения, уменьшение количества лецитиновых зерен, присутствие патогенной микрофлоры. В общем анализе мочи может обнаруживаться лейкоцитурия, пиурия, эритроцитурия.

Бактериологический посев мочи позволяет выявить степень и характер бактериурии. При репродуктивных нарушениях показано исследование спермограммы и МАR-теста.

Степень и причины нарушения мочеиспускания помогают определить уродинамические исследования (урофлоуметрия, цистометрия, профилометрия, электромиография).

С помощью данных исследований хронический простатит удается дифференцировать от стрессового недержания мочи, нейрогенного мочевого пузыря и др. При гематурии, гемоспермии, обструктивном мочеиспускании показано эндоскопическое обследование — уретроскопия, цистоскопия.

Заболевание поддается излечению непросто, однако следует помнить, что выздоровление все же возможно и во многом зависит от настроя пациента, своевременности его обращения к специалисту, четкости соблюдения всех предписаний уролога.

Основу лечения бактериального воспалительного процесса составляет противомикробная терапия в соответствии с антибиотикограммой длительностью не менее 2-х недель.

Для уменьшения боли и воспаления назначаются НПВС (диклофенак, ибупрофен, напроксен, пироксикам); для расслабления мускулатуры простаты, восстановления уродинамики и оттока простатического секрета показан прием a-адреноблокаторов (тамсулозин, алфузозин).

С целью улучшения дренирования предстательной железы, местной микроциркуляции и мышечного тонуса проводится курс лечебного массажа простаты.

Сеанс массажа предстательной железы должен заканчиваться выделением не менее 4-х капель секрета простаты.

Массаж простаты противопоказан при остром бактериальном простатите, абсцессе простаты, геморрое, камнях предстательной железы, трещинах прямой кишки, гиперплазии и раке простаты.

Для снятия болевого синдрома могут быть рекомендованы парапростатичесике блокады, иглорефлексотерапия.

При развитии осложнений показано хирургическое лечение: устранение стриктур уретры; ТУР простаты или простатэктомия при склерозе предстательной железы; трансуретральная резекция мочевого пузыря при склерозе его шейки, пункция и дренирование кист и абсцессов простаты; циркумцизио при фимозе, вызванном рецидивирующими инфекциями мочевых путей и т. д.

Прогноз определяется своевременностью и адекватностью лечения, возрастом пациента, наличием сопутствующих патологий.

Предупреждение болезни требует соблюдения половой гигиены, своевременной терапии урогенитальных и экстрагенитальных инфекций, нормализации регулярности сексуальной жизни, достаточной физической активности, профилактики запоров, своевременного опорожнения мочевого пузыря.

Для исключения рецидивов необходимы динамические осмотры андролога (уролога); профилактические курсы физиопроцедур, поливитаминов, иммуномодуляторов; исключение переохлаждения, перегревания, стрессов, вредных привычек.

Источник: https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_urology/chronic-prostatitis

Хронический простатит: симптомы, лечение и профилактика :

Одним из самых распространенных заболеваний мочеполовой сферы у мужчин считается хронический простатит.

По статистике, патологию диагностируют у каждого двенадцатого представителя сильного пола, при этом 40% случаев приходится на возраст от 20 до приблизительно 40 лет.

Принося физические страдания, этот недуг часто служит причиной упадка сил, препятствуя полноценной сексуальной и социальной активности. В данной статье представлена информация по теме «Хронический простатит: симптомы и лечение патологии».

Описание заболевания

Хронический простатит — это заболевание предстательной железы (простаты) воспалительной природы, характеризующееся болью в области таза и половой дисфункцией. Кроме того, у пациентов с таким диагнозом обычно наблюдаются проблемы с мочеиспусканием, которые сопровождаются резями и дискомфортом.

Простата представляет собой трубчато-альвеолярную железу каплевидной формы, которая имеется исключительно у мужчин. Она обрамляет начальную часть мочеиспускательного канала. Простата состоит из нескольких долей, которые независимо друг от друга располагаются в области малого таза.

Только одна из них имеет железистую ткань, состоящую из множества фолликул и так называемых выходных протоков. В них постоянно накапливается секрет, то есть простатический сок. Он играет роль питательной среды не только для сперматогенеза, но также для различных бактерий и вирусов.

Из-за отсутствия собственного кровотока при воспалительных процессах застои начинаются непосредственно в самой ткани железы.

Простатит, как правило, развивается у молодых людей. Во многих городах с высокой влажностью и достаточно резкими перепадами температур заболеваемость составляет 70%. Очень часто патология диагностируется у мужчин, которые ранее жили в регионе с теплым климатом, но вследствие различных причин переехали в область с более низкими температурами воздуха.

Формы простатита

• Синдром тазовой боли. Это особая форма заболевания, при которой отмечаются боли в области половых органов и промежностей. Воспаление в предстательной железе может отсутствовать.
• Бессимптомная воспалительная форма. Признаки простатита отсутствуют, несмотря на наличие в тканях желез воспалительного процесса.
• Хронический бактериальный простатит. Эта форма заболевания развивается вследствие активной жизнедеятельности бактерий или вирусов. Диагноз ставится в том случае, когда в пробе секрета обнаруживается инфекция.
• Хронический неинфекционный простатит. При этой патологии в секрете простаты инфекция не обнаруживается.

Основные причины

Хронический простатит, симптомы которого описаны далее в этой статье, относится к категории полиэтиологических заболеваний.

Самая распространенная причина его развития — инфекция, которая передается при незащищенном половом контакте, через кровь или лимфу.

В последних двух случаях инфицирование происходит вследствие проникновения бактерии посредством мочеиспускательного канала. Иногда хронический простатит является следствием перенесенного ранее уретрита.

К числу главных причин застоя секрета в простате медики относят следующие:

• Нерегулярные половые контакты, продолжительное воздержание.
• Нереализованное сексуальное возбуждение.
• Неполноценная эякуляция.

Риск развития заболевания увеличивается в несколько раз у мужчин с гиподинамией, пребывающих в состоянии стресса или страдающих алкоголизмом. Обострение хронического простатита часто наблюдается на фоне сниженного иммунитета.

Какие симптомы указывают на заболевание?

Хронический простатит обычно возникает в результате отсутствия своевременной терапии или нерезультативного лечения острой формы заболевания. Это медленнотекущий воспалительный процесс, затрагивающий предстательную железу.

Заболевание, как правило, протекает бессимптомно. Патология выявляется во время очередного профилактического осмотра. Именно поэтому всем мужчинам без исключения рекомендуется регулярно посещать врачей на предмет недугов урологической природы.

Так называемая скрытая стадия патологии может смениться острой после перенесенного стресса, заболеваний воспалительного характера или вследствие переохлаждения.

В этом случае своеобразным звонком о необходимости незамедлительного визита к специалисту должны послужить следующие признаки простатита:

• Усиленное потоотделение, в большей степени проявляющееся в области промежности.
• Частые, но ложные позывы к мочеиспусканию.
• Дискомфорт и зуд в паховой области.
• Незначительное повышение температуры тела, нарушение работоспособности, слабость.
• Выделение секрета простаты после мочеиспускания.
• Половая дисфункция (снижение либидо, слабая эрекция, быстрая эякуляция).
• Боли в зоне наружных половых органов.

Все вышеперечисленные симптомы заболевания способны привести к расстройствам ЦНС, характеризующиеся концентрацией внимания на проблеме и невротическими состояниями.

Стадии развития воспалительного процесса

Специалисты условно подразделяют на несколько стадий развития хронический простатит, симптомы каждой из которых имеют свои отличительные особенности.

1. Экссудативный этап характеризуется ускоренным семяизвержением и сильным болевым дискомфортом в области мошонки, паха.
2. Альтернативная стадия отличается неприятными ощущениями в зоне лобка, учащенным мочеиспусканием.
3. На этапе пролиферации обычно наблюдается поллакиурия, замедление семяизвержения.
4. Стадия рубцовых изменений отличается склеротическими трансформациями тканей предстательной железы. Пациенты жалуются на дискомфорт в зоне крестца, ослабление эрекции, «стертость» оргазма.

Не у всех больных одинаково проявляется хронический простатит. Симптомы и лечение заболевания могут варьироваться в каждом конкретном случае. Как правило, присутствует несколько ярких симптомов, которые и заставляют пациента обратиться за помощью к врачу.

Постановка диагноза

При подозрении на хронический простатит необходимо обратиться за помощью к врачу. Первичный прием обычно включает сбор жалоб пациента, анамнеза и физикальный осмотр. Дополнительно может потребоваться более детальное обследование, которое обычно включает:

• Анализы на выявление различных инфекций.
• Ультразвуковое исследование органов малого таза.
• Ректальное обследование простаты.
• КТ.

Во время диагностики врач делает забор простатического сока для исследования в лабораторных условиях на предмет бактерий или патологий. Не следует отказываться от предложенных методов обследования. Специалист должен представлять полную клиническую картину заболевания, чтобы впоследствии предложить максимально эффективное лекарство от хронического простатита.

Медикаментозная терапия

Лечение заболевания начинается с изменения привычного образа жизни пациента, что впоследствии будет способствовать замедлению прогрессирования недуга. Важно полностью побороть все вредные привычки (употребление алкогольных напитков, курение, хроническое переохлаждение). Врачи рекомендуют нормализовать половую жизнь.

Медикаментозное лечение хронического простатита у мужчин включает назначение препаратов разных групп, непосредственно воздействующих на все стадии патологического процесса.

Пациентам рекомендуется прием антибактериальных средств («Ципрофлоксацин», «Норфлоксацин»), иммуномодуляторов и нестероидных противовоспалительных медикаментов.

Антибиотики также назначают для предупреждения обострения болезни.

При бактериальной форме простатита обычно прописывают препараты из группы а-адреноблокаторов («Теразонин», «Тамсулозин»). Под их влиянием снижается давление в шейке мочевого пузыря и гладких мышц простаты.

Если во время лечения будут уничтожены не все патогенные бактерии, заболевание рано или поздно даст вновь вернется. Особое внимание уделяется иммунокоррекции. Прием антибиотиков способствует ослаблению защитных сил организма. Главной целью иммунокоррекции считается максимальное восстановление здоровья пациента.

Этому способствует нормализация образа жизни и консультации у врача-иммунолога.

Питание — залог успешного лечения

Коррекция питания является непосредственной составляющей грамотной терапии. Всем пациентам без исключения врачи рекомендуют проанализировать ежедневный рацион. Рафинированная еда вкупе с гиподинамией приводит к серьезным нарушениям метаболического характера.

Важно понимать, что здоровое питание должно восполнять потребности организма в комплексе минеральных веществ и витаминов, микро- и макроэлементов.

Лечение хронического простатита в домашних условиях подразумевает полный отказ от алкоголя, жирной и жареной пищи, копченостей, полуфабрикатов и выпечки. Рацион необходимо разнообразить морепродуктами, овощами и фруктами, кашами, кисломолочными продуктами.

Следование таким достаточно простым предписанием позволяет улучшить состояние больного и замедлить прогрессирование недуга.

Народные методы лечения

Многие недооценивают возможности природных средств и сомневаются в том, что фитопрепараты могут вылечить хронический простатит. Симптомы этого коварного заболевания настолько ухудшают качество жизни, что в последнее время все чаще пациенты обращаются за помощью к нетрадиционной терапии. Предварительно лучше проконсультироваться с врачом по этому вопросу.

Растительные средства не только положительно воздействуют на предстательную железу, они укрепляют весь организм в целом, что так часто требуется после курса антибиотиков.

Как правило, для лечения используют настойки и отвары следующих растений: ромашка, алоэ, женьшень, крапива, корень лопуха.

Лечение хронического простатита народными средствами предполагает использование семян тыквы. Их можно употреблять в первозданном виде перед едой или делать настой из меда. Также рекомендуется ежедневно до приема пищи пить сок из спаржи с добавлением моркови и свеклы.

Фитотерапия не требует особых усилий или материальных затрат. Следует помнить, что лечение исключительно народными средствами не позволяет навсегда забыть об имеющемся заболевании, лучше прибегать к его помощи вкупе с медикаментозным вариантом.

Физиотерапия и хронический простатит

Симптомы этого коварного заболевания можно уменьшить с помощью самого обычного массажа предстательной железы. Его начали активно использовать еще в ХХ веке. Сегодня специалисты единогласно заявляют об эффективности данной процедуры, благодаря которой удается обеспечить отток секрета и повысить кровоснабжение в пораженной области.

Массаж простаты обычно рекомендуют на фоне антибиотикотерапии. Его должен проводить квалифицированный специалист. Самостоятельно справиться с этой процедурой довольно сложно. Кроме того, можно свести до минимума весь лечебный эффект.

Помимо массажа пациенту может быть назначена терапия лазером или ультразвуковыми волнами.

Последствия хронического простатита

Как лечить хронический простатит, мы уже рассказали. Теперь необходимо поговорить о возможных осложнениях, если пациент будет пренебрегать советами врача.

Одним из самых распространенных последствий заболевания является нарушение потенции. С этой проблемой приходится сталкиваться практически всем пациентам. Она проявляется не только нарушением эякуляции, но и полным отсутствием эрекции.

Если не лечить хронический простатит, увеличивается вероятность развития рака. Данный факт был доказан многочисленными исследованиями в этой области. В процессе заболевания здоровые клетки могут трансформироваться в раковые. Чаще всего такая картина наблюдается при увеличении свободных радикалов, которые ответственны за повреждение молекул ДНК.

Вследствие хронического простатита возможно нарушение мочеполовой функции. В этом случае процесс мочеиспускания сопровождается жжением и сильными болями, позывы становятся частыми и непродуктивными.

Такие симптомы должны насторожить каждого мужчину и стать поводом для незамедлительного обращения к врачу. На приеме специалист расскажет, как лечить хронический простатит, что делать во избежание развития осложнений.

В дальнейшем в результате этого заболевания могут развиться такие патологии, как уретрит, пиелонефрит, цистит.

У 40% мужчин с таким диагнозом развивается бесплодие. Как правило, такая картина обуславливается отсутствием своевременного лечения.

Если долго не лечить недуг, предстательная железа сначала уменьшается в размерах, а затем перестает выполнять свои первоочередные функции.

Как избежать коварного диагноза?

Профилактика простатита подразумевает изменение привычного образа жизни на более активный. Если нет возможности заниматься спортом, можно делать зарядку или элементарные гимнастические упражнения.

Следует избегать переохлаждений и не реже одного раза в год посещать врача-уролога для профилактики. Чем раньше будет обнаружена болезнь, тем проще ее вылечить.

При запорах необходимо пользоваться слабительными средствами. Если эта проблема перетекает в хроническую форму, следует обратиться за квалифицированной помощью.

Врачи рекомендуют постараться нормализовать половую жизнь, но при этом избегать случайные половые связи.

Излишняя сексуальная активность и длительное воздержание негативно влияют на состояние, а также функционирование предстательной железы.

Профилактика простатита включает полный отказ от вредных привычек, включая употребление алкогольных напитков. При первом подозрении на ЗППП важно проконсультироваться с врачом, сдать все необходимые анализы и пройти курс лечения. Не следует пытаться самостоятельно бороться с проблемами такого рода.

Заключение

Источник: https://www.syl.ru/article/197299/hronicheskiy-prostatit-simptomyi-lechenie-i-profilaktika