Хламидиоз — лечение, препараты, схемы и курсы эффективной терапии

Хламидиоз — распространенное, к сожалению, инфекционное заболевание, передающееся в большинстве случаев половым путем. Возбудитель — Chlamydia trachomatis, которая, попав в клетку, питается её веществом и там размножается.

Когда клетка разрушается, выделяется внутриклеточных паразитов уже намного больше, и они атакуют другие клетки.

Хламидии могут повреждать половые органы, органы зрения, слизистую дыхательных путей, синовиальную выстилку суставов, сердце, сосуды, зубы.

Хламидиоз — лечение, препараты, схемы и курсы эффективной терапииChlamydia trachomatis может передаваться при чихании воздушно-капельным путём

Кроме этого, 15% всех случаев пневмонии составляет атипичная хламидийная пневмония, которая может передаваться при чихании или при пользовании общими предметами. Лечение этого заболевания особенно длительное и сложное и может затянуться на несколько месяцев. Кроме пневмонии хламидии могут спровоцировать бронхиты, синуситы, фарингиты.

У 45% мужчин заболевание протекает без симптомов, у остальных первый признак болезни —небольшое воспаление мочеиспускательного канала, сопровождающееся зудом и жжением. К сожалению, выявить хламидиоз обычными методами достаточно трудно. Требуется провести ПЦР, чтобы быть досконально уверенным в причине дискомфорта.

Схема лечения

Хламидиоз достаточно быстро переходит в стадию хронического течения, поэтому стандартный курс антибиотиков в лечении поможет лишь при наличии неосложненной стадии (затронута только нижняя часть урогенитального тракта). Если форма хламидийной инфекции осложнена (поражена уже верхняя часть), препараты назначаются в комплексе и на длительный срок.

Исключение хоть одной позиции из курса приводит к снижению эффективности терапии. При подборе схемы лечения учитывается симптоматика болезни, какие органы уже вовлечены в процесс, иммунный статус больного, давность течения болезни, предшествующие лечения. Если лечится женатый мужчина, то лечение должны проходить оба супруга одновременно.

 Итак, какие лекарства от хламидиоза для мужчин обычно выписывают доктора?

Если хламидиоз обнаружен на ранней стадии, процесс лечения будет более легким и быстрым. Во всех остальных случаях назначается целый комплекс препаратов, среди которых в обязательном порядке должны быть:

  • антибиотики;
  • иммуномодуляторы;
  • гепатопротекторы;
  • пробиотики.

Хламидиоз — лечение, препараты, схемы и курсы эффективной терапии

Таблетки от хламидиоза для мужчин

Чем лечится хламидиоз у мужчин? Давайте рассмотрим, какие препараты принимают для эффективной терапии инфекции. Обязательно схема лечения включает несколько антибиотиков. Выбор зависит от присутствующей симптоматики: формы течения, наличия воспаления мочеиспускательного канала, поражены ли простата и почки.

Медицинскими стандартами рекомендуются антибактериальные мед. препараты:

Для антибиотикотерапии используются курсы лечения от 7 до 14 дней. Если инфекция неосложненная, лечение начинается прямо с антибиотика. При хронических формах терапия должна быть комплексной. В стационаре перед назначением антибиотика проводится иммунотерапия. При домашнем лечении антибиотик назначается вместе с иммунотерапией.

Антибиотики тетрациклинового ряда

Хламидиоз — лечение, препараты, схемы и курсы эффективной терапии

Медпрепараты тетрациклинового ряда — основные медикаментозные средства, которые назначаются для лечения хламидиоза.

При их использовании необходимо соблюдать диету (кроме Доксициклина) из-за связывания тетрациклинов в организме с ионами кальция. Частыми побочными эффектами являются тошнота, рвота, аллергии.

В период лечения больным нужно избегать инсоляции из-за высокой вероятности фотосенсибилизации.

  1. Доксициклин — препарат первого выбора. Назначается в дозировке 100 мг дважды в сутки длительностью курса не меньше недели. Первая доза составляет 200 мг. По данным медицинской литературы, эффективность доксициклина составляет 95-100%. Препарат имеет высокую биодоступность и легко переносится.
  2. Тетрациклин часто назначается в качестве альтернативного мед. препарата по 500 мг по 4 р в сутки от 7 до 10 дней.
  3. Метациклин — при неосложненных формах после еды первым приемом 600 мг, затем по 300 мг каждые 8 часов в течение недели. При остальных формах лечение продолжается 10 дней.

Чтобы выбрать препараты для лечения хламидиоза у мужчин, нужно хорошо изучить показания и противопоказания. В этой статье вы можете изучить, какие препараты оптимально подходят для выведения хламидий из организма.

нашу статью: Лечение хламидиоза доксициклином

Макролиды

Макролиды отличаются высокой активностью. При приеме макролидов часто могут наблюдаться болезненные проявления со стороны ЖКТ и печени.

К ним относятся:

Хламидиоз — лечение, препараты, схемы и курсы эффективной терапии

  • Азитромицин (Сумамед) — проникает в клетку и накапливается в лейкоцитах с медленным высвобождением. Уникальность мед. препарата основана на его исключительной фармакокинетике. Высокие уровни концентрации активного вещества в месте инфекции после приема одной таблетки сохраняются продолжительное время — до 10 дней. Рекомендуется однократный прием в дозе 1 гр независимо от приема пищи при неосложненной форме. При хроническом течении инструкция проста: первый день 1 гр, второй-третий дни по 0,5 гр, с четвертого по седьмой день по 0,25 гр.
  • Джозамицин (Вильпрафен) — при неосложненной форме 7 дней по 500 мг каждые 12 ч.
  • Кларитромицин (Клацид) — при неосложненных формах по 250 мг дважды в сутки 7 дней, при хронической — по 400 мг 1 р в сутки в течение 14-15 дней.
  • Рокситромицин — по 150 мг (1 табл.) дважды в день или 300 мг (2 таб.) 1 р в день в течение 2 недель.
  • Мидекамицин (Макропен) — по 400 мг трижды в день 10 дней.
  • Эритромицин — по 500 мг дважды в день 10 дней или 250 мг 4 р в день 7 дней. Препарат переносится достаточно тяжело по сравнению с более современными вышеперечисленными антибиотиками.

Хламидиоз — лечение, препараты, схемы и курсы эффективной терапии

Фторхинолоны

Некоторые фторхинолоны также обладают противохламидийной активностью, однако они больше являются альтернативными антибиотиками.

Такие ограничения связаны с тем, что по сравнению с вышеперечисленными группами достаточно высок процент рецидивов после терапии.

Показанием к их использованию может быть сочетание возбудителя с иными микроорганизмами, чувствительными к этим антибиотикам, или гонорейно-хламидийная инфекция.

Хламидиоз — лечение, препараты, схемы и курсы эффективной терапии

Из побочных эффектов могут наблюдаться диспепсии, рвота, тошнота, головокружение

  1. Офлоксацин назначают по 400 мг дважды в день 10 дней. На сегодняшний день это единственный фторхинолоновый антибиотик, который рекомендуется для лечения хламидиоза. Его преимуществом перед другими фторхинолонами считают практически 100%-ю биодоступность.
  2. Пефлоксацин — при неосложненном течении принимается по 600 мг один раз за день 7 дней. В случае хронического течения — до 12 дней.
  3. Левофлоксацин — по 250-500 мг один раз в день.

Как вы думаете, какой препарат лучше всего подходит для лечения?

Пробиотики

Продолжительный прием антибиотиков отрицательно воздействует на работу практически всех систем организма: на ЖКТ (нарушая микроэкологию кишечника), мочевыделительную, нервную, иммунную (угнетая иммунитет) системы. Поэтому после лечения хламидиоза обязательно требуется восстановительная терапия пробиотиками и гепатопротекторами при необходимости. Пробиотики пропиваются независимо от выявленной формы хламидиоза.

Из пробиотиков наиболее часто назначаются:

Хламидиоз — лечение, препараты, схемы и курсы эффективной терапии

  • Бифидумбактерин показан при уменьшении содержания бифидобактерий.
  • Бификол пьют при нарушениях и аэробного (кишечная палочка), и анаэробного (бифидобактерии) элементов кишечной микрофлоры.
  • Ацилакт пьют при снижении уровня лактобактерий.

Все препараты пропивают по 5 доз 3 р в сутки, за 20 мин до еды.

Ректальные свечи

Некоторые препараты выпускаются в форме ректальных свечей, предназначенных для введения в прямую кишку. Наиболее часто так выпускаются иммуномодуляторы.

Из иммуномодуляторов наиболее эффективными считаются полиоксидоний и a-интерферон:

Хламидиоз — лечение, препараты, схемы и курсы эффективной терапии

  1. Полиоксидоний поднимают иммунитет организма, стимулируя появление новых антител. Соответственно, с их применением повышается эффективность антибиотиков. При приеме Полиоксидония его активные вещества помогают бороться лейкоцитам и фагоцитам с хламидиями, благодаря чему можно уменьшить курс приема антибиотиков.
  2. Виферон также выполняют роль иммуностимулятора. Активное вещество разрушает связи в клетках микроорганизмов. Курс препарата может быть довольно длительным.
  3. Интерферон альфа 2b также вводится ректально двумя пятидневными циклами с интервалом 2 недели между ними. Суммарная доза на курс должна быть 10 млн МЕ.
  4. Генферон — антибактериальное средство, которое также можно вводить ректально. Генферон хорошо борется с хламидиями, с микоплазмозом, с кандидой, трихомонадой и пр.

Иммуномодуляторы обязательно назначаются в составе комплексной терапии при хроническом течении заболевания или при его осложненных формах. Причем в этих случаях иммунотерапия предшествует антибиотикотерапии. Такой подход позволяет добиться 90%-й эффективности препарата.

Витамины

Для повышения иммунитета и поддержания половых функций мужчинам при лечении от хламидиоза назначаются обязательно витамины — сразу, когда выявлена инфекция. Витамины можно назначать длительными курсами. Наиболее часто принимаются витамин Е, тиосульфат, аскорбиновая кислота, глутаминовая кислота.

Хламидиоз — лечение, препараты, схемы и курсы эффективной терапии

Сроки лечения хламидиоза

По завершении терапии всеми лекарственными препаратами (кроме витаминов, которые пьются дольше) сдаются анализы. Если в результатах хламидия не обнаружена, через месяц проводится контрольная сдача.

После окончания антибиотикотерапии через 30 дней необходимо использовать лабораторный метод выделения хламидий, так как только с его помощью возможно определить наличие жизнеспособных форм хламидий в организме. Это ПЦР или ПИФ.

Если все типы контроля не покажут хламидий, можно говорить об их успешном лечении.

Сроки лечения зависят от многих факторов — состояния иммунитета, возраста, формы заболевания. Неосложненные формы излечиваются за 14 дней, осложненные лечатся дольше.

Профилактика

Для профилактики заболевания необходимо следить за состоянием своей иммунной системы. Сильный иммунитет — залог надежной защиты от возбудителей заболевания. Во всем остальном профилактика совпадает с профилактикой других ЗППП. Это либо наличие одного партнера, либо применение барьерной контрацепции.

Хламидиоз — очень распространенное заболевание, и, увы, протекает оно порой скрытно.

Если вовремя его не обнаружить и не пройти курс лечения, заболевание может осложниться воспалением простаты (приводящим к тяжелым хроническим заболеваниям), заболеваниями почек и даже бесплодием.

Читайте также:  Герпес на ноге, особенности симптомов и лечения

Во избежание этого мужчине необходимо периодически проходить обследование на инфекции ПЦР и ПИФ, а при положительном результате — полностью соблюдать все предписания врача по лечению.

Хламидиоз — лечение, препараты, схемы и курсы эффективной терапииПоддерживайте свой иммунитет для борьбы с возбудителями заболеваний

Читайте так же другие полезные статьи о лечении хламидиоза:

Видео-обзор о вариантах лечения хламидиоза

В этом видео опытный врач расскажет вам о вариантах лечения хламидиоза.

Источник: https://myvenerolog.com/spisok-boleznej/bakterialnye-infektsii/hlamidioz/shema-lecheniya-hlamidioza-u-muzhchin-preparatami.html

Схема лечения хламидиоза

Хламидиоз — лечение, препараты, схемы и курсы эффективной терапии

  • Схема лечения хламидиоза включает антибиотики, препараты для усиления их эффекта и патогенетическую терапию.
  • Может проводиться иммунокоррекция, потому что у пациентов с хламидиозом часто отмечаются иммунные нарушения.
  • Хламидиоз — лечение, препараты, схемы и курсы эффективной терапии

Как вылечить хламидиоз у женщин

Любая схема лечения хламидиоза у женщин включает применение антибиотиков.

Они назначаются курсами разной продолжительности.

Всё зависит от того, какие препараты используются, как давно человек заразился, имеются ли осложнения и т.д.

  1. Курс может быть коротким – от 1 до 5 дней.
  2. В иных случаях он продолжается 1-2 недели.
  3. Чтобы вылечить хронический хламидиоз у женщин, антибиотики могут быть назначены на 2-3 недели.
  4. Этот период соответствует 7 жизненным циклам хламидий.
  5. Иногда используется метод пульс-терапии.
  6. Всего проводится 3 цикла антибиотикотерапии с перерывами в 1 неделю.
  7. Это необходимо для того, чтобы оставшиеся элементарные тельца оформили микроколонии.
  8. А после этого они будут уничтожены антибиотиками.

Эффективные антибиотики для лечения хламидиоза

  • Используются в основном три группы препаратов.
  • Эти препараты действуют за счет угнетения синтеза белка.
  • Они обладают бактериостатическим эффектом.
  • Макролиды хорошо проникают внутрь клеток.
  • Это очень важно, учитывая, что хламидии являются внутриклеточными паразитами.
  • Азитромицин – эффективный антихламидийный препарат.
  • Он накапливается в тканях и сохраняет высокую концентрацию в течение суток.
  • Попадает внутрь фагоцитов и с ними проникает в очаг воспаления.
  • Достоинством азитромицина является его безопасность.
  • Хламидиоз — лечение, препараты, схемы и курсы эффективной терапииОн не воздействует на моторику кишечника, в отличие от других макролидов.
  • Установлено, что длительность лечения не влияет на эффективность эрадикации хламидий.
  • Поэтому вся необходимая терапевтическая доза азитромицина может быть принята за один раз.
  • Дополнительным преимуществом является воздействие этого препарата на гонококков.
  • Поэтому им можно лечить смешанные хламидийно-гонококковые уретриты.
  • Джозамицин – хорош тем, что накапливается в высоких концентрациях внутри клеток.
  • Концентрация в 20 раз выше, чем внеклеточная.
  • Он обнаруживается внутри эпителиоцитов, моноцитов, макрофагов.
  • Схема лечения хламидиоза у мужчин предусматривает применение джозамицина курсом 5 дней, по 500 мг в сутки.
  • Другие препараты, которые иногда используются:
  • кларитромицин (опасен для беременных);
  • рокситромицин (дополнительно воздействует на уреаплазм и гарднерелл);
  • спирамицин (может применяться при беременности);
  • эритромицин (плохо совместим со многими препаратами, потому что снижает активность микросомальных ферментов печени).
  1. Механизм действия такой же, как у макролидов – это ингибиторы синтеза белка.
  2. Доксициклин назначают по 100 мг в день.
  3. Схема лечения хламидиоза предполагает его применение при неосложненной форме 5 дней, при осложненной до 2 недель.
  4. Доза может быть увеличена до 200 мг в сутки.
  5. Тогда утром человек принимает 100 мг, и вечером ещё 100 мг.
  6. Препарат усиливает активность фагоцитов.
  7. Он обладает широким спектром действия.
  8. Но не применяется в детском возрасте.
  9. Потому что негативно воздействует на метаболизм костной ткани.
  10. При беременности тетрациклины запрещены.
  11. Тетрациклин действует быстрее, но более токсичен.
  12. Поэтому применяется редко.
  13. Хламидиоз — лечение, препараты, схемы и курсы эффективной терапииНазначается по 500 мг, 2 раза в сутки, курсом 2 недели.
  14. Влияют на ДНК бактерий.
  15. Обладают низкой токсичностью.
  16. Хотя могут вызывать головную боль в 5% случаев и тошноту у 3% пациентов.
  17. Ципрофлоксацин назначают в первый день по 500 мг, а дальше – по 250 мг в сутки.
  18. Курс лечения длится от 2 до 5 дней.
  19. Препарат не назначается при эпилепсии и судорогах.
  20. Его не используют в пожилом возрасте и при поражении головного мозга.
  21. Беременным с хламидиозом любые фторхинолоны противопоказаны.
  22. Офлоксацин – назначают дважды в день по 200 мг, курсом до 5 дней.
  23. Препарат может вызывать фотосенсибилизацию.
  24. Поэтому в период лечения пациент не должен подвергаться ультрафиолетовому облучению.

Поэтапная схема лечения хламидиоза

  • При хронической инфекции желательно проводить лечение в три этапа.
  • На первом проводится подготовка организма, восстановление иммунитета.
  • На втором выполняется эрадикация хламидии антибактериальными средствами.
  • На третьем – восстановление организма после лечения.
  • На первом этапе используются иммунотропные препараты.
  • Назначают Т-активин, продигиозан, пирогенал, циклоферон и другие средства.
  • Применяются индукторы интерферона.
  • Большинство средств запрещены при беременности.
  • У детей и беременных разрешено применять Виферон.
  • Он содержит рекомбинантный интерферон и мембраностабилизаторы.
  • Изначально его назначают дважды в день по 1 свече.
  • Через неделю переходят на поддерживающее лечение.
  • Препарат используют трижды в неделю по 1 суппозиторию.
  • Всего подготовительный период длится около 1 недели, максимум 10 дней.
  • Хламидиоз — лечение, препараты, схемы и курсы эффективной терапииЗатем назначаются антибиотики.
  • Курс лечения может быть длительным – до 10 дней.
  • В случае использоваться пульс-терапии применяются препараты разных фармакологических групп.
  • Всего используется три курса.
  • Каждый продолжается от 7 до 10 дней.
  • Такие же между ними делают перерывы.
  • Для улучшения проникновения антибиотиков в очаг поражения используются ферменты.
  • На восстановительном этапе назначаются:
  • гепатопротекторы – для нормализации функции печени;
  • адаптогены – для укрепления организма в целом;
  • лактобактерии во влагалище (пробиотики) – для восстановления биоценоза.
  1. При длительной антибиотикотерапии часто назначается таблетка флуконазола 150 мг.
  2. Она необходима для подавления роста грибковой флоры.
  3. Потому что осложнением долговременного использования антибиотиков при хламидиозе может стать кандидоз.

Местное лечение при хламидиозе

  • Чтобы быстро вылечить хламидиоз у женщин, системная терапия дополняется местным лечением.
  • Изначально необходимо очистить половые пути от выделений.
  • Для этого применяются инстилляции дезинфицирующими растворами.
  • Использоваться могут 0,02% фурацилин, 3% раствор лизоцима, отвары ромашки или шалфея.
  • Через несколько минут во влагалище вводят марлевые тампоны, пропитанные мазью с антибиотиками.
  • Обычно местно применяются тетрациклин или эритромицин.
  • Для местного лечения также могут быть использованы:
  • свечи с индометацином – для устранения зуда, отечности (для симптоматической терапии);
  • лейкоцитарный человеческий интерферон;
  • жидкий лактобактерин.
  1. Как пациентов мужского и женского пола могут быть проведены инстилляции уретры.
  2. Их выполняют при помощи катетера.
  3. Промывают мочеиспускательный канал растворами серебра.
  4. Они уничтожают хламидий и ускоряют выздоровление.
  5. Процедуры делают дважды в неделю.
  6. Всего требуется от 5 до 7 инстилляций.
  7. У мужчин часто поражается простата при хламидийной инфекции.
  8. У них дополнительно к курсу антибиотикотерапии используют массаж простаты.
  9. Хламидиоз — лечение, препараты, схемы и курсы эффективной терапииОн облегчает отток секрета и улучшает циркуляцию крови.
  10. Тем самым массаж улучшает проникновение в ткани антибиотиков и повышает результативность терапии.
  11. Массаж назначается на месяц, процедуры выполняют через день.
  12. Показателем эффективности лечения являются такие критерии:
  • уменьшение количества лейкоцитов в секрете простаты меньше чем до 10 в поле зрения;
  • увеличение количества липоидных зерен;
  • нормальная кристаллизация секрета простаты.

В комплексном лечении хламидийного простатита могут применяться спазмолитики и физиотерапия.

Лечение осложненных форм хламидиоза

  • Осложнения хламидиоза могут быть острыми.
  • Например, у женщин нередко наблюдается воспаление маточных труб, яичников, матки.
  • В таком случае лечение начинают с парентеральных форм антибиотиков.
  • Их вводят внутривенно или внутримышечно.
  • Предпочтение отдают фторхинолонам.
  • Потому что они активны в отношении не только хламидий, но и других возбудителей.
  • Часто выраженный воспалительный процесс говорит о сопутствующей инфекции.
  • В первые три дня вводят офлоксацин по 400 мг, дважды в сутки.
  • Затем переходят на таблетированные формы антибиотиков.
  • Часто к процессу присоединяется анаэробная флора.
  • Фторхинолоны на неё практически не действуют.
  • Поэтому дополнительно могут назначаться другие антибиотики.
  • Это метронидазол или клиндамицин.
  • Хламидиоз — лечение, препараты, схемы и курсы эффективной терапииСальпингит у женщин может протекать в хронической форме.
  • Он с трудом поддается лечению.
  • Даже длительные курсы антибиотиков дают до 40% неудач.
  • Чтобы улучшить результаты терапии, требуется поэтапное лечение.
  • Помимо противомикробных средств используются ферменты, иммуномодуляторы.

Лечение хламидиоза у беременных

  1. Хламидийная инфекция неблагоприятно влияет на развитие беременности.
  2. Поэтому она подлежит лечению на всех сроках.
  3. Из трех основных групп антихламидийных антибиотиков для этого могут использоваться только препараты группы макролидов.
  4. Все остальные средства токсичны для плода.
  5. Предпочтение отдают джозамицину.

  6. Хламидиоз — лечение, препараты, схемы и курсы эффективной терапииДопускается применение азитромицина и спирамицина.
  7. Препаратом резерва считается амоксициллин.
  8. Его назначают по полграмма на прием, трижды в сутки, курсом 7 дней.

Контроль успешности лечения хламидиоза

  • После курса антибиотикотерапии проводится контроль излеченности.
  • Первое посещение врача должно состояться через 2 недели после приема последней дозы антибиотика.
  • Критериями излеченности хламидиоза являются:
  • отсутствие клинических признаков заболевания;
  • отсутствие морфологических изменений во внутренних половых органах;
  • улучшение показателей крови;
  • отсутствие специфических включений при исследовании урогенитальных мазков.
  1. Для подтверждения отсутствия хламидиоза используют ПЦР.
  2. Из уретры берут мазок и исследуют для выявления ДНК хламидии.
  3. Хламидиоз — лечение, препараты, схемы и курсы эффективной терапииВ дальнейшем желательно провести контроль ещё 2 раза с перерывами в 1 месяц.

Причины неудач в лечении хламидиоза

  • Не всегда на контрольном исследовании анализы показывают отсутствие хламидий.
  • Иногда их обнаруживают снова.
  • Причин этому может быть две:
  1. Реинфекция.
  2. Неэффективное лечение.
  1. Реинфекцией называют повторное заражение после проведенной терапии.

  2. Это частая ситуация, если не пролечен половой партнер – источник инфекции.
  3. Иногда причиной повторного выявления хламидий становится неэффективность проведенного лечения.
  4. Причин у него может быть достаточно много.
  5. Наиболее частые из них:
  1. Пациент не соблюдал в полной мере врачебные назначения.

  • Он самостоятельно уменьшил дозировки, сократил курс лечения, забывал иногда принимать препараты.
  • Возможно, человек принял не все препараты, назначенные врачом.
  • Некоторые лекарства он мог заменить аналогичными, по его мнению, препаратами, которые в действительности оказались менее эффективными.
  1. Бактерии оказались нечувствительными к выбранному препарату.
  1. Случаи антибиотикорезистентности встречаются достаточно часто.
  2. Особенно если пациент обращается после нескольких месяцев или лет бесплодных попыток вылечиться от хламидиоза самостоятельно либо с помощью врачей.

  3. В случае неэффективности проведенного лечения доктор старается выяснить причину.
  4. Если пациент не имел половых контактов с источником инфекции, и если он в точности соблюдал врачебные назначения, причиной чаще всего является резистентность хламидий.
  5. В таком случае проводится культуральное исследование.

  6. Хламидии высеивают на питательную среду (культуру живых клеток).
  7. Когда они вырастают, проводится оценка чувствительности к различным антибиотикам.
  8. Хламидиоз — лечение, препараты, схемы и курсы эффективной терапииПо итогам этого исследования врач может точно узнать, к каким препаратам хламидия ещё не потеряла чувствительность.
  9. Именно этими антибиотиками врач будет лечить пациента при повторном курсе.

Превентивное лечение хламидиоза

Превентивным называют такое лечение хламидиоза, которое проводится исключительно по эпидемиологическим показаниям.

Оно назначается, несмотря на отсутствие:

  • клинических симптомов инфекции урогенитального тракта;
  • патологических изменений в мазке (его не берут вообще);
  • подтвержденной хламидийной инфекции.
  • Показанием является незащищенный половой контакт с человеком, который страдает хламидиозом.
  • В этом случае вероятность передачи инфекции достаточно высокая.
  • Но на самом раннем этапе её развития патология достаточно быстро излечивается.
  • Обычно для превентивного лечения пациенту рекомендуют принять 1 капсулу азитромицина в дозе 0,25 г.
  • Через 2 недели человеку нужно явиться на контрольное обследование.
  • Оно проводится однократно.
  • Из уретры берут мазок, который исследуют методом ПЦР.
  • Если хламидия не обнаружена, это означает, что либо человеку повезло, и он не заразился, либо сработало превентивное лечение.
  • В любом случае бояться ему нечего.
  • Он считается здоровым, и дальнейшее наблюдение не требуется.

Лечение хламидиоза: куда обратиться

  1. При необходимости лечения хламидиоза обратитесь в нашу клинику.
  2. Здесь работают высококвалифицированные венерологи.
  3. Они помогут в любых, даже самых трудных ситуациях.

  4. Мы предлагаем такие услуги:
  • диагностика хламидиоза современными методами;
  • обследование на сопутствующие инфекции;
  • подбор эффективной схемы терапии – комплексной и пошаговой;
  • контроль результатов лечения.

Наши врачи успешно лечат любые формы хламидиоза, в том числе хронические, осложненные, на фоне других половых инфекций или ВИЧ.

Для лечения хламидиоза обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник: https://onvenerolog.ru/xlamidioz/sxema-lecheniya-xlamidioza.html

Схема лечения хламидиоза препаратами

Содержание

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Инфицирование хламидиями опасно для женщин, мужчин, и детей. Выбор схемы лечения болезни зависит от формы хламидиоза и ряда сопутствующих факторов. Правильно подобранная терапия поможет избавиться от угрожающей здоровью проблемы. Этому способствует и знание основных схем лечения, альтернативных вариантов терапии.

Схема лечения хламидиоза у мужчин и женщин

Методы устранения хламидийной инфекции основаны на комплексном применении препаратов различных групп. Они представлены широким списком и специалист должен выбрать, какие лекарства лучше подходят пациенту.

Схема терапии хламидиоза у мужчин и женщин практически одинакова. Она основана на использовании антибиотиков. Обязательным условием успешного излечения является терапия всех половых партнеров носителя хламидий.

Подбор лечебной тактики при хламидиозе зависит от нескольких факторов. К ним относят:

  • Форма заболевания. Хламидиоз представлен острой (до 2 месяцев) и хронической (более 2 месяцев) формами. Для каждой из них назначается своя схема терапии.
  • Типы хламидиоза. Он делится на инфицирование верхних и нижних отделов урогенитального тракта. Каждый тип требует корректировки терапевтической схемы.
  • Длительность лечения. Составляет 2-3 недели, но может быть увеличена при отсутствии реакции организма на назначенные антибиотики.
  • Инкубационный период. Он составляет от 5 до 30 суток, в среднем 21 день. За это время происходит до 6 вспышек активного размножения микроорганизмов, поэтому лечебный курс занимает не менее 3 недель.
  • Индивидуальные особенности организма. Перед началом терапии следует проверить пациента на чувствительность к антибиотикам нескольких групп. Это повысит шансы на положительный результат.
  • Сопутствующие патологии. Их необходимо принять во внимание и лечить совместно с хламидиозом.

Препараты

Схема лечения хламидий у женщин, мужчин, детей и беременных состоит из назначения нескольких групп препаратов. К ним относятся:

  1. Антибиотики – подходят для всех категорий пациентов при инфекциях как верхних, так и нижних отделов урогениталий.
  2. Антигрибковые средства – используются для подавления условно-патогенной флоры типа грибов рода Кандида.
  3. Иммуномодуляторы – необходимы для сохранения иммунной защиты и сокращения сроков лечения. Не используются в терапии беременных вследствие губительного влияния на плод.
  4. Гепатопротекторы – призваны защитить печень от патологического воздействия антибиотиков и других препаратов.
  5. Пробиотики – назначаются для восстановления кишечной микрофлоры, нарушенной применением антибактериальных средств.
  6. Антимикотики – применяются в комплексном лечении хламидиоза у женщин с целью предотвращения молочницы.
  7. Витаминные комплексы – восстанавливают и тонизируют организм, помогая бороться с хламидиями.

Схема лечения хламидиоза у женщин предполагает применение местной терапии. Она способствует лучшему проникновению антибиотиков в ткани. Средства местного назначения представлены в форме мазей, клизм, свечей, ванночек и тампонов. Лечение хламидий у мужчин и женщин может дополняться физиотерапевтическими процедурами:

  • ультразвуковая терапия;
  • ионофорез, электрофорез;
  • магнитотерапия.

Хламидиоз — лечение, препараты, схемы и курсы эффективной терапии Хламидиоз Лечим эффективно

Антибиотики

Основу лечебной схемы составляют антибактериальные препараты. Используются 3 группы медикаментов:

  • Макролиды (Кларитромицин, Вильпрафен, Азитромицин, Кларбакт) – для лечения острой и хронической форм заболевания.
  • Тетрациклины (Доксициклин, Тетрациклин) – назначаются при хламидиозе неосложненной формы.
  • Фторхинолы (Ципринол, Офлоксацин) – применяются при неэффективности макролидов и тетрациклинов.

Дозировки и препараты для купирования хламидийной инфекции подбираются врачом индивидуально. Основная схема:

Препарат (чем можно заменить) Дозировка Продолжительность курса, дней
Доксициклин (Доксибене) 1-й прием – 200 мг, затем по 100 мг 2-3 раз в день 10-20
Азитромицин (Зомакс, Сумамед) 1 г однократно на 1 и 7 день или по 1г на 1 день и по 500 мг 3 р/д на 2,5,7 дни 7
Джозамицин (Вильпрофен) 500 мг 3 р/д 7-14

Альтернативная схема дополняется препаратами группы фторхинолонов. Она выглядит так:

Препарат Дозировка Длительность курса, дней
Кларитромицин (Фромилид, Кларбакт) 500 мг 2 р/д 7-14
Эритромицин (Рокситромицин) 500 мг 4 р/д 10
Офлоксацин (Ломефлоксацин, Таривид) 200-400 мг 2 р/д 10-14
Ципрофлоксацин (Ципринол) Первый прием 500 мг, последующие по 250 мг каждые 12 часов 10

Хламидиоз — лечение, препараты, схемы и курсы эффективной терапии

Для повышения эффективности лечения хламидиоза применяются препараты местного назначения. Женщинам прописывают их в форме свечей, аппликаторов и вагинальных таблеток. Для мужчин подходят гели, мази, крема и ректальные свечи. Вариации следующие:

Препарат Дозировка Длительность приема
Эритромициновая мазь Тампоны по 1-3% 2 р/д 10-20
Тетрациклиновая мазь Тампоны по 1% 2 р/д 10-20
Свечи вагинально либо ректально (Лактагель, Вагилак) По 1 на ночь 10-14
Крем или свечи Далацин 2% крем по 5мг на ночь или по 1 свече на ночь вагинально 10

Препараты для защиты кишечной флоры

Во время лечения хламидий необходимо применять препараты для защиты кишечной флоры. Они восстановят количество полезных бактерий, предотвратят развитие дисбактериоза. Принимать лекарства нужно с первого дня терапии совместно с антибиотиками. Примерные варианты приема:

Название средства Дозировка Продолжительность приема, дней
Линекс 1-2 капсулы 3 р/д 10-14
Дуфалак 5-10 мг 3-5 р/д 10-21
Хилак форте 40-60 капель 2-3 р/д 14
Нормазе 5-10мг 3-5 р/д 21
Вобэнзим 3 т 3 р/д 14

Хламидиоз — лечение, препараты, схемы и курсы эффективной терапии

Обязательным пунктом в схеме подавления хламидийной инфекции является прием пробиотиков. Они не только нормализуют микрофлору кишечника, но и выводят вредные вещества из организма. Принимать пробиотики надо с первого дня терапии. К эффективным средствам относятся:

Пробиотик Дозировка Курс приема, дней
Бифиформ По 1 капсуле 2-3 р/д 21
Ацилакт 10 доз разделенных на 2 приема до еды 14-21
Лактобактерин 5 доз 3 р/д за 30 мин до приема пищи 14-21
Бактисубтил 1 капсула 2-3 р/д за час до приема пищи 7-14
Бифидобактерин 5 доз 3 р/д за 30 мин до еды 14-21
Бификол 5 доз 3 р/д за полчаса до приема пищи 14-21

Схемы лечения хронического хламидиоза у женщин и мужчин

Острая форма течения болезни ослабляет иммунитет, поэтому терапия хронического хламидиоза должна начинаться с применения иммуностимуляторов. Существует два варианта:

  1. Полиоксидоний – 10 внутримышечных инъекций по 6 мг. Первые 2 дня проводят по 1 уколу, затем 3 инъекции через день. Остальные 2 раза в неделю. После 4-го укола необходимо начинать прием антибиотиков по стандартной схеме.
  2. Интерферон альфа-2b – применение свечей надо разделить на 2 курса с интервалом в 14 дней, т.е. по 5 свечей на курс. Общая доза вещества не должна превышать 10 млн. МЕ. После окончания терапии необходимо на 1, 7, 14-й дни принять однократно 1г Азитромицина.

Существует альтернативный вариант устранения хронической формы. Он состоит из следующих препаратов:

Лекарство Дозировка Длительность приема, дней
Циклоферон По 200 мг внутримышечно ежедневно 10
Ровамицин После 3-й инъекции Циклоферона по 3 млн МЕ 3 р/д 10
Дифлюкан После 1-2 недель приема антибиотика по 1 капсуле в день 14-21
Витамины Е – 1 драже 2 р/д Аскорбиновая кислота – 3 т 3 р/д 14 14

Хламидиоз — лечение, препараты, схемы и курсы эффективной терапии

Хламидиоз при беременности может навредить не только женщине, но и будущему малышу. Избавление от инфекции предполагает использование наименее токсичных антибактериальных препаратов, пробиотиков, средств для защиты кишечной микрофлоры. Терапия начинается после 12 недели. Щадящие варианты для беременных:

Основная схема Альтернативное лечение 7 дней
Доксициклин по 0,1г 2р/д – 1 неделя Из групп макролидов: Рокситромицин – по 0,15г 2 р/д
Азитромицин – 1г однократно Эритромицин – по 0,5г 4 р/д
Спирамицин – по 3 млн ЕД 3 р/д
Из группы Пенициллина – Амоксициллин – по 0,5г 4 р/д

Для детей данный диагноз тоже представляет серьезную опасность. Повышается риск возникновения сепсиса, хламидийного менингита, анемии, гипотрофии, рахита, синдрома Рейтера, судорог вследствие нарушений ЦНС. Тактика следующая:

Возрастная категория Терапия
Масса тела менее 45 кг Эритромицин в течение 10-14 дней по 50 мг/кг 4 р/д
Более 45 кг Эритромицин по 500 мг 4 р/д на протяжении 10 дней
Старше 12 лет Азитромицин и Доксициклин – по вариантам взрослых

Видео

Хламидиоз — лечение, препараты, схемы и курсы эффективной терапии Как лечить хламидиоз?

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Источник: https://sovets.net/19231-shema-lecheniya-hlamidioza.html

Лечение хламидиоза — препараты, схемы лечения хламидиоза

Обновление: Ноябрь 2018

На сегодняшний день проблема лечения хламидиоза для многих врачей и пациентов представляет большие трудности, поскольку нередко после терапии антимикробными средствами через определенное время вновь происходит манифестирование этого коварного заболевания.

Проблема в том, что у большинства пациентов регистрируется хронический урогенитальный хламидиоз, лечение препаратами которого достаточно часто бывает неэффективным.

В чем опасность хламидиоза?

Хламидия трахоматис (Chlamydia trachomatis) наиболее часто вызывает следующие патологии урогенитального тракта:

  • уретриты у мужчин и женщин (свыше половины всех негонококковых уретритов),
  • простатит и орхоэпидидимит у мужчин, цервицит, сальпингит, эндометрит,
  • нередко наблюдаются и сочетанные поражения органов (например, уретрит, артрит и конъюнктивит в программе синдрома Рейтера).

При этом существует довольно пространный список лабораторных методов диагностики хламидиоза, хотя наиболее достоверными методами на сегодня признаны методы иммунофкерментного анализа с моноклональными антителами (используется венозная кровь) и ПЦР-диагностика (чаще соскобов эндотелия урогенитального тракта).

В терапии хламидийной инфекции, как и влечении других инфекционных процессов на первое место выступают задачи эрадикации возбудителя и избавления от острого либо хронического воспаления гениталий и мочевыводящих путей, которое снижает качество жизни. Цель по снижению смертности от хламидиоза, по счастью перед урологом, гинекологом или венерологом не стоит, так как умереть от хламидийной инфекции урогенитального тракта весьма проблематично.

Промежуточной целью может считаться избежание хронизации хламидиоза, снижение числа рецидивов хронического хламидийного процесса, а также уменьшение числа суставных и глазных осложнений урогенитального хламидиоза. Можно говорить и о желании снизить число осложненных или невыношенных беременностей на фоне хламидиоза и избежании постхламидийного бесплодия как у женщин, так и у мужчин.

Выбор препаратов при лечении хламидиоза

При активном воспалительном процессе требуется целый комплекс лекарственных средств для полноценного курса лечения хламидиоза.

Препараты, используемые в схемах лечения, подбираются врачом с учетом индивидуальных особенностей организма пациента, клинических симптомов заболевания, тяжести воспалительного процесса и результатов всех анализов — иммунограммы, печеночных проб, общего анализа крови, посевов мочи, результатов ПЦР, ИФА и пр. лабораторных данных.

На сегодня стандарты лечения не предполагают назначение иммуностимуляторов или иммуномодуляторов в лечении даже осложненного хламидиоза.

Препараты этих групп, за исключением серьезных цитостатических препаратов, имеющих строгие показания и назначаемые только после выполнения иммунограммы, не должны использоваться, как препараты с недоказанным действием.

Шаманство же большого числа урологов, венеролгов или гинекологов в данной области чаще объясняется бонусами от фармпредставителей или попыткой удлинить и удорожить лечение для пациентов платных клиник и медцентров.

Вся информация о лекарственных препаратах и схемах лечения предназначена для ознакомления. Лечение хламидиоза назначается только квалифицированным врачом по результатам анализов, учитывая анамнез пациента, сопутствующие заболевания и пр.

по теме:

Тактика эрадикации хламидий

Эрадикация – есть по сути избавление организма от инфекционного агента.

Хламидия – житель внутриклеточный, который может помимо своей основной формы существовать в Л-варианте (вегетативном), не способном без значительного подавления иммунитета хозяина к выходу из клетки и размножению, убегающему от воздействия антибактериальных средств или фтизических воздействий (повышения температуры). Наилучшим образом с хламидиями разделываются препараты трех антибактериальных групп: тетрациклинов, макролидов и фторхинолонов.

Стоит отметить, что перед началом терапии посев хламидийных культур для определения чувствительности к антибиотикам не целесообразен, так как проводившиеся в 2000 годах исследования на базах НИИ акушерства и гинекологии им. Д.О.

Отта РАМН, Санкт-Петербург, НИИ физико-химической медицины Минздрава России, Москва, Института клинической бактериологии Уппсальского Университета, Швеция, показали, что устойчивые в лабораторных условиях штаммы сохраняли свою чувствительность к антибиотикам в организме пациентов.

Антибиотики  при хламидиозе

Антимикробные средства являются основными в схеме лечения хламидиоза. И как правило, при хроническом хламидиозе лечение препаратами заключается в применении комбинации из 2 антибиотиков. Длительность курса лечения, индивидуальная дозировка определяется лечащим врачом в зависимости от вида заболевания, динамики воспалительного процесса.

При выборе антибиотика при хламидиозе незаменимыми являются лабораторные данные по определению чувствительности патогенного микроорганизма к конкретному антибактериальному препарату. Поэтому целесообразно культуральные методы лабораторной диагностики дополнять антибиотикограммой.

Наименование препарата Схема лечения хламидиоза
Доксициклин (Юнидокс солютаб, Дорикс, Вибрамицин, Вибра-Табс). Форма солютаб повышает биодоступность препарата (то есть проникновение его к тканям) до 93 %. 0,1 дважды в сутки 7 дней.
Эритромицин (Эритроцин) — разрешен у беременных и кормящих 500 мг 4 раза в сутки через 6 часов, 7  суток
Азитромицин (Сумамед, Зитромакс, Хемомицин) 500 мг 2 табл. однократно
Джозамицин (Вильпрафен) и Кларитромицин (Кларбакт, Фромилид Уно) 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней
Спирамицин (Ровамицин) 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки, 7 дней
Офлоксацин (Флоксин, Заноцин, Таривид, Офлоксин) 300 мг дважды в сутки через 12 часов, на 7 дней
Левофлоксацин (Таваник, Глево, Левостар, Флексид) 1 р/день после еды по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10-14 дн., при осложненных формах более 14 дней.
Ломефлоксацин (Ломфлокс) 400 мг/сут в течение 10 дней.
Спарфлоксацин (Спарфло) по 200 мг в первые сутки дважды, со вторых по 1 таблетке
Ципрофлоксацин (Цифран, ципробай, ципринол, Ципро-бид) 2 р/день по 500 мг в течение недели
Норфлоксацин (Нолицин, норбактин) 2 р/день по 400 мг. в течение 7—10 дней;

В практике предпочтение отдается:

  • 15-членным макролидам, то есть Азитромицину
  • 16-членным макролидам, то есть Джозамицину,
  • но резистентные формы хламидиоза особенно хронического лечат фторхинолонами.

Но это будет терапия второго ряда, так как фторхинолоны сразу нежелательно назначать, помня, что скоро туберкулез лечить будет нечем. А фторхинолоны — это резервные препараты.

И коммерческая выгода не должна застить глаза, и ежели можно пролечить макролидом, то нужно лечить макролидом.

У беременных разрешенным препаратом на сегодня является Джозамицин (Вильпрафен), который предпочитают европейские стандарты.

  • Схемы: Азитромицин 500 мг 2 табл. однократно, Доксициклин 0,1 дважды в сутки 7 дней.
  • Второй ряд:
    • Эритромицин 500 мг 4 раза в сутки через 6 часов 7  суток
    • Офлоксацин 300 мг дважды в сутки через 12 часов на 7 дней
    • Рокситромицин 150 мг дважды в сутки через 12 часов 7 дней
    • Спирамицин 3 млн Ед каждые 8 часов 7 дней
  • Для беременных:
    • Эритромицин 500 мг через 6 часов 4 раза в сутки 7 дней
    • Джозамицин 750 мг 3 раза в сутки через 8 часов 7 дней, Спирамицин 3 млн Ед через 8 часов 3 раза в сутки 7 дней

Терапии подвергаются оба партнера. При этом тетрациклины могут использоваться для лечения острых неосложненных уретритов или цервицитов, у ранее не лечившихся пациентов. Устойчивые к одному из тетрациклинов штаммы хламидий проявляют устойчивость и к другим препаратам этой группы, то есть менять препараты один на другой при неэффективности в пределах одной группы смысла нет.

Критерием излеченности будет отрицательная ПЦР соскобов урогенитального тракта через 1,5-2 месяца после окончания терапии.

Пробиотики

С целью профилактики антибиотико-ассоциированной диареи и дисбактериоза кишечника, после лечения хламидиоза рекомендуется принимать пробиотические препараты (см. все пробиотики — список препаратов с ценами и составом).

Наименование препарата Схема лечения хламидиоза
Бификол 5 доз 3 р/день за полчаса до приема пищи в течение 14-21 дня
Лактобактерин 5 доз 3 р/день за полчаса до приема пищи в течение 14-21 дня
Бифидобактерин 5 доз 3 р/день за полчаса до приема пищи в течение 14-21 дня

Еще раз напоминаем, что назначает курс терапии только лечащий врач, самодиагностика и самолечение не допустимы, это может навредить вашему здоровью.

Селезнева Валентина Анатольевна врач-терапевт

Источник: http://zdravotvet.ru/lechenie-xlamidioza-preparaty-sxemy-lecheniya-xlamidioza/

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector