Гормональная терапия для мужчин — здоровье и долголетие

Болезнь — своего рода преждевременная старость. (Александр Поуп)

Национальный конгресс «Человек и лекарство» – одно из наиболее ожидаемых событий медицины. На это указывает традиционно большое присутствие гостей из ближнего и дальнего зарубежья.

Такой неподдельный интерес определяется как высоким уровнем организации, так и теми передовыми медицинскими достижениями, которые изменяют наши представления о традиционных подходах к диагностике и лечению заболеваний.

Ярким примером такого мероприятия в рамках конгресса явился симпозиум «Андрогенодефицитные состояния у мужчин. Диагностика и современные подходы к терапии».

Гормональная терапия для мужчин — здоровье и долголетие

Организатором и спонсором симпозиума выступила компания Солвей Фарма , которая традиционно является активным участником конгресса «Человек и лекарство».

Весна 2006 года не стала исключением: Солвей Фарма организовала и поддержала 6 научных симпозиумов Национального конгресса.

Чем же привлекла внимание проблема андрогенодефицитных состояний? Об этом кратко сказал во вступительном слове председатель симпозиума, член-корреспондент РАМН, заслуженный деятель науки РФ, О.Б.

Лоран: «Изменение уровня тестостерона оказывает влияние на аденогипофизарную регуляцию в целом, вызывает не только снижение творческого потенциала, изменение эмоциональности, сексуальной активности, но и негативно влияет на минеральный и углеводный обмен, поэтому дефицит андрогенов – это проблема, объединяющая врачей многих специальностей».

Гормональная терапия для мужчин — здоровье и долголетие Гормональная терапия для мужчин — здоровье и долголетие

Уже первый доклад симпозиума, «Андрогенодефицитные состояния у мужчин. Взгляд уролога» , показал актуальность и научно-практическую значимость проблемы. Профессор кафедры урологии и хирургической андрологии РМАПО Е.И. Велиев подчеркнул, что этот день готовился не одно десятилетие, т.к.

проблема хоть и была известна достаточно давно, но ее решение появилось совсем недавно. Известно, что от 40 до 50 лет примерно 7% мужчин страдает гипогонадизмом, от 60 до 80 лет – 20%, старше 80 лет – 35%. Согласно данным исследований, в США гипогонадизмом страдают почти 5 млн.

человек, а получает заместительную терапию лишь 5% из них. Конечно, терапию должны получать не все мужчины, но нужно учитывать, что продукция тестостерона падает более чем на 1% в год.

Кроме того, идет параллельное снижение количества эстрадиола, увеличивается уровень белков, связывающих гормоны, поэтому с каждым годом жизни проблемы усугубляются.

Снижение уровня тестостерона приводит ко многим изменениям в организме:

  • Снижение сексуальной функции: либидо, эректильной дисфункции, снижению количества и качества эякулята.
  • Ухудшение настроения, снижение памяти, снижение мышечной массы, снижение мотивации действий (усталость, снижение жизненного тонуса и т.д.).
  • Развивается анемия, изменяется липидный профиль, может появиться гинекомастия, доброкачественная гиперплазия, рак простаты и другие нарушения.
Гормональная терапия для мужчин — здоровье и долголетие Гормональная терапия для мужчин — здоровье и долголетие

Что мы знаем о тестостероне и предстательной железе? Дигидротестостерон является стимулятором ее роста, т.к. клетки железы являются андрогензависимыми. Известно, что мужчины, кастрированные до полового созревания, не страдают ни гиперплазией, ни раком простаты.

Влияет ли тестостерон на частоту рака простаты? Может ли тестостерон спровоцировать появление и развитие рака у здорового мужчины? Возможно, тестостерон может способствовать прогрессу субклинического рака предстательной железы, что, кстати, достоверно не доказано.

При правильном применении препаратов тестостерона уровень ПСА незначительно повышается, но не превышает допустимых уровней. Интересен тот факт, что существует прямая связь между уровнем тестостерона и степенью дифференцировки клеток рака предстательной железы.

Причем, чем ниже уровень тестостерона у пациента с раком предстательной железы, тем менее дифференцированным и более злокачественным будет рак. Так говорят исследования… Причины феномена пока неизвестны.

Но интересно, что из 16 проведенных исследовательских работ в 15 не показано связи между уровнем тестостерона и раком предстательной железы. И лишь в одном исследовании показано возрастание числа РПЖ на фоне снижения тестостерона.

На фоне лечения тестостероном частота рака достоверно не увеличивается и составляет примерно 1,1%, как и в целом в популяции. Тем не менее, пациентам старше 60 лет, получающим ЗГТ, рекомендуется регулярное обследование предстательной железы. К категории риска относят пациентов с высоким уровнем ПСА, имеют изменения в биоптате, имеют семейную предрасположенность в РПЖ.

Гормональная терапия для мужчин — здоровье и долголетие

Итак, исследования утверждают, что тестостерон не может вызывать РПЖ, однако может в некоторых случаях способствовать росту уже имеющихся новообразований. Есть пациенты, подвергнутые радикальному лечению по поводу РПЖ.

Могут ли они получать ЗГТ тестостероном? Радикальная простатэктомия приводит к снижению уровня тестостерона, поэтому таким пациентам рекомендуется заместительная терапия препаратами тестостерона под контролем уролога.

В завершение выступления профессор Е.И. Велиев затронул проблему эректильной дисфункции. Известно, что с возрастом в кавернозной ткани уменьшается число рецепторов к тестостерону. Уровень тестостерона не является определяющим фактором для эрекции, однако андрогены улучшают кавернозную вазодилятацию.

Именно поэтому терапия тестостероном и в частности препаратом Андрогель может быть успешной при гипогонадизме.

Те исследования, которые на сегодня завершены, не дают ответов на все вопросы, однако отвечают на главный: заместительная терапия тестостероном для таких пациентов необходима и безопасна.

Гормональная терапия для мужчин — здоровье и долголетиеНасыщенным фактами и интересным по изложению был доклад «Диагностика и лечение приобретенного гипогонадизма — взгляд эндокринолога», представленный ведущим научным сотрудником отделения урологии и андрологии ЭНЦ РАМН, членом научного комитета Европейского общества по андропаузе, С.Ю. Калинченко. « Сегодня мы присутствуем на знаменательном событии, рождении эры андрогенотерапии» — отметила Светлана Юрьевна. Она напомнила также слова президента международного общества по вопросам старения у мужчин Бруно Люнненфельда: «Кто хотя бы раз узнал обо всех положительных моментах, привносимым в жизнь ЗГТ, тот безо всякого страха будет применять эту терапию и дальше, веря в то, что это позволит прожить ему дольше и лучше».

Для описания приобретенного возрастного снижения выработки мужских гормонов в разное время предлагались термины андропауза, частичная андрогенная недостаточность пожилых мужчин, возрастной гипогонадизм. Именно последний термин сегодня наиболее устойчив, т.к. объясняет суть явления.

Гипогонадизм – это клинико-лабораторный синдром, развивающийся в результате недостаточной функции яичек. Лабораторно он проявляется снижением уровня тестостерона в крови.

Клинически — снижением либидо, эректильной дисфункцией, потливостью, головной болью, слабостью, периодическим повышением АД, депрессией, уменьшением мышечной массы, увеличением жировой ткани, умеренной гинекомастией, остеопорозом.

Гормональная терапия для мужчин — здоровье и долголетие

Довольно крупное Масачусетсткое исследование показало, что уровень наиболее значимого свободного тестостерона снижается со скоростью 2,8% , а уровень общего тестостерона — 1,6% в год, что связано с повышением количества белка, связывающего половые стероиды.

Была показана ассоциация низкого уровня тестостерона с ИБС и сахарным диабетом. Исследование клиники Мэйо показало: чем ниже уровень тестостерона в 20-30 лет, тем быстрее наступает гипогонадизм.

Существуют состояния с высоким риском возрастного гипогонадизма:

  • мужчины с нарушением половой функции, которые обращаются к урологам, андрологам, сексологам.
  • мужчины с бесплодием, которые наблюдаются у гинекологов, урологов, эндокринологов
  • мужчины с необъяснимым снижением физической активности.
  • мужчины с ассоциированной остеопенией у травматологов.
  • мужчины, получающие глюкокортикоиды.
  • мужчины, имеющие хронические системные заболевания, диабет, ожирение, анемию.

Гормональная терапия для мужчин — здоровье и долголетие

Все это говорит о том, что возрастной гипогонадизм – междисциплинарная проблема. И знать ее должны врачи всех специальностей. Тестостерон оказывает влияние на многие органы и ткани. Например, вызывает нарушение мочеиспускания за счет нарушения способности мочевого пузыря к расширению и сокращению.

Существует влияние на уровень гемоглобина, рост волос, апатию и депрессию. Основная функция тестостерона — анаболизм. Поэтому у пациентов со сниженным его уровнем снижается мышечная масса и увеличивается жировая.

При снижении уровня тестостерона уменьшается активность сальных желез, кожа подсыхает, уменьшается объем крови в сосудах кожи, уменьшается содержание жидкости – умеренная дегидратация. Лабораторная диагностика возрастного гипогонадизма очень проста: определить уровень общего тестостерона.

Если он снижен, можно начинать лечение, если он нормальный, но есть клиника, то необходимо определить глобулин, связывающий половые стероиды. Повышенный уровень ЛГ говорит о необходимости постоянного лечения препаратами, наиболее удобный, безопасный и современный из которых — Андрогель.

Андрогель – уникальный препарат, содержащий тестостерон. Он ингибирует отложения жира, снижает активность липопротеинлипазы, стимулирует липолиз. Андрогель повышает чувствительность к инсулину мышечной ткани. Это системный вазодилятатор, который положительно влияет на сосуды.

Андрогель — это патогенетический подход в лечении метаболического синдрома и его последствий. Он сочетает в себе два важных свойства: удобство применения и физиологичность нарастания концентрации гормона в крови. В заключение доклада С.Ю.

Калинченко отметила, что в России появился прекрасный препарат с которого необходимо начинать лечение гипогонадизма — Андрогельи этим фактом необходимо воспользоваться.

Следующий доклад был представлен директором отдела репродуктивной медицины и хирургии университета Mount Sinai ассистентом профессора Натаном Бар-Чама ( Natan Bar — Chama ).

Тематика доклада касалась современных подходов к коррекции низкого уровня тестостерона у мужчин и опыта применения препаратов тестостерона в США. Было отмечено, что при гипогонадизме содержание тестостерона в сыворотке крови становится менее 8 нмоль/л.

Данное состояние является фактором риска развития многих заболеваний и требует незамедлительного лечения.

Гормональная терапия для мужчин — здоровье и долголетие

Падение уровня тестостерона оказывает отрицательное влияние на эректильную функцию и сексуальное удовлетворение. Лечение препаратами тестостерона оказывает восстанавливающее действие и не дает никаких побочных эффектов, включая возможное увеличение уровня ПСА.

Лечение тестостероном дает очень хорошие результаты благодаря положительному влиянию на эрекцию, гладкую мускулатуру сосудов полового члена, улучшения сексуального удовлетворения. Положительное влияние оказывает уровень тестостерона на обмен липидов.

Нормализация уровня тестостерона приводит к улучшению показателей липидов: снижению холестерина липопротеинов низкой плотности и уровня триглицеридов, а также увеличению холестерина липопротеинов высокой плотности.

Еще одна важная связь – тестостерон и депрессия. Каждый десятый человек с гипогонадизмом страдает депрессией, каждый десятый пытается покончить жизнь самоубийством. Показано, что на фоне лечения гипогонадизма психотерапия дает лучшую эффективность. При назначении тестостерона настроение постепенно улучшается, выраженность депрессии ослабевает.

Гипогонадизм отрицательно влияет на сердечно-сосудистую систему, увеличивая риск развития ИБС. Объяснение кроется во влиянии тестостерона на сердечную мышцу.

ЗГТ приводит к улучшению самочувствия и показателей работы сердечно-сосудистой системы. И напротив, снижение уровня тестостерона связывают с увеличением риска развития коронарной патологии.

Влияние на мышечные волокна не ограничивается сердцем. Тестостерон поддерживает тонус и объем мускулатуры всего тела.

Докладчик отметил влияние гипогонадизма на простату, развитие гинекомастии, появления отеков и ночного апноэ. Каждая из этих проблем требует отдельного рассмотрения, но их объединяет то, что лечение препаратом Андрогель O улучшает самочувствие пациентов.

Читайте также:  Вопрос урологу: чем интересуются мужчины

Интересна связь приема препаратов тестостерона и рака простаты. Сегодня считается доказанным отсутствие развития рака простаты при приеме тестостерона в рекомендуемых дозировках.

Но, учитывая возможное стимулирующее действие тестостерона на рост имеющейся опухоли, лечение необходимо проводить под контролем уровня ПСА.

Заместительная гормональная терапия известна уже достаточно давно, но не находила широкого применения при гипогонадизме. Это было связано не только с недостатком знаний по проблеме гипогонадизма. Причины неудачного применения тестостерона стали понятны при изучении особенностей их применения.

Например, прием препаратов тестостерона per os давал очень низкую биодоступность. При инъекциях тестостерона его концентрация в крови крайне непостоянна, и часто выходит за рамки физиологических значений, что не совпадает с реальной физиологической картиной изменений концентрации естественного тестостерона в организме.

Именно поэтому идеальным вариантом ЗГТ тестостероном оказался Андрогель, который лишен перечисленных недостатков и обладает всеми необходимыми качествами, от удобства применения до эффективности лечения.

В заключение выступления докладчик отметил, что своевременно начатое лечение гипогонадизма является залогом успеха и долголетия.

Симпозиум «Андрогенодефицитные состояния у мужчин.

Диагностика и современные подходы к терапии» посетило более 400 специалистов в области андрологии, эндокринологии и урологии (и это только в Москве)! Зал был заполнен до отказа, но аудитория практикующих урологов, андрологов и эндокринологов была готова слушать доклады даже стоя, продемонстрировав таким образом высокую степень интереса к проблеме андрогенодефицита и препарату Андрогель.

Впервые в России и специалисты в регионах, которые не стали участниками Конгресса «Человек и лекарство», имели реальную возможность принять участие в симпозиуме: учитывая актуальность проблемы и высокий интерес специалистов, были организованы прямые телетрансляции в 9 крупнейших городов России и Беларусь. Уникальную возможность услышать в реальном времени доклады ведущих специалистов получили более 800 врачей из Екатеринбурга, Казани, Красноярска, Новосибирска, Перми, Иркутска, Томска, Уфы и Минска.

По окончании докладов присутствующими и участниками телетрансляций из регионов были заданы многочисленные вопросы по наиболее актуальным проблемам практического применения ЗГТ и получены исчерпывающие ответы от докладчиков.

Затем председатель симпозиума поблагодарил участников симпозиума за активную и плодотворную дискуссию, а организатора симпозиума, компанию Солвей Фарма – за создание прекрасных условий для проведения столь интересного симпозиума.

Будем надеяться, что девиз компании «В стремлении к прогрессу…» будет и далее локомотивом новейших разработок, создаваемых на благо здоровья человечества, а национальный конгресс «Человек и лекарство» — той информационной площадкой, где происходит обмен передовыми достижениями медицины.

Интернет-проект «РМС-Экспо» E-mail: expo@rusmedserv.com Web: Expo.rusmedserv.com

Заместительная гормональная терапия для мужчин с возрастным андрогенным дефицитом

Специализация: урология, андрология

     Синдром возрастного андрогенодефицита у мужчин — это  нарушение биохимического баланса, возникающее в зрелом возрасте по причине недостаточности андрогенов в сыворотке крови, нередко сопровождающейся снижением чувствительности организма к андрогенам.

Как правило, это приводит к значительному ухудшению качества жизни и неблагоприятно сказывается на функциях практически всех систем организма.

Естественно, что огромный интерес вызывают вопросы терапии андрогенного дефицита, поскольку именно она ставит сложную задачу перед врачом-клиницистом: выбрать из широкого арсенала методов и препаратов гормональной терапии наиболее оптимальный, сочетающий в себе качество, эффективность, а также удобство в применении.

Гормональная терапия для мужчин — здоровье и долголетие

     В настоящее время из пероральных препаратов предпочтение отдается тестостерону ундеканоату (Андриол). Указанный эфир тестостерона не подвергается первичному печеночному метаболизму, так как всасывается в лимфатическую систему, минуя печень.

После гидролиза тестостерона ундеканоата в лимфатической системе в системный кровоток поступает тестостерон, который оказывает лечебное действие как сам по себе, так и через свои основные метаболиты – дигидротестостерон (ДГТ) и эстрадиол, обусловливающие полный спектр андрогенной активности тестостерона. Таким образом, тестостерона ундеканоат сохраняет свою активность при пероральном применении.

Вместе с этим, минуя систему воротной вены и прохождение через печень, тестостерона ундеканоат не оказывает  гепатотоксического и гепатоканцерогенного действия. Период полувыведения препарата из плазмы составляет 3–4 часа. В связи с этим режимом дозировки тестостерона ундеканоата является 2-кратный прием в течение суток, это не всегда удобно для пациентов.

Исходя из собственного опыта, мы считаем, что Андриол является достаточно мягким препаратом и помогает только в случаях начальных и минимальных проявлений возрастного андрогенного дефицита.

Гормональная терапия для мужчин — здоровье и долголетие

     Некоторые из препаратов заместительной терапии, такие как тестостерона ундеканоат, ДГТ-гель и мошоночные пластыри, вызывают существенное увеличение концентрации ДГТ в сыворотке крови.

ДГТ известен как главный андроген простаты, и в связи с этим проводилось много дискуссий по поводу способности его вызывать заболевания предстательной железы.

Однако, несмотря на эти предположения, в последнее 10-летие не зафиксировано данных в пользу увеличения частоты возникновения патологии простаты при назначении препаратов ДГТ.

Гормональная терапия для мужчин — здоровье и долголетие

Список литературы:

  1. Калинченко С. Ю. Возрастной дефицит андрогенов у мужчин//Медицинская газета. – 28 июня 2002 г. — № 49.
  2. Cunningham G.R. Management of male aging: which testosterone replacement therapy should be used? The Aging Male 2000;3:203-209.
  3. Jordan W.P. Allergy and topical irritation associated with transdermal testosteron administration: a comparison of scrotal and nonscrotal transdermal systems. Am J Contact Dermat 1997;8:108-13.
  4. Yu Z., Gupta S.K., Hwang S.S., et al. Testosterone pharmakokinetics after applikation of an investigational transdermal system in hypogonadal men. J Clin Pharmacol 1997;37:1139-45.
  5. Горпинченко И. И., Мирошников Я. О. Эректильная дисфункция.– Львів: Медицина світу, 2003. – 80 с.
  6. Duncan C. Gould Hypoandrogen-metabolic (HAM) syndrome: an important men’s health issue//IMNG.– 2007. – V.2. – P. 174–178.
  7. Shabsigh R. Testosterone therapy in erectile dysfunction and hypogonadism//J. Sex. Med.– 2005. – V.2. – P. 785–792.
  8. Traish A.M., Kim N. Weapons of penile smooth muscle destruction: androgen deficiency promotes accumulation of adiposities in the corpus cavernosum// Aging male. – 2005. – V.8. – P. 141–146.

Материал опубликован в специализированном издании для врачей ProTest, выпуск 5, май 2016 г. При использовании материалов ссылка на журнал обязательна.

Заместительная гормональная терапия для мужчин

Определённая часть мужского населения считает, что серьёзные проблемы со здоровьем связаны в большей степени с возрастом и многие заболевания развиваются, когда уже «далеко за…».

Однако на сегодняшний день существует много других неблагоприятных факторов, которые негативно сказываются на здоровье мужчины, в том числе и на уровне гормонов, что влечёт за собой проблемы как физического, так и психологического характера.

К сожалению, это может коснуться человека в любом возрасте.

Что такое гормонозаместительная терапия?

Заместительная гормональная терапия для мужчин (ЗГТ, ГЗТ) – это возмещение нехватки собственных гормонов лекарственными препаратами.

Для мужского организма наиболее неблагоприятным является недостаток тестостерона – главного мужского полового гормона, отвечающего за физическую, психическую, сексуальную деятельность, обменные и другие важные процессы в организме. При этом уровень тестостерона может понижаться не только с возрастом – различные факторы окружающей среды, вредные привычки, недостаток сна, определённые заболевания могут стать причинами гормонального сбоя даже у молодых мужчин.

Гормональная терапия для мужчин — здоровье и долголетие

Грамотно подобранная заместительная гормональная терапия заметно улучшает качество жизни мужчины. И главные слова здесь «грамотно подобранная». Гормоны – достаточно серьёзные вещества, и ошибки в данном вопросе недопустимы.

Поэтому выбор клиники и врача – один из главных моментов.

Специалисты отделения платных услуг ГП 62, имеющие большой положительный опыт работы по части гормональной терапии, после детального обследования и при отсутствии противопоказаний подберут подходящие именно для Вашего организма препараты для восполнения недостатка гормонов.

Показания к проведению заместительной гормональной терапии

Основными показаниями для назначения гормональных препаратов мужчинам являются:

  • эректильная дисфункция;
  • снижение полового влечения (либидо);
  • ожирение;
  • повышенный уровень холестерина;
  • упадок физических сил, выраженное снижение работоспособности;
  • эмоциональная нестабильность (раздражительность, стрессы, депрессия и др.);
  • заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • остеопороз;
  • патологии и нарушения со стороны мочеполовой системы.

Обязательным условием для назначения препаратов тестостерона является лабораторно подтверждённый недостаток его уровня в организме. При этом исследование проводится в отношении не только тестостерона, но и других гормонов, так как важно не только их абсолютное, но и относительное количество.

Кроме того, учитывается и возраст пациента – нормы уровня гормонов в каждом возрастном периоде отличаются.

О полном перечне показаний к ЗТГ можно проконсультироваться у врача на первичном приёме.

Противопоказания к заместительной гормональной терапии

  • Препараты тестостерона не назначаются в следующих случаях:
  • Это абсолютные противопоказания, при которых нельзя назначать препараты тестостерона во избежание ухудшения состояния.
  • Относительными противопоказаниями гормонозависимой терапии для мужчин являются курение, «ночное апноэ» – остановка дыхания во сне, связанное чаще всего с храпом, некоторые патологии дыхательной системы, а также непереносимость конкретного гормонального средства – в этом случае подбирается альтернативный препарат.

Все противопоказания выявляются на этапе диагностических обследований перед началом терапии.

Эффекты гормонозаместительной терапии

При грамотном подходе к данному вопросу, отсутствии противопоказаний, строгом контроле со стороны лечащего врача, а также соблюдении врачебных рекомендаций и правил систематического приёма гормональная терапия оказывает выраженное положительное действие на организм, а именно:

  • восстановление полового влечение и нормализация сексуальной активности;
  • снижение или полное устранение вегетососудистых патологий;
  • нормализация эмоционального состояния;
  • снижение уровня холестерина;
  • коррекция веса;
  • повышение плотности костной массы (при продолжительности лечения больше года);
  • нарастание мышечной массы;
  • и др.

Гормональная терапия для мужчин — здоровье и долголетие

Заместительная гормональная терапия в Москве

  1. Специалисты отделения платных услуг ГП 62 ориентированы, в первую очередь, на качественную диагностику, положительный результат лечения и индивидуальный подход к каждому пациенту.

  2. Гормонозаместительная терапия в нашей клинике назначается врачами строго при наличии показаний и лабораторно подтверждённом дефиците гормонов, а также при отсутствии противопоказаний.

  3. Выбор конкретных препаратов, их лекарственной формы и способа введения (таблетированные, трансдермальные, инъекции, имплантаты), решение о продолжительности лечения принимает врач в зависимости от индивидуальных особенностей организма и с учётом пожеланий пациента.

Читайте также:  Кольпоскопия простая и расширенная: все подробности обследования

Лечение проводится после детального обследования и разъяснения всех тонкостей лечения, включая рекомендации по коррекции образа жизни, режима отдыха, исключению вредных привычек и т.д.

Не стоит бояться гормональной терапии – при грамотном и профессиональном подходе лечение не наносит никакого вреда организму, наоборот, эта методика поможет улучшить физическое и эмоциональное состояние и почувствовать себя полноценным мужчиной!

Получить более подробную информацию, а также записаться на прием Вы можете по телефону +7 (499) 195-05-45, а также непосредственно в регистратуре в стоматологии нашей клиники по адресу: г. Москва, ул. Куусинена 6Б. м. Полежаевская, ЦСКА. и 5 филиал — по адресу: г. Москва, ул. Планетная 37, тел. +7 (499) 152-41-40

Климакс у мужчин — лечение мужского климакса (андропаузы) ЗГТ в Клинике Expert Clinics

Итак, когда начинается климакс у мужчин и каковы его симптомы?

Если у женщин менопауза проявляется довольно резко, в среднем в 45-55 лет, то у мужчин нет такого «рубильника», который одномоментно сокращает выработку половых гормонов.

Климакс у мужчин, или снижение мужских гормонов – процесс постепенный. И возрастные границы индивидуальны.

«Средний возраст для наступления андропаузы у мужчин – это понятие, растянутое во времени. Она может наступить и в 40, и в 45, и в 55. Но чаще всего это происходит после 50 лет», — говорит уролог и врач антивозрастной медицины Станислав Нестерович.

  • При этом, отмечает доктор, иногда к нему приходят и 30-летние пациенты, у которых уже начался так называемый «мужской климакс» и уровень тестостерона серьезно упал.
  • Но когда именно наступит андропауза, во многом зависит от конституции мужчины и, как ни странно, от здоровья родителей на тот момент, когда они произвели его на свет.
  • Перезвоните мне
  • Основные симптомы андропаузы:
  • Нежелание что-либо делать: мужчина все чаще хочет просто полежать на диване;
  • Бессонница, ухудшение сна;
  • Проблемы с эректильной функцией и любые сексуальные нарушения;
  • Снижение либидо;
  • Нарушение семяизвержения (либо слишком продолжительное, либо, наоборот, очень короткое);
  • Ухудшение зрения;
  • Уменьшение мышечной массы и силы;
  • Слабость, недомогание, дискомфорт в мышцах;
  • Снижение памяти и способности концентрироваться;
  • Увеличение жировой прослойки и объема живота;
  • «Портится» характер — мужчина становится более конфликтным и недовольным.

Из-за падения тестостерона страдают все органы и системы. Поэтому проявления андропаузы не ограничиваются только этими симптомами – они могут быть самыми разными.

Причины андропаузы

Уровень тестостерона с годами снижается неизбежно, но некоторые факторы ускоряют этот процесс. И это не только наследственность и образ жизни.

  • Прием препаратов. Ряд медикаментов подавляет синтез тестостерона. Например, снотворные, глюкокортикоиды, нейролептики и антидепрессанты.
  • Патологии яичек. Речь идет, прежде всего, о воспалительных процессах в самих яичках и в их придатках. Они могут повлиять на работоспособность клеток, продуцирующих тестостерон.
  • Хронические заболевания. У мужчин с диагнозами «гипертония» или «сахарный диабет» уровень тестостерона в среднем на 10% ниже, чем у более здоровых. И в таких случаях климакс, как правило, наступает раньше.
  • Длительные и частые стрессы. Это основной фактор, приближающий андропаузу. Дело в том, что так называемый гормон стресса, кортизол синтезируется из того же материала, что и тестостерон. И если мужчина постоянно живет в нервном напряжении, кортизол забирает ресурсы в ущерб тестостерону.

Записаться на консультацию

Диагностика в Expert Clinics

В клинике Expert Clinics в Москве мы начинаем программу восстановления мужского здоровья с диагностики, решаем ту проблему, с которой мужчина пришёл. Например, у него падает либидо, снижается эрекция, а также есть жалобы на подавленное настроение и депрессию.

Первым делом такой пациент проходит полный чекап организма и сдаёт анализы. Сначала сдается слюна и моча для исследования метаболитов гормонов.

Так врачи клиники могут понять, по какой цепочке расщепляются гормоны, оценивают состояние гормональной функции. Не только половых гормонов – тестостерона, прогестерона и эстрогена, – но также гормона надпочечника и щитовидной железы. Следует оценить и метаболиты гормонов, которые зачастую более активны, чем сами гормоны.

Также очень важно оценить первую и вторую фазы детокса у мужчины, чтобы понимать, произошли ли какие-то поломки в процессах детоксикации, и что именно не выводится из организма.

Колоссальное значение для мужского здоровья имеет жировая ткань. И сегодня также есть возможности оценить маркеры метаболической активности жировой ткани.

Жировая ткань — это субстрат для удержания в хорошей форме сосудов, нервов, для торможения старения мозга, потому что мозг – это жиросодержащий орган. И если одним пациентам нужно увеличить жировую прослойку, то другим, в силу индивидуальных показателей, рекомендовано быть максимально худыми и не накапливать жир.

Также большое внимание уделяется состоянию и объёму мышечной массы. Представителям сильного пола крайне важно иметь хороший мышечный каркас. Когда мужчина занимается спортом, мышцы производят фактор роста, что стимулирует хорошую репарацию и регенерацию тканей.

Если началось сокращение объёма мышечной массы – это тревожный признак, особенно когда происходит замещение мышц жировой тканью. Ведь в результате искажается обмен веществ, что ведёт к быстрому старению, ухудшению работы мозга, памяти и зрения, апатии.

Также большое внимание в диагностике в Expert Clinics уделяется функции кишечника, для этого сдается генетический анализ кала на микробиоту. Кишечник как один из иммунокомпетентных органов влияет на иммунитет, детокс и всасывание полезных веществ. Поэтому так важно восстановить микрофлору кишечника.

Диагностика мужского здоровья также может включать исследование на наличие тяжёлых металлов и других токсических компонентов, которые тормозят регенерацию и репарацию тканей. Также оценивается состояние стенок мембран, от которых зависит способность к получению питательных веществ. Для этого из каждой мочки уха берется по капле крови.

Схемы лечения андропаузы в Expert Clinics

После обстоятельной диагностики расписывается индивидуальная программа лечения. То, какой путь будет выбран для получения результата, во многом зависит от возраста пациента.

Основные варианты для лечения мужского климакса таковы:

  • Заместительная гормональная терапия (ЗГТ), которая будет длиться 10-20 лет (показана для возрастных пациентов).
  • Биостимуляция и биорепарация организма – в этом случае запускается процесс омоложения органов и систем (более дорогой и длительный способ).
  • Комбинация ЗГТ и биостимуляции. Подходит в случае, если мужчина молод.

В любом случае пациенту назначаются очень маленькие, даже недостающие дозы гормональных препаратов, чтобы органы продолжали производить гормоны самостоятельно. Если параллельно с этим проводить регенерирующую терапию, то дозы гормона извне снижаются в динамике.

И через какое-то время можно будет вовсе отказаться от гормональной терапии, «научив» организм саморегуляции, восстановлению собственных «фабрик» по производству гормонов на долгие годы.

Отличие подходов традиционной и биомедицины

При возникновении различных симптомов (снижение сексуального влечения, отложение жира в области живота, повышенное артериальное давление и развитие других сердечно-сосудистых заболеваний) мужчины обращаются к разным специалистам, каждый из которых ставит отдельный диагноз — от гипертонической болезни и заканчивая простатитом. От каждого врача пациент получает свои рекомендации и определенный набор таблеток. Увы, такой подход может привести к печальным последствиям.

Традиционная медицина в лечении мужчин, что называется, «бьет по хвостам»: назначаются снотворные таблетки, препараты от давления, стимуляторы кровообращения половых органов и потенции.

К примеру, препараты бета-блокаторы, предназначенные для понижения артериального давления, приводят к еще большему падению уровня тестостерона, ухудшают состояние предстательной железы, способствуют ожирению, увеличению холестерина и разрушению сосудов. Со своей стороны, сниженный тестостерон провоцирует дальнейшее развитие гипертонии – так замыкается круг.

Чтобы компенсировать все эти побочные эффекты, пациенту дополнительно назначаются гормоны тестостерона. В итоге мужчина становится зависимым от лекарств на всю оставшуюся жизнь, при этом сохраняются риски развития атеросклероза, жировой дистрофии печени, инсультов и инфарктов, ожирения и онкологии.

Биорепаративная медицина, прежде всего, предлагает устранить окисление липидов и белков, запустить регенерацию клеток и восстановить функцию надпочечников. То есть, создать условия, при которых организм отрегулирует себя сам и начнет вырабатывать больше тестостерона.

А нормальный уровень тестостерона автоматически снизит холестерин, очистит печень от жира, восстановит потенцию и либидо, улучшит сон и настроение, избавит от хронической усталости и раздражительности. И самое важное, что по окончании восстановительной программы мужчина перестанет быть зависимым от приема каких-либо таблеток.

Теперь он сможет выдерживать большие физические и психические нагрузки, быть активным, заниматься спортом, вновь чувствовать себя лидером.

Гормональная терапия для мужчин

Отрегулировать гормональный статус мужского организма намного легче, чем женского, и это хорошая новость для представителей сильной половины человечества. Однако, если женщины давно привыкли к мысли, что им необходима поддерживающая терапия в предменопаузальный период, то мужчины к подобной идее относятся крайне настороженно.

В Expert Clinics мы уделяем особое внимание ведению мужчин и разработали для них максимально комфортные методики. Мы назначаем пациентам строго индивидуально подобранные препараты, содержащие гормоны в очень маленькой дозировке.

Наше преимущество в том, что мы придерживаемся французской школы эндокринологии и работаем в соответствии с биологическими циркадными ритмами.

То есть, учитываем кривую выброса гормонов: какие из них выбрасываются вечером, а какие – утром.

Программа приема препаратов разработана индивидуально под каждого мужчину, и в процессе гормональной терапии мы обязательно исследуем в динамике метаболиты, которые получаются при расщеплении этих гормонов.

После выравнивания выработки гормонов запускается полная онкопротекция (защита от рака), у мужчины перестаёт увеличиваться предстательная железа.

И уже вскоре после начала терапии мужчина замечает, что у него восстановилась эрекция, либидо, половая функция, что крайне важно еще и для самооценки. К мужчинам возвращается уверенность, восстанавливается сон – и для них открывается целый новый мир.

Читайте также:  Таблетки клотримазол - это свечи, инструкция по применению

Подробнее о лечении с помощью биомедицины

Огромный плюс антивозрастной программы для мужчин в том, что она воздействует абсолютно на все ткани и органы, а также на очаги воспаления в них. Биорепаративная медицина приводит в порядок организм в целом, а не рассматривает каждую болезнь по отдельности.

Первым делом требуется «разблокировать» иммунную систему, то есть избавиться от очагов хронического воспаления, которые возникают на почве инфекций и паразитов, а также накопленных шлаков и токсинов.

Особенно у возрастных мужчин нередко появляются так называемые «хронические воспалительные процессы без клинического проявления» – постоянная скрытая воспалительная реакция и аллергизация организма.

Скрытая аллергизация может быть реакцией на продукты питания или другие токсические компоненты, которые накопились в организме. Это тоже способствует старению, поэтому врачи Expert Clinics также выявляют продукты, вызывающие скрытую аллергизацию, и рекомендуют убрать их из рациона.

Уже на этапе детокса многие пациенты ощущают прилив сил, улучшение настроения и общего самочувствия, в теле появляется легкость, уходит ряд заболеваний, а по анализам можно отследить повышение уровня гормонов, увеличение всасываемости полезных веществ в кишечнике. Кроме того, приходят в порядок все функции ЖКТ, печень избавляется от лишнего жира, улучшается кровообращение по периферическим сосудам и поступление кислорода к головному мозгу, эндокринным железам и другим органам.

За счет балансировки всех систем организма эндокринные «фабрики» начинают вырабатывать больше гормонов, и у человека замедляются процессы старения.

Не менее важно, что при очищении кишечника снимается нагрузка с иммунной системы, и она получает возможность осуществлять полный контроль над злокачественными клетками и другими системами.

Даже если в организме накопилось определенное количество онкоклеток, иммунная система бросит туда все свои силы и уничтожит их.

Другими словами, метод биологического очищения является мощной противораковой защитой.

Индивидуальная программа лечения, предполагает сочетание различных методик:

  • пептидная терапия;
  • программы детокса;
  • подбор индивидуальных капельниц;
  • эфферентные методы детокса крови и очистки плазмы;
  • биостимуляторы;
  • уколы по акупунктурным точкам;
  • разные виды физиопроцедур;
  • ректальные свечи на ночь, которые работают как ночная капельница и, пока мы спим, выводят вредные вещества из организма.

Конечно, параллельно с этим обязательно даются рекомендации по корректировке питания.

Выравнивая определённые процессы синтеза гормонов, обмена веществ и фазы детокса, мы помогаем организму самостоятельно провести генеральную уборку изнутри и восстановить производство собственных гормонов.

Мы переняли более чем 30-летний опыт работы швейцарских и французских клиник в этом направлении. Приемы восстановительной медицины позволяют на 5-10 лет отодвинуть необходимость заместительной гормональной терапии, на длительный срок сохранить потенциал органов к репарации и производству гормонов, заметно продлить молодость, выносливость, физическую и сексуальную активность.

Згт или "витамины" для продления мужского долголетия. вред и польза

Данная статья не содержит рекламы и является лишь поводом для рассуждения с целью поиска истины.

Как в научной среде так и среди обычных людей нет единого мнения стоит ли поддерживать свою форму после 40 лет с помощью гормон заместительной терапии («ГЗТ» или «ЗГТ»). Сторонники ЗГТ указывают на плюсы для здоровья и долголетия, а также практическое отсутствие минусов.

Противники орут что это «вредная химия» и что неспроста бодибилдеры «мрут как мухи» молодыми и накачанными от болезней сердечно сосудистой системы.

Андреас Кахлинг 62 года и Робби Роббинсон 64 года.Андреас Кахлинг 62 года и Робби Роббинсон 64 года.

Я не врач и не ученый, но я общался на эту тему с большим количеством ученых и врачей, поэтому я хотел бы немного поделиться своими познаниями о плюсах и минусах фармакологической поддержки в зрелом и пожилом возрасте.

Существует большое количество противников всего что является таблеткой, уколом, лекарством — короче говоря «химией». Такие люди меняют точку зрения когда приходит пора лечить диабет, гипотериоз или другую болезнь где химия идет во благо и делает человека здоровым и дееспособным.

Почему то сниженный уровень инсулина или тиреотропных гормонов они считают поводом вводить недостающее вещество извне, а возрастное снижение тестостерона и все его недостатки они вовсе не считают поводом садиться на молодильные инъекции.

В то же время на западе огромное количество пожилых людей, которые вообще не качаются и не тренируются идут к врачу и получают гормональную терапию, которая позволяет им иметь более высокий уровень энергии, более хороший аппетит и нормальное либидо.

Для стран СНГ это пока какая то дикость, хотя андрологи у нас отлично работают и понемногу проводят ликбез среди населения. Есть и обратная сторона медали когда молодые парни начинают считать что гормоны это безвредные игрушки и губят свое здоровье и даже лишаются жизни в молодом возрасте.

Плюсы и минусы гормонозаместительной терапии после 40 летПлюсы и минусы гормонозаместительной терапии после 40 лет

Плюсы и минусы гормонозаместительной терапии после 40 лет

Плюсы

  • Высокое либидо, почти как молодом возрасте
  • Отличный аппетит и в целом жизнерадостное настроение
  • Сохранение мышечной массы, силы и выносливости
  • Эффективная борьба с дряблением тела и саркопенией что по мнению ученых важно для продления жизни.
  • Способствует производству эндорфинов — гормонов радости
  • В некоторой степени уменьшает содержание жира в организме, что также влияет на продолжительность жизни.

Минусы

  • При некоторых заболеваниях, например, при аденоме простаты, высокий уровень тестостерона противопоказан
  • Постоянная гормональная терапия в 80% случаев приводит к бесплодию, для лечения которого может потребоваться длительный отказ от препаратов, а это означает ухудшение самочувствия на длительное время.
  • Избыточный уровень тестостерона может приводить к вторичному эритроцитозу. Это опасное состояние при неконтролируемом употреблении гормонов может привести к повышению гематокрита крови вплоть до опасных для жизни уровней.

Серж Нюбре 70 лет! (слева)Серж Нюбре 70 лет! (слева)

Кровь начинает с трудом течь по венам, возникает гипоксия, сердцу становится тяжело работать, может возникнуть тромбоз и в итоге тромбоэмболия которая может закончиться ишемическим инфарктом и летальным исходом. К счастью регулярная сдача анализов крови и врачебный контроль позволяют свести риск этой опасности практически к нулю.

  • Нарушение липидного профиля. Это состояние очень спорное. Высокий уровень холестерина бодибилдеров подвергается яростной врачебной критике.
  • С другой стороны все больше врачей говорят о том что высокий холестерин и плохой индекс атерогенности не представляют угрозы для здоровья при условии отсутствия атеросклеротических бляшек и воспалительных процессов в сердечно сосудистой системой.
  • Для улучшения липидного профиля и снижения рисков связанных с атеросклерозом сосудов рекомендуется правильное питание, отсутствие вредных привычек и лишнего веса, нормализация артериального давления.
  • В интернете вы можете найти калькулятор SCORE рассчитывающий риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний

ЗГТ или «витамины» для продления мужского долголетия. Вред и пользаЗГТ или «витамины» для продления мужского долголетия. Вред и польза

Так вот, если вы не курите, не имеете лишнего веса, у вас нормальное давление и высокий уровень общего холестерина (например, 7 ммоль/литр) то в 50 лет риск умереть в ближайшие 10 лет от сердечно сосудистых заболеваний будет составлять 2.5%, что считается средним показателем.

А вот в 65 лет уровень общего холестерина 7 уже даст риск 9.28% что считается высоким риском. С другой стороны, в 65 лет даже минимальный уровень холестерина (3 ммоль/литр) дает 4.66% риска что также считается высоким риском.

  1. А вот низкий уровень холестерина (3) при лишнем весе, курении, диабете и высоком давлении что в 50 что в 65 лет означает экстремально высокий риск смерти от сердечно сосудистых заболеваний в течение ближайших 20 лет — более 15% риска!
  2. Понятно что натуральный образ жизни в пожилом возрасте неизбежно приводит к снижению качества жизни и здоровья по причине устойчиво низкого уровня эндогенных гормонов.
  3. Дефицит гормонов может вызывать потерю мышечной массы, облысение, увеличение отложений жира в организме, снижение либидо, бесплодие, снижение плотности костей (риск переломов), подавленное самочувствие, депрессии, апатию и бессонницу.

ЗГТ или «витамины» для продления мужского долголетия. Вред и пользаЗГТ или «витамины» для продления мужского долголетия. Вред и польза

  • Но, самое плохое что низкий уровень тестостерона дает те же проблемы со здоровьем что и его излишне высокий уровень!
  • Возрастное снижение выработки тестостерона ведет к ослаблению сердечно-сосудистой системы, опять такие повышается холестерин, растет сахар в крови (возможен диабет), растет артериальное давление, падает стрессоустойчивость, растет лень ведущая к отказу от физической активности и возникает ожирение.
  • Также у мужчин со слабой выработкой тестостерона на 25% меньше крови попадает в сердце.

Выводы: Никому не придет в голову критиковать диабетика за то что он получает экзогенный инсулин или страдающего гипотериозом человека за то что он принимает гормоны щитовидной железы. А ведь это также ЗГТ! Мужчина после 50, а иногда и после 40 также начинает становится жертвой снижения эндогенного тестостерона.

Он стареет, дряхлеет, становится унылым и ленивым. Высокий уровень тестостерона также очень опасен, особенно если не делаются анализы и не контролируются врачом. Периодически нужно сдавать анализы и если уровень мужского гормона становится опасно низким (гипогонадизм), следует принять грамотные меры.

В идеале мужчина страдающий от гипогонадизма, уже имеющий детей и на планирующий обзаводиться потомством (можно на всякий случай заморозить своих живчиков и хранить их в специальном банке), должен получать корректные (умеренные)дозы гормонов под руководством компетентного врача эндокринолога (андролога). Пожилые врачи старой школы тут некомпетентны, нужны грамотные современные специалисты.

Также обязательно смотрите видео кого можно считать натуральным атлетом, а кого нет:

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector