Гистерэктомия — операция, процедура и восстановление

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ. РАБОТАЕМ БЕЗ ВЫХОДНЫХ

Обслуживание на двух языках: русский, английский. Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначить только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Опытные хирурги Клинического госпиталя на Яузе проводят операции по удалению матки лапароскопическим, влагалищным и комбинированным доступом. Мы максимально бережно относимся к тканям, выполняя технически сложные, но безопасные и малотравматичные операции, после которых происходит быстрое восстановление и возвращение к полноценной жизни.

• Более 35% пациенток гинекологических стационаров составляют женщины, направленные на удаление матки
• За последние 10 лет в структуре гинекологических операций значительно увеличилось количество малоинвазивных операций с использованием новых современных технологий
• Комбинированные операции лапароскопия в сочетании с вагинальным доступом) — это хирургическое вмешательство с минимальным риском осложнений и быстрым восстановлением пациенток

Записаться на процедуру

Показания к удалению матки

• Миома матки больших размеров.
• Быстрорастущие миомы матки.
• Опухоли матки, сопровождающиеся болевым и/или геморрагическим синдромом.
• Неподдающиеся консервативному лечению миома, аденомиоз и их сочетание (эндометриоз тела матки).
• Атипическая гиперплазия эндометрия.
• Наличие нескольких патологий (сочетанная патология матки)— миома матки в сочетании с гиперплазией эндометрия, эндометриозом.
• Рост миомы матки в постменопаузе
• Нарушение функции мочевого пузыря и прямой кишки, вызванное большой миомой матки (в репродуктивном возрасте проводится лапароскопическая миомэктомия с прошиванием ложа удаленного узла).

Как проводится лапароскопическое удаление матки

• Лапароскопическим доступом (через 4 небольших прокола в передней брюшной стенке) осуществляют бережное выделение матки, пересечение ее связок и коагуляцию сосудов. Затем матка полностью отсекается. Вагинальным доступом проводят экстирпацию (удаление) матки, как без опущения, так и при ее опущении.
• Лапароскопически культя шейки матки (если была выполнена субтотальная гистерэктомия) или культя влагалища (при тотальной гистерэктомии) фиксируется к круглым и крестцово-маточным связкам, что предотвращает опущение стенок влагалища в будущем (профилактика осложнений).

Записаться на процедуру

Лапароскопия с целью удаления матки проводится всегда только под эндотрахеальным наркозом. Продолжительность операции как правило от 1,5 до 2,5 часов (зависит от интраоперационной ситуации, размеров матки и т.п.).

После проведения лапароскопии в отделении гинекологии нашей клиники вы будете находиться в стационаре 1–2 суток, а затем в течение 2–3 недель необходимо быть под наблюдением акушера-гинеколога. В течение месяца рекомендуется ограничить тяжелые физические нагрузки и половую жизнь.

Преимущества лапароскопического и влагалищного удаления матки

• Благодаря отсутствию травматизации кожи, мышц, бережному лапароскопическому отделению матки от связок, фиксирующих её в малом тазу, снижается количество послеоперационных осложнений — кровотечений, гематом.
• Короткий период восстановления и быстрое возвращение к полноценной жизни.
• Отсутствие швов, рубцов на передней брюшной стенке.
• Значительное сокращение срока нетрудоспособности пациента. При классической полостной операции он составляет не менее 30 дней, при лапароскопической — до 14 дней.
• Максимально снижен риск формирования послеоперационных спаек.
• Скорое восстановление работы кишечника, мочевого пузыря.
• Сведение к минимуму риска послеоперационных осложнений.

Преимущества лапароскопии в Клиническом госпитале на Яузе

• Инновационное оборудование операционных: устойчивые к инфекциям бесшовные монолитные конструкции, 5 уровней стерильности благодаря сложной системе вентиляции.
• Использование хирургической техники признанных мировых производителей медицинского оборудования — «Karl Storz», «Covidien», «Erbe» и др.».
• Операция проводится очень бережно и нацелена на получение максимально возможной эффективности вмешательства. Поэтому пациентки быстро восстанавливаются и возвращаются к полноценной жизни.

Статья проверена врачом акушером-гинекологом, проф. Камоевой С.В., носит общий информационный характер, не заменяет консультацию специалиста.

Для рекомендаций по диагностике и лечению необходима консультация врача.

Почему мы

• Врачи. Большой опыт в выполнении эндоскопических и комбинированных операций, высокая квалификация специалистов.
• Безопасность. Лапароскопические операции — это минимальные риски кровотечений, спаечной болезни и других осложнений во время и после операции.
• Быстрое восстановление. Срок возвращения к нормальной жизни и работе снижен в 2 раза по сравнению с полостными операциями.
• Комплексность. Мы не только выполняем операцию, но и предлагаем вам быстрые программы предоперационного обследования, а также наблюдение в послеоперационном восстановительном периоде.
• Только положительные отзывы пациенток. Сотни женщин, которым была проведена лапароскопия в нашей гинекологии, сохранили свое женское здоровье и вернулись к полноценной жизни.

При наличии показаний к удалению матки, лучше всего сделать эту операцию наиболее щадящим способом — с помощью комбинированной (лапароскопической + вагинальной) методики, которая с успехом применяется специалистами Клинического госпиталя на Яузе!

Цены на услуги Вы можете посмотреть в прайсе или уточнить по телефону, указанному на сайте.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ. РАБОТАЕМ БЕЗ ВЫХОДНЫХ

Обслуживание на двух языках: русский, английский. Оставьте свой номер телефона, и мы обязательно перезвоним вам.

Преимущества клиники

200 человек специалистов

Более 35 000 довольных клиентов

Имеется стационар на 15 койко-мест

Площадь клиники 4500 м2

Наши лицензии

Удаление миомы матки различными методами: миомэктомия, ЭМА, лапароскопия

«У вас в матке миоматозные узлы», — эти слова рано или поздно услышат от гинеколога 70–80% женщин. Миома — одно из самых распространенных заболеваний женской репродуктивной системы. Из-за него сотни тысяч женщин в России ежегодно попадают на операционный стол и лишаются матки.

Раньше врачи считали, что миома матки — доброкачественная опухоль, которая развивается из гладкомышечных клеток. Боролись с ней радикально: зачастую гинеколог сразу направлял пациентку на гистерэктомию — операцию по удалению матки.

Сегодня подходы изменились. Причины возникновения миомы и методы ее лечения существенно пересмотрены. Но не все женщины (и, скажем честно — не все гинекологи) об этом знают.

Причины возникновения миомы

Чрезмерно агрессивное лечение миом матки в прошлом было во многом связано с непониманием их природы.

Откройте старый учебник по гинекологии для медицинских ВУЗов, и вы прочтете, что миома — доброкачественная опухоль, которая возникает из-за дисбаланса гормонов.

Сразу закрадывается вопрос: а вдруг эта доброкачественная опухоль превратится в злокачественную? Не лучше ли сразу удалить — вместе с маткой, чтобы наверняка?

На сегодняшний день доказано: миома матки не имеет отношения к онкологическим заболеваниям и не повышает риск рака. Это узел, который вырос из неправильно развивающейся мышечной клетки. Он возникает не из-за гормонов, но растет под их влиянием.

Современные ученые не знают точно, почему развивается миома. Одни считают, что это результат нарушения внутриутробного развития.

Мышечный слой в стенке матки у плода развивается медленно и долго находится в нестабильном состоянии, поэтому в нем происходят нарушения.

Согласно другой теории, к заболеванию приводят повреждающие факторы, которые действуют на женщину в течение жизни: аборты, выскабливания, многократные месячные, инфекции и воспалительные процессы.

Какова бы ни была причина, миома не опасна для жизни, не приводит к раку, поэтому агрессивные меры лечения зачастую не нужны.

Когда требуется операция при миоме?

Поговорим о том, когда при миоме в принципе нужно лечение. Показания всего три:

1. Миома растет по данным 3–4 последних ультразвуковых исследований, проведенных с интервалами 4–6 месяцев.
2. Миома вызывает симптомы: длительные, обильные, болезненные менструальные кровотечения, нарушения стула, мочеиспусканий, увеличение живота.
3. Миома приводит к проблемам в репродуктивной сфере: бесплодию, невынашиванию беременности.

Но даже если у женщины есть один из этих пунктов, зачастую не обязательно проводить операцию. Существуют малоинвазивные способы лечения.

Методы хирургического лечения

Подход «старой школы» — удалять матку у всех женщин с миомой — в настоящее время отвергнут. Гистерэктомия — крайняя мера, к ней прибегают только в самых тяжелых случаях, когда невозможны другие вмешательства. Матка выполняет в организме женщины важные функции, её всегда нужно стараться сохранить.

Более щадящая операция — миомэктомия, когда удаляют только миому. Это вмешательство можно выполнить разными способами.

Лапаротомическая операция (открытым способом, через разрез)

Вмешательство выполняют через горизонтальный разрез в нижней части живота, по линии бикини, или через вертикальный разрез по срединной линии. Операцию проводят под наркозом.

Этот вариант удаления миомы матки наиболее прост, не требует специального оборудования, но после него на стенке органа остается большой рубец, формируются спайки, которые могут привести к бесплодию. Если женщина в будущем захочет родить ребенка, скорее всего, придется выполнять кесарево сечение.

В некоторых случаях лапаротомическую миомэктомию можно выполнить через небольшой 5-сантиметровый разрез. При этом после удаления узла быстрее происходит заживление тканей, сокращается период восстановления.

Лапароскопическая операция (через проколы)

Удаление миомы матки лапароскопическим способом проводится без разрезов. В стенке брюшной полости делают четыре или пять проколов: один возле пупка, остальные — в нижней части живота.

Через них вводят лапароскоп (инструмент с видеокамерой) и специальные хирургические инструменты. Для того чтобы улучшить визуализацию и создать свободное пространство для работы, в брюшную полость вводят углекислый газ.

Во время операции женщина находится под наркозом.

После лапароскопических операций не остается больших рубцов, ниже риск образования спаек. Но таким способом могут быть удалены не все миомы. В настоящее время выполняют робот-ассистированные лапароскопические удаления миомы матки с применением установок Da Vinci. Все манипуляции выполняют «руки» робота, а хирург управляет ими с помощью пульта, наблюдая за процессом на экране.

Гистероскопическая операция

Этот тип удаления узлов проводят без разрезов на коже. В полость матки через влагалище вводят специальный инструмент — гистероскопический резектоскоп. Его рабочая часть — проволочная петля, на которую подают электрический ток.

Она рассекает и прижигает ткани, благодаря чему останавливается кровотечение. Процедуру проводят под общим наркозом.

Нередко во время гистероскопического удаления узлов одновременно выполняют лапароскопию: она нужна для контроля, чтобы не вскрыть полость матки.

После гистероскопического удаления миомы матки не остается разрезов на коже, быстро происходит восстановление. Но возможны осложнения: перфорация (прокол) стенки матки, образование рубцов в её полости, кровотечение. Во время вмешательства матку заполняют жидкостью, и если эта жидкость в большом количестве всасывается в кровеносные сосуды, развивается «водная интоксикация» (ТУР-синдром).

Подготовка к хирургическому вмешательству

Перед удалением миомы матки важно тщательно оценить состояние здоровья женщины, выявить сопутствующие заболевания и при необходимости провести лечение у профильных специалистов. Предоперационное обследование перед удалением миоматозных узлов включает:

• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови (определение уровней белка, натрия, хлоридов, калия, pH, креатинина, мочевины);
• электрокардиографию;
• измерение артериального давления;
• флюорографию.

Перед хирургическим вмешательством с пациенткой беседует врач-анестезиолог, выясняет, какие у нее есть хронические заболевания, нет ли аллергических реакций на медикаментозные препараты, оценивает возможные риски.

Хирургическое лечение миомы обычно проводят на 5–14 день менструального цикла.

Исследования и диагностика

Миому матки выявляют во время ультразвукового исследования. Проводят трансабдоминальное (через стенку живота) и трансвагинальное (с помощью специального датчика, введенного через влагалище) УЗИ. Если хирургическое лечение не показано, исследования повторяют через каждые 3–4 месяца, это помогает вовремя обнаружить рост миомы.

Если миоматозный узел очень большой, проводят магнитно-резонансную томографию.

Как понять, какой вид операции подходит конкретной женщине?

Открытая операция через разрез применяется для удаления субсерозных миом (расположенных на поверхности матки под наружной оболочкой) и интрамуральных (в толще мышечного слоя стенки матки). Этот вид удаления оптимален при больших, множественных узлах, если есть подозрение на злокачественную опухоль.

Лапароскопическая миомэктомия — оптимальный тип хирургического удаления небольших узлов, расположенных субсерозно — на наружной поверхности матки. Так как после лапароскопии не остается больших рубцов, она предпочтительна для женщин, которые в будущем планируют беременность. Но через проколы не получится удалить большие, множественные миомы.

Гистероскопическая операция возможна, когда миоматозный узел находится внутри матки под слизистой оболочкой и выступает в полость органа не менее чем наполовину. Размеры узла не более 5 см — важное условие возможности его удаления.

Восстановительный, послеоперационный период

Продолжительность восстановительного периода зависит от типа хирургического вмешательства:

• После удаления матки полное восстановление происходит через 4–6 недель. В течение этого времени нужно избегать физической работы, половых контактов. В течение 1–2 недель нельзя водить машину.
• После открытого удаления миомы матки женщина проводит в стационаре 1–2 ночи, затем ее выписывают. В течение 4–6 недель противопоказаны физические нагрузки.
• После лапароскопического удаления миомы женщина проводит в стационаре всего одну ночь. Полное восстановление происходит спустя 4 недели.
• Гистероскопическая операция нередко выполняется в амбулаторных условиях: домой можно вернуться уже через несколько часов. Восстановительный период продолжается от 48 часов до нескольких дней.

Обычно вставать и ходить после удаления миомы матки открытым способом разрешается на следующий день. После лапароскопических вмешательств — через несколько часов.

Для контроля состояния матки после удаления миомы женщинам назначают регулярные ультразвуковые исследования.

Беременность можно планировать через 12 месяцев, до этого врачи рекомендуют предохраняться с помощью оральных контрацептивов.

Для снижения риска рецидива могут быть назначены гормональные препараты, но нужно помнить, что они способны вызывать некоторые побочные эффекты, в том числе ухудшить кровоснабжение матки и заживление после удаления узла.

Последствия удаления матки

Матка нужна женщине не только для того, чтобы рожать детей. Она влияет на работу других органов, обмен веществ. После ее удаления у женщин, которые еще не вступили в менопаузу, нередко развивается серьезное осложнение — постгистерэктомический синдром. Его проявления многообразны:

• повышенный риск эндокринных и обменных нарушений;
• повышенная потливость, ознобы, приливы, плохая переносимость высоких температур;
• нарушение сна;
• усиленное сердцебиение;
• онемение в разных частях тела, ощущение «ползания мурашек»;
• утомляемость, вялость, снижение работоспособности;
• депрессия, тревожность, страх смерти;
• повышенное артериальное давление;
• избыточные отложения жира в области живота, талии;
• повышенный риск остеопороза;
• недержание мочи, сухость, зуд во влагалище, проблемы с половой жизнью.

У женщин, перенесших удаление матки, в два раза повышается риск ишемической болезни сердца, раньше начинает подниматься артериальное давление, а если уже была артериальная гипертензия — её течение усугубляется.

После гистерэктомии женщина получает набор проблем со здоровьем, из-за которых не может жить полноценной активной жизнью, для борьбы с ними приходится постоянно принимать лекарства.

Альтернативные способы лечения

Итак, миомэктомия помогает радикально решить проблему с миоматозными узлами и сохранить матку. Тем не менее, хирургическое лечение имеет ряд недостатков:

• Высокий риск рецидива: через 4–5 лет узлы снова обнаруживают примерно у половины прооперированных женщин.
• Рубец, спайки после удаления узлов могут стать причиной бесплодия, привести к осложнениям во время беременности.
• Любая операция и наркоз сопряжены с определенными рисками.

Предлагая женщине хирургическое лечение, врач должен быть уверен, что во время операции нет риска вскрытия полости матки, и орган не придется удалять полностью. Из-за высокого риска рецидива миомэктомия подходит для женщин, которые планируют беременность в ближайшее время, а не через несколько лет.

В настоящее время показания к хирургическому удалению миомы сокращаются, потому что существуют другие, малоинвазивные, методики.

Фокусированная ультразвуковая аблация (ФУЗ-МРТ)

Миоматозные узлы уничтожают с помощью нагревания интенсивными ультразвуковыми волнами под контролем МРТ. По сравнению с операцией, процедура неинвазивна, нет разреза, кровопотери, не требуется длительного восстановительного периода.

Но есть и недостатки. С помощью ФУЗ-МРТ можно удалять не более 1–3 небольших узлов.

Возможны некоторые осложнения: ожоги кожи живота, повреждение здоровых тканей вокруг узла, боли из-за поражения близлежащих нервов, риск тромбозов глубоких вен ног.

В настоящее время проведено не так много исследований, которые бы доказали эффективность и безопасность метода в долгосрочной перспективе, возможность беременности после его применения.

Эмболизация маточных артерий (ЭМА)

Эмболизация маточных артерий проводится уже несколько десятилетий, но о ней относительно недавно стали говорить как о перспективном методе лечения миомы матки. Во время этой процедуры под контролем рентгена врач вводит в сосуд, питающий узел, через катетер эмболизирующий препарат.

Он состоит из частиц, которые перекрывают просвет мелких кровеносных сосудов. Миоматозный узел лишается кислорода, питательных веществ, погибает и замещается соединительной тканью. По сути на его месте остается небольшой рубец.

А если узел находится внутри полости матки, он может отделиться и выйти через влагалище.

На данный момент проведено много исследований, которые показали, что ЭМА — эффективный и безопасный метод лечения миомы, и имеет преимущества перед хирургическим удалением миоматозных узлов:

• Это малоинвазивная процедура. Её проводят без разреза и наркоза, катетер вводят через прокол в верхней части бедра.
• Короткие сроки послеоперационного восстановления, женщина может быстро вернуться к привычной жизни.
• После эмболизации маточных артерий сохраняется возможность забеременеть и родить ребенка.
• Риск рецидива менее 1%. Если миома матки обнаружена снова, ЭМА можно повторить. Этот вид лечения хорошо подходит для женщин, которые планируют беременность в отдаленной перспективе.
• Высокая эффективность: в 98% случаев после ЭМА женщине не требуется каких-либо дополнительных методов лечения.

Важно понимать, что эмболизация маточных артерий и миомэктомия — не конкурирующие методы лечения. У каждого есть свои показания.

Если вы хотите узнать, что подходит в вашем случае, и получить консультацию компетентного врача, обратитесь в Европейскую клинику.

У нас работает доктор, который защитил первую в России диссертацию, посвященную лечению миомы матки с помощью ЭМА, и имеет многолетний опыт применения данной методики — Дмитрий Михайлович Лубнин.

+7 (495) 734-91-09
(круглосуточно)
Консультация эксперта

Влагалищная экстирпация матки в Москве. Стоимость вагинальной гистерэктомии в Семейном докторе

СВАО ВАО ЮВАО ЮАО ЮЗАО ЗАО ЦАО СЗАО САО 01 02 03 05 06 07 08 09 1 0 1 1 1 2 14 18 15 16 17 Бабушкинская Проспект Мира Первомайская Бауманская Павелецкая Теплый Стан Шипиловская Пражская Академическая Университет Баррикадная Речной Вокзал Октябрьское Братиславская Таганская Академика Янгеля Октябрьское поле

Бесплатное* мнение оперирующего врача после сдачи анализов для госпитализации Подробнее Все акции

Влагалищная экстирпация матки

Влагалищная экстирпация матки (или вагинальная гистерэктомия) – гинекологическая операция, подразумевающая полное удаление матки (вместе с шейкой матки) через разрез стенки влагалища.

Чаще всего операция выполняется при опущении влагалища и матки и сочетается с пластикой влагалища и мышц тазового дна.

Опущение половых органов – чрезвычайно распространенная женская патология. По статистике, каждая четвертая женщина детородного возраста страдает опущением влагалища и матки. В возрасте старше 60 лет заболевание обнаруживается у 80% обследованных.

Развитие опущения влагалища и матки связано с ослаблением мышц тазового дна в результате сложных родов, родовых трав промежности, тяжелого физического труда и стоячей работы. Отсутствие надежной поддержки со стороны промежности приводит к постепенному растяжению связок, удерживающих матку и влагалище, смещению внутренних половых органов вниз, в сторону влагалищного отверстия.

Легкие степени пролапса подлежат консервативной терапии и хирургическому лечению с помощью реконструктивно-пластических операций, направленных на укрепление связочного аппарата матки, восстановление нормальной емкости влагалища и укрепление тазового дна.

При тяжелой степени опущения, когда стенки влагалища выворачиваются наружу и матка выпадает из половых путей, препятствуя нормальному мочеиспусканию, показана вагинальная гистерэктомия.  

При выборе этого вида хирургического вмешательства учитывается возраст женщины. Операция чаще выполняется в период менопаузы. К удалению матки в репродуктивном возрасте прибегают крайне редко, только при наличии заболеваний, препятствующих деторождению, тяжелой степени пролапса (выпадении матки) и бесперспективности реконструктивно-пластических вмешательств.

В Госпитальном центре «Семейный доктор» проводятся все виды операций при опущении половых органов.

Если вы нуждаетесь в хирургическом лечении пролапса, в том числе, в вагинальной гистерэктомии, обратитесь к гинекологу в любую из наших клиник.

Врач проведет предварительное обследование, подготовит вас к операции, направит для лечения в специализированный стационар и поможет восстановиться после операции.  

Когда проводится влагалищная экстирпация матки?

• Четвертая степень генитального пролапса – полное выпадение влагалища и матки.
• Неполное выпадение матки при наличии заболеваний матки (миомы матки, эндометриоза, гиперплазии эндометрия, полипоза эндометрия и других).
• Выпадение матки, приводящее к острой задержке мочеиспускания. 

Противопоказания к влагалищной экстирпации матки

Как и любая другая хирургическая операция, влагалищная экстирпация матки имеет определенные противопоказания:

• острые и обострения хронических воспалительных заболеваний половых органов;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• онкологические заболевания органов малого таза: женских половых органов, кишечника, мочевого пузыря;
• миома матки больших размеров (относительное противопоказание);
• большое количество спаек в малом тазу (относительное противопоказание);
• общие инфекционные заболевания;
• хронические заболевания любых органов в стадии декомпенсации;
• заболевания свертывающей системы крови.

Подготовка к влагалищной экстирпации матки

Чтобы исключить заболевания и состояния, препятствующие хирургическому лечению, врач проведет предварительное обследование, включающее:

• анализ крови на сифилис, вирусные гепатиты, ВИЧ;
• анализ крови на группу и резус-фактор;
• общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови;
• коагулограмму, гемостазиограмму (анализ крови на свертываемость);
• гинекологический осмотр;
• бактериоскопическое исследование мазков из уретры и цервикального канала (мазки на флору);
• бактериологический анализ мазков из уретры, влагалища и цервикального канала (по показаниям);
• цитологическое исследование соскоба в поверхности шейки матки, цервикального канала и стенок влагалища (мазки на онкоцитологию);
• расширенную кольпоскопию (по показаниям);
• ЭКГ (электрокардиографию);
• флюорографию (должна быть проведена в течение года до момента проведения операции);
• УЗИ почек и мочевого пузыря;
• УЗИ брюшной полости;
• УЗИ органов малого таза;
• консультацию терапевта.

Подготовка к операции, прежде всего, включает лечение обнаруженных заболеваний. В случае «плохих мазков», гинеколог назначит препараты, которые быстро купируют воспаление. При атрофическом вагините дополнительно будут использованы эстрогенные препараты, способствующие восстановлению слизистой влагалища.

Хирургическое вмешательство является провоцирующим фактором для свертывающей системы крови.

Повышение свертываемости, в особенности, при наличии варикозного расширения вен нижних конечностей, может привести к образованию тромбов и возникновению осложнений.

Для их профилактики врач поможет подобрать компрессионный трикотаж, который следует носить до и после операции.  В некоторых случаях требуется назначение специальных препаратов, повышающих тонус вен и улучшающих свойства крови.

Непременным условием для влагалищной экстирпации матки является отсутствие кровянистых выделений из половых путей. У женщин с сохраненной менструальной функцией операция планируется в первые дни после окончания менструации. В период менопаузы хирургическое вмешательство может быть выполнено в любой день.

Предоперационная подготовка подразумевает:

• соблюдение диеты, исключающей продукты, вызывающие газообразование, в течение 2-3 дней перед операцией;
• отказ от приема алкоголя как минимум за сутки до операции;
• отказ от приема пищи за 8 часов до операции, от питья – за 3 часа до операции;
• прекращение приема антикоагулянтных и антиагрегантных препаратов (для профилактики кровотечения);
• ношение компрессионного трикотажа.

Прекращать прием сердечно-сосудистых, гипотензивных препаратов, гормонов и других лекарств, назначенных для лечения сопутствующих заболеваний, не нужно. Однако следует проинформировать врача об их использовании. 

Как выполняется влагалищная экстирпация матки?

Влагалищная экстирпация матки проводится под региональной (эпидуральной или спинальной) анестезией или эндотрахеальным общим наркозом. В первом случае пациентка находится в сознании, но не чувствует боли и другого дискомфорта, вызываемого вмешательством.

С помощью скальпеля хирург разрезает стенку влагалища по кругу, отступив 5-6 см от влагалищной части шейки матки.

Через сформированное операционное отверстие он выделяет широкие связки матки, накладывает на них специальные зажимы, перевязывает маточные трубы и маточные кровеносные сосуды, после этого отсекает матку и удаляет ее.

Вопрос о сохранении яичников решается до операции и зависит от возраста женщины и сопутствующих заболеваний.

Для обеспечения поддержки влагалища, связки матки фиксируются к стенкам влагалища. Операционная рана закрывается с помощью хирургического шва. Для его формирования используются рассасывающиеся нити, не требующие последующего удаления.  

Общая длительность влагалищной экстирпации матки составляет от 60 до 90 минут.

Вагинальная гистерэктомия может сочетаться с пластикой влагалища, подразумевающей удаление избыточной ткани и укреплением тазового дна специальной поддерживающей сеткой, а так же со слинговой операцией – установкой под уретру синтетической петли, избавляющей от недержания мочи. Проведение подобных вмешательств оговаривается и оплачивается отдельно.

Послеоперационный период

Период восстановления после влагалищной экстирпации матки длится около месяца.

Первые три дня необходимо провести в стационаре под наблюдением врача. В этот период возможны скудные кровянистые выделения их половых путей (до 10 дней), тянущие боли внизу живота, незначительное повышение температуры тела.

Вставать с кровати разрешается сразу после выхода из наркоза. Ранняя активация и использованием компрессионного трикотажа предупреждает осложнения, связанные с тромбозом.

Для купирования послеоперационных болей и профилактики воспаления врач назначит обезболивающие препараты, антибиотики, противовоспалительные средства. Для улучшения заживления швов и предупреждения их нагноения используются вагинальные антибактериальные препараты.

В течение первой недели после операции, включающей пластику влагалища и мышц промежности, запрещается садиться. Рекомендуется опорожнять мочевой пузырь каждые 2-3 часа, даже при отсутствии позыва к мочеиспусканию. С целью регуляции стула и профилактики запоров назначается специальная диета.

Для обработки операционной раны промежности используются растворы антисептиков, ранозаживляющие и противовоспалительные мази. Вагинально назначаются аналогичные препараты в свечах. Продолжительность терапии составляет 14 дней и может дополняться физиотерапевтическими процедурами.

После выписки из стационара лечение продолжается в амбулаторных условиях.

В течение месяца после операции необходимо исключить:

• физические нагрузки;
• подъем тяжестей более 3 кг;
• половые контакты;
• посещение бани, сауны, бассейна, купание в открытых водоемах, прием ванн. 

Уважаемые пациенты! Обращаем Ваше внимание, что указанная цена операции не включает анестезию, а также стоимость возможных дополнительных манипуляций.

Цены

Наименование Стоимость

Влагалищная экстирпация матки без придатков	42 000
Влагалищная экстирпация матки без пролапса	65 000
Влагалищная экстирпация матки при наличии выпадения (пролапса) матки	42 000
Влагалищная экстирпация матки с пластикой передней и задней стенки влагалища укреплением уретры свободной синтетической петлей (без стоимости импланта)	95 000
Влагалищная экстирпация матки с пластикой стенок влагалища	65 000

Показать все цены Записаться на прием

Услуги

Хирурги-гинекологи

Все Госпитальный центр — Бауманская Все Выберите поликлинику

В апреле 2018 года по скорой попала в клинику «Семейный Доктор» на Бакунинской. Моим врачом оказалась Екатерина Николаевна Скворцова. После осмотра и тщательного сбора анамнеза, объяснила, как будет проходить операция и последующее лечение, уточнив, есть ли у меня ещё вопросы, подробно ответила на них.

После такого приёма стало очень спокойно и не страшно отправляться в операционную. 🙂 Сама операция прошла отлично и на следующий день с наставлениями, рекомендациями и планом лечения я уже ехала домой.

Екатерина Николаевна очень понравилась, как врач и как человек! Спасибо большое за Ваш профессионализм, чуткость и душевность!

Скворцова Екатерина Николаевна — врач, человек… все с большой буквы. Рада, что волей судьбы попала к ней на операцию. Грамотность, чуткость, проницательность, внимательность, вдумчивый подход и подробные объяснения получала, посещая доктора Скворцову. Благодарю Вас, Екатерина Николаевна, за ваш труд. Я второй год наблюдаюсь в «Семейном докторе», хорошая клиника, оперативная.

Замечательный врач, настоящий профессионал своего дела. Спасибо за заботливое отношение и грамотные рекомендации.

Екатерина Николаевна —  отличный специалист. Операция прошла легко, как будто 5 минут пролетело. Спасибо Вам. А в целом хочется выразить благодарность всему коллективу  «Семейного доктора» на Бакунинской. Так слаженно работать могут только профессионалы. Здоровья всем вам, терпения  и надежного плеча.

Врач очень отзывчивая, внимательная и компетентная. Все объяснила, все предельно понятно даже для обычного человека не связанного с медициной

От всей души хочу поблагодарить сотрудников Госпитального центра. Мне пришлось делать две операции, очень сложно решиться и настроиться. Все, кто был рядом со мной в эти дни:врачи, медсестры, сотрудники отдела госпитализации; очень помогали и поддерживали меня. Условия пребывания в самом центре просто великолепные. Отдельное спасибо хирургам: Долговой И.С. и Дробязго С.В.

Очень рада, что попала на операцию именно к профессионалу своего дела, чуткому доктору с золотыми руками и добрым сердцем-Долговой Ирине Степановне.
Очень внимательна к своим пациентам.

Общаться с ней легко и комфортно, ответит грамотно на все ваши вопросы. Позитивный человек. С ней не страшно было идти на операцию, т.к. вселила уверенность, настроила  на хороший исход.

Остались только положительные впечатления и сердечная благодарность.

Долгова Ирина Степановна- просто гений своего дела. Она высококвалифицированный специалист, ей доверяешь закрытыми глазами, она очень добрая, внимательная, очень грамотная. Она удивительный доктор.  Спасибо ей огромное))) Побольше  бы таких врачей в нашем мире. Она достойна самых высоких похвал)))

Сайт использует cookies. Правила использования.

Экстирпация матки (с придатками и без) цена лечения в Химках Клиника №1

Гистерэктомия, или удаление матки – операция, в ходе которой орган удаляется с придатками или без. Гинекологическое лечение всегда направлено на сохранение этого важнейшего органа в репродуктивной системе женского организма.

Полное удаление проводится только в крайних случаях, когда лечение не может дать эффекта. В некоторых случаях, например, при раке матки, экстирпация является необходимым шагом для сохранения здоровья и жизни пациентки.

Используется несколько вариантов удаления матки зависимо от клинической картины.

Виды операций

Метод, который будет выбран, основывается на объеме тканей, которые необходимо удалить:

• Ампутация матки. Орган удаляется, при этом шейка остается нетронутой.
• Тотальная гистерэктомия или экстирпация – удаление матки полностью, включая шейку.
• Радикальная гистерэктомия – удаление матки, придатков и верхней части влагалища. Также затрагивается окружающая тазовая клетчатка и лимфоузлы.
• Гистеросальпингоовариэктомия – удаление придатков и матки.

Записаться на прием к специалисту без очередей, в удобное время

Записаться

Поводом для удаления матки в подавляющем большинстве ситуаций служат новообразования. Это могут быть:

• Опухоли (онкология или доброкачественные).
• Миома.
• Патологические кровотечения, которые не поддаются лечению.
• Эндометриоз.
• Выпадение матки.
• Непроходящие боли в малом тазу.
• Раковые опухоли труб и яичников.

Миомы подлежат удалению только в случаях, если они причиняют вред организму – сдавливают окружающие органы, имеют слишком большой размер, провоцируют кровотечения. В любом случае по возможности применяются консервативные или щадящие оперативные методы лечения. Радикальная операция проводится отлько в крайнем случае.

Противопоказания

Если нет экстренных показаний к немедленному удалению матки, существует ряд противопоказаний к операции:

• Нарушение свертываемости крови.
• Острые воспалительные заболевания.
• Воспаление в области влагалища, матки, придатков.

• Доступно: прием врача от 1500 рублей
• Удобно: работаем ежедневно с 8:00 до 21:00
• Быстро: проведем всю диагностику на первом приеме
• Полно: есть все необходимое оборудование

Правильная подготовка может играть решающую роль в успехе операции и отсутствии осложнений. Процесс включает несколько этапов:

• Прием гинеколога, осмотр, опрос.
• Проведение кольпоскопии, мазок на флору.
• УЗИ.
• Рентген.
• МРТ.
• Клинические анализы.

Также подготовка может включать прием препаратов для подготовки организма. Если есть риск тромбоза, пациентке назначается курс препаратов.

Этапы проведения операции

Операция проводится под общим наркозом. Также может использоваться спинальная, или эпидуральная анестезия.

Ход абдоминальной операции:

• Разрез над лобком, ревизия органов брюшной полости, уточнение диагноза.
• Удаление выбранных элементов.
• Наложение швов.

Недостатками такого метода являются травматичность и довольно долгий период заживления. К нормальной жизни пациентка может вернуться только через две-три недели.

Лапароскопия:

• Введение инструментов через проколы в брюшной стенке (три или четыре прокола).
• Поднятие брюшной стенки путем введения газа.
• Введение камеры и других инструментов через надрезы.
• Удаление пораженных тканей.
• Наложение швов.

Период восстановления короткий за счет того, что операция не требует большого разреза. Пациентка может уйти домой уже на следующий день или через двое суток.

Гистерэктомия через влагалище может проводиться при соблюдении определенных условий. Матка должна быть небольшого размера, доброкачественное образование, достаточная ширина влагалища. В ходе операции удаляется шейка, а после – тело матки. Восстановление также не занимает много времени.

Послеоперационный период

После операции пациентке могут быть назначены обезболивающие и противовоспалительные препараты. Это необходимо для облегчения состояния и минимизации риска осложнений. Также необходимо ограничить физические нагрузки и соблюдать щадящую диету для нормального функционирования ЖКТ.

Записаться на консультацию к гинекологу в Москве

Многопрофильный медицинский центр «Клиника №1» в Химках располагает новейшим оборудованием и штатом опытных сотрудников для проведения эффективной диагностики и лечения в сфере гинекологии. Записаться на прием для прохождения обследования и консультации гинекологаможно по телефону или через сайт.