- Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
- Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
- 300 метров от метро Кропоткинская
- БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
- Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
- Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет — консультация 900 рублей
- Анонимность анализов и лечения
- Записаться на прием
Прием ведет:
Гаряева Ирина Владимировна
Врач акушер-гинеколог, УЗИ-специалист
* поиск по всем статьям на сайте
Гипоплазия или неполное развитие матки характеризуется тем, что размеры органа меньше по сравнению с нормой.
К синонимам понятия гипоплазия могут быть отнесены термины «инфантилизм» и «детская матка».
Причина недоразвитости матки в слабой выработке половых гормонов в женском организме.
Гипоплазия матки: причины
- Гипоплазия может быть врожденной, когда в результате негативных воздействий происходят нарушения в развитии эмбриона.
- Чаще данный дефект развития появляется уже после рождения девочки.
- Различные факторы могут влиять на процессы развития детородного органа.
К основным причинам, препятствующим правильному формированию матки, врачи относят следующие:
- поражение центральной нервной системы токсическими, травматическими или инфекционными факторами
- эмоциональные потрясения на почве неудачной первой любви, конфликтные ситуации в семье, учебном заведении
- органические поражения гипофиза или гипоталамуса
- наличие таких патологий, как: пороки развития сердца, болезни почек и печени, эндокринной и нервной систем
- перенесенные детские инфекции (свинка, корь)
- недоразвитость или наличие опухоли половых желез
- проблемы с питанием: недостаток витаминов и минералов, голодание, избыточное употребление углеводистой пищи, отсутствие режима
- наличие вредных привычек: пристрастие к алкоголю, курение, употребление наркотических средств, психотропных препаратов
- перенесенное в детстве оперативное вмешательство
- повышенные спортивные и умственные нагрузки в период роста организма
- хронические инфекции
- неблагоприятная наследственность
Все вышеперечисленные факторы нередко способствуют задержке роста даже правильно сформированной матки.
Степени развития гипоплазии матки
Матка состоит из двух отделов: тела и шейки.
Тело матки имеет полость.
В зависимости от распространения патологического процесса различают:
- гипоплазию тела матки
- диагноз недоразвитие шейки является следствием гипоплазии тела
- гипоплазия эндометрия (слизистого слоя тела матки) — означает инфантильность органа и истончение внутреннего слизистого слоя
В последнем случае усложняется тактика лечения, и заметно снижается возможность успешного зачатия и вынашивания младенца.
- При неукоснительном соблюдении всех рекомендаций врача и правильно подобранной терапии у женщины есть шанс выносить и родить ребенка.
- Прогноз будет зависеть от степени развития процесса.
- Основной признак инфантильного органа– размеры меньше нормальных.
- Длина полости нормально развитого органа у нерожавшей женщины соответствует 7 см в длину.
- У рожавшей – 8 см.
- Размер шейки матки соответствует 2,5 см.
- Выделяют 3 степени недоразвитости органа:
- I степень — сформировавшуюся еще в утробе матери – зародышевая гипоплазия. Длина матки, включая шейку, составляет не более 3 см, а внутренняя полость, чаще всего, отсутствует;
- II степень — инфантильную (детскую) длиной не более 5,5 см. Размер шейки матки к ее телу составляет 3:1;
- III степень — подростковую, длина которой 5,5 – 7см со слабо выраженной шейкой – 1:3. Недоразвитость матки 2 и 3 степени формируется после рождения в процессе роста и развития девочки.
Самой большой проблемой является гипоплазия матки 1 степени, так как патология совсем не поддается терапии.
- Прогнозы на возможность зачатия и вынашивания ребенка неутешительные и однозначные.
- Заболевание недоразвитости 2 степени встречается чаще других.
- Лечится патология достаточно сложно и долго.
- После лечения могут появиться шансы зачать ребенка, но полноценно его выносить вряд ли получится.
При проявлении 3 степени гипоплазии после проведенной терапии возможно зачатие и вынашивание младенца.
Диагностика гипоплазии матки
- Основные признаки инфантильности матки – это ее размеры, которые далеки от нормы.
- Диагноз ставится врачом на основании проведенного гинекологического осмотра и дополнительных исследований.
- Во время гинекологического осмотра врачом выявляются внешние симптомы генитального недоразвития.
Это слабое оволосение лобковой части и подмышек; недоразвитость клитора, малых и больших половых губ.
В результате бимануального исследования матки и придатков определяется:
- узость и укорочение влагалища со слабо выраженными сводами
- шейка матки имеет коническую форму
- матка в положении гиперантефлексия
- тело ее плоское и имеет маленькие размеры
Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет определить размеры органа.
- С помощью рентгена подтверждается наличие уменьшенного размера матки, особенности формы маточных труб, недоразвитость яичников.
- Для уточнения условий протекания патологического процесса назначается исследование на гормоны.
- В качестве дополнительного исследования проводят:
- Зондирование полости
- Рентген турецкого седла
- МРТ головного мозга
Гипоплазия матки: клинические проявления
При недоразвитости матки обращают на себя внимание следующие симптомы:
- Позднее начало первых месячных (обычно не ранее 16 лет).
- Приходят нерегулярно, отличаются непродолжительностью, скудностью или обильностью.
- Болезненность месячных.
- При внешнем осмотре пациентка отстает в развитии: у нее плоская грудная клетка, наблюдается сужение таза, имеет слаборазвитые молочные железы.
- Снижение либидо, аноргазмия — при достижении женщиной половой зрелости.
- В репродуктивный период могут наблюдаться следующие осложнения в виде развития внематочной беременности, невозможностью зачать ребенка, прерыванием беременности на ранних сроках, слабостью родовой деятельности, неполным раскрытием шейки матки во время родов, в послеродовом периоде возможны атонические кровотечения.
- У женщин, страдающих гипоплазией, зачастую бывают воспалительные заболевания матки.
Можно ли вылечить гипоплазию матки
- Вначале врач выясняет, почему возникла патология.
- Только после установления причины, назначается соответствующее лечение.
- В основном это гормонозаместительная терапия. Если лекарственные средства подобраны правильно, то удается добиться увеличения размеров и физиологии матки до состояния нормы.
- Физиотерапия способствует нормализации кровообращения в половых органах.
- Эндоназальная гальванизация стимулирует синтез фолликулостимулирующего и лютеотропного гормонов.
- Витаминотерапия.
- Лечебная физкультура.
- Массаж.
- Санаторно-курортное лечение.
При подозрении на гипоплазию матки обращайтесь к опытным гинекологам нашего медицинского центра.
- О гипоплазии матки
- рассказывает врач гинеколог
- Гаряева Ирина Владимировна
Смотреть видео
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским стандартам врачем гинекологом
Гаряевой Ириной Владимировной
Прием гинеколога с осмотром на кресле | 1200.00 руб. |
- Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение. Мазуров Дмитрий, киноактер
- Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам. Артем
- Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие. Коллектив группы НА-НА
- Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
- Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения. Пчелкина Мария Сергеевна
Запишитесь на прием сейчас
Гипоплазия матки
Гипоплазия матки – недоразвитие матки, характеризующееся уменьшением ее размеров по сравнению с возрастной и физиологической нормой. Клинически гипоплазия матки проявляется поздним началом менструаций (после 16 лет), их нерегулярностью и повышенной болезненностью; выкидышами, аномалиями родовой деятельности, бесплодием; снижением либидо и аноргазмией. Диагностируется с помощью влагалищного исследования, УЗИ, зондирования полости матки. Лечение гипоплазии матки требует проведения гормонотерапии, физиотерапии, ЛФК. Прогноз на возможность и успешность беременности определяется степенью гипоплазии матки.
Гипоплазия матки имеет синонимы инфантилизм или детская матка. Недостаточная выработка женских половых стероидов приводит к недоразвитию матки, которая остается гипопластической – с длинной конической шейкой, малым телом и гиперантефлексией.
Гипоплазии матки сопутствует наличие длинных извитых труб, что может сопровождаться бесплодием. В случае наступления зачатия, нередко развивается внематочная беременность, поскольку прохождение зиготы по измененным маточным трубам затрудняется.
При гипоплазии матки также часто недоразвиты другие органы репродуктивной системы – половые губы, влагалище, яичники. Нередко гипоплазии матки сопутствует поликистоз яичников.
Гипоплазия матки
Врожденная гипоплазия матки служит проявлением генитального или общего инфантилизма вследствие повреждающего влияния на эмбрион в антенатальном периоде или наследственных факторов. Чаще причины гипоплазии матки кроются в нарушениях системы регуляции «гипоталамус-матка» или яичниковой недостаточности при повышенной гонадотропной активности гипофиза.
Такие регуляторные сбои возникают у девочек в детстве или периоде полового созревания и могут развиться при гиповитаминозах, интоксикациях (наркотической, никотиновой), нервных расстройствах, повышенных учебных и спортивных нагрузках на детский организм, анорексии, частых инфекциях (тонзиллите, ОРВИ, гриппе) и т. д.
При этом наступает задержка в развитии изначально правильно сформированной матки.
Основной характеристикой гипоплазии матки служит уменьшение ее размеров. В норме у половозрелых нерожавших женщин матка имеет длину полости не менее 7 см, у рожавших — 8 см, длина шейки составляет 2,5 см.
В зависимости от времени остановки развития гинекология выделяет три степени гипоплазии матки: зародышевую, сформированную внутриутробно; инфантильную и подростковую, сформированные после рождения. Зародышевая (фетальная) матка характеризуется длиной до 3 см, полость практически не сформирована, весь размер приходится на шейку.
Инфантильная (детская) матка имеет длину от 3 см до 5,5 см с соотношением длины шейки матки к ее полости 3:1. Подростковая матка при гипоплазии обладает длиной от 5,5 см до 7 см, с менее выраженным преобладанием шейки — 1:3.
Для гипоплазии матки характерно позднее (после 16 лет) начало менструаций. После становления менструальной функции месячные обычно протекают болезненно (в форме альгодисменореи), нерегулярно, имеют непродолжительный, скудный или обильный характер.
При гипоплазии матки возможно отставание девушки в общефизическом и половом развитии: подросток небольшого роста, с равномерно суженным тазом, узкой грудной клеткой, гипопластичными молочными железами, отсутствующими или невыраженными вторичными половыми признаками.
В дальнейшем у половозрелых женщин с гипоплазией матки отмечается сниженное половое чувство, аноргазмия.
Репродуктивные нарушения при гипоплазии матки могут включать бесплодие, внематочную беременность, самопроизвольное прерывание беременности, выраженные токсикозы, слабую родовую деятельность, недостаточное раскрытие маточного зева в родах, атонические послеродовые кровотечения.
У женщин с гипоплазией матки часто развиваются цервициты, эндометриты в связи со слабой устойчивостью половой системы к инфекциям. Указанные симптомы должны заставить женщину обратиться к гинекологу-эндокринологу.
При гинекологическом осмотре пациенток с гипоплазией матки выявляются признаки генитального инфантилизма: недостаточное оволосение, недоразвитые половые губы, выступающая за пределы вульвы головка клитора.
При влагалищном исследовании определяется короткое узкое влагалище со слабовыраженными сводами, удлинение и коническая форма шейки, уменьшение и уплощение тела матки, гиперантефлексия.
В ходе УЗИ малого таза исследуются размеры тела и шейки, что позволяет судить о степени гипоплазии матки.
Рентгеновская или ультразвуковая гистеросальпингоскопия подтверждает уменьшенные размеры матки, извитость маточных труб, гипоплазию яичников.
При подозрении на гипоплазию матки проводится лабораторное исследование уровня половых гормонов (ФСГ, прогестерона, пролактина, ЛГ, эстрадиола, тестостерона), а также тиреоидных гормонов (ТТГ, Т4).
Дополнительно при подозрении на гипоплазию матки прибегают к зондированию полости матки, определению костного возраста пациентки, рентгенографии турецкого седла, МРТ головного мозга.
Характер лечения определяется степенью гипоплазии матки и причинами ее недоразвития. Основу лечения гипоплазии матки составляет заместительная или стимулирующая гормональная терапия, при адекватности которой гинекологу удается достичь увеличения размеров матки до нормальных и восстановления нормального менструального цикла.
Использование физиотерапевтических методов при гипоплазии матки (магнитотерапии, лазеротерапии, диатермии, индуктотермии, УВЧ-терапии, грязелечения, озокеритолечения, парафинолечения) позволяет нормализовать кровообращение в органе.
Хороший эффект может отмечаться от эндоназальной гальванизации, под действием которой стимулируется работа гипоталамо-гипофизарной области, увеличивается синтез гормонов ЛГ и ФСГ.
Пациентке с гипоплазией матки назначается витаминотерапия, ЛФК, гинекологический массаж, курортотерапия (морские купанья и ванны).
При фетальном типе гипоплазии матки беременность исключается, материнство возможно только при помощи ВРТ. При невозможности наступления самостоятельной беременности, но сохранности функции яичников, прибегают к методу экстракорпорального оплодотворения с использованием яйцеклетки пациентки.
При синдроме невынашивания беременности искусственное оплодотворение (ИМСИ, ИКСИ, ПИКСИ) проводят в рамках суррогатного материнства. При небольшой степени гипоплазии матки и нормальной структуре и функции яичников шансы на беременность благоприятные.
Течение и ведение беременности у пациенток с гипоплазией матки сопряжено с рисками самопроизвольного аборта, осложненных родов.
Для нормального формирования и развития репродуктивной системы женщины требуется устранение неблагоприятных факторов воздействия, особенно в подростковом возрасте. Для профилактики гипоплазии матки девочкам необходимо полноценное питание, отказ от изнуряющих диет, исключение стрессовых ситуаций, своевременное предупреждение и лечение инфекций.
Гипоплазия матки — степени, признаки и лечение, можно ли забеременеть
Матка начинает свое формирование у плодов женского пола уже на 5 неделе внутриутробного развития. Темпы роста органа в первые 10 лет жизни девочки крайне медленные. В подростковом периоде (с 10 до 14 лет) темпы роста значительно увеличиваются. К моменту менархе (первой менструации) в норме матка достигает «взрослых» размеров (72-75мм * 33 мм * 41 мм).
Но есть целый ряд причин, по которым формирование и/или рост матки может замедлиться или вовсе прекратиться. Причем произойти это может как на внутриутробном этапе развития девочки, так и в первое десятилетие жизни.
Причины внутриутробных нарушений формирования матки
- Действие токсических веществ на организм беременной женщины (алкоголь, никотин, наркотики, острые отравления лекарственными препаратами или иными отравляющими веществами, воздействие радиации).
- Генные или хромосомные аномалии.
- Внутриутробные инфекции.
Внеутробные причины замедления или остановки роста матки
- Перенесенные тяжелые острые или хронические инфекционные заболевания.
- Тяжелые хронические соматические заболевания (тяжелая бронхиальная астма, аутоиммунные и эндокринные заболевания, заболевания системы пищеварения и т.д.).
- Новообразования.
- Алиментарная (пищевая) недостаточность, авитаминозы и гиповитаминозы (причина, характерная для слаборазвитых стран).
- Состояния хронического стресса.
- Непосильные физические нагрузки.
- Хронические интоксикации.
- Хирургические вмешательства на органах репродуктивной системы.
Любая из этих причин оказывает, в конечном итоге, свое пагубное воздействие на эндокринную систему взрослеющей девочки и ведет к усилению гормональной активности гипофиза и снижению гормональной активности яичников.
Степени гипоплазии матки
В зависимости от размеров органа, определяют 3 степени гипоплазии
- Зародышевая матка – самая тяжелая степень гипоплазии. Обычно она является следствием нарушений формирования органа во внутриутробном периоде. В длину такая матка составляет не более 30 мм, полость в ней практически отсутствует, почти вся длина приходится на шейку.
- Детская матка – в длину составляет 30-55 мм, небольшая по размерам полость присутствует, шейка в 3 раза длиннее полости.
- Подростковая матка – в длину 55-70 мм, соотношение длины шейки матки и размеров ее полости не нарушены.
Клинические проявления гипоплазии матки
Гипоплазия матки часто сочетается с общими признаками инфантилизма (невысокий рост, субтильное телосложение, узкий таз, недостаточно развитые молочные железы, снижение оволосения на лобке, недоразвитые половые губы, узкое и короткое влагалище).
Подростковая матка может не давать никаких клинических проявлений вплоть до начала половой жизни, а иногда и до наступления беременности.
Однако в момент родов и в послеродовом периоде возможны:
- упорная слабость или дискоординация родовой деятельности;
- ранние и поздние кровотечения;
- послеродовые инфекции (цервициты и эндометриты).
Детская и зародышевая матка проявляют себя следующими симптомами:
- позднее начало менструаций (после 16 лет), нерегулярный цикл, выраженная болезненность;
- снижение полового влечения и невозможность достижения оргазма;
- бесплодие, привычное невынашивание или внематочная беременность.
Часто гипоплазия матки сочетается с аномалиями строения маточных труб – они более длинные и извитые в сравнении с таковыми у здоровой женщины. По таким трубам оплодотворенной яйцеклетке труднее проделать путь до матки, поэтому вероятность внематочной беременности значительно повышается.
Что касается возможности выносить и родить ребенка, то при зародышевой матке это невозможно в принципе, при детской матке крайне сложно, при подростковой матке возможно при ответственном отношении самой женщины и грамотной работе акушеров-гинекологов.
Видео
© Depositphotos
Обсуждаем проблемы беременности при гипоплазииматки — клиника репродукции МАМА
Если у нас не получается забеременеть, или за плечами не одно самопроизвольное прерывание беременности — возможно, причина в гипоплазии матки. Какие опасности может таить это заболевание — отвечает главный врач Клиники МАМА — Виктория Викторовна Залетова.
Гипоплазия матки — патология развития матки. В норме у половозрелых нерожавших женщин матка имеет длину полости не менее 7 см, у рожавших — 8 см, длина шейки матки составляет 2,5 см. При гипоплазии размер матки может быть далек от этих показателей. В зависимости от того, на какой стадии формирования органа произошло «замирание», в современной гинекологии выделяют три типа гипоплазии матки:
- зародышевую (фетальную), сформированную внутриутробно, — длина матки до 3 см, полость матки практически не сформирована;
- инфантильную (детскую) — длина матки от 3 до 5, 5 см;
- подростковую — длина матки от 5, 5 до 7 см.
Причины и последствия
Гипоплазия матки традиционно имеет две основные причины:
- к врожденной гипоплазии матки приводят внутриутробные патологии развития эмбриона под воздействием негативных факторов, а также генетической предрасположенности к заболеванию;
- к приобретенной гипоплазии матки приводят нарушения во время периода полового созревания: сбои в работе эндокринной системы, гиповитаминозы, нервные расстройства, повышенные физические и психические нагрузки, частые инфекционные заболевания, интоксикации.
Первый симптом гипоплазии — позднее начало менструального цикла — после 15-16 лет, при этом менструации могут быть нерегулярными и болезненными. Диагностика гипоплазии матки включает влагалищное исследование у гинеколога, ультразвуковое исследование (УЗИ), эндоскопическое исследование и рентген.
Возможность благополучного зачатия и вынашивания беременности во многом зависит от степени развития заболевания и нарушений в организме, сопутствующих гипоплазии. К сожалению, женщины с гипоплазией могут сталкиваться с бесплодием, внематочными беременностями, самопроизвольными прерываниями беременности, различными осложнениями родовой деятельности и послеродовыми осложнениями.
Стоит отметить, что при этом диагнозе зачастую обнаруживаются гормональные нарушения, проблемы с проходимостью маточных труб и яичниками, патологии в строении и функционировании внешних и внутренних половых органов — в общем, гипоплазия — скорее указатель на целый комплекс заболеваний репродуктивной системы женщины, чем единичная история. Что же делать?
ЭКО при гипоплазии
Достижение и вынашивание беременности зависит от типа гипоплазии и сопутствующих диагностированных заболеваний.
При фетальном типе гипоплазии женщина не может самостоятельно выносить ребенка. Но если функции яичников сохранены и ее яйцеклетки жизнеспособны — она все равно может стать мамой: помогает программа экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с привлечением суррогатной матери для вынашивания ребенка.
При небольшой степени гипоплазии матки, нормальной структуре и функции яичников, прогнозы на беременность вполне благоприятные.
Тем не менее, при планировании беременности необходимо пройти лечение, ведь данное заболевание всегда сопряжено с повышенными рисками самопроизвольного прерывания беременности и осложненных родов.
Как правило, лечение гипоплазии включает гормональную и физиотерапевтическую терапии, направленные на рост матки и нормализацию гормональных процессов в организме.
При сочетании факторов бесплодия (непроходимости труб, мужском факторе, несовместимости супругов) применяют вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ): внутриматочную искусственную инсеминацию (ВМИ) и экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Инсеминация поможет, если сложности с зачатием обусловлены отсутствием полового партера, иммунологической несовместимостью супругов, субфертильной спермой. ЭКО же справится со всеми остальными факторами.
Не стоит забывать и о том, что существует «счастливая статистика»: женщины с гипоплазией матки благополучно беременели и рожали здоровых детей без дополнительного лечения заболевания. Многие из них даже не догадывались о своем диагнозе.
Но еще раз отметим: есть и обратная сторона медали, более весомая, к сожалению: гипоплазия может стать серьезным фактором риска для наступления и вынашивания беременности.
При планировании беременности гипоплазия требует непременного лечения — ведь от этого зависит не только наше здоровье, но и жизни наших будущих детей.
Сделайте первый шаг — запишитесь на прием!
Гипоплазия матки
Гипоплазия матки – это патология развития женских половых органов, при которой матка женщины, находящейся в репродуктивном возрасте, не достигла нормальных размеров.
Вопреки стереотипам, забеременеть, выносить и родить ребенка с таким диагнозом можно.
Если у вас обнаружили гипоплазию матки, в вашем роду были случаи этого заболевания или вы сами подозреваете его у себя – запишитесь на прием к гинекологу в клинику «Скандинавия АВА-ПЕТЕР».
Причины гипоплазии
Гипоплазия матки возникает по разным причинам, но чаще всего встречаются три из них:
- задержка внутриутробного развития плода – девочка рождается с патологией;
- гормональный сбой в детском и подростковом возрасте из-за нарушения работы щитовидной железы;
- генетические – особенности развития половых органов встречаются у всех или почти всех членов семьи по женской линии.
Патология развития матки может оказаться психосоматической реакцией организма на длительные стрессы, пережитые в раннем детстве. Значительную роль могут сыграть затяжные простудные заболевания и инфекции. На развитие половых органов оказывает влияние возраст начала интимной жизни, питание, физические нагрузки и другие факторы.
Три степени патологии матки
Врачи различают три степени гипоплазии матки, которые определяют ее размер и форму. Сложнее всего реализовать репродуктивную способность организма с фетальной (зародышевой) маткой: ее размер не превышает 3 см, полость практически отсутствует, она почти полностью состоит из шейки. Формирование такой матки заканчивается еще до рождения девочки.
Следующая степень – детская матка, по размерам не превышает 5 см, что соответствует уровню развития женских половых органов в 9-10 лет. Полость матки в этом случае есть, но она невелика. Третья степень подростковая матка, составляющая до 7 см в длину – как у девушек 14-15 лет.
Если учесть, что нормальная длина матки составляет от 8 см, третью степень гипоплазии матки иногда считают не патологией, а нижней границей нормы.
Диагностика – комплекс процедур
Подозревать у себя гипоплазию матки могут девушки с поздним началом менструации (после 16 лет) и субтильным телосложением: узкий таз, неразвитые молочные железы. Патология сопровождается пониженным либидо и аноргазмией, нерегулярным менструальным циклом.
Однако ни самодиагностика, ни визуальный осмотр гинеколога не дают основания для постановки диагноза «гипоплазия матки». Чтобы убедиться в наличии патологии в клинике «Скандинавия АВА-ПЕТЕР» проводят комплексное исследование, которое включает УЗИ, гистеросальпингографию, анализы на гормоны.
Беременность и гипоплазия
Зачатие для женщины с фетальной маткой практически невозможно: в этом случае врачи предлагают оплодотворение методом ЭКО и услуги суррогатной матери.
Обладательницам детской и, тем более, подростковой матки предлагают курс гормональной терапии для восстановления функций щитовидной железы, а также физиотерапевтические процедуры для нормализации кровообращения в области органов малого таза.
Этот комплекс помогает «подрастить» матку до нужных размеров и подготовить организм к беременности.
Беременность при гипоплазии матки осложняется повышением риска самопроизвольного аборта, для профилактики которого назначается амбулаторная и стационарная терапия. Естественные роды могут грозить осложнениями матери и ребенку, поэтому часто роженицам с гипоплазией делают кесарево сечение.
Инфантильность (гипоплазия) матки
Аномалии матки и влагалища наблюдаются у 4,3-6,7% всех женщин детородного возраста. Они вызывают бесплодие в каждом восьмом случае, а у 12,6-18,2% становятся причиной привычного невынашивания беременности, отслойки плаценты, неправильного положения плода и других осложнений.
Одной из наиболее частых аномалий матки является ее инфантильность (ее называют также гипоплазией) – порок, связанный с небольшими размерами главного детородного органа.
При незначительном уменьшении величины матки аномалия не проявляется никакими симптомами, значительную же степень гипоплазии можно заподозрить еще в подростковом возрасте – по позднему появлению и крайней болезненности менструаций.
Причины инфантилизма матки
Матка у девочки начинает формироваться еще во внутриутробном периоде – на 5 неделе ее развития. К моменту рождения она полностью сформирована, но еще очень мала. До 9-10 лет она растет медленно, первые 3 года находясь в брюшной полости, а затем спускаясь в малый таз.
С 10 до 13-14 лет ее рост сильно ускоряется, и к периоду полового созревания она должна достичь своих нормальных размеров: 48±1 мм в длину, длина шейки 26±1 мм (то есть общей длиной 72-76 мм), 33 мм в толщину, 41 мм в ширину.
Если этого не происходит, значит, имела место одна из ситуаций:
- Матка или изначально не смогла развиваться: ей помешала или интоксикация, подействовавшая на организм матери еще во внутриутробном периоде, или произошло нарушение на уровне генов или хромосом, из-за чего орган не сможет больше расти;
- Матка начала развиваться, но на организм девочки (в основном, на ее эндокринную систему) было оказано вредное воздействие. Это могло произойти в результате:
- перенесенного тяжелого гриппа: вирус «любит» воздействовать на главные эндокринные органы – гипоталамус и гипофиз;
- частых инфекций дыхательных путей: ОРВИ, хронического тонзиллита;
- никотиновой или наркотической интоксикации;
- постоянных стрессов (они тоже воздействуют на гипоталамус), в том числе вызванных значительными умственными и физическими нагрузками в школе;
- гиповитаминозов;
- опухолей гипофиза или гипоталамуса;
- поражения яичников вирусами паротита, кори, краснухи;
- недостаточное питание девочки, в том числе – и в результате соблюдения ею диету для похудения;
- операции на яичниках девочки.
Степени инфантильной матки
В зависимости от размеров матки, определяемых по УЗИ, выделяют 3 степени ее гипоплазии:
- Зародышевая матка: ее длина – 30 мм или менее, полости в матке почти нет, длина, в основном, приходится на ее шейку;
- Детская матка: общая длина матки и ее шейки – 30-55 мм, при этом шейка в 3 раза длиннее полости;
- Подростковая матка имеет общую длину 55-70 мм, соотношение длин шейки и полости соответствует физиологической норме.
Признаки инфантильной матки
- позднее начало менструаций (после 16 лет);
- болезненные месячные;
- нерегулярные месячные;
- сниженное либидо;
- трудности с достижением оргазма;
- бесплодие или привычное невынашивание беременности.
Зачастую девушки с инфантильностью матки имеют характерный внешний вид: они маленького роста, худощавы, с очень маленькой грудью и узким тазом. При осмотре гинеколог видит малое количество волос на лобке, недоразвитые половые губы и небольшое влагалище.
Инфантильная матка и беременность
Детский тип гипоплазии делает беременность возможной, но вынашивание сопряжено с рисками преждевременных родов, отслойки плаценты, неправильного положения плода в матке, преждевременного излития околоплодных вод.
При подростковом типе аномалии в сочетании с сохраненной работой яичников проблем с зачатием и вынашиванием обычно не возникает. В раннем послеродовом периоде нужно контролировать сокращение матки.
Диагностика и лечение в нашей клинике
Установив предварительный диагноз гипоплазии матки и определив ее степень по УЗИ, специалисты клиники проводят гистеросальпингографию: так они узнают внутреннее строение маточной полости, определяют извитость маточных труб. После этого нам нужно составить гормональный профиль женщины.
- физиотерапевтические методы: магнитотерапия, аппликации парафина, озокерита, эндоназальная гальванизация, грязелечение и другие методы;
- витаминотерапия;
- гинекологический массаж;
- ЛФК.
Если степень инфантилизма матки высокая, а Вы хотите забеременеть, мы подберем именно ту вспомогательную репродуктивную технологию, которая решит Вашу проблему. Это может быть ЭКО или оплодотворение Вашей яйцеклетки методом ИКСИ, ПИКСИ, ИМСИ с последующим введением зародыша суррогатной матери.
Профилактические мероприятия и прогнозы
При диагностировании фертильного типа инфантильности матки возможность зачатия исключается. В таком случае наступление беременности возможно только при применении вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ). В случае сохранности генеративной функции половых желез прибегают к экстракорпоральному оплодотворению (ЭКО) с использованием готовых к осеменению ооцитов.
Течение беременности у пациенток с выраженной гипоплазией эндометрия сопряжено с высокой вероятностью самопроизвольного аборта и осложненного родоразрешения.
У женщин с синдромом невынашивания беременности интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) осуществляется в рамках суррогатного материнства. При незначительных изменениях в структуре детородного органа и нормальной секреции стероидных гормонов яичниками шансы на зачатие и успешное вынашивание плода увеличиваются на 45-50%.
Заключение
Полноценное развитие репродуктивной системы женщины возможно только в случае ликвидации неблагоприятных эндогенных и экзогенных факторов в пубертатном периоде.
Профилактика патологии заключается в своевременном лечении инфекционных заболеваний (тонзиллит, фарингит, герпес, менингит), предотвращении стрессовых ситуаций и полноценном питании.
Превентивные меры позволяют предотвратить развитие гиповитаминозов и эндокринных нарушений, увеличивающих вероятность возникновения генитального инфантилизма.
Гипоплазия матки
Гипоплазия матки – аномалия, характеризующаяся тем, что орган имеет меньшие размеры, нежели это должно быть в соответствии как с возрастными, так и физиологическими нормами.
Для того чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.
Помимо уменьшенных размеров матки, у пациенток часто выявляются извитые маточные трубы, имеющие большую длину, чем обычно. Также нередко у женщин с инфантильной маткой имеются недостаточно развитые яичники и влагалище.
Если в норме размеры матки по длине у нерожавших женщин репродуктивного возраста составляют 7 сантиметров, то при гипоплазии матка уменьшена. В зависимости от того, насколько орган отстает в развитии, выделяют несколько степеней гипоплазии матки.
Степени гипоплазии матки
- Фетальная матка имеет длину, не превышающую 3-х сантиметров, причем практически полностью за счет шейки, так как сама полость матки практически не сформирована.
- Детская матка от 3-х до 5-ти сантиметров характеризуется соотношением длины тела матки к шейке матки в пропорции 1:3.
- Подростковая матка имеет размеры от 5,5 до 7-ми сантиметров.
Причины гипоплазии матки
Недоразвитие матки может быть как врожденным, так и приобретенным. В первом случае имеет место негативное воздействие внешних факторов на плод во время беременности.
Однако в ряде случаев нормально сформированная матка у девочек, не достигших полового созревания, начинает отставать в развитии.
Это связано с нарушением гормонального фона, которое может быть обусловлено психоэмоциональными и физическими перегрузками, дефицитом витаминов, строгими диетами, инфекционными заболеваниями.
Симптомы гипоплазии матки
Признаки гипоплазии матки могут быть более или менее выражены, в зависимости от степени патологии:
- Позднее менархе, которое наступает после 16-ти лет. В норме первая менструация наступает в возрасте от 10-ти до 15-ти лет.
- Нарушения менструального цикла по типу альгодисменореи и олигоменореи. У пациенток с гипоплазией матки может наблюдаться как гипо-, так и гиперменорея. Последняя может быть обусловлена тем, что мышечный слой матки развит недостаточно, а значит, орган имеет слабую сократительную способность.
- Отставание в общем физическом развитии: небольшой рост, вторичные половые признаки либо отсутствуют полностью, либо выражены слабо.
- Бесплодие.
- Осложнения во время беременности и при родах: привычное невынашивание, внематочная беременность, сильный токсикоз, слабая родовая деятельность, послеродовое кровотечение.
- Воспалительные заболевания шейки и тела матки (цервицит, эндометрит, эндоцервицит), обусловленные слабым местным иммунитетом
Диагностика гипоплазии матки
- Внешний осмотр пациентки, сбор анамнеза
- Гинекологический осмотр
- УЗИ органов малого таза
- Эхосальпингоскопия
- Анализы на половые гормоны и гормоны щитовидной железы
- Магнитно-резонансная томография головного мозга
- Рентгенография турецкого седла
Лечение гипоплазии матки
Тактика лечения обусловлена как причинами гипоплазии матки, так и ее степенью. В основе терапии лежит нормализация гормонального фона. Помимо этого, применяются физиотерапевтические методы и гинекологический массаж, целью которых является улучшение кровообращения органа. Может быть рекомендована витаминотерапия.
Гипоплазия матки и беременность
Вероятность наступления и вынашивания беременности зависит от степени гипоплазии матки. Так, при врожденной гипоплазии 1 степени, когда полость матки практически отсутствует, вынашивание ребенка невозможно.
В то же время при гипоплазии 3 степени самостоятельная беременность возможна, однако повышается вероятность осложнений, в связи с чем будущей маме необходимо находиться под тщательным наблюдением специалистов.
При невозможности самостоятельного вынашивания и сохраненной функции яичников может быть рекомендовано проведение процедуры суррогатного материнства.
Если у Вас возникли какие-либо вопросы, связанные с гипоплазией матки, вы можете задать их врачам Нова Клиник.
Для того чтобы избежать опасных осложнений, очень важно своевременно диагностировать патологию и пройти курс лечения. Записаться на прием к врачу можно по телефону, указанному на сайте, или воспользовавшись кнопкой записи.