Герпес половой и на губах вызывает страшные осложнения и смерть

Герпес половой и на губах вызывает страшные осложнения и смерть

Генитальный герпес (ГГ) может вызвать целый ряд осложнений: 

  • герпетическое поражение глаз — герпетический кератоконъюнктивит, кератит в результате аутоинфицирования (переноса инфекции из пузырьков или язв на глаза). 
  • заболевания мочеполовой системы у мужчин — герпетический уретрит, проктит, реже простатит, нарушение формирования сперматозоидов, импотенция
  • локальные осложнения ГГ у женщин — локальный болевой синдром, повышенный травматизм слизистых оболочек наружных половых органов
  • нарушение функционирования репродуктивной системы у женщин — вульвовагиниты, хронические эндометриты
  • При генитальной герпетической инфекции возможно развитие осложнений, требующих госпитализации:
  • крестцовая радикулопатия – результат репликации вируса в ганглиях;
  • острая задержка мочи – результат герпетического миелорадикулита или вовлечения в воспалительный процесс слизистой мочевого пузыря и уретры;
  • асептический менингит – восходящая инфекция в спинной мозг;
  • диссеминированная инфекция – вовлечение в инфекционный процесс более одного органа.

Герпетические заболевания органов мочеполовой системы все чаще наблюдаются у пациентов с микст-инфекцией. Генитальный герпес в 80% случаев протекает в виде микробной ассоциации, в сочетании с хламидиями, уреа- и микоплазмой, стрепто-, стафилококками, грибковой флорой.

Не исключено сочетанное поражение гениталий ВПГ, гонококком, бледной трепонемой, другими вирусами, передающимися при половом контакте.

При выявлении бактериально-вирусных ассоциаций необходимо учитывать синергическое действие (взаимодействие) различных возбудителей в развитии воспалительного процесса гениталий

Вследствие сочетания инфекций и общего влияния возбудителей на организм развивается более тяжелое, иногда с атипической симптоматикой, заболевание. В этом случае необходимо тщательного обследовать пациентов для постановки точного диагноза и исключения ВИЧ-инфекции. 

Рецидивирующий генитальный герпес также чаще протекает не как самостоятельное заболевание, а сопровождает другую патологию мочеполовой системы. Накапливаются данные о том, что гонококковая, хламидийная, трихомонадная инфекции могут активизировать герпетическую инфекцию, предопределяя возникновение рецидивов герпетического заболевания гениталий.

ВПГ угнетает иммунную систему (иммуносупрессия). Клинически это выражается в частых простудах, сниженной работоспособности, быстрой утомляемости, низкой устойчивости к стрессам, апатии.

Температура может повышаться до субфебрильной.

По мере прогрессирования иммуносупрессии увеличивается частота возникновения рецидивов герпетической инфекции, увеличивается распространенность очагов поражения кожи и слизистой оболочки.

Герпес половой и на губах вызывает страшные осложнения и смерть

При длительно протекающей, часто рецидивирующей герпетической инфекции для больных характерно развитие психоэмоциональных нарушений, в большой степени связанных с астеническим синдромом. У некоторой части больных герпетическая инфекция вызывает диагностически значимую личностную дисгармонию, с риском развития тяжелых невротических и депрессивных состояний.

Генитальный герпес (ГГ) у женщин сопряжен с большей степенью психоэмоциональных осложнений, чем у мужчин. Так, у 48% женщин с генитальным герпесом специализированное обследование позволило установить отклонение личности, а у 11% – неврастенические, депрессивные синдромы.

Часто рецидивирующее и длительное течение генитального герпеса вызывает тяжелые физические страдания. Бичом для женщин и мужчин являются генитальный герпес с яркими высыпаниями, жжением, выделениями различного характера из половых органов.

Еще одним психологическим аспектом проблемы герпеса является социальная, т.к. инфекция нарушает нормальную половую жизнь пациентов, способствует возникновению фобий, порождает страх социальной оценки и приводит к семейным неурядицам. 

Важное значение вируса простого герпеса (ВПГ) в патологии человека – это его возможная ассоциация с некоторыми формами рака у людей. 

Герпес половой и на губах вызывает страшные осложнения и смерть

Следует отметить возможную роль ВПГ-2 (в ассоциации с паповавирусами, ЦМВ, хламидиями и микоплазмами) в развитии опухолевых процессов у человека, в частности рака шейки матки и рака предстательной железы. Считают, что в этом случае ВПГ-2 может поддерживать канцерогенез, инициируя развитие дисплазии и поддерживая ее в состоянии стабилизации.

Накапливается число клинико-экспериментальных наблюдений, подтверждающих этиологическую роль биотипов ВПГ в развитии дисплазии, карциномы in situ, рака шейки матки у женщин.

Так, при эрозии и дисплазии шейки матки, ВПГ-2 выявляется в 27,2% случаев непосредственно в соскобах со слизистой цервикального канала и сопровождается повышением титра специфических иммуноглобулинов в крови до диагностических уровней. 

Герпетическая инфекция (ГИ) с большей вероятностью может приводить к онкологическому заболеванию при смешанных формах инфекции. Например при наличии ассоциации ВПГ-2 с вирусами папилломы человека регистрируется значительно более высокая степень риска развития онкопоражений, когда происходит направленная индукция процессов малигнизации эпителиальных клеток.

Хроническая ГИ повышает риск развития онкозаболеваний при воздействии химических канцерогенов и мутагенов. Это происходит потому, что геномы клеток, хронически инфицированных ВПГ-2, становятся уязвимыми к действию химических канцерогенов. Как пример — курение увеличивает риск развития рака шейки матки у женщин с хронической герпетической инфекцией эндоцервикса. 

Еще одним фактором в инициации и поддержании механизмов канцерогенеза у человека, может стать иммуносупрессивный эффект хронической рецидивирующей ГИ.

Из-за подавления ряда звеньев клеточного (противоопухолевого) иммунитета развивается ВПГ-индуцированный иммунодефицит.

Он может послужить благоприятным фоном для развития неопластического процесса из единичных мутировавших (стареющих) потенциально раковых клеток.

Генитальный герпес способствует распространению ВИЧ-инфекции, а также других инфекций, передающихся половым путем (эпидемиологический синергизм). 

При этом рассматриваются следующие аспекты:

Герпес половой и на губах вызывает страшные осложнения и смерть • как правило, течение ГГ сопровождается нарушением целостности кожных покровов и слизистых оболочек с образованием изъязвлений, которые служат «входными воротами» для ВИЧ при половых контактах;  • в кожных герпетических изъязвлениях содержится большое количество CD4+ лимфоцитов, которые являются идеальной мишенью для ВИЧ, вследствие чего даже при очень низкой концентрации ВИЧ возрастает вероятность инфицирования полового партнера; 

• герпесвирусы способствуют экспрессии генов ВИЧ, что создает дополнительные условия для эффективной репродукции вируса

Вирусы герпеса могут активировать ВИЧ, находящийся в стадии про-вируса, и являются кофактором прогрессирования ВИЧ-инфекции и СПИДа. В этой связи герпетическая инфекция является одним из важных СПИД-индикаторных заболеваний.

Герпес половой и на губах вызывает страшные осложнения и смерть

Ассоциация атеросклероза с вирусной инфекцией была экспериментально обоснована в 70-е годы прошлого века. За последние 30 лет накопилось достаточно много экспериментальных и клинических данных, свидетельствующих об участии в патогенезе атеросклероза некоторых вирусов, среди которых вирус простого герпеса. 

Тенденцию к ускорению процесса атеросклероза в последние годы связывают именно с огромным инфицированием ВПГ. Находит все большее подтверждение вирусная гипотеза происхождения атеросклероза, в основе которой лежит предположение об индуцирующей роли вирусов герпеса в развитии заболевания.  

ВПГ, возможно, в ассоциации с цитомегаловирусом, играет значительную роль в индукции атеросклероза.

 Наиболее вероятной причиной изменений в атеросклеротической бляшке больных атеросклерозом является вирусное инфицирование, так как вирусы (в большинстве случаев ВПГ, ЦМВ) выявляются и в сосудистом эндотелии, и в гладкомышечных клетках сосудистой стенки.  Данный факт также предполагает вероятность трансформации гладкомышечных клеток под действием ВПГ.

При аутопсии людей, погибших от случайных причин, в различных слоях артериальной стенки, в том числе эндотелии и гладкомышечных клетках, выявлены иммунологические маркёры цитомегаловируса (ЦМВ) и вируса простого герпеса (ВПГ). У больных атеросклерозом вирус простого герпеса в 90% случаях явился инфекционным агентом, причем, частота и патогенность ВПГ-1 несколько выше, чем ВПГ-2.

В атеросклеротических бляшках возможно присутствие сразу нескольких патогенов: например, ЦМВ, ВПГ-1 и других патогенных штаммов. Более того, в ряде исследований была продемонстрирована взаимосвязь между числом различных патогенов, которыми инфицирован индивидуум, и 1) распространенностью атеросклеротического процесса, 2) риском смерти вследствие сосудистых катастроф (в т.ч. и инсультов),

Герпес половой и на губах вызывает страшные осложнения и смерть

Герпесвирусная инфекция повышает риск развития осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях, например влияет на особенности клинического течения ишемической болезни сердца (ИБС).

Более тяжелое течение ИБС ассоциировано с инфицированием двумя типами вируса простого герпеса (более выраженные и продолжительные ангинозные боли, плохо купирующиеся приемом нитроглицерина или ингаляций нитроминта, одышка и чувство нехватки воздуха).

 При инфицировании только I типом вируса простого герпеса, в исследованиях отмечено более легкое течение ИБС.

Герпесвирусная инфекция в худшую сторону влияет и на клиническое течение инфаркта миокарда, вызывая осложнения.

При инфаркте миокарда, у пациентов, имеющих высокие титры IgM и IgG к ВПГ-1 и ВПГ-2,  на фоне активации хронической герпесвирусной инфекции, значительно повышается риск развитии острой сердечно-сосудистой недостаточности (в том числе отеков легких) и нарушений сердечного ритма в виде жизнеугрожающих аритмий. 

Герпес в организме: все хитрости опасной инфекции

C этим вирусом, вызывающим болячки на губах и половых органах, знакомы многие. “Ползучей” болезнью — так называли герпес древние греки — заражено 90% людей в  мире. Каждый третий уже прочувствовал ее неприятные симптомы.

Разберемся, чем опасен вирус, в чём причины таких высоких показателей его распространённости и как его обнаружить.

О герпесной инфекции

Появление зудящих прозрачных пузырьков на коже и слизистых — симптомы герпеса. Они то возникают, то пропадают. И практически всегда выскакивают на одних и тех же местах. Заметить “простуду» на губах можно у ребенка и у пожилого человека.

Распространённость инфекции обусловлена совокупностью факторов:

  • Легкие пути передачи. Подцепить инфекцию можно контактным, воздушно-капельным, половым способами. Также вирус передается от матери ребенку во время родов и с грудным молоком.
  • Высокая жизнеспособность. При комнатной температуре он может находиться вне человеческого тела до 24 часов.
  • Умение скрываться. Попадая через слизистую рта, половых органов и дыхательные пути в кровеносную систему, герпесная инфекция уже навсегда остается в организме человека. Кровь быстро разносит возбудителя по телу. Но главная цель вируса — достичь нервных окончаний и встроиться в генетический код клетки. Скрытый внутри клетки-хозяина, вирус не доступен для иммунных клеток, уничтожающих возбудителей.
Читайте также:  Что нужно знать об эндометриозе

Пока человек здоров, вирус герпеса не атакует организм. Любой иммунный сбой, ослабляющий защиту: переохлаждение, перегревание, простуда, нехватка витаминов, переутомление, нехватка сна или даже нервное перевозбуждение, становятся поводом для активизации вирусных клеток. Носитель в любой момент может заразить окружающих.

Виды герпеса: он вездесущ!

Медики определили 8 типов этого заболевания.

  • Чаще всего вирус паразитирует на губах и коже человека – это признаки герпеса первого и второго типов (самые распространенные). Ко второму типу также относят генитальный герпес, особую опасность представляет он для беременных женщин, так как вызывает патологии плода.
  • Вирусы 3 типа – детская ветрянка и опоясывающий лишай — долго проходят и сопровождаются общим упадком сил.
  • Лихорадочное заболевание с увеличением лимфатических узлов вызывает герпес 4 типа, официальное название — вирус Эпштейна — Барр.
  • Цитомегаловирус – 5 тип. В активной фазе поражает внутренние органы.
  • Вирусы остальных типов не достаточно изучены, но не менее опасны.

Как выглядят заболевания, вызванные герпетической инфекцией

Герпес половой и на губах вызывает страшные осложнения и смертьГерпес половой и на губах вызывает страшные осложнения и смертьМикросьемка герпесного пораженияГерпес половой и на губах вызывает страшные осложнения и смертьГерпес половой и на губах вызывает страшные осложнения и смертьОпоясывающий герпес на телеГерпес половой и на губах вызывает страшные осложнения и смерть

Симптомы герпеса: с какими болезнями его можно спутать

Вирус герпеса имеет много вариаций, но симптомы заболевания очень схожи.

  • Простому герпесу первого и второго типов предшествуют жжение и зуд, с последующим образованием воспалённых пузырьков вокруг рта, носа.
  • Генитальный герпес проявляет себя на внешних и внутренних половых органах, прямой кишке, анусе, на поверхности бедер и ягодиц, в мочеполовой системе. Очаги также сопровождают жжение, зуд, часто онемение конечностей. Иногда сильная ноющая боль в половых органах.

К этим симптомам, в стадии обострения, присоединяется головная боль, усталость, озноб, недомогание. Бывают случаи, что температура тела поднимается до 39 градусов. Начало заболевания может протекать именно в острой форме, когда высыпаний ещё нет или они не видны (при поражении внутренних органов). В этом случае компетентно определить причину самостоятельно невозможно.

  • Многие называют герпетический вирус простудой, но к ОРВИ герпес не имеет никакого отношения.
  • Генитальный герпес иногда принимают за молочницу, бактериальный вагиноз, геморрой, и даже сифилис.

Ошибки в постановке диагноза с последующим самолечением приводят к обострению болезни, переходу ее в хроническую форму и ухудшению общей картины работы организма.

Принимая таблетки, а обычно это антибиотики, «не от того», пациенты уничтожают полезную флору и ещё больше ослабляют иммунитет, освобождая поле для деятельности не только герпеса, но и для условно-патогенных микроорганизмов.

К условно-патогенным относятся все потенциально опасные бактерии и грибы, активизирующиеся при ослаблении иммунитета. В организме здорового человека они не размножаются, ожидая своего часа. В итоге на прием к гинекологу или урологу приходят пациенты с целым набором болячек — к герпесу присоединяется молочница, бактериальный вагиноз, уретрит и др. малоприятные заболевания.

Вот почему, заметив любые признаки герпетической инфекции, нужно обратиться к врачу и пройти диагностику, выявляющую возбудителя, и определяющую его тип.

Чем опасно заболевание? Нужно ли его лечить?

В первую очередь лечение и диагностика необходимы будущим родителями. Взрослые люди справляются с заболеванием, по крайней мере для них оно не смертельно. Но для развивающегося плода, а затем и для новорожденного малыша, герпес смертельно опасен. По этой причине планирование беременности начинают с обследования на инфекции.

Есть обязательные случаи для контроля наличия вируса внутри тела и иммунитета к нему: помимо планирования беременности, это предстоящие операции, процедуры, связанные с травматизацией кожи, пересадка органов, беспричинные упадок сил и снижение иммунитета.

Даже абсолютно здоровым людям следует сдавать анализы на герпес в рамках мониторинга своего здоровья.

К сожалению болезнь неизлечима, но в медицине существуют способы затормозить вирусную активность. Врач подберет и выпишет эффективные антивирусные препараты. Также в обязательную программу лечения входит укрепление иммунитета, что для успешного вынашивания беременности — необходимость.

Эффективная диагностика герпетического вируса

Первый этап — осмотр у врача. Специалист выявит очаги инфекции и определит спектр анализов. Для выявления генитального герпеса у женщин применяется вульвокольпоцервикоскопия. При осмотре пациентки специалист изучает слизистую шейки матки и влагалища под микроскопом на предмет герпетических микровысыпаний.

Второй обязательный этап — лабораторные исследования на инфекции.

  • ПЦР. Полимеразная цепная реакция – доступный и популярный метод подтверждения наличия вируса у пациента, даже при самых низких его концентрациях. Выявляет участки ДНК в пробе и идентифицирует тип герпетического вируса.
  • Дот-гибридизация. Это лабораторная диагностики, выявляющая вирусную нуклеиновую кислоту. Дает четкое подтверждение наличия или отсутствия герпесного вируса. Дот-блоттинг используется в ходе лечения для определения эффективности.
  • Реакция иммунофлюоресценции. Простой метод высвечивания клеток, окрашенных специальным раствором. Эффективен для высоких концентраций вируса.
  • Культуральный метод. Долгий, но дающий качественный результат. Биоматериал помещают в питательные среды с благоприятными для развития возбудителя условиями. Ошибки при проведении исследования практически исключены, однако результат нужно ждать до 15 дней.
  • Серологический метод. Популярен при определении генитального герпеса. Лаборанты исследуют венозную кровь, в которой определяют антитела класса G.

Анализ на антитела к герпесу

Герпетическая инфекция может выявляется путем анализа крови не на наличие вируса, а на наличие иммунных антител к нему. После попадания в организм вируса герпеса в крови вырабатывается lgM иммунофермент, а во время активной фазы заболевания к нему присоединяется lgG.

Иммуноферментативный качественный анализ отражает наличие антител lgM и lgG. По результатам определяют тип герпеса и реакцию иммунитета на него. Количественный анализ, соответственно, показывает количество антител и степень развития вируса в организме.

lgM lgG Расшифровка анализа. Меры защиты и профилактики
Отсутствие иммунных клеток в организме пациента. Необходимо принимать общие меры по защите от вируса, не пренебрегать личной гигиеной, не контактировать с очевидно зараженными людьми
+ Иммунитет к вирусу в организме выработан. Не допускайте снижения иммунитета, закаляйтесь, сбалансированно питайтесь и регулярно отдыхайте.
+ Первичное заражение. Не отклоняйтесь от прописанного врачом лечения, повышайте иммунитет.
+ + Повторное обострение заболевания. Лечение, предписанное врачом.

Иммунограмма поможет держать иммунитет под контролем

К любому из методов в дополнение обычно назначают иммунограмму. Это комплексный анализ, проводимый для оценки работы иммунной системы. Анализируя кровь из вены пациента, определяют общее количество лейкоцитов, макрофагов, фагоцитов, производимых антител, их процентное соотношение.

Дается оценка функциональной активности антител к антигенам, а также их количество. Анализ незаменим для правильной стимуляции иммунитета организма.

Сдав все анализы, пройдя курс лечения и соблюдая меры профилактики, можно забыть об обострениях герпеса. Только так можно победить хитрую инфекцию — других вариантов нет!

Герпес

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Герпес: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.

Определение

Герпесом, или герпетической инфекцией, называют несколько заболеваний, вызываемых вирусами отряда Herpesvirales семейства Herpesviridae. Все они характеризуются поражением кожи, слизистых оболочек с локализацией либо в области глаз, носа и губ, гениталий, а также нервных волокон. У лиц с иммунодефицитом могут наблюдаться генерализованные формы инфекции с вовлечением в процесс других органов и тканей.

Среди известных науке восьми типов герпеса самым распространенным является вирус герпеса простого типа (Herpes simplex virus).

Герпес половой и на губах вызывает страшные осложнения и смерть Простой вирус герпеса достаточно неустойчив во внешней среде. В условиях комнатной температуры сохраняется до 24 часов, на металле — до 2 часов. Под действием температуры выше 50°C погибает за 30 минут, под действием спирта и хлорсодержащих веществ — в течение нескольких минут, при замораживании сохраняется до пяти суток.

Причины герпетической инфекции

Источником инфицирования всегда служит человек. Он заразен в любую фазу болезни или носительства, но преимущественно при обострении. Возбудитель может передаваться воздушно-капельным, контактно-бытовым или половым путем, а также от матери плоду через плаценту, во время родов или грудного вскармливания. К вирусу восприимчивы все люди, хотя у многих отмечаются бессимптомные формы заболевания. Попадая через слизистую рта, половых органов или дыхательные пути в организм человека, герпесная инфекция остается в нем навсегда. Вирус, скрытый внутри клетки-хозяина, не доступен для иммунных клеток, уничтожающих возбудителей. Вирус активизируется при ослаблении иммунитета в результате переохлаждения, перегрева, простудного заболевания, недостатка витаминов, переутомления, стресса, нехватки сна. Рецидив инфекции могут вызвать травмы, оперативные вмешательства, а также половой контакт при условии повреждения слизистой оболочки. Использование лекарственных и косметических средств, содержащих стероидные гормоны, также способствует манифестации вируса герпеса.

Читайте также:  Можно ли считать гликемический индекс прогностическим маркером метаболических и сосудистых заболеваний?

Классификация герпеса

В МКБ-10 (Международной классификации болезней) выделяют две группы заболеваний, связанных с вирусом простого герпеса:

  1. Инфекционные герпетические заболевания:
  • герпетическая экзема (экзема Капоши);
  • герпетический везикулярный дерматит;
  • герпетический гингивостоматит и фаринготонзиллит;
  • герпетический менингит;
  • герпетический энцефалит;
  • офтальмогерпес;
  • диссеминированная герпетическая болезнь (герпетический сепсис);
  • другие формы герпетических инфекций;
  • неуточненная герпетическая инфекция.
  1. Генитальные герпетические инфекции:
  • герпетические инфекции перианальных кожных покровов и прямой кишки;
  • неуточненная аногенитальная герпетическая инфекция.

По степени тяжести простой герпес бывает легким, среднетяжелым и тяжелым (осложненным).

По клинической картине и локализации высыпаний:

  • герпес кожи — с поражением губ, крыльев носа, лица, рук, ягодиц и других частей тела;

Герпес половой и на губах вызывает страшные осложнения и смерть

  • герпес глаз — иридоциклит, кератит, конъюнктивит, неврит зрительного нерва;
  • герпес слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта — стоматит, гингивит, фарингит, эзофагит;
  • герпес половых органов — поражение слизистой оболочки полового члена, влагалища, вульвы, цервикального канала;
  • герпес внутренних органов — гепатит, пневмония, панкреатит, трахеобронхит;
  • герпес нервной системы — неврит, менингит, менингоэнцефалит, поражения бульбарных нервов, энцефалит;
  • генерализованный простой герпес — висцеральная форма (пневмония, гепатит, эзофагит) и диссеминированная форма (сепсис).
  • герпетиформная экзема Капоши — обширные сливающиеся высыпания по всему телу;
  • абортивный герпес — почти незаметные папулы на грубой коже или дискомфорт без высыпаний;
  • язвенно-некротический герпес — с развитием некроза тканей;
  • эрозивно-язвенный герпес — с образованием язв и эрозий;
  • геморрагический герпес — с кровянистым пропитыванием высыпаний и тканей;
  • отечный герпес — с отеком тканей и болью в области губ и век;
  • зостериформный простой герпес — с локализацией по ходу нервного ствола;
  • диссеминированный герпес — с тенденцией перехода в генерализованную форму при ВИЧ;
  • рупиоидный герпес — возникает на лице с присоединением вторичной бактериальной флоры;
  • мигрирующий герпес — с тенденцией к изменению локализации высыпаний.

По форме и распространенности:

  • латентная стадия — носительство с отсутствием симптомов;
  • локализованная стадия — наличие одного очага поражения;
  • распространенная стадия — наличие не менее двух очагов поражения;
  • генерализованная стадия — висцеральная, диссеминированная.

Симптомы герпеса Проявление герпетической инфекции зависит не только от локализации поражения, но и от возраста пациента и начала заболевания, состояния его иммунитета. При заражении герпесом детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет чаще всего развивается герпетический стоматит, для которого характерно острое начало с симптомами интоксикации и подъемом температуры. На слизистой оболочке полости рта появляются сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым, на месте которых после вскрытия образуются болезненные эрозии. У детей старшего возраста первичный герпес характеризуется появлением зудящих пузырьков на красной кайме губ и коже носогубного треугольника. После их вскрытия остаются неглубокие язвочки, которые покрываются корочками. Корочки, отпадая, не оставляют следов на коже.

При первичном заражении взрослых вирусом простого герпеса симптомы более выражены, чем при дальнейших рецидивах. Больной испытывает озноб, головные боли, повышенную утомляемость, у него отсутствует аппетит, может наблюдаться расстройство сна. Покраснение, а затем характерные пузырьки появляются на губах, возле крыльев носа. В некоторых случаях увеличиваются подчелюстные лимфоузлы.

Герпетические нейроинфекции сопровождаются наиболее тяжелым течением, особенно если вирус поражает оболочки или ткань головного мозга. В этих случаях симптомы включают головные боли, подъем температуры тела, напряжение затылочных мышц, психомоторное возбуждение (болезненное состояние, при котором наблюдается беспокойство и двигательная активность различной степени выраженности, вплоть до судорог). При несвоевременной диагностике заболевания существует риск летального исхода. Офтальмогерпес сопровождается покраснением глаза, развитием блефаро- или кератоконъюнктивита, эрозиями роговицы.

Диагностика герпеса

Типичные случаи герпетической инфекции выявляются на основании клинической картины и анамнеза заболевания. Характерно его волнообразное течение со сменой периодов обострения и ремиссии. Косвенным признаком служит склонность к простудным заболеваниям, чувствительность к переохлаждению, периодически возникающие состояния, сопровождаемые подъемом температуры, усталостью, депрессией. Герпес половой и на губах вызывает страшные осложнения и смерть При атипичных формах герпетической инфекции необходимы дополнительные обследования: клинический анализ крови, биохимический анализ крови (общий белок, белковые фракции, С-реактивный белок, АЛТ, АСТ, ЛДГ, креатинин, электролиты: калий, натрий, хлор, кальций) и клинический анализ мочи — для выявления поражения внутренних органов и предупреждения осложнений. Биохимия крови: минимальный профиль

Минимальный биохимический комплекс включает исследования, помогающие сделать первичную оценку состояния здоровья, определить ход дальнейшего обследования. Для использования в рамках диспансерного обследования и по назначению врача.

Общий белок (в крови) (Protein total)

Общий белок выступает показателем белкового обмена, отражающим содержание всех фракций белков в сыворотке крови. Тест используется в комплексных биохимических обследованиях пациентов при различных заболеваниях.

С-реактивный белок (СРБ, CRP)

Исследование СРБ в сыворотке крови применяют в целях выявления воспаления и контроля лечения воспалительных заболеваний.

Лактатдегидрогеназа (ЛДГ, L-лактат, НАД+Оксидоредуктаза, Lactate Dehydrogenase, LDH)

Лактатдегидрогеназа – гликолитический фермент, участвующий в конечных этапах превращений глюкозы. Тест используют в диагностике различных заболеваний (сердца, печени, мышц, почек, легких, системы крови).

Креатинин (в крови) (Creatinine)

Креатинин – продукт метаболизма мышечных клеток, удаляется из крови почками. Тест используют в качестве маркера функции почек для диагностики и мониторинга острых и хронических болезней почек, а также в скрининговых обследованиях.

Кальций общий (Ca, Calcium total)

Общий кальций – основной компонент костной ткани и важнейший биогенный элемент, обладающий важными структурными, метаболическими и регуляторными функциями в организме.

В острый период заболевания ДНК вируса обнаруживается с помощью метода ПЦР в крови и других биологических материалах. Герпес-вирус человека 1 и 2 типа (вирус простого герпеса 1 и 2 типа), определение ДНК (Human herpesvirus 1, 2, Herpes simplex virus 1, 2 (HSV-1, HSV-2), DNA) в сыворотке крови

Выявление ДНК вируса герпеса 1, 2-го типов в сыворотке крови используется для подтверждения инфицированности при активной форме инфекции. Рекомендовано для обследования пациентов с иммунодефицитными состояниями, с тяжелой патологией (сепсис, менингит и др.), новорожденных с симптомами внутриутробной инфекции.

Применяют также серологический метод диагностики (ИФА, позволяющий обнаружить антитела к вирусу), который результативен на 3–8-й неделе заболевания, методы флюоресцирующих антител, реакции связывания комплемента, агглютинации и лизиса. К каким врачам обращаться Необходима консультация терапевта или педиатра, который должен осмотреть пациента и дать направления на анализы. В дальнейшем к лечению может подключиться узкий специалист в зависимости от клинических проявлений заболевания. Консультация офтальмолога необходима при офтальмогерпесе, невролога – при нейровирусном поражении, акушера-гинеколога или уролога – при генитальном герпесе.

  • Лечение герпеса
  • Дозировка, продолжительность лечения и путь введения препаратов определяет врач индивидуально для каждого пациента.
  • Осложнения
  • У пациентов со сниженным иммунитетом герпетическая инфекция может вызвать поражения внутренних органов, а при локализации высыпаний в области промежности и копчика существует риск поражения мочевого пузыря и нарушения мочеиспускания.
  • У беременных инфицирование герпесом в I-ом триместре беременности часто приводит к первичной плацентарной недостаточности, являющейся частой причиной прерывания беременности.

Полностью вылечить герпетическую инфекцию невозможно, у заболевшего наблюдается пожизненное носительство вируса. Поэтому задача терапии — добиться ремиссии заболевания. Для этого применяют противовирусные, иммуномодулирующие, симптоматические препараты. В случае высокой температуры применяют жаропонижающие средства, а при сочетании с бактериальной инфекцией – антибиотикотерапию. Для уменьшения зуда в области высыпаний врач может рекомендовать антигистаминные средства. Осложнения возникают при тяжелом течении заболевания. Наиболее грозные осложнения герпеса отмечаются при нейроинфекции. В случае поражения лицевого и тройничного нерва возможно развитие невралгии с сильной болевой симптоматикой и параличом. Чрезвычайно опасны герпетический энцефалит и менингоэнцефалит. Офтальмогерпес является распространенной причиной кератита (воспалительного заболевания роговицы глаза), ретинита (поражения сетчатки глаза), быстро прогрессирующего некроза сетчатки, в 75–80% случаев приводящего к слепоте. При поражении зрительного нерва со временем может возникнуть его атрофия. Профилактика герпеса Первичная профилактика должна быть направлена на предотвращение заражения вирусом герпеса. Для этого необходимо знать о способах передачи инфекции, особенно при половых контактах. Для первичной профилактики герпеса у беременных необходимо выявление женщин с высоким риском инфицирования и наличием симптомов генитального герпеса. При выявлении в анамнезе эпизодов герпетической инфекции проводят вторичную профилактику, которая позволяет замедлить или предотвратить рецидивы заболевания. С этой целью необходимы пролонгированные курсы противовирусных препаратов и коррекция иммунного статуса.

Источники:

  1. Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при инфекции, вызванной вирусом простого герпеса (Herpes simplex). МЗ РФ, 2018.
  2. Простой герпес у взрослых. Клинические рекомендации МЗ РФ. 2014.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Последствия генитального герпеса

  • В большинстве случаев герпетическая инфекция имеет доброкачественное клиническое течение.
  • Она проявляется возникновением болезненных пузырьков на половых органах.
  • Герпес половой и на губах вызывает страшные осложнения и смерть
  • Тем не менее, эти пузырьки через несколько дней исчезают.
  • На их месте образуются корочки.
  • А уже через 1-2 недели от перенесенного заболевания практически не остается следов.
  • Тяжелое течение герпетической инфекции с осложнениями характерно только для лиц с иммунодефицитными состояниями или ослабленных пациентов на фоне соматических заболеваний.
  • Неблагоприятные формы герпетической инфекции:
  • частые и тяжелые рецидивы;
  • присоединение бактериальной суперинфекции;
  • глубокое воспаление кожи с формированием рубцовых изменений;
  • генерализация герпетической инфекции с поражением внутренних органов.
Читайте также:  Что необходимо знать о способах передачи вич

Поражение герпесом центральной нервной системы

  1. Герпетическая инфекция с поражением ЦНС протекает преимущественно в форме менингоэнцефалита.
  2. В основном поражаются передние отделы больших полушарий.

  3. Другие клинические формы, которые встречаются значительно реже:
  • энцефаломиелит;
  • менингит;
  • миелит;
  • энцефаломиелорадикулит.
  • Одновременно могут поражаться структуры периферической нервной системы.
  • Доказано, что вирус герпеса способен вызывать неврит лицевого нерва.
  • Для герпетического энцефалита характерно различное клиническое течение.
  • Оно может быть абортивным, инсультоподобным, затяжным.
  • Но классическое течение герпетического поражения ЦНС следующее:
  • острое начало;
  • значительная лихорадка;
  • резкая головная боль;
  • повторяющаяся рвота, иногда без тошноты;
  • раннее появление менингеальных симптомов.

В анализе ликвора отмечаются такие изменения:

  • плеоцитоз;
  • большое количество лимфоцитов (больше 1000 клеток в мкл);
  • много белка (от 1 грамма на литр);
  • высокое давление ликвора.
  1. Эти изменения сохраняются в течение нескольких недель после противовирусной терапии.
  2. Герпетический энцефалит – тяжелое заболевание с неблагоприятным прогнозом.
  3. Смертность достигает 70%.
  4. У выздоровевших сохраняется неврологический дефицит в 50% случаев.
  5. Нередко развиваются психические расстройства, галлюцинации, делирий, шизофреноподобный синдром.

Рецидивирующий герпетический энцефалит

  • Представляет собой результат диффузного или очагового герпетического поражения головного мозга.
  • Обострения сменяются ремиссиями.
  • Вирус может годами находиться в латентном состоянии.
  • Но при снижении иммунитета симптомы возвращаются.
  • Изначально появляются такие симптомы:
  • лихорадка;
  • цефалгия;
  • снижение аппетита;
  • несвязная речь;
  • спутанность сознания;
  • нарушение ориентации во времени и пространстве.
  1. Нередко больные не узнают родственников.

  2. Возможна повышенная агрессивность, галлюцинации.
  3. Ранняя стадия протекает до 3 дней.
  4. Затем начинается стадия разгара.
  5. Для неё характерно выраженное угнетение сознания, вплоть до комы.
  6. Возможна смерть из-за отека мозга и дислокации ствола.
  7. Человек не реагирует на внешние раздражители.

  8. Дыхание становится неритмичным.
  9. Нарушается функция черепных нервов.
  10. Неблагоприятным прогностическим фактором является повышение тонуса мышц.
  11. Затем следует стадия обратного развития симптомов.
  12. Она начинается через месяц.
  13. Продолжается от нескольких месяцев до года.

  14. В 20% случаев все неврологические нарушения уходят.
  15. У остальных наблюдаются остаточные явления.
  16. Возможно такое последствие герпетического энцефалита как синдром Клювера-Бьюси.

  17. Основные проявления:
  • расстройство внимания;
  • агрессия;
  • ослабление памяти;
  • усиленное либидо.

Через несколько лет возможны обострения энцефалита.

Обычно они протекают не настолько тяжело, как первичный эпизод воспаления головного мозга.

Хронический герпетический энцефалит

  • При хронической форме заболевания симптомы нарастают медленно.
  • Такой тип течения характерен для лиц пожилого возраста.
  • Нарастают такие признаки:
  • слабость;
  • ухудшение памяти;
  • снижение внимания.
  1. Возможна постоянная субфебрильная температура тела.

  2. Прогрессирует слабоумие, вплоть до развития деменции.
  3. Одним из вариантов течения заболевания является синдром хронической усталости.
  4. Герпес половой и на губах вызывает страшные осложнения и смерть
  5. Человек жалуется на слабость, сонливость, снижение работоспособности.

Герпетический менингит

  • Характеризуется поражением мягких оболочек мозга.
  • Чаще всего это последствие герпеса 2 типа, реже – 1 типа.
  • По мнению некоторых авторов, до 30% всех пациентов с генитальными формами герпеса отмечают слабо выраженные симптомы менингита.
  • Они отмечают светобоязнь, головные боли.
  • В некоторых случаях симптомы менингита выражены достаточно сильно.
  • Появляются головные боли.
  • Возникает ригидность мышц затылка.
  • Становятся положительными менингеальные симптомы.
  • Температура тела увеличивается до 40 градусов и больше.
  • Нарастает интоксикация.
  • Возможные осложнения:
  • инфекционно-токсический шок;
  • отек мозга.

Нередко они наблюдаются одновременно и становятся причиной смерти пациента.

В случае выздоровления существует высокая вероятность рецидива в течение ближайших 2-3 лет.

Герпетические радикуломиелопатии

  1. Имеют рецидивирующее течение.
  2. Поражаются корешки спинномозговых нервов.
  3. Чаще всего страдает поясничный отдел.
  4. Симптомы:
  • онемение кожи;
  • боль в области ягодиц, бедер;
  • учащение или задержка мочи;
  • снижение тонуса ректального сфинктера, возможно недержание кала.
  • Реже возникают трофические нарушения.
  • Отмечается сухость кожи ног, выпадение волос.
  • При нарушении микроциркуляции возможен цианоз.
  • В целом прогноз при этой форме герпетической инфекции благоприятный.
  • Большинство нарушений со временем уходят.
  • Но возможна высокая частота рецидивов.
  • В этом случае происходит необратимое повреждение структур спинного мозга.
  • Происходит демиелинизация спинномозговых нервов и поражение аксонов.
  • В итоге возможно формирование устойчивой невралгии.
  • Боли сохраняются даже в периоды ремиссии заболевания.

Опасный вирус Герпеса

Герпес половой и на губах вызывает страшные осложнения и смерть

Почти каждый из нас хотя бы раз в своей жизни сталкивался с такой проблемой, как «простуда» на губах, ощущения покалывания, зуда, жжения. В настоящее время во всём мире отмечается чрезвычайно высокий подъём заболеваемости герпесвирусными инфекциями. Они, согласно данным ВОЗ, занимают второе место после вирусов гриппа в структуре показателей смертности от вирусных заболеваний.

Об актуальности и серьёзности данной проблемы, а также о специфике диагностирования и лечения мы беседуем с врачом–дерматовенерологом Ханты-Мансийского клинического кожно-венерологического диспансера Еленой Сергеевной Стрельцовой.

Елена Сергеевна, как вы считаете, насколько актуален вопрос заболеваемости герпесвирусной инфекцией на сегодняшний день? Чем опасно данное заболевание?

Проблема значительной инфицированности человечества вирусами простого герпеса является одной из актуальных. На сегодняшний день до 90 % населения мира инфицировано вирусами простого герпеса, из них 20 % имеют манифестную форму заболевания. От 2 до 12 % населения страдают рецидивирующими формами герпесвирусных заболеваний.

Герпес — это вирусное заболевание с характерным высыпанием сгруппированных пузырьков на коже и слизистых оболочках. Наиболее часто вирус поражает кожу, глаза (конъюнктивит, кератит), слизистые оболочки лица, слизистые оболочки половых органов, центральную нервную систему (энцефалит, менингит).

Развитию заболевания способствует переохлаждение, снижение сопротивляемости организма. Возможен герпес и в жаркое время при перегревании организма. У человека встречается восемь типов вирусов герпеса. Наиболее часто встречается герпес 1 и 2 типа. Простой герпес первого типа характеризуется появлением пузырьков на губах.

Простой герпес второго типа — в большинстве случаев вызывает появление высыпаний на половых органах.

Особую тревогу у медиков вызывает то, что множество людей не задумывается об опасности некоторых вирусных заболеваний и практически не лечатся. Многие рассуждают, что герпес всего лишь сыпь на губах.

Однако, герпес — одно из серьезных заболеваний, потому что лечить его очень непросто, а вред организму он приносит колоссальный.

Мало кто знает, что первичное инфицирование происходит в раннем детском возрасте.

К каким последствиям может привести несвоевременная диагностика и лечение заболеваний, связанных с вирусом герпеса?

Последствия герпеса проявляются в том, что вирусы способны поражать практически все органы и системы организма человека. Они могут стать причиной хронической усталости, способствовать возникновению онкологических заболеваний.

А также вызывать тяжелые заболевания центральной нервной и иммунной системы. Герпетическая инфекция может привести к снижению зрения, появлению бельма и полной слепоты.

А генитальный герпес может стать причиной бесплодия, невынашивания беременности, тяжелых дефектов и уродств плода, мертворожденности, гибели ребенка после рождения.

Возможна ли передача герпес вируса не только контактным, но и воздушно-капельным путём?

Вирус герпеса передается непосредственным контактным путем, а также посредством предметов обихода. Возможна также передача инфекции воздушно-капельным путем. Герпес проникает через слизистые оболочки полости рта, верхних дыхательных путей и половых органов.

Преодолев тканевые барьеры, вирус попадает в кровь и лимфу. Затем попадает в различные внутренние органы. Вирус проникает в чувствительные нервные окончания и встраивается в генетический аппарат нервных клеток.

После этого удалить вирус из организма невозможно, он останется с человеком на всю жизнь.

Что делать при появлении первых симптомов: ощущение покалывания, зуда и болезненности на коже или слизистых?

Для начала необходимо обратиться к врачу и подтвердить диагноз.

  Если  это действительно герпес, при первых симптомах используются противовирусные мази и крема, в некоторых случаях нужно принимать еще и противовирусные таблетки и препараты, повышающие иммунитет.

При первичном появлении герпеса врач объяснит вам, как с ним бороться и что делать при повторном обострении этого заболевания. Каждому больному лечение назначается индивидуально, учитывая особенности его организма, сопутствующие заболевания и образ жизни.

Какие меры профилактики Вы посоветуете нашим читателям?

Принимая во внимание высокую заразность  заболевания, при возникновении высыпаний следует принимать меры, которые понижают возможность передачи инфекции. Особенно тщательно следует предупреждать заражение детей, для чего максимально снизить контакты с ними.

Рационально также  избегать  излишнего  солнечного  облучения.  При первых предвестниках развивающегося высыпания (ощущение зуда, покалывания) принимать противовирусные средства для местного потребления.

  Находясь на солнце, морозе или ветру защищать губы кремом или гигиенической помадой с SPF (солнцезащитным фактором). Обязательно мойте руки дезинфицирующим раствором или мылом после прикосновения к губам, никогда не прикасайтесь к глазам, если только что расчесали пузырьки.

Заведите себе отдельные предметы гигиены, не пытайтесь воспользоваться косметикой – возможно, это оградит вас не только от герпеса.

Беседовала Наталья Тетенок

статья с сайта http://cmphmao.ru/node/23556

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector