Эндокринолог и щитовидная железа: нормы и отклонения

Эндокринолог и щитовидная железа: нормы и отклонения

Датчик, который выполняет функцию приема отраженного эхосигнала, преобразует их в графические символы, которые в дальнейшем фиксируются на мониторе аппарата и при желании распечатываются на специальной фотографической бумаге.

Огромное преимущество данного метода в том, что он абсолютно не имеет противопоказаний, его можно проводить столько раз, сколько нужно для наблюдения за течением болезни или диагностики. Даже, если необходимо, допускается делать УЗИ пару раз в день.

Трудности для проведения исследования или оно может оказаться не информативным из-за присутствия у пациента плотных рубцов после операции, избыточной массы тела, процесса метеоризма.

Цены в Лекафарм

Код Наименование услуги Цена услуги Цена со скидкой*
[40-18] УЗИ щитовидной железы и регионарных лимфоузлов 1 200 руб. 1 000 руб.
[40-00] УЗИ щитовидной железы с цветным доппл. картированием 900 руб. 800 руб.

История возникновения УЗИ

Ультразвуковые колебания обнаружил ученый из Италии Ладзарро Спалланцани в далеком 1794 году. Наблюдая за летучей мышью, он задался вопросом, как возможно ориентироваться в пространстве ночью во время полета.

Оказалось, что это осуществляется с помощью звуковых колебаний высокой частоты, не слышимых человеку. Но животные, в частности летучие мыши, воспринимают их очень хорошо. Принципы эхолокации используют также морские животные – касатки, дельфины, киты и т.д.

Со временем они стали назваться ультразвуковые волны.

Большой вклад в развитие ультразвукового диагностирования внес Доплер Христиан Андерс.

При работе над своим научным трудом «О коллометрической характеристике изучения двойных звезд и некоторых других звезд неба», он заметил, что частота отраженного от объекта сигнала зависит от его скорости и от направления движения. Это свойство получило название эффекта Доплера, широко применяемое в доплерографии для обследования параметров кровотока.

Что такое щитовидная железа?

Эндокринолог и щитовидная железа: нормы и отклонения

При изменениях функционирования щитовидной железы пациент почувствует недомогание (может свидетельствовать о начинающемся заболевании), а позже могут возникнуть различные осложнения. Эффективно выявлять начинающиеся болезни поможет метод ультразвукового обследования щитовидной железы.

При неправильной работе щитовидной железы могут появиться следующие патологии:

  • гипертиреоз – чрезмерная активность железы;
  • гипотиреоз – низкая активность железы, характеризуется пониженным уровнем вырабатываемых гормонов;
  • рак;
  • киста;
  • доброкачественные образования;
  • тиреоидит – заболевание железы воспалительного характера;

Узи щитовидной железы

При наличии перечисленных симптомов должна быть проведена УЗИ диагностика щитовидной железы. Такая процедура инвазивная, достаточно дешевая, быстрая и обеспечивающая точный результат.

Эндокринолог и щитовидная железа: нормы и отклонения

Может быть:

  • нормальной;
  • пониженной;
  • повышенной;
  • эхонегативность.

По типам эхогенности определяют состояние исследуемого органа.

Пониженная (гипоэхогенность) характерна для жидкостных образований (темно-серые участки на экране). Возможно это киста, жидкие образования, образования сосудистые и рак в 5% случаев. Врач не всегда может достоверно определить природу этих образований, поэтому потребуются другая диагностика, например биопсия.

Повышенная (гиперэхогенность) свидетельствует о недостатке йода (эндемический зоб), поражении органа ядом (токсический зоб), тиреоидит аутоиммунный, тиреоидит подострого типа, онкология, участках склероза.

Визуализируется на мониторе в виде белых пятен.

Гиперэхогенность может быть у здоровой железы, а может и говорить о серьезных патологиях, поэтому для получения достоверного диагноза желательно провести дополнительные исследования.

Эхонегативность (анэхогенность) отображается участками черного цвета. Возможно это киста, псевдокиста, коллоидная киста, аденома. Также для постановки более точного диагноза рекомендуется пройти другие обследования.

При нормальной эхогенности силуэт железы ровный и четкий. У доброкачественной опухоли края ровные, у злокачественной – кривые.

Поскольку частота ультразвука не велика, вредное влияние на организм не оказывается.

Как подготовится к УЗИ

Метод доступен и прост, не требует особых подготовительных операций. В еду можно употреблять абсолютно любые продукты питания. Но есть ряд ограничений:

1. Что бы ни возникло ощущение тошноты, пожилым людям не рекомендуется кушать перед самой процедурой.  Могут оказывать влияния возрастные изменения.

2. Женщинам рекомендуют проходить обследование на 7-9 дне менструального цикла во избежание неточных результатов.

3. Непосредственно перед процедурой надо освободить шею от элементов, которые мешают: украшения, воротники и т.д.

4. Подготовка к исследованию узи щитовидной железы детей не отличается от процедуры для взрослых. Ребенка надо психологически подготовить к процедуре, что бы он не боялся ни врача, ни того, что он будет делать.

Женщинам врачи рекомендуют проходить исследование, как во время беременности, так и на стадии планирования. При невозможности забеременеть патология железы может быть как одной из возможных причин.

После перенесенного ребенком стресса, также стоит обратиться в клинику, чтобы эндокринолог провел УЗИ щитовидной железы.

Как проводят процедуру?

Эндокринолог и щитовидная железа: нормы и отклонения

Датчик является приемо-передатчиком, который излучает и принимает отраженный эхосигнал. Эта информация обрабатывается компьютером, и результат отображается на мониторе. Во время процедуры пациент не испытывает никаких неприятных ощущений, иногда может быть небольшой дискомфорт в связи с неправильным положением тела.

Расшифровка результатов  УЗИ

Врач-диагност описывает полученные результаты в протоколе исследования. Обычно время подготовки письменного заключения не превышает 15 минут.

Определение точных геометрических размеров

Расположение железы в норме будет типичным или низким, форму иметь классическую, контур имеет четкие очертания. Состоит из двух долей с перешейком, который их соединяет. Иногда может присутствовать пирамидальная доля.

Могут просматриваться незначительные (меньше одного сантиметра), тканевые выросты. Если в период внутриутробного роста железа развивается с патологией, ткань может не разделиться на две стороны, сдвинуться в одну. Это называется аплазия одной доли.

В случае полностью не развитой железы говорят о полной аплазии. Длина доли должна составлять от 4 до 6 см, ширина от 1,3 до 1,8 см, толщина от 1,5 до 1,8 см; доли в норме одинаковые; перемычка имеет толщину от 4 до 8 см.

Эндокринолог и щитовидная железа: нормы и отклонения

  • вес 50 кг, объем железы 15,5 см³
  • вес 50-60 кг, объем 18,7 см³
  • вес 60-70 кг, объем 22 см³
  • вес 70-80 кг, объем 25 см³
  • вес 80-90 кг, объем 28,4 см³
  • 100 кг и более, объем 32 см³

Несоответствие стандартным размерам будет свидетельствовать о возможных патологиях.

Определение структуры

Эхогенность здоровой щитовидки, без каких либо особенностей, структура желеистой ткани мелкоячеистая, однородная, эхогенная зернистость составляет 1 мм и менее. Тканей фиброзного и соединительного типа не выявляется. При воспалительных процессах структура неоднородная.

Фокальное образование. Не должно быть никаких новообразований. Если образование присутствует, его необходимо классифицировать. Если размер до 10 мм, то это фокальное образование, больше 10 мм, то это узел.

Анализ кровотока. Определяются параметры кровотока, его характер и плотность, параметры лимфатических узлов. Нормальные узлы имеют четкие границы, ширина меньше длины приблизительно в 2 раза.

Контуры. Четкие контуры – это норма. О воспалительном процессе или опухоли свидетельствуют нечеткие очертания.

Очаговые образования. Оцениваются при наличии узлов, кист, кальцинитов.

Эхогенность представляет собой  изображение на мониторе оттенков серого исследуемой ткани и ее тон.

Параметры видимых лимфоузлов (при наличии), их структура, размер, строение. По их присутствию можно диагностировать начало образования опухолей.

Структура слюнной железы и уровень отклика на ультразвук.

Размер и строение мягких тканей шеи и гортани. Исследуются те области, которые находятся возле щитовидной железы.

Женщинам, достигшим 35 лет, рекомендуется обследовать щитовидную железу хотя бы один раз в год. Данная категория людей входит в группу риска по болезням щитовидки.

Шея у людей устроена довольно сложно, в ней проходит множество нервных стволов и крупных сосудов, находится пищевод, трахея, множество лимфатических узлов, другие железы. Поэтому специалист, проводящий процедуру УЗИ должен иметь высокую квалификацию.

Врач, проводящий исследования, записывает полученные данные в специальном протоколе, где описываются геометрические параметры долей и перешейка, высчитывается объем железы, пишется заключение.

В документе оценивается положение и контуры, структуры тканей, анализируются паращитовидные железы и лимфоузлы, к протоколу прилагаются и сделанные изображения. В случае нормальных показателей в документе делается соответствующая запись. На это требуется не более 10 мин.

Когда необходимо сделать УЗИ щитовидки

Причины и симптомы, при которых рекомендуется сделать ультразвуковое исследование:

  • планирование беременности;
  • наличие наследственных болезней щитовидной железы, сахарного диабета;
  • работа на вредном производстве;
  • возраст, начиная с 40 лет;
  • окончание курса приема гормоносодержащих препаратов;
  • быстрая утомляемость, ощущение слабости, апатичное настроение;
  • высокая раздражительность, нервозность, резкие перемены настроения;
  • лишний вес;
  • повышенная сонливость;
  • першение в горле, частые покашливания;
  • резкий набор массы тела или истощение;
  • резкое облысение;
  • появление при пальпации новообразований;
  • подозрение на опухоли;
  • УЗИ также могут назначить, что бы проконтролировать, как выполнена пункция щитовидной железы.
  • Ультразвуковое исследование дает очень точный результат: можно обнаружить неоднородные образования, размерами до 2-3 мм.
  • Во время проведения обследования врач эндокринолог может выявить такие патологии:
Читайте также:  Бородавки на лице - как от них избавиться, какими методами

1. Опухоли злокачественные, доброкачественные – это новообразования, которые врастают в ткани (онкология), либо ограниченные от них (аденома). При этом тщательно анализируются лимфатические узлы. При их увеличении можно сделать вывод о злокачественном образовании.

2. Гипотиреоз. Железа уменьшается в объеме и снижается производство гормонов.

3. Киста. Это образование, с жидкостью внутри, небольшой формы. При ее нагноении присутствуют боли в шее, температура тела повышается.

4. Диффузно – токсический зоб. Объем железы увеличивается, производство гормонов повышается. Для такой патологии характерны: беспричинное уменьшение массы тела, повышение пульса, легковозбудимость.

5. Узловой зоб. Легко прощупываемый узел в железе.

6. Тиреоидит. Воспалительный процесс, вызываемый бактериями, а также вирусами. Симптомы: повышается температура тела, головные боли, боли в передней части шеи.

В Санкт-Петербурге вы можете сделать узи щитовидной железы в наших медицинских центрах. Наши специалисты проведут процедуру на новейшем УЗИ оборудовании.

Нормы объема щитовидной железы у детей, женщин и мужчин. Таблица нормального объема щитовидки | Романов Георгий Никитич

Щитовидная железа имеет небольшие размеры и соответственно общий объем, который измеряется в см3. Располагается орган в области шеи и по форме напоминает бабочку.

Щитовидная железа вырабатывает гормоны на основе йода, который получает человек из пищи, недостаток йода приводит к нарушению работы органа и развитию различных заболеваний. Также железа имеет огромное влияние на развитие плода в утробе матери и его последующее взросление.

Эндокринолог и щитовидная железа: нормы и отклонения

Существует два основных тиреоидных гормона, которые содержат разное количество атомов йода: Т3 и Т4. Существует еще один важный гормон ТТГ, который вырабатывается в гипофизе и стимулирует выработку Т3 и Т4 для поддержания нормальной функции щитовидной железы.

Так как сам эндокринный орган очень маленький и мягкий, то обычно при прощупывании шеи его сложно обнаружить, однако если происходят какие либо изменения: образование зоба, увеличение объема щитовидной железы или одной из долей, это может обнаружить специалист даже при пальпации у детей, женщин и мужчин.

Самые часто встречающиеся заболевания щитовидной железы это гипотиреоз, гипертиреоз и образование зоба.

В детском возрасте заболевания щитовидки вызваны недостатком йода в организме. Поэтому так важно насытить свой рацион продуктами с содержанием данного микроэлемента.

При гипотиреозе в железе вырабатывается недостаточное количество Т3 и Т4, что сопровождается множеством неприятных симптомов:

  • утомляемость;
  • бесплодие;
  • аллергии;
  • нарушение сна;
  • отсутствие аппетита;
  • плохое настроение, апатия;
  • наблюдается разбухание самого органа.

Перечисленные симптомы характерны для большинства заболеваний связанных с нарушением работы щитовидной железы.

Гипертиреоз – это патология, при которой продуцируется слишком много тиреоидных гормонов, что также сопровождается серьезными симптомами.

Эндокринолог и щитовидная железа: нормы и отклонения

Объем щитовидной железы

По объему щитовидной железы у мужчин, женщин и детей можно сказать о ее работе. Поэтому так важно раз в год проходить ультразвуковое исследование, чтобы увидеть в каком состоянии находится орган и не допустить развития серьезной патологии.

Существуют специальные таблицы, в которых приводятся данные об объеме щитовидной железы в зависимости от веса пациента. Нормальным объемом щитовидной железы у мужчин считается объем до 25 см3, для женщин является максимальным показатель в 18 см3, а у детей он зависит от пола, возраста и веса.

За объемом щитовидной железы у детей необходимо следить особенно тщательно, так как можно вовремя не заметить симптомы наличия дисфункции в работе щитовидки, что у ребенка приводит к замедлению всех этапов развития, умственного, физического и психоэмоционального.

Врач-эндокринолог Романов Г.Н

Я, врач-эндокринолог Романов Георгий Никитич, специалист со стажем работы в медицинских учреждениях более 20 лет. У меня обширный послужной список, а главное множество пациентов, которые сегодня живут нормальной здоровой жизнью.

Я, как эндокринолог, занимаюсь диагностикой и лечением заболеваний, связанных с эндокринной системой. У меня большой багаж знаний, который я активно применяю и постоянно совершенствуюсь, владею современными методиками диагностики и лечения.

Щитовидная железа – какие показатели в анализе говорят о нарушениях в ее работе

20 миллионов американцев имеют #заболевания щитовидной железы По разным оценкам в России патологии щитовидной железы есть у 15-40% населения. При этом больше половины людей не знают о том, что в их щитовидной железе есть патологии. Причина – симптомы нарушений нехарактерные, похожи на усталость и многие другие расстройства.

Для оценки работы щитовидной железы применяются УЗИ и #анализ крови с определенными показателями. А какие именно, о чем могут говорить результаты – рассказываем с эндокринологом Кутузовского центра Evolutis Clinic Армидой Сасуновой.

Важно! Информация в статье носит информационный характер и не может быть использована для самостоятельного постановки диагноза и самолечения. Обратитесь к эндокринологу за расшифровкой результатов, интерпретации данных других обследований и рекомендациями по поводу дальнейших действий!

Диагностика щитовидной железы

Вопросами здоровья щитовидной железы занимается врач-эндокринолог. Во время его консультации, прежде всего, собираются жалобы пациента, проводится осмотр и пальпация (ощупывание) шеи.

Это позволяет примерно оценить размеры железы и лимфоузлов на шее, наличие в ней узлов, подвижность.

Проводится и осмотр пациента – при заболеваниях щитовидной железы могут быть характерные изменения во внешности: одутловатость, выпуклые глаза и другие признаки.

Интересно! Почему так часты заболевания щитовидной железы? При норме до 150 микрограмм вещества в день (выше при беременности и лактации) в некоторых регионах потребление йода снижено до 50, а иногда и до 25 микрограммов в сутки.

Для более точной оценки проводятся:

  • инструментальные методы обследования: УЗИ (выбор первичной диагностики), КТ, МРТ и другие исследования;
  • анализ крови на гормоны, которые производит щитовидная железа и гипофиз.

По результатам можно сделать аргументированный вывод о состоянии щитовидной железы.

Показатели работы щитовидной железы в анализе

Ключевые показатели, которые исследуются:

  • ТТГ – тиреотропный гормон;
  • Т4 (тироксин) свободный в крови;
  • Т3 (трийодтиронин) свободный в крови;
  • Анти-ТПО (антитела к тиреопероксидазе).

Расширенное исследование может включать в себя показатели антител к тиреоглобулину (анти-ТГ), к ТТГ-рецептору, трийодтиронин общий (Т3 общ.) в плазме крови; тиреоглобулин (TG). О них и расскажем детальней.

Важно! Референсные значения нормы могут быть разными в зависимости от возраста и пола, отличаться в разных лабораториях и указываться на бланке с результатами. Также есть понятия референсного значения – условной нормы, усредненных данных и оптимального значения – результата, когда человека чувствует себя хорошо.

Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО)

  • Антитела против тиреоидной пероксидазы, фермента, который переводит гормон в активную форму.
  • Референсное значение анти-ТПО – 0,00-9,00, МЕ/мл.
  • Значение выше нормы может говорить о:
  • наличии аутоиммунного процесса в щитовидной железе (например, аутоиммунного #тиреоидита);
  • вирусной или бактериальной инфекции в организме;
  • системном воспалении.

Тиреотропный гормон ТТГ

Это гормон гипофиза, который регулирует работу щитовидной железы, количество производимых ей гормонов и поступление йода из #ЖКТ. Показатели в анализе:

  • референсное значение – 0,380-5,330 мкМЕ/мл;
  • оптимальное значение – 0,4-1,9 мкМЕ/мл.

Повышенный ТТГ говорит о том, что продукция гормонов щитовидной железы недостаточная. А #гипотиреоз, в свою очередь, могут вызывать такие заболевания:

  • аутоиммунные процессы;
  • опухоли гипофиза;
  • надпочечниковая недостаточность;
  • хронический или сильный стресс;
  • отравление свинцом;
  • воспалительные процессы;
  • дефицит нутриентов (основные — #йод, селен, цинк, медь, железо);
  • малый объем щитовидной железы, операции на ней, применение препаратов-тиреостатиков.

Пониженный ТТГ — основная причина такого результата в избытке гормонов щитовидной железы (гипертиреозе или тиреотоксикозе). Чаще всего это бывает при:

  • узловом токсическом зобе;
  • болезни Грейвса, когда щитовидная железа вырабатывает гормонов в несколько раз больше нормы;
  • передозировке препаратов йода или гормонов щитовидной железы.
Читайте также:  Возможны ли роды после конизации шейки матки?

Тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3) свободный

Это гормоны, которые вырабатывает щитовидная железа. Влияют на многие физиологические процессы: обмен веществ, работу сердца, температуру тела, рост и развитие интеллекта, отдельные органы и ткани.

Референсные значения в анализе:

  • уровень ТЗ – 2,6 — 2,7 пмоль/л;
  • уровень Т4 – 9,0 — 19,0 пмоль/л.

Повышенные значения Т3 и Т4 — признаки гиперфункции щитовидной железы (гипертиреоза), который бывает при диффузном или узловом токсическом зобе.

Пониженные значения Т3 и Т4 возможны при гипофункции щитовидной железы (гипотиреозе), который встречается при:

  • дефиците йода;
  • аутоиммунных процессах;
  • маленьком размере железы;
  • хронических воспалениях и стрессе;
  • нарушении функции печени и почек.

При расшифровке нужно учесть и такие факторы, как возраст, пол, принимаемые препараты и другие факторы. Поэтому за правильной расшифровкой и рекомендациями по дальнейшим действиям нужно обратиться к эндокринологу. Он составит план дальнейших обследований или лечения при необходимости.

Расшифровка УЗИ щитовидной железы: норма – МЕДСИ

УЗИ (ультразвуковое исследование, сонография) – процедура для обследования организма посредством ультразвуковых волн. Их частота порядка 20000 Гц, она выше той, которую может воспринять человеческое ухо. Этот анализ безопасен для организма и при необходимости может проводиться часто.

Щитовидная железа вырабатывает йодсодержащие гормоны и хранит йод. Она состоит из двух долей и перешейка и расположена в передней части шеи. Ее правильная работа чрезвычайно важна для нормального функционирования всего организма, а нарушения ведут к ряду заболеваний: рак, базедова болезнь, кретинизм, аденома, микседема и пр.

УЗИ этой железы позволяет узнать, в каком состоянии она находится, есть ли какие-либо патологии или новообразования. Оно показывает изменение ее структуры, из-за которых могут возникнуть различные проблемы со здоровьем.

Как проводится УЗИ?

Перед исследованием не требуется длительной подготовки, но существует несколько правил:

  • Рекомендуется не есть за несколько часов до него
  • Если предполагается делать допплерографию, необходимо за 3-4 часа принять йодсодержащий препарат
  • Перед тем, как лечь на кушетку, нужно снять с шеи все украшения и освободиться от воротника, шарфа и любого другого элемента одежды или декора

Допплер-УЗИ – это вид анализа, который позволяет совместить черно-белое изображение щитовидной железы с цветным отображением кровяного тока. Оно позволяет определить:

  • Проходимость кровеносных сосудов
  • Нарушения их стенок (утончение/утолщение)
  • Направление и скорость
  • Индекс сопротивления

Сама процедура проходит так:

  • Пациент ложится на кушетку
  • На его шею наносится специальный крем
  • Сонолог водит прибором по области щитовидной железы, и в это время данные передаются на экран и записываются на жесткий диск компьютера

Общее время исследования – порядка 15 минут.

Показания к анализу для взрослого пациента

Ультразвуковое исследование щитовидной железы назначают в таких случаях:

  • Пациент бледен и плохо себя чувствует
  • Он испытывает боль в горле/шее и при этом не болеет простудными заболеваниями
  • Анализы на гормоны показывают нарушения
  • Аритмия
  • Сонливость, апатия и вялость
  • Внезапное ожирение или истощение
  • Слишком частые перепады настроения

При планировании беременности также следует провести такое исследование.

Когда УЗИ щитовидной железы необходимо ребенку?

У детей также могут возникнуть проблемы с работой этого органа. Поэтому врач может назначить такое исследование при следующих признаках:

  • Во время осмотра у ребенка обнаружено уплотнение на шее
  • У него затруднено дыхание, возникает одышка
  • Внезапное увеличение/снижение веса
  • Аритмия
  • Если пациент перенес тяжелое заболевание, при котором возможны осложнения

Существует несколько предпосылок, при наличии которых рекомендуется делать ребенку профилактический осмотр щитовидной железы:

  • Проживание на территории с низким содержанием йода в продуктах
  • В больших промышленных городах
  • Если у ребенка имеется генетическая предрасположенность к проблемам с этим органом

Нормы щитовидной железы

В результате исследования этого органа важным является состояние его долей. Перешеек между ними у здорового человека может как иметься, так и отсутствовать. Главными показателями являются:

  • Размеры
  • Структура тканей
  • Эхогенность
  • Наличие или отсутствие новообразований

Размеры в норме

На результатах УЗИ щитовидной железы размеры и объемы имеют важное значение.

Максимальный объем должен рассчитывается в соответствии с весом пациента и может составлять от 12,3 см3 при массе до 40 кг до 35 см3 при 110 кг.

Часто у женщин он меньше, чем у мужчин, из-за различий некоторых процессов в работе эндокринной системы. Если железа работает правильно, но при этом ее объем на 1 и более см3 больше, то это также считается нормой.

Отдельно рассматриваются параметры долей. На УЗИ щитовидной железы их нормальные размеры должны соответствовать таким категориям:

  • Ширина 1,5-2 см
  • Длина 2,5-6 см
  • Толщина 1-1,5 см

Перешеек может быть от 4 до 8 мм. Размер паращитовидных желез – 2-8 мм. В норме правая доля может быть немного больше левой (изредка – левая больше правой).

В период беременности размер этого органа может увеличиться, сохраняя нормальное функционирование. Через 3-4 месяца после родов он возвращается в привычное состояние.

У детей до 16-18 щитовидная железа растет постепенно с момента рождения. Может быть увеличена в период полового созревания.

Параметры тканей железы

Структура должна быть зернистой, однородной, железистой и состоять из маленьких фолликул, в которых образуются гормоны. Всего их порядка 30 миллионов.

Ее неоднородность может быть признаком воспалительных заболеваний (диффузный токсический зоб и иные), хотя встречается и у здоровых пожилых людей. Это происходит из-за высокой выработки антител к некоторым ферментам.

Эхогенность

Это параметр, который показывает, как сильно ткани отражают или не отражают ультразвук. Он характеризуется плотностью вещества.

Существует 4 типа эхогенности:

  • Анаэхогенный – на мониторе ткани черные, поглощает ультразвук (кровеносные сосуды, доброкачественные образования)
  • Изоэхогенный – отражает частично, светло-серый на экране (здоровые ткани)
  • Гипоэхогенный – мало отражает, темная область (кисты)
  • Гиперэхогенный – полностью отражает, очень светлые части (соединительная ткань)

Если на УЗИ щитовидной железы эхогенность повышена, это может быть признаком иммунных заболеваний.

Новообразования

Анализ помогает выявить различные виды новообразований. Это могут быть:

  • Доброкачественные коллоидные узлы, аденомы
  • Кисты (содержат жидкость)
  • Раковая опухоль

Когда на УЗИ щитовидной железы эхогенность понижена, вероятность наличия кисты или злокачественного образования увеличивается. О нем свидетельствуют размытые границы пятна на сонограмме.

В случае обнаружения таких уплотнений проводят и другие анализы, чтобы уточнить диагноз.

Какие заболевания помогает выявить УЗИ?

В процессе ультразвуковой диагностики врач может обнаружить ряд нарушений. Они определяются в зависимости от размера, объема, структуры тканей и эхогенности. Изменение этих параметров может быть признаком таких заболеваний, как:

  • Гипотериоз – уменьшение органа
  • Узловой зоб – появление одного или нескольких очагов плотных тканей
  • Дифффузно-токсический зоб – чрезмерное увеличение железы
  • Воспаление – появление отека и, в некоторых случаях, гноя
  • Аденома – доброкачественное опухолевое образование
  • Киста – полость, наполненная жидкостью
  • Раковая опухоль

Аденому от рака можно отличить по четкости обозначения границ опухоли:

  • у доброкачественной они ясно определены и хорошо видны на сонограмме
  • у злокачественной – расплывчатые, проросшие в здоровую область

Для установки точного диагноза в таких случаях используют дополнительные методы: анализ крови, КТ, МРТ и другие.

Клиники МЕДСИ предлагают:

  • 30 видов ультразвуковых исследований
  • современные УЗИ-аппараты экспертного класса – Pro Focus 2202, Philips iU22
  • оборудование, которое подходит для обследования детей
  • врачи ультразвуковой диагностики и эндокринологи высшей квалификационной категории, кандидаты и доктора медицинских наук
  • срочная диагностика
  • шаговая доступность – более 20 медицинских центров по всей Москве

Отклонения в анализах щитовидной железы

Щитовидная железа отвечает за обмен веществ в организме, контролирует работу сердца, мышц и пищеварительной системы, развитие мозга и поддерживает костную ткань, регулирует потливость, настроение, вес и общее самочувствие.

Она производит три гормона: Т3, Т4 и кальцитонин.

Тироксин, он же Т4 — относительно неактивный прогормон. Когда он отдает одну молекулу йода, то становится высокоактивным трийодтиронином, он же T3.

Гипофиз — маленькая часть мозга — вырабатывает свой тиреотропный гормон ТТГ. Он сообщает щитовидной железе, сколько гормонов вырабатывать.

Если щитовидная железа вырабатывает мало гормонов, гипофиз посылает бОльшее число ТТГ. Если щитовидная железа усердствует с выработкой Т3 и Т4, то ТТГ падает, что обычно влечет за собой снижение Т3 и Т4.

Читайте также:  Признаки низкого тестостерона у мужчин, которые нельзя игнорировать

Какие бывают нарушения?

  • ТТГ низкий, Т3 и Т4 высокие — гипертиреоз
  • Возможно, из-за болезни Грейвса, увеличения ее в размерах, избытка йода, тиреоидита (воспаление щитовидки), после родов, неконтролируемого приема тиреоидных гормонов (L-тироксин, Эутирокс).
  • ТТГ высокий, Т3 и Т4 низкие — гипотиреоз
  • Возможно, из-за тиреоидита, после родов, дефицита йода, аутоиммунного заболевания, когда иммунитет атакует клетки щитовидной железы.
  • ТТГ низкий, Т3 и Т4 в норме — субклинический (скрытый) тиреотоксикоз
  • Или по-другому гипертиреоз еще не бомбанул. Причины те же, плюс образования в гипофизе (бывает крайне редко)
  • ТТГ, Т3, Т4 низкие — вторичный гипотиреоз
  • Причины, скорее всего, в гипофизе.
  • ТТГ высокий, Т3 и Т4 в норме — субклинический гипотиреоз
  • Дело в самой щитовидной железе, она работает на пределе сил. Причины аналогичны гипотиреозу
  • ТТГ, Т3, Т4 высокие
  • Тут дело может быть как в гипофизе, так и в щитовидной железе, а еще в лекарствах и восприятии их организмом.

Остальные вариации с низким и высоким ТТГ чаще всего связаны с приемом препаратов. Точнее вам скажет эндокринолог.

Какие бы результаты анализов вы не получили, не ставьте себе диагноз сами. Щитовидная железа — один из самых сложных органов. Возможно, только по результатам анализов нельзя будет поставить диагноз. Нужны будут УЗИ, оценка питания и приема лекарств. В любом случае, есть отклонение — запишитесь на прием к эндокринологу.

Всё об УЗИ щитовидной железы

Если же симптомы очевидны, напри­мер, появление зоба, мышечной боли, резкий набор или потеря веса, повышенное потоотделение, быстрая утомляемость, то в таком случае чрезвычайно важно, как можно скорее посетить врача-эндокринолога. Специалист обязательно направит на УЗИ щитовидной железы, ведь именно его показатели являются решающим фактором в постановке диагноза.

Что описывается в заключении УЗИ щитовидки

Конечно, расшифровкой ультразвуковой диагностики щитовидки заниматься должен исключительно врач, однако некоторые соответствия можно определить самостоятельно. Важно знать, что при проведении данного вида обследования учитываются такие параметры, как:

  • однородность, структура и объем щитовидки;
  • размеры правой и левой долей;
  • строение перешейка;
  • состояние рядом расположенных лимфатических узлов;
  • размеры паращитовидной железы;
  • структура гортанной и шейной тканей.

В норме эхоструктура должна быть однородной, без особенностей.

Нормальный объем щитовидки:

  • у мужчин – не выше 25 куб.см.;
  • у женщин – не больше 18 куб.см.

Однако объем органа может существенно расходиться с общепринятыми показателями, ведь при его определении необходимо учитывать и вес пациента.

Соответствие веса человека и объема его щитовидной железы

Вес

Максимальный объем

55 кг. 65 кг. 75 кг. 85 кг. 95 кг. более 100 кг.
15,5 куб.см. 19 куб.см. 22 куб.см. 25 куб.см. 28,5 куб.см. 32 куб.см.

Размер долей железы и толщина ее перешейка также могут различаться между пациентами. Но в медицине эти параметры все же сравнивают со следующими показателями:

  • доли щитовидки должны быть приблизительно размера 4*2*2 см., причем важным считается и равность этих долей, то есть левая не должна быть больше
  • правой и наоборот;
  • перешейка толщина в норме не более 4-5 мм.

У детей, которые еще не достигли шестнадцатилетнего возраста, параметры, естественно, совершенно другие. Причем объем щитовидки у девочек и мальчиков одногодок может иметь разницу в 1-1,5 куб.см.

Нормальные значения объема щитовидной железы у детей от 6 до 15 лет

Возраст, лет

Верхний предел объема, куб.см.

шесть семь-восемь девять-десять одиннадцать двенадцать тринадцать четырнадцать пятнадцать
4-5,5 6-7 7,5-9 9-10 10,5-12 12,5-14 14,5-15 15,5-16

Что касается других значений по УЗИ, то у здорового человека:

  • шейные лимфоузлы не увеличены;
  • контуры железы четкие и ровные;
  • размер паращитовидных желез примерно равен 4*5*5 мм.

В случае подтверждения ультразвуковым обследованием нормального функционирования щитовидки, в протокол заносится следующее: патологические изменения органа отсутствуют.

А вот отклонения от норм свидетельствуют о наличии заболевания:

  • повышенная эхогенность и неоднородность структуры – говорят о воспалительных процессах;
  • уплотнения, обособленные от здоровой ткани – наличие доброкачественной опухоли (аденомы) или злокачественной (рака);
  • полость в форме круга с четкими краями, нормальной структурой и жидкостью внутри – свидетельствует о кисте;
  • увеличение объема органа – подразумевает диффузный токсический зоб;
  • снижение размеров и объема щитовидки – признак гипотиреоза, сопровождающийся снижением работоспособности железы;
  • увеличение щитовидки, ее отечность – говорят о тиреоидите – болезни, вызванной бактериями и вирусами.

Важно еще раз отметить, что все показатели условные, и только лечащий доктор сможет правильно расшифровать ультразвуковую диагностику, при этом любой специалист назначит дополнительные исследования в виде сдачи анализов крови на гормоны, на сахар, общего анализа крови, мочи и др.

Когда и зачем назначается УЗИ щитовидки

С помощью проведения УЗИ можно определить наличие эндокринных заболеваний, выявить нарушения в работе органа, его структурные изменения и отклонения размеров от нормы.

Процедура ультразвукового исследования щитовидной железы не требует никакой определенной подготовки, перед ее проведением не нужно отказываться от употребления питья или пищи, приема лекарственных средств и даже курения. Как правило, совместно с УЗИ назначают сдачу анализа крови на гормоны.

Когда нужно делать УЗИ щитовидки

В основном УЗИ назначается эндокринологом в результате обнаружения при осмотре ощутимых изменений в структуре органа. Кроме того, диагностика щитовидной железы проводится в следующих случаях:

  • отклонения в результатах анализа крови на гормоны;
  • болезненное или затруднительное глотание;
  • резкое снижение или, наоборот, увеличение веса;
  • удушье, головные боли, перепады настроения, слабость;
  • повышение температуры, сохраняющееся длительное время;
  • прием гормональных препаратов.

Также в целях профилактики исследование щитовидной железы проходят при:

  • планировании беременности;
  • проживании в районах, отличающихся дефицитом йода;
  • врожденных патологиях и хронических заболеваниях щитовидки;
  • наличии профессии, связанной с экологической вредностью.

Размеры и особенности щитовидки

Результат УЗИ щитовидной железы должен максимально точно отражать размеры органа, его структуру и форму. У каждого человека железа имеет индивидуальные размеры, которые в течение жизни могут меняться, поэтому нормы для определенного пациента устанавливает, непосредственно, врач-эндокринолог или специалист, проводящий диагностику.

В норме показатели размеров долей железы должны быть следующими:

  • длина 2,5-4 см;
  • ширина – 1,5–2 см;
  • толщина от 1 до 2 см.

Щитовидная железа при хорошем результате УЗИ имеет однородную структуру, ровные края и отличается отсутствием уплотнений и отеков. Толщина перешейка железы в норме колеблется в пределах 4-5 мм. Объем эндокринного органа у мужчин не должен превышать 25 мл, у лиц женского пола — 18 мл.

Какие болезни щитовидки может показать ультразвук

  • Тиреоидит. Этот недуг возникает при воспалительных бактериальных или вирусных процессах, проявляется повышением температуры, в большинстве случаев увеличением объема железы, болезненными ощущениями в области расположения органа, отечностью и головными болями.
  • Узловой зоб. Данное заболевание диагностируется даже путем обычной пальпации, в передней части шеи при этом четко прощупывается уплотнение. При проведении УЗИ узловой зоб показан как очаг высокой плотности, имеющий четкие границы со здоровой тканью.
  • Диффузно-токсический зоб. Эта эндокринная болезнь характеризуется перепадами настроения, снижением веса, нервозностью. При этом структура щитовидной железы не претерпевает изменений, а размеры ее увеличиваются. Диффузно-токсический зоб вызван повышенной продукцией иодсодержащих гормонов органа.
  • Гипотиреоз. Гипотиреоз, напротив, проявляется уменьшением объема железы, снижением выработки гормонов и функции железы в целом.
  • Киста. На УЗИ при кисте отчетливо видна ограниченная полость, заполненная жидкостью. При наложении воспалительных процессов при кисте может проявляться некоторая болезненность в передней части шеи и повышаться температура. В случае образования кисты обычно производят ее пункцию для исследования на предмет раковых клеток.
  • Раковые опухоли. На УЗИ отмечены как образования высокой плотности с неровными контурами. Увеличение лимфатических узлов может указывать на развитие опухоли щитовидной железы.

Узнать стоимость услуги «УЗИ щитовидной и паращитовидной желез»

Диагностика и лечение УЗИ

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector