Бесплодие 1 степени — что это такое, какое лечение у женщин и мужчин?

Семья, которой не удается родить ребенка, может оказаться в растерянности от диагнозов врачей. На самом деле степени бесплодия, которые указывают в медицинской карте, совершенно не отражают ни причин, ни прогнозов. Они указывают лишь на то, была или нет женщина беременна раньше.

Фотографии:

Бесплодие 1 степени - что это такое, какое лечение у женщин и мужчин? Не удаётся Бесплодие 1 степени - что это такое, какое лечение у женщин и мужчин? невозможно Бесплодие 1 степени - что это такое, какое лечение у женщин и мужчин? Бесплодие Бесплодие 1 степени - что это такое, какое лечение у женщин и мужчин? стремление Бесплодие 1 степени - что это такое, какое лечение у женщин и мужчин? элетроный Бесплодие 1 степени - что это такое, какое лечение у женщин и мужчин? тест Бесплодие 1 степени - что это такое, какое лечение у женщин и мужчин? новость Бесплодие 1 степени - что это такое, какое лечение у женщин и мужчин? акт Бесплодие 1 степени - что это такое, какое лечение у женщин и мужчин? пара

Описание и классификация диагноза

Диагностируют бесплодие, присваивая ему определенную степень, после безрезультатных попыток зачатия на протяжении 12 месяцев. Раньше было пять лет. Но статистика показала, что большинству пар удается «забеременеть» за полгода, а 10% – за год.

Нужно учитывать правильность проведения попыток зачатия.

  1. Половые контакты на 11-18 дни женского цикла, от первого дня кровотечения.
  2. Регулярность не чаще, чем через день, и не реже двух раз в неделю.
  3. Лучшая поза – «миссионерская».
  4. Не применять смазок.
  5. Женщине после акта лучше полежать до получаса на спине, поджав колени к животу. Не подмываться, не спринцеваться.

Если какие-то требования не соблюдаются, бесплодности вполне может не быть. Просто пара не дала шанс «встретиться» сперматозоиду и яйцеклетке. Но лучше пройти обследование на наличие какой-либо патологии.

Примерно каждая десятая пара не может иметь детей. Проходить обследование нужно обоим партнерам. В трети случаев причина обнаруживается у женщины, еще в трети или даже половине – у мужчины. И третью часть составляют пары, где проблемы есть у обоих.

Бесплодие 1 степени - что это такое, какое лечение у женщин и мужчин?

Не удаётся забеременеть

Бесплодие 1 степени у женщин и мужчин (или первичное) диагностируют, если беременность не наступала ни разу.

Это значит, что женщина никогда не была беременна, или у мужчины ни одну партнершу никогда не получалось оплодотворить.

Если же раньше зачатие происходило, то ставят бесплодие второй степени, или вторичное. Причем независимо от того, чем завершилась беременность – родами или выкидышем.

Бесплодность, или инфертильность, делят на виды:

  • физиологическая – детский возраст, постклимактерический период у женщин;
  • врожденная – пороки, недоразвитость половых органов;
  • приобретенная – болезни половых органов, их последствия;
  • добровольная – использование средств предохранения от нежелательной беременности;
  • временная – следствие стрессов, депрессий, проблем с иммунитетом, также лактационная;
  • постоянная – наступившая после частичного или полного удаления половых органов.

О бесплодии 3 степени можно говорить, что это разновидность абсолютной второй, но такой диагноз врачи обычно не используют. Подразумевается, что человек навсегда утрачивает способность к продолжению рода.

Приводящие к бесплодности причины

Причины, приводящие к бесплодию у женщин, одинаковы для разных его степеней. Распределение их по частоте следующее:

  • нарушение механизма овуляции – 35-40%;
  • нарушение проходимости фаллопиевых труб – около 35%;
  • эндометриоз – примерно 20%;
  • другие причины – около 10%.
  • Про беременность после лапароскопии.
  • У женщин часто диагностируют бесплодие 1 степени именно по причине нарушения процесса овуляции. Вызывают его различные патологии:
  • поликистоз яичников;
  • болезни эндокринной системы (надпочечников, щитовидки);
  • гормональные нарушения, например, нарушенное взаимодействие яичников, гипофиза и гипоталамуса.

К бесплодию 2 степени часто приводят операции, болезни у женщин, следствием которых стала трубная непроходимость. Это:

  • аборты, особенно ранние;
  • хирургические вмешательства в брюшной полости;
  • воспаления матки и придатков;
  • венерические инфекции (хламидиоз, сифилис и прочие).

Как результат – спайки или сужение просвета маточной трубы. На таком фоне может развиться внематочная беременность.

Бесплодие первой или второй степени может наступить из-за последствий эндометриоза. Болезнь вызывают иммунные, генетические нарушения. Она приводит к:

  • спайкам внутри брюшной полости;
  • трубной непроходимости;
  • нарушению овуляции;
  • кровотечениям.

Патологии матки напрямую способствуют развитию бесплодия, как 1, так и 2 степени, что значит невозможность расти и развиваться для плода. Внутриматочная хирургия способна успешно устранить многие из проблем:

  • инфантилизм матки;
  • фиброма, миома, фибромиома;
  • полипы;
  • внутриматочная перегородка;
  • сращения;
  • воспаления;
  • двурогость;
  • рубцы;
  • кисты.

Патологии шейки матки тоже могут приводить к бесплодию первой или второй степени. Эрозии, инфекции, полипы и другие недуги способны изменить состав цервикальной слизи.

Когда невозможно забеременеть

Женщины могут страдать психологическим бесплодием – это значит, что подсознательно отсутствует готовность стать матерью. Беременность ощущается как опасное для организма состояние. Обычно этот факт не осознается, но есть страх растолстеть, потерять работу, пострадать при родах.

Бывает, что 1 степень вызывает иммунная система – это такой фактор, который встречается очень редко. Еще реже он приводит к вторичной бесплодности. Происходит одна из следующих ситуаций:

  • вырабатываются антитела, уничтожающие любые «входящие» ткани или конкретно спермии;
  • яичниками производятся антитела к яйцеклеткам.

Даже если беременность наступает, она замирает, самопроизвольно прерывается. В лучшем случае проходит очень тяжело, при сильном токсикозе, других осложнениях.

У мужчин бесплодие 1 или 2 степени могут вызвать множество причин. Но сводится оно к трем факторам, затрудняющим оплодотворение:

  • непроходимость протоков для вывода семени;
  • нарушения производства спермы, вызывающие малое количество сперматозоидов, недостаточную их подвижность, сниженную выработку спермы;
  • неправильная работа иммунитета, приводящая к образованию антител к спермиям.

Бесплодие 2 степени у мужчин, как и первичное, могут спровоцировать:

  • гормональная дисфункция;
  • патологии гениталий;
  • варикоцеле;
  • перенесенные травмы гениталий;
  • генетические нарушения;
  • пониженный иммунитет;
  • прием различных лекарств, лучевая, химиотерапия;
  • воспалительные заболевания – уретрит, простатит;
  • системные заболевания – туберкулез, диабет, цирроз;
  • эндокринные нарушения;
  • хирургические вмешательства в паху.

Например, при варикоцеле 1 степени развитие бесплодия возможно вследствие повышения температуры яичек. Происходит это постепенно, нарушается функция производства сперматозоидов, снижается их активность.

При гормональном нарушении

Методы лечения женщин и прогноз

Иногда не обнаруживают ни одной причины бесплодности. Тогда рекомендуется планируемый половой акт. Высчитываются дни овуляции, в которые рекомендуется контакт. Лучше всего, если эти расчеты проведет врач.

Лечение бесплодия 2 степени, вызванного у женщины выявленными патологиями, сводится к устранению этих недугов. Аналогично поступают при первичной инфертильности.

Бесплодность, вызванную гормональными нарушениями, лечат назначением соответствующих препаратов. Применяется также инсеминация – введение спермы прямо в полость матки, дальше процесс продолжается природным путем.

Если такое лечение первичного бесплодия, а также 2 степени, безрезультатно, рекомендуют экстракорпоральное оплодотворение. Женские и мужские клетки извлекаются, после оплодотворения отобранные эмбрионы подсаживаются в матку. Могут использоваться донорские клетки, тогда не будет генетического родства с малышом. Результативность метода – 30%.

Применяют и другие методы. Например, стволовые клетки при гипоплазии. Или интрацитоплазматические инъекции у женщин от 40 лет. Спорный способ – суррогатное материнство.

Бесплодие – это не заболевание в традиционном понимании того, что это такое. Оно может быть вызвано как одной, так и несколькими причинами. После их определения вырабатывается тактика лечения. Профилактика же сводится к предупреждению заболеваний, приводящих к бесплодности.

  • Болит левый бок внизу живота при беременности
  • Вздутие живота при беременности
  • Паховый варикоз при беременности
  • Уход за кожей во время беременности
  • Почему немеют руки при беременности
  • Болит правый бок внизу живота при беременности

Информация, опубликованная на сайте Sberemennost.ru только для чтения и предназначена лишь для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций!

Источник: https://sberemennost.ru/pregnancy/problems/chto-takoe-besplodie-1-2-3-stepeni

Что такое бесплодие 1 степени

У 15% супружеских пар беременность не может быть достигнута без врачебной помощи. И не важно, как часто и как долго они вместе. Если не провести лечение, шансы зачатия минимальные. Поговорим о бесплодии 1 степени: что это такое, почему развивается у мужчин и женщин, поддается ли лечению. Обсудим способы терапии и преодоления состояний, связанных с нарушением фертильности.

Бесплодие 1 степени – что это такое?

Бесплодие 1 степени - что это такое, какое лечение у женщин и мужчин?

Никто из врачей не сможет вам сказать, что это такое, бесплодие 1 степени. Потому что такого термина не существует. В диагностике бесплодия нет таких степеней.

В таком случае, почему его часто употребляют женщины на форумах и в разговорах под кабинетами репродуктологов? То и дело мы слышим, что кому-то установили такой диагноз.

На самом деле подобные слухи связаны с тем, что пациентки репродуктивных клиник неправильно понимают врача. Ложная информация рождается и передается, как по испорченному телефону. Вероятно, диагноз звучит как первичное бесплодие. Затем оно в ходе разговора или переписки «мутирует» в бесплодие первой степени.

Этот термин не корректный. Никаких степеней бесплодия в принципе не может существовать. Потому что в медицине степень – это выраженность того или иного процесса. В диагностике большинства заболеваний степень может быть легкая, средняя или тяжелая. Иногда их называют как первая, вторая и третья.

Объясним на примере. Допустим, у человека диагностируют акне (угри на лице). Если наблюдаются единичные воспалительные элементы – это легкая (первая) степень. Если их много – средняя. При формировании крупных гнойных очагов диагностируют тяжелую (третью) степень заболевания.

Теперь вернемся к бесплодию. К врачу приходит женщина, которая не может забеременеть.

Как он должен определить у неё степень выраженности этого состояния? Как понять, она не может забеременеть немножко, средне или очень сильно? Конечно же, узнать это невозможно.

В дальнейшем, в ходе диагностических процедур, можно предположить, насколько успешным может быть лечение, каковы шансы забеременеть. Но оценки эти очень приблизительные.

Что такое первичное бесплодие?

Первичное бесплодие – вот термин, в котором обычно путаются женщины. Почему-то они любят его называть бесплодием 1 степени. Если вам так нравится, мы тоже можем время от времени употреблять этот термин. Но все же нужно определиться, что он означает.

Бесплодие 1 степени - что это такое, какое лечение у женщин и мужчин?

Бесплодие бывает первичным или вторичным. В очереди под кабинетами репродуктолога можно также услышать «народные» варианты этих состояний: бесплодие 1 и 2 степени. Хотя, как мы уже выяснили, никаких степеней здесь нет. И тяжесть состояния женщины тут ни при чем.

Первичное бесплодие у женщин означает, что она никогда в жизни не была беременной. Первичное бесплодие у мужчин значит, что от него женщины никогда не беременели.

Если же в анамнезе женщины были беременности (и не важно, как они закончились – родами, абортом или выкидышем), это бесплодие считается вторичным. Аналогичным образом дело обстоит с мужчинами.

Если от пациента кто-то когда-то беременел, бесплодие у него будет диагностировано вторичное.

На что влияет вид бесплодия?

Хотя термины первичный и вторичный активно используются в репродуктологии, кардинального практического значения они не имеют. Хотя следует отметить, что при первичной форме бесплодие прогноз в целом хуже. Здесь много тяжелых женщин, у которых есть аномалии развития матки, генетические патологии, тяжелые гинекологические заболевания.

При вторичном бесплодии такие проблемные пациенты отсеиваются. Раз беременность когда-то была, значит, всё не так плохо. По крайней мере, врач точно знает, что это приобретенное бесплодие. В большинстве случаев проблема решается теми или иными способами.

Читайте также:  Хронический уретрит у мужчин, женщин: его причины, симптомы и лечение

Но это не значит, что услышав диагноз первичное бесплодие, вы должны сразу же поставить крест на своем репродуктивном здоровье. В большинстве случаев оно тоже поддается лечению.

Более того: если обследовать двух женщин с диагностированным у них первичным бесплодием и вторичным, то может оказаться, что оно имеет одинаковое происхождение.

С той лишь разницей, что на определенном этапе жизни одной из них повезло забеременеть, а другой – нет (либо она и вовсе не пыталась зачать ребенка).

Таким образом, с точки зрения статистики, первичное бесплодие хуже, чем вторичное. Но для отдельно взятого человека такой диагноз – не приговор.

Вполне может оказаться, что у этого пациента заболевание не самое тяжелое и поддается лечению. А беременность могла не наступить не обязательно по той причине, что она невозможна.

Многие женщины предохраняются до 30-35 лет, и только после этого задумываются о ребенке.

Есть также немало тех, кто беременел, и даже не знал об этом. Эмбрион иногда отторгается на малых сроках – через 3-4 недели после оплодотворения. Это явление для женщины выглядит лишь как поздно пришедшие обильные месячные.

Причины бесплодия 1 степени

Бесплодие 1 степени - что это такое, какое лечение у женщин и мужчин?

Мы рассмотрим сейчас только те причины первичного бесплодия, которые никогда не наблюдаются при вторичном бесплодии. То есть, самые тяжелые заболевания, делающие естественную беременность невозможной. Но следует принимать во внимание, что не все женщины до визита к врачу не забеременели, потому что не смогли. Некоторые не зачали ребенка, потому что:

  • не захотели и предохранялись;
  • до 30 лет ждали «принца на белом коне»;
  • жили с мужчиной, страдающим бесплодием и т.д.

Аналогичным образом мужчины могли не зачать ребенка, потому что:

  • имели половые контакты с бесплодной женщиной;
  • предохранялись;
  • длительное время не женились и не имели половых отношений.

Но все эти обстоятельства мы сейчас оставим за скобками. И рассмотрим те случаи первичного бесплодия, когда наступление беременности действительно невозможно. Это около 10% женщин из всех, что обратились по поводу невозможности зачатия ребенка к врачу.

Причины у женщин

У женщин причины бесплодия 1 степени можно разделить на несколько групп. Они делятся на те, что связаны или не связаны с задержкой полового развития. Те, что связаны, делятся на заболевания гонад и гипоталамо-гипофизарной системы.

То есть, в этом случае поражены железы, продуцирующие половые гормоны или регулирующие их секрецию. Если же задержки полового развития нет, бесплодие могли спровоцировать врожденные аномалии развития матки, влагалища, маточных труб.

То есть, органов, которые не вырабатывают гормоны, но без которых зачатие становится невозможным.

Существует две основные причины бесплодия у женщин, которые присутствует у них от рождения. Первая – это генетические и хромосомные мутации. Вторая – нарушение внутриутробного развития. Оно могло быть спровоцировано приемом препаратов, инфекциями или другими причинами, которые установить для отдельно взятого человека невозможно.

Симптомы такого бесплодия:

  • Месячных нет и никогда не было.
  • Половые органы недоразвиты или неправильно развиты.
  • Минимально выражены или отсутствуют вторичные половые признаки (молочные железы, оволосение лобка и т.д.).
  • Психическое или физическое развитие не соответствует реальному возрасту.

Дисгенезия гонад – вероятная причина первичного бесплодия с задержкой полового развития. При этом синдроме могут полностью отсутствовать яичники. У некоторых женщин причиной становится хромосомная мутация – кариотип 45, Х. Если при осмотре обнаружено, что у женщины нет вторичных половых признаков, с вероятностью 35% причина бесплодия заключается именно в дисгенезии гонад.

Клинические варианты:

  • Синдром Шерешевского-Тернера – кариотип 45, Х.
  • Мозаичный кариотип с присутствием Y-хромосомы или её фрагмента. Тогда часть клеток имеют кариотип 45, Х, другая часть – 46, ХY.
  • Синдром Свайера – кариотип 46, ХХ или 46, ХY.

В крови таких женщин определяются очень низкие уровни эстрогенов. В то время как количество ФСГ и ЛГ значительно выше нормы. На УЗИ определяются неразвитые яичники. В них нет функциональной ткани, определяются лишь соединительнотканные тяжи. Матка маленькая. Эндометрий тонкий.

Нарушение гипоталамо-гипофизарной системы проявляются в виде позднего полового созревания. Затем у женщины могут отсутствовать менструации или цикл нерегулярный. Уровень ЛГ и ФСГ в крови низкий. Существуют и другие гормональные изменения. Некоторых гормонов напротив, может быть слишком много.

К первичному бесплодию приводят заболевания гипофиза, которые являются врожденными либо развились ещё в детском возрасте. Одной из причин может быть синдром Каллмана. Дефектный ген локализован в Х-хромосоме.

Одним из характерных признаков является неспособность женщины воспринимать запахи. Половые органы у неё инфантильные. Вторичные половые признаки не выражены. Одновременно выявляются неврологические нарушения.

Причины бесплодия 1 степени при ненарушенном половом развитии:

  • Атрезия влагалища. Беременность невозможна, потому что сперматозоиды не могут попасть в матку.
  • Синдром Майера-Рокитанского-Костнера. Это недоразвитие или полное отсутствие матки. Часто сочетается с отсутствием влагалища.
  • Другие аномалии развития матки, делающие беременность невозможной.

При перечисленных патологиях яичники, гипофиз и гипоталамус нормально функционируют. Поэтому жалоб у женщины нет. Приходя к врачу, она упоминает лишь невозможность забеременеть и отсутствие месячных. При этом вторичные половые признаки у неё выражены нормально, и все гормоны в норме.

Причины у мужчин

Бесплодие 1 степени - что это такое, какое лечение у женщин и мужчин?

У мужчин причины первичного бесплодия из тех, что не могут встречаться при вторичном бесплодии, аналогичные. Это врожденные дефекты развития репродуктивной системы. В некоторых случаях это могут быть генетические аномалии: синдром Клайнфельтера, делеция Y-хромосомы. У других нарушается внутриутробное развитие. Это может обернуться такими патологиями:

  • врождённая аплазия семявыносящих протоков;
  • врожденная аплазия придатка яичка;
  • врожденная обструкция придатка яичка;
  • недоразвитие яичек;
  • патологии гипоталамо-гипофизарной системы – врожденные или приобретенные в детском возрасте.

В некоторых случаях мужчины не могут зачать ребенка, потому что не созревают должным образом сперматозоиды. Это чаще всего происходит при дисгормональных процессах или недоразвитии (отсутствии) яичек. В иных ситуациях сперма есть, но она не может выйти во внешнюю среду из-за нарушения структуры семявыносящих путей.

Лечение

В подавляющем большинстве случаев существуют методы лечения или преодоления бесплодия даже в самых тяжелых ситуациях. В том числе при отсутствии матки, генетически заболеваниях и т.д. Основные методики, которые применяются:

  1. Гормональное лечение. Используется, если бесплодие обусловлено нарушением функции яичек, яичников, гипоталамуса, гипофиза. Назначаются половые гормоны или гонадотропины. Схема лечения в каждом случае индивидуальная.
  2. ЭКО. Многие случаи бесплодия успешно преодолеваются благодаря ЭКО. Например, при врожденной аплазии семявыносящих протоков у мужчин сперматозоиды берут из яичка. Ими оплодотворяют яйцеклетку, которую затем переносят в матку женщины.
  3. Донорство половых клеток. Если у мужчины не созревают сперматозоиды, можно использовать для искусственного оплодотворения донорскую сперму. Аналогичным образом у женщин можно применять донорские яйцеклетки (например, при хромосомных аномалиях, таких как синдром Шерешевского-Тернера).
  4. Суррогатное материнство. Методика выбора для женщин, у которых наблюдаются грубые аномалии развития репродуктивной системы. Например, если у них нет матки. Тогда из яичника берут яйцеклетку, оплодотворяют спермой супруга и помещают в матку другой женщина. Та вынашивает малыша и передает его биологическим родителям после родов.
  5. Хирургические операции. Некоторые врожденные аномалии развития репродуктивных органов можно исправить хирургическим способом.

Теперь вы знаете, что это такое бесплодие 1 степени и как оно лечится. Если у вас возникла подобного рода проблеме – не отчаивайтесь. В большинстве случаев найдутся методы лечения, которые помогут добиться желанной беременности.

Источник: https://www.eko-blog.ru/articles/zhenskoe-besplodie/chto-takoe-besplodie-1-stepeni/

Первичное бесплодие (1 степени) у женщин: что это такое, почему не получается забеременеть в первый раз, когда ставят такой диагноз

Если при попытках завести ребенка появляются проблемы с зачатием, имплантацией или другими аспектами здоровой беременности, врач диагностирует бесплодие 1й степени. В зависимости от характера проблемы определяют вид патологии, подход к ее лечению.

Бесплодие 1 степени: что это такое

Бесплодие – это патология, при которой зачатие не происходит при регулярном сексе в овуляторной фазе и без контрацептивов. При постановке диагноза врач должен исключить репродуктивные заболевания у партнера.

Бесплодие 1 степени - что это такое, какое лечение у женщин и мужчин?

Если не получается забеременеть первый раз, диагностируют первую степень. Болезнь может развиваться в любом периоде репродуктивного возраста. Первичное бесплодие подразумевает проблемы с зачатием именно первого ребенка.

Если у женщины уже есть ребенок, а повторно забеременеть она не может, диагностируют бесплодие 2 степени. Такое состояние встречается после первой беременности и часто имеет гормональные причины.

Формы патологии определяют по времени обнаружения, причинам возникновения:

  • врожденная форма – развивается при наличии врожденных аномалий развития половой системы;
  • приобретенная – состояние после оперативных вмешательств, травм, воспалений, органических или функциональных болезней, которые привели к невозможности зачатия;
  • временная форма – наблюдается только в определенные временные промежутки, значит, пройдет после их окончания: лечение гормонами, ложная беременность;
  • постоянная – форма, которая не проходит самостоятельно с течением времени, лечится медикаментами или оперативным вмешательством;
  • абсолютная форма – не поддается лечению хирургически или консервативно;
  • относительная – требует применения всех доступных средств лечения, так как ее можно победить.

Если ведение половой жизни без применения контрацептивов не приводит к зачатию больше года, обследуют состояние репродуктивной, эндокринной систем. Обследование должна проходить не только женщина, но и партнер, чтобы исключить проблемы со стороны обоих. Причем мужчину обследуют первым, потому что мужской фактор бесплодия обнаружить проще, чем женский.

Основные причины

Варианты лечения зависят от причин бесплодия 1 степени у женщин:

  • эндокринные нарушения, препятствующие движению яйцеклетки, оплодотворению, имплантации;
  • болезни репродуктивных органов – врожденные аномалии, приобретенные дефекты;
  • гиперплазия, эндометриоз, неоднородности эндометрия, которые мешают имплантации плодного яйца;
  • аутоиммунные заболевания, при которых эмбрион отвергается, как чужеродное тело;
  • выработка антител к сперматозоидам;
  • непроходимость маточных труб;
  • рубцы, спайки;
  • поражение репродуктивных органов на фоне туберкулеза;
  • наследственность, генетический фактор;
  • генетическая несовместимость.

В 15% случаев определить причину не удается, ставят диагноз идиопатического бесплодия (неясного генеза).

Мужской фактор

Мужским фактором называют патологическое изменение показателей семенной жидкости. Первичное бесплодие диагностируют после исследования эякулята. Показательными являются такие параметры:

  • концентрация сперматозоидов на 1 мл;
  • процентное соотношение подвижных форм;
  • склеивание спермиев через двадцать минут и 3 часа.

На качество семенной жидкости влияют внешние факторы, потому анализ повторяют через 3 недели. Если отклонения от нормы снова обнаруживаются, лечение назначает уролог или андролог.

Если у мужчины семенная жидкость соответствует нормам, нет отклонений в гормональной системе, значит, мужского бесплодия нет. Дальнейшая диагностика будет направлена уже на исследование половой системы женщины.

Гормональная форма

Это комплекс эндокринных нарушений, которые препятствуют овуляции, вызывают нарушения менструального цикла. Из-за отклонений от нормы содержания эстрогенов, тестостерона, гормонов щитовидной железы или других биоактивных веществ менструальный цикл становится неполноценным.

Читайте также:  Тержинан при уреаплазме - эффективность лечения и аналоги

Если под действием гормонов не происходит созревание, выход яйцеклетки из фолликула, говорят об ановуляторном цикле. Гормональная форма – это собирательное название таких эндокринных нарушений:

  • гипоталамно-гипофизарная дисфункция – снижение выработки гормонов, стимулирующих рост фолликула, редкие месячные, угнетение функции яичников;
  • гиперандрогения – избыток мужских гормонов;
  • надпочечниковая гиперандрогения – избыток тестостерона, вызванный болезнями коры надпочечников;
  • дисфункция щитовидной железы – диффузный зоб, гипотиреоз и другие патологии органа;
  • недостаточность лютеиновой фазы – маленькие концентрации прогестерона и эстрогена;
  • синдром Сэвиджа – повреждение яичников, их нечувствительность к стимуляторам овуляции.

Гормональные причины, провоцирующие первичное бесплодие, имеют сложные механизмы, потому требуют лечения у гинеколога-эндокринолога.

Бесплодие 1 степени - что это такое, какое лечение у женщин и мужчин?

Трубный фактор

Заболевания репродуктивных органов, в результате которых нарушается функция фаллопиевых труб, относят к трубному фактору. Это могут быть кисты яичников, воспалительные процессы, спайки, инфекции, врожденная непроходимость или заболевания с нагноениями.

Они опасны не только тем, что вызывают первичное бесплодие при непроходимости маточной трубы. Основная опасность заключается в повышенном риске внематочной беременности с угрозой жизни для матери.

Если фаллопиева труба непроходима, выполняется гинекологическая пластика либо удаление мешающих образований, спаек. Даже при сохранении одной проходимой трубы можно зачать и родить ребенка.

Психологическая форма

Психогенная форма диагностируется, когда не найдены заболевания внутренних органов или отклонения их функции. Такая проблема с зачатием встречается у женщин от 35 лет, часто в комбинации с органическими заболеваниями. Группа риска:

  • женщины с лидерскими качествами;
  • сосредоточенные на карьере;
  • незрелые эмоционально женщины;
  • зависимые от мнения окружающих;
  • неуверенные в себе женщины.

Консультация психолога назначается, когда пройдена диагностика всех функциональных и органических болезней, а причина так и не обнаружена.

Бесплодие 1 степени - что это такое, какое лечение у женщин и мужчин?

Иммунологическое бесплодие

Это состояние, при котором иммунная система вырабатывает антитела к спермиям. В результате сперматозоиды погибают, попадая на слизистые оболочки влагалища и к матке. Антитела обычно содержатся именно в секрете половых органов, потому сперматозоиды погибают тут же.

Вылечить патологию можно, применяя гормональные средства, иммунизацию, программы нормализации иммунной системы.

Диагностика

Первичное бесплодие диагностируют у обоих партнеров, если попытки забеременеть не дают результатов в течение года и больше. Диагностика первичного бесплодия у женщин включает такие этапы:

  • сбор жалоб, изучение истории болезни, попыток зачатия, сбор данных о наследственных заболеваниях;
  • осмотр и пальпация – обследование кожных покровов, слизистых оболочек, живота, молочных желез;
  • анализы на бесплодие – исследования мочи и крови, посткоитальные тесты на наличие антител к спермиям;
  • определение уровня гормонов в крови – исследуется функция щитовидной железы, надпочечников, яичников;
  • УЗИ, МРТ для исключения органических болезней: спайки, кисты, новообразования, непроходимость труб;
  • обследования на предмет половых инфекций, туберкулеза;
  • кольпоскопия для исследования эндометрия и матки.

Врач назначит дополнительные анализы или инструментальную диагностику для детального исследования найденной причины.

Бесплодие 1 степени - что это такое, какое лечение у женщин и мужчин?

Как лечить бесплодие первой степени

Методику лечения бесплодия первой степени выбирают в зависимости от причины. Оперативное вмешательство показано при таких состояниях:

  • непроходимость маточных труб;
  • очаги эндометриоза;
  • спайки, кисты;
  • аномалии строения матки.

Хирургическое лечение подразумевает лапароскопические или полостные операции. Такой подход резко повышает шансы забеременеть, если причины были органическими.

При первичном бесплодии лечение начинают и с медикаментозных способов. Назначают гормональные препараты, которые стимулируют овуляцию, рост лидирующего фолликула, нормализуют гормональный фон. Есть препараты от воспалительных очагов, спаек, нагноений. Если ничего не помогает, врачи могут направить пару на ЭКО.

Вылечить заболевание реально, большинство причин такого состояния поддаются лечению. После него уже с первой попытки парам удается зачать ребенка. Важно своевременно обратить внимание на тревожные симптомы, продолжать наблюдение у врача даже после наступления беременности.

Источник: https://MyZachatie.ru/zhenskie-zabolevaniya/pervichnoe-besplodie.html

Бесплодие 1 степени: причины, особенности и лечение состояния

Женское бесплодие – серьезная проблема, так как многие женщины тяжело переносят это состояние с психологической точки зрения.

Кроме того, до сих пор диагностируются случаи, когда установить причину патологии, а значит и вылечить ее, невозможно (помимо очевидных случаев неизлечимого бесплодия).

Это состояние может  быть разным в зависимости от того, чем и когда оно вызвано, и некоторых особенностей протекания. В этой статье рассказано, что такое бесплодие 1 степени и какие характерные особенности оно имеет?

Свернуть

Что это такое? Бесплодие – это состояние, при котором у женщины не наступает беременность при наличии регулярной половой жизни в период овуляции без применения средств контрацепции, в течение полутора и более лет. Конечно, при отсутствии проблем со стороны партнера. Выделяют два типа такой патологии по периоду ее возникновения:

  • Первичное (1 степени) диагностируется с первой же попытки завести ребенка, то есть не наступает первая же беременность;
  • Вторичное (2 степени) развивается у женщин, которые уже имеют детей (или у низ в прошлом были беременности), но сейчас они забеременеть не могут. То есть состояние развивается в период после предыдущей беременности.

Данное состояние может диагностироваться в любом репродуктивном возрасте. Прямой зависимости между возрастом пациентки и вероятностью возникновения такого состояния нет.

Бесплодие 1 степени - что это такое, какое лечение у женщин и мужчин?

Классификация

Существуют разнообразные классификации этого состояния. Оно классифицируется по причине возникновения, времени возникновения, наличии генетического основания для его развития и т. д. Выделяют следующие основные группы:

  • Врожденное связано с патологиями органов репродуктивной системы, которые существовали еще при рождении. Иногда оно успешно устраняется с помощью хирургической реконструкции, в других случаях неизлечимо;
  • Приобретенное возникает в результате воздействия внешних или внутренних факторов у женщины, изначально к беременности способной. Оно развивается в результате травм, хирургических вмешательств, воспалительных и инфекционных процессов, гормонального дисбаланса и т. д.;
  • Временным называется такое, которое имеет место только в определенный период. Например, при гормональном лечении, когда формируется состояние климакса или ложной беременности для излечения от каких либо процессов, зависящих от женских половых гормонов;
  • Постоянное же – это такое, которое не пройдет самостоятельно (например, при отмене лечения, как в предыдущем случае). Оно может быть излечимо или неизлечимо с помощью препаратов или хирургического вмешательства;
  • Абсолютное не поддается лечению никакими методами, в том числе и реконструкцией;
  • Относительное теоретически может подвергнуться лечению с большей или меньшей степенью успешности.

Также выделяется несколько групп в зависимости от того, что именно вызвало патологию. Выделяют иммунное, эндокринное, маточное, трубное, эндометриозное, идиопатическое (неясного генеза) бесплодие 1 степени у женщин.

Почему возникает?

Развиваться данное состояние может по ряду причин. Некоторые из них легче поддаются лечению другие сложнее, третьи – не поддаются вовсе. Установить точную причину того, почему возникло бесплодие первой степени, можно только после тщательной диагностики:

  • Эндокринные и гормональные нарушения, когда гормональный дисбаланс препятствует наступлению беременности;
  • Врожденная или приобретенная патология органов репродуктивной системы, в том числе отсутствие какого-либо органа;
  • Эндометриоз, гиперплазия, аденомиоз и другие заболевания, связанные с состоянием эндометрия, когда эмбрион не может к нему прикрепиться;
  • Особенности иммунной системы, когда она отторгает эмбрион как чужеродный белок;
  • Наличие во влагалищном секрете антител к сперматозоидам;
  • Трубная непроходимость;
  • Спаечные процессы и рубцы в органах малого таза;
  • Туберкулезное поражение органов малого таза;
  • Генетическая предрасположенность и наследственный фактор;
  • Генетическая несовместимость партнеров.

Важно также помнить, что в настоящее время до сих пор 10-15% случаев бесплодия (как первичного, так и вторичного) диагностируется, когда причины его не установлены. Кроме того, есть данные о том, что при первичном бесплодии этот процент немного выше, чем при вторичном. В этом случае говорят о бесплодии неясного генеза (идиопатическом).

Бесплодие 1 степени - что это такое, какое лечение у женщин и мужчин?

Число случаев, когда причина не установлена, значительно снизилось по сравнению с концом 20 века. Это связано с тем, что активно ведутся исследования в этой области уже на протяжении многих лет.

Симптомы

Первичное бесплодие у женщин проявляется следующим образом. В течение более чем полутора лет женщина имеет половую жизнь без использования средств контрацепции. Причем она регулярная, и интимная близость происходит во время овуляции.

Тем не менее, беременность не наступает, хотя партнер полностью здоров. Конечно, это может быть и простым невезением, но статистически такое маловероятно.

Поэтому, такое положение дел – повод обратиться к врачу для прохождения тщательной диагностики.

Диагностика

Диагноз бесплодие ставится после тщательного обследования. В него входят следующие этапы:

  1. Сбор анамнеза, при котором учитываются сопутствующие жалобы и симптомы, особенности интимной жизни (когда началась, насколько регулярна и т. д.), особенности репродуктивной функции (беременности, аборты в прошлом и т. д.), данные о генетической предрасположенности;
  2. Осмотр – оценка состояния слизистых и кожи, характера оволосения, пальпация живота, осмотр груди;
  3. Анализ крови и мочи на половые, а также иные гормоны, оценка активности надпочечников;
  4. Постокоитальный тест на наличие антител к сперматозоидам, для оценки того, как ведут себя сперматозоиды, находясь в секреции шейки матки;
  5. УЗИ для оценки наличия физических препятствий для наступления беременности;
  6. Исследование на половые и иные инфекции;
  7. Исследование на туберкулез;
  8. Кольпоскопия для изучения состояния матки и эндометрия;
  9. Исследование на проходимость маточных труб и другое.

В ряде случаев назначаются также дополнительные исследования, для уточнения или исключения какого либо диагноза.

Терапия

В зависимости от того, чем вызвано состояние, лечение может отличаться. Иногда показана медикаментозная терапия, иногда проводится хирургическое лечение. Вне зависимости от того, какой тип терапии был выбран, параллельно с ним должен осуществляться тщательный контроль веса, отказ от вредных привычек, поддерживаться здоровое питание.

Хирургическое лечение

Применяется в следующих случаях:

  • Для восстановления трубной проходимости (лапароскопическим методом);
  • Для устранения очагов эндометриоза (лапароскопическим методом);
  • Для реконструкции и восстановления матки, устранения какой либо аномалии (лапароскопическим, полостным или комбинированным методом в зависимости от того, какого типа вмешательство осуществляется).

Хирургическое лечение бесплодия значительно повышает вероятность беременности. Даже при реконструкции матки она составляет 20-30%.

Бесплодие 1 степени - что это такое, какое лечение у женщин и мужчин?

Медикаментозное лечение

Для повышения вероятности зачатия назначается гормональное лечение. Оно стимулирует активную овуляцию и созревание большего количества фолликулов, в результате чего вероятность наступления беременности повышается. Для этого используются прогестероновые препараты Утрожестан и Дюфастон.

Иногда наступлению беременности мешают спайки и необходимо, чтобы они рассосались. Для этих целей используется препарат Лонгидаза для приема курсом. Он не только способствует рассасыванию спаек, но и оказывает противовоспалительный эффект.

Комбинированное лечение

Таким методом лечат, преимущественно, бесплодие, вызванное эндометриозом. В этом случае очаги разрастания тканей прижигают азотом, электротоком или лазером с помощью лапароскопа.

А также назначается гормональная терапия для нормализации гормонального уровня, так как именно дисбаланс в гормонах становится причиной заболевания.

Принимаются комбинированные оральные контрацептивы, такие как Жанин, Регулон, агонисты гонадотропин рилизинг-гормона, такие как Бусерелин и Золадекс и гестагены (Утрожестан, Дюфастом).

Читайте также:  Влагалищная трихомонада (вагинальный трихомоноз) - пути заражения, лечение

Народное лечение

Можно применять зверобой. Стакан сухой травы заливают пятью литрами воды комнатной температуры и доводят до кипения. После этого отвар настаивают полчаса и процеживают. Применят средство для сидячих ванн в течение двух недель, один раз в сутки, ежедневно.

Можно готовить отвар корней горечавки. Две чайные ложки измельченных корней заливают полулитром кипятка, кипятят 10 минут, а затем остужают. Процеженный отвар пьют по полстакана три раза в день, за полчаса до приема пищи.

Источник: https://vashamatka.ru/patologii/besplodie/besplodie-1-stepeni.html

Бесплодие первой степени у мужчин

Бесплодие первой степени характеризуется тем, что мужчина за все время половой жизни не смог зачать ребенка. По статистическим данным в 20% случаев бесплодных пар виноват мужчина. В редких случаях бывают ситуации, когда здоровые совместимые пары не могут зачать ребенка по неясным причинам.

Бесплодие 1 степени - что это такое, какое лечение у женщин и мужчин?

Степени бесплодия у мужчин

Такая форма называется «необъяснимой» или «идиопатической».

Причины мужского бесплодия

В некоторых случаях появлением бесплодия является перенесенная в детстве болезнь паротит (свинка). Такое заболевание приводит иногда к прекращению образования сперматозоидов. Основные причины мужского бесплодия 1 степени:

  • Возникновение заболевания аспермия (отсутствие в семенной жидкости сперматозоидов);
  • Проявление симптоматики азооспермия;
  • Заболевание олигозооспермия (снижение количества сперматозоидов в семенной жидкости);
  • Астенозооспермия – снижение подвижных сперматозоидов в семенной жидкости.

Чаще всего проблемы с бесплодием у мужчин связаны с воспалительными заболеваниями половых органов. Иногда причиной могут быть аномальные развития в половой системе мужчины.

  • Каждое исследование, проводимое при заболевании, имеет достаточно разнообразную природу. Различают следующие исследования:
  • — Гормональный скрининг с применением тестостерона, ФСГ (Фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (Лютеинизирующий гормон), секс-гормон, пролактин;
  • — иммунологическое тестирование проводится для определения здоровых подвижных сперматозоидов;
  • — при выявлении плохого анализа спермограммы производят посев эякулята;
  • — исследование центрифугированного эякулята проводится в случае отсутствия сперматозоидов в семенной жидкости;
  • — посторгазменный анализ проводится, когда вывод мочи происходит в мочевой пузырь мужчины, то есть это ретроградная эякуляция;
  • — обследование спермограммы дает полную картину о подвижности, качестве и количестве спермы в семенной жидкости.
  • Заболевания, приводящие к бесплодию:
  1. простатит, уретрит;
  2. блокировка канальцев для вывода сперматозоидов (травмы, ушибы, генетические отклонения развития);
  3. болезнь варикоцеле (нарушение кровообращения и увеличение вен);
  4. дисфункция гормонального фона;
  5. импотенция;
  6. ретроградная эякуляция (вывод сперматозоидов в мочевой пузырь мужчины).

Типы 2-ой степени бесплодия

Различают 3 типа бесплодия первой степени:

  • секреторное характеризуется изменением выработки спермы в результате дисбаланса гормонов;
  • иммунологическое заключается в выработке антител, блокирующих функцию сперматозоидов вследствие чего они теряют подвижность;
  • обструктивное отмечается непроходимостью семявыводящих путей.

Лечение бесплодия первой степени

На начальном этапе терапии специалист должен поставить точный диагноз путем проведения осмотра.

При осмотре врач определяет тип оволосения полового органа, телосложение пациента. Затем проводится исследование спермы по следующей методике. Семенную жидкость принимают на третий день после воздержания от сексуальной жизни. В течение двух часов проводят обследование спермы.

Методика лечения при мужском бесплодии разрабатывается индивидуально для каждого пациента и зависит от степени их запущенности.

Медикаментозные препараты:

  • препараты витаминной группы Е назначаются при снижении подвижности сперматозоидов;
  • комплекс антиоксидантов для регуляции спермы;
  • введение малых доз эстрогена и тестостерона для увеличения подвижности сперматозоидов.

Бесплодие 1 степени - что это такое, какое лечение у женщин и мужчин?

Спермограмма — здорового мужчины

Народные рецепты лечения мужского бесплодия

Рецепты народной медицины:

  • применение ламинарий (морские водоросли). 0,2 кг водорослей залить половиной литра кипяченой воды. После проведения данной процедуры, добавить в полученную смесь, пряности — корица, тмин, имбирь, гвоздика (по одной столовой ложке). Вложить в смесь 10 очищенных небольших луковиц. Полученный раствор употреблять в пищу в качестве приправы к основной еде;
  • Ятрышник измельчить и залить стаканом теплых сливок. Смешать полученную смесь с фундуком и тыквенными семечками. Добавить к полученной смеси, сироп холосас (препарат есть в наличии в аптеке). Применять 3 раза в день по столовой ложке;
  • Применение меда в смеси личиночного или маточного молочка. Это средство необходимо применять три раза в день после еды по одной чайной ложке;
  • 250 мл спирта или водки настоять с маточным молочком (100 г) в течение суток. Принимать по 1 чайной ложке после приема пищи в течение месяца;
  • Смешать 200 мл меда, 200 мл красного вина. Добавить к полученной жидкости сок 3 лимонов и 3 свежих желтка. Убрать раствор в холодильник и употреблять по столовой ложке перед употреблением пищи;
  • Щепотку боярышника залить кипятком, настаивать около часа, процедить и употреблять по 3 столовых ложки;
  • Из черной бузины приготовить чай и употреблять каждый день в качестве чайного напитка;
  • Смешать травы: шелковицу, листья грецкого ореха, сосновые почки, исландский мох. Щепотку данной смеси залить кипятком, добавить столовую ложку льна и употреблять раствор при остывании 3 раза в день в качестве чайного напитка;
  • Возьмите корень астрагала, натрите на терке. Тридцать грамм залейте стаканом кипяченой воды и хорошенько прокипятите, чтобы объем воды уменьшился в 2 раза. Принимать один раз в день по чайной ложке по утрам.
  • Корень пурпуровой наперстянки натереть на мелкой терке до порошкового состояния. Полученный порошок смешивать с козьим молоком. На 1 стакан молока всыпать 10 граммов порошка и принимать каждодневно 1 раз вдень, по утрам.

Заключение

При столкновении с данной проблемой первое, что необходимо сделать, это пройти консультацию и обследование под контролем врача-репродуктолога.

Источник: https://detieco.ru/encyclopedia/besplodie-muzhskoe/besplodie-pervoy-stepeni-u-muzhchin/

Бесплодие 1 степени у женщин и мужчин: причины и лечение

Что означает диагноз бесплодие 1 степени? С этим диагнозом сталкивается все больше людей. Такой диагноз ставится если пара, имеющая регулярные половые отношения, не может зачать ребенка в течение года. Для лечения необходимо провести обследование и мужчины и женщины, чтобы установить причины болезни.

Причины

Первичное бесплодие у мужчины свидетельствует о неправильной работе половых органов. Происходит это, как правило, из-за вирусных или инфекционных заболеваний мочеполовой системы. В результате происходит потеря способности сперматозоидов к оплодотворению яйцеклетки.

Бесплодие 1 степени - что это такое, какое лечение у женщин и мужчин?

Мужское здоровье можно поправить с помощью лекарств, которые пропишет доктор в результате обследования и анализов. После лечения качество спермы улучшается, шанс на зачатие увеличивается.

Всего есть две степени бесплодия:

  1. При неудачных попытках забеременеть (зачать первенца) в течение 10-12 месяцев.
  2. При неудачных попытках забеременеть второй раз, после рождения первого ребенка.

Нарушения в работе половых органов могут быть как у мужчины, так и у женщины. Помимо инфекций и воспалений в мочеполовой системе бывает еще много причин неправильной работы репродуктивной системы. Например, очень часто, из-за гормонального сбоя у женщины, яичники не производят яйцеклетки способные к оплодотворению. А у мужчин на фоне гормональных нарушений нарушается качество спермы.

Интересное и познавательное видео:

Очень часто причиной женского бесплодия является поликистоз – патологическое изменение функций яичников. Лишний вес или наоборот, его недостаток, также бывает причиной женского бесплодия.

Диагноз бесплодие 1 степени ставится если пара не может зачать ребенка в течение 10-12 месяцев.

Если зачатие не происходит долгое время, от 1 года, следует обратиться к репродуктологу для постановки  диагноза и установления причин.

Диагностика

Диагностика бесплодия первой степени включает в себя обследование обоих партнеров. Диагностику проводят визуально, с помощью УЗИ, анализов и других средств.

Обследование женщины

Диагностика у врача начинается с осмотра тела – внешнего осмотра. Врачу нужно определить ширину таза и осмотреть молочные железы. Например, если на теле много волос это может сигнализировать о гормональных нарушениях в эндокринной системе, в этом случае женщина направляется к эндокринологу на дальнейшее обследование.

Основные направления исследования женщин:

  • сначала сдается анализ мочи и крови;
  • проводится УЗИ органов малого таза;
  • возможно понадобится лапароскопия (например миомы матки, маточных труб или яичников);
  • гистероскопия матки (исследование матки с помощью оптической аппаратуры).

Происходит осмотр в гинекологическом кресле, в процессе осмотра врач может произвести забор материала для последующих анализов. Проводится УЗИ исследование расположения половых органов на предмет возможного отклонения в развитии или наличии повреждений.

Врач порекомендует женщине начать вести календарь месячного цикла и овуляции.

Обследование мужчины

Обследование мужчины, на предмет установления бесплодия 1 степени, начинается с УЗИ предстательной железы и спермограммы. Анализ спермограммы покажет характеристики спермы (количество и качество сперматозоидов).

Также спермограмма может выявить скрытые заболевания мочеполовой системы. По результату исследования мужчины будет составлен план лечения.

Лечение включает в себя медикаментозные схемы, массаж простаты, и другие профилактические меры.

Лечение

После того, как в результате обследования мужчины и женщины будут выявлены причины бесплодия, начинается его лечение. Лечение включает в себя и изменение привычного образа жизни, включающего в себя правильное питание и физкультуру.

Лечение женщины

Как происходит лечение бесплодия 1 степени у женщин:

  1. Могут быть назначены антибиотики, если у женщины обнаружат инфекции или воспаления.
  2. Будут назначены витамины.
  3. Массажи и физиотерапия, как дополнение к медикаментам.
  4. В крайнем случае оплодотворение могут провести с помощью инсеминации (введение спермы в матку).

Естественно в процессе лечения (и не только) необходим избавиться от вредных привычек , изменить свой рацион питания в лучшую сторону и начать вести активный образ жизни. Нельзя переохлаждаться, перегреваться в бане или сауне.

Лечение мужчины

Бесплодие первой степени у мужчины может включать в себя:

  1. Отказ от вредных привычек.
  2. Курс гормональных препаратов.
  3. Антибиотики и противовирусные препараты (если обнаружена инфекция или воспаление).
  4. Медикаментозное лечение (для повышения качества спермы).
  5. Витаминные комплексы.
  6. Операция (при дефекте половых органов).

Лечение бесплодия 1 степени успешно поддается лечению как у мужчин, так и у женщин. Медицина не стоит на месте, каждый день появляются новые способы лечения и препараты от первичного бесплодия и его профилактики.

Краткий итог

Даже если при бесплодии 1 степени лечение не поможет зачатию не стоит расстраиваться и ставить крест на своей мечте родить малыша. Метод ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение) поможет если лечение безрезультатно. Оплодотворение, в этом случае, проведут искусственно.

Для этого нужно сделать забор сперматозоидов мужа и яйцеклеток жены. После помещения их в специальную среду произойдет оплодотворение яйцеклетки. Далее, оплодотворенную яйцеклетку, подсаживают женщине в матку. Шансы на успешную беременность, при ЭКО, составляют около 30 %.

Бесплодие 1 степени - что это такое, какое лечение у женщин и мужчин?

Если вы твердо решили забеременеть, то не стоит откладывать посещения врача в долгий ящик. Чем раньше вы начнете обследование, тем раньше станете родителями. Все в ваших руках.

Спасибо за посещение сайта, надеемся, информация была полезна для вас. Пишите комментарии и ставьте оценку статье с помощью звездочек.

Источник: https://ekobesplodie.ru/besplodie/besplodie-1-stepeni-u-zhenshhin-i-muzhchin

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector