Авидность антител к цитомегаловирусу — оценка результатов

Для определения стадии цитомегаловирусной инфекции необходимо понять что такое авидность антител IgG к цитомегаловирусу и расшифровать полученные данные. Указанный показатель позволяет определить, насколько прочная связь существует у антител с вирусом.

Что такое авидность к цитомегаловирусу

Авидность антител IgG к цитомегаловирусу это показатель того, насколько давно произошло заражение человека. Определение авидности помогает специалистам оценить состояние пациента и подобрать соответствующие медикаменты.

Чтобы разобраться в медицинских терминах следует рассмотреть понятие аффинности и авидности. Первый термин является термодинамической характеристикой, он описывает взаимодействие антитела с антигеном. Авидность показывает насколько прочная связь между ними существует. Эти понятия взаимосвязаны, при увеличении у антигена постоянных фрагментов наблюдается более прочное соединение.

Авидность может быть низкой и высокой. При попадании в организм антигены создают B-клетки, которые производят иммуноглобулин. Сначала появляется IgM, а затем начинается замена на IgG.

Через 5-7 недель завершается формирование IgG, они становятся высокоспецифичными и высокоавидными. Поэтому при повторном заражении цитомегаловирусом иммунитет сможет быстро ответить на угрозу и подавить деятельность патогенных микроорганизмов.

Индекс авидности антител

Уровень авидности зависит от количества антигена, его особенностей и наличия мутации в клетке. При небольшой изначальной дозе появится высокая аффинность.

С возрастом происходит естественное снижение иммунитета, поэтому врачи выявили соотношение называемое индексом авидности.

Число полученное в результате исследования показывает деятельность иммуноглобудинов по отношению к антигенам. Показатель от 15 до 50% свидетельствует о том, что больной подвергся заболеванию впервые.

Если инфекционист видит значение превышающее 50%, то он делает вывод о повторном заражении человека.

  Эффективные средства и лекарства от лобковых вшей

Цитомегаловирус чаще всего встречается во время беременности. Риск заражения зависит от количества антител, при их снижении на момент зачатия повышается риск передачи нарушения ребенку.

Авидность антител IgG к цитомегаловирусу позволяет определить, первичная инфекция у пациента или нет.

Беременным женщинам тест проводят в обязательном порядке, это позволяет избежать дорогостоящих и опасных процедур.

Как определяется авидность антител IgG

Определить авидность антител IgG к цитомегаловирусу позволяет иммуноферментный анализ. Целью этого исследования становится выявление иммуноглобулинов. Ключевым компонентом реакции становится фермент. Иммуноглобудины G класса обеспечивают разведение сыворотки крови, дающую положительную реакцию.

Для выявления показателя авидности взятый у пациента материал разводят и помещают в пластиковые лунки. Поверх них располагается белок цитомегаловируса, то есть антиген.

При наличии в биоматериале иммуноглобулинов появляется прочный белковый комплекс. Далее в лунки добавляется мочевина, она ослабляет связь между антигеном и антителами. При низкой авидности разрушается почти весь комплекс.

Лунки промывают специальным раствором и удаляют из него остатки элементов.

Следующий этап исследования предполагает внесение меченных антител к иммуноглобулинам, они располагаются на оставшихся IgG.

Для метки антител используется фермент способный разрушить простой субстрат с образованием активных продуктов. Обычно используется пероксидаза и перекись водорода.

При их контакте появляется кислород, он окисляет бесцветные компоненты реакции, в результате окрашивается жидкость.

При высокой авидности антител в лунке остается много иммуноглобулинов IgG и появляется насыщенных цвет материала. Оттенок окрашивания и насыщенность цвета определяют на спектрофотометре, результаты сравнивают с положительными и отрицательными образцами.

Анализ на авидность

Для выявления цитомегаловируса исследуется кровь, моча и слюна в лабораторных условиях. Врачи прибегают к следующим методам исследования:

1. Посев. Взятый биоматериал помещают в благоприятную среду и наблюдают за его развитием.
2. Радиоиммунные исследования. Во время них определяют количество биологически активных веществ в жидкостях человека.
3. Анализ ДНК. Помогает определить частицы цитомегаловируса, но не дает информации о том, в каком состоянии он находится (активном или пассивном).
4. Иммуноферментный анализ. Выявляет наличие антител, вырабатываемых в борьбе с вирусом. Этот анализ позволяет определить примерное время инфицирования и количественные характеристики возбудителя.

Перечисленные исследования определяют показатель авидности антител IgG, цена на такое исследование варьируется в пределах от 17 до 25 $.

Расшифровка

Для врача, который будет назначать лечение, авидность антител IgG имеет большое значение. Полагаясь на эту информацию и ряд других характеристик специалист назначает терапию и соответствующие медикаменты.

  Способы удаления контагиозного моллюска

Благодаря показателю авидности определяется время инфицирования и концентрация патогенного возбудителя в организме. Тесты помогут определить высокий или низкий уровень. Со временем количество антител в организме будет возрастать и увеличиваться их авидность. Перечислим индексы показателя и его характеристику:

• менее 40%, в крови наблюдаются низкоавидные иммуноглобулины G класса, это свидетельствует о недавнем первичном заражении;
• от 40 до 60%, существует необходимость проведения повторного теста через несколько недель, поскольку результаты неоднозначные;
• более 60%, в крови определяют высокоавидные иммуноглобудины, это свидетельствует о хроническом цитомегаловирусе.

При выявлении нулевого индекса врач приходит к выводу, что человек ранее не болел вирусом.

Специалисты назначают несколько обследований для определения динамичности прогрессирования цитомегаловируса. Если сначала индекс показал 50%, а через несколько недель 100%, то патология прогрессирует очень быстро и врачу необходимо в срочном порядке выписывать сильные медикаменты, иначе появятся осложнения.

Лечение цитомегаловирусной инфекции

Терапия цитомегаловируса предполагает комплексный подход.

Специалистом подбираются медикаментозные средства направленные на борьбу с вирусом, а также медикаменты для укрепления иммунитета и повышения естественных защитных функций.

Целью терапии является подавление активности патогенных микроорганизмов. Лекарственный препарат, который мог бы полностью устранить цитомегаловирус в организме еще не изобрели.

Некоторые пациенты являются носителями вируса. При нормальном состоянии здоровья они не испытывают дискомфорта, но во время активизации болезни происходит обострение симптомов нарушения.

Обязательна консультация специалиста и комплексные медикаменты, вместе с которыми употребляют иммуномодуляторы.

Разработки эффективного препарата для лечения цитомегаловируса еще ведутся. Проводится тестирование глициризированой кислоты. Ее добывают из солодки, врачи надеются, что в скором времени будет готово лекарство и оно сможет подавить прогрессирование цитомегаловируса. На данный момент терапия сводится к употреблению противовирусных препаратов и применению иммуностимулирующих средств.

Людям, у которых нарушение протекает бессимптомно терапия не требуется. При исправном функционировании иммунной системы достаточно придерживаться здорового образа жизни и 1 раз в 6 месяцев проходить диагностику состояния здоровья. Этого достаточно для контролирования заболевания и своевременного обнаружения его активизации.

Для снижение вероятности инфицирования цитомегаловирусом необходимо использовать барьерные контрацептивы при любом виде полового акта и ответственно подходить к выбору полового партнера.

Источник: https://VeneroMed.ru/bolezni/avidnost-antitel-igg-k-citomegalovirusu

Что такое авидность антител IgG к цитомегаловирусу и расшифровка анализов

Для того чтобы определить стадию цитомегаловирусной инфекции нам необходимо разобрать такое понятие, как авидность антител IgG к цитомегаловирусу и что это такое, а затем приступить к расшифровке анализа.

Авидность показывает насколько прочная связь присутствует у антител с вирусом. Поэтому чтобы подробнее изучить авидность к цитомегаловирусу сначала придётся поговорить о видах антител и понять, что это такое.

Антитела к цитомегаловирусу

Антитела — это иммуноглобулины, которые кратко записываются в виде Ig. Существует 5 разных классов иммуноглобулинов, где к записи Ig подписывается ещё одна заглавная латинская буква, которая является классом иммуноглобулина: G, A, M, D, E.

Различаются они по функциям и аминокислотному составу. При цитомегаловирусной инфекции важно во время диагностики определить содержание G и M иммуноглобулинов, а именно — IgG и IgM. Поскольку именно эти антитела сдерживают размножение ЦМВ в организме.

Так как иммунная система может быть сильной или слабой у человека, а также человек может быть подвержен различным инфекционным заболеваниям, и болезням связанными с эндокринной системой, сроки выработки антител к ЦМВ могут сильно отличаться.

Иммуноглобулины класса М (IgM) и цитомегаловирус

Антитела IgM появляются первыми, после того как человек инфицировался ЦМВ.

При стабильной работе иммунной системы определить их в крови можно уже в течение недели после инфицирования организма, примерно через пять дней иммунная система начнёт выработку иммуноглобулинов класса M к вирусу. А при низком иммунитете выработка IgM начнётся только в промежутке от двух недель до полутора месяцев.

При диагностике цитомегаловируса иммуноглобулины класса M могут давать неочевидные результаты.

Во-первых, IgM могут держаться в крови носителя до двух лет, в этом случае есть высокая вероятность того что диагноз будет положительный, но ложный.

Во-вторых, если организм испытывает иммунодефицит, то IgM и вовсе может отсутствовать в крови носителя, при этом диагноз будет отрицательный, и тоже ложный.

Поэтому для точного диагноза необходимо проверить кровь на наличие иммуноглобулинов класса G (IgG) и их авидность к ЦМВ. Это даст не только показатель того что человек инфицирован цитомегаловирусом, но и возможность установить сроки.

Иммуноглобулины класса G (IgG) и цитомегаловирус

Выше мы уже кратко описали понятие авидности антител IgG к цитомегаловирусу и что это такое. Теперь давайте более подробно разберём этот вопрос.

В иммуноглобулине G есть два антигенсвязывающих участка. Авидность антител IgG к ЦМВ как раз и зависит от количества этих участков. Чем больше участков, тем выше авидность. Авидность растёт по мере продолжительности иммунного ответа. То есть в самом начале появляются низкоавидные антитела, а затем высокоавидные.

Несмотря на то что у антител IgM в пять раз больше антигенсвязывающих участков чем у антител IgG, то есть их десять, а соответственно их авидность в пять раз больше чем у иммуноглобулинов класса G, для диагностики авидность антител IgM не используется.

Именно поэтому для более объективной диагностики необходимо проверить кровь на авидность антител IgG к ЦМВ. Примерно через месяц после первичного инфицирования происходит выработка антител IgG.

После того как началась выработка IgG, примерно в течение четырёх недель наблюдается их активный рост. Затем количество иммуноглобулинов класса G постепенно падает и сохраняется в среднем диапазоне на протяжении всей жизни.

Антитела IgG с низкой авидностью сохраняются до полугода после первичного заражения, таким образом, IgG авидность может указать на первичное инфицирование при диагностике.

А при рецидиве ЦМВИ с хронической формы обнаруживается большая концентрация антител IgG в крови с высокой авидностью. Что при диагностике может выявить активацию давней цитомегаловирусной инфекции в организме.

Анализы и расшифровка

Для диагностики цитомегаловируса в организме используется несколько видов анализов, а именно:

• Серологические анализы, в них входит ИФА, для которых берут кровь.
• Цитологический, для которого необходимы биоматериалы в виде слюны, а также мочи.
• ПЦР, для которого делается соскоб поражённых инфекцией органов, в случае при ЦМВ, берут мочу и слюну.

Для определения авидности IgG необходим анализ ИФА (иммуноферментный анализ). После того как вы получите анализы, как правило, у вас должен быть бланк с показателями и средними значениями. В этом случае если вы видите, что показатель ниже уровня средних значений, значит анализ отрицательный, если выше — значит положительный.

В различных лабораториях анализы могут немного отличаться, давайте рассмотрим средние значения и произведём их расшифровку.

1. Если индекс авидности антител IgG не более 40 процентов, это означает что в крови были замечены низкоавидные иммуноглобулины класса G, что говорит нам о первичном заражении, то есть инфицирование произошло недавно.
2. Если индекс авидности антител IgG более 60 процентов, это означает что в крови были обнаружены высокоавидные иммуноглобулины класса G, что говорит нам о наличии хронической инфекции ЦМВ.
3. Если же индекс авидности антител IgG находятся в диапазоне от 40 до 60 процентов, то необходимо сделать повторный анализ примерно через две недели, поскольку подобные показатели дают неопределённые результаты.

Анализы при беременности

При беременности очень важно проводить анализ на ЦМВ, поскольку наличие иммуноглобулинов обоих классов, а именно G и M, могут быть опасны для развития плода. К тому же, необходимо помнить о возможном ложном анализе, поэтому стоит делать перепроверку.

Для того чтобы лучше понимать и проще читать анализы, необходимо знать, что такое титр антител. Поскольку для обозначения иммуноглобулина класса G используют титр. Титр — это максимальное разведение пробы крови, для того чтобы обнаружить активность антител.

Давайте рассмотрим интерпретацию анализа на цитомегаловирусную инфекцию для беременных.

Анализ на IgMАнализ на IgGАвидность IgG

Первый вариант анализа
+	—	—
В этом случае диагностируется первичное инфицирование. При этом отмечается высокая вероятность плода родиться с врождённой цитомегаловирусной инфекцией.
Второй вариант анализа
+	+	Низкая
При обоих положительных анализах и низкой авидности, также диагностируется первичное заражение и снова присутствует высокая опасность рождения ребёнка с ЦМВИ.
Третий вариант анализа
+	+	Высокая
В этом случае наблюдается реактивация скрытой цитомегаловирусной инфекции, что даёт низкую вероятность врождённой ЦМВИ.
Четвёртый вариант анализа
—	+ (в случае когда при двукратном обследовании присутствовало нарастание титра)	Высокая
В этом случае диагностируется реактивация скрытой ЦМВИ, что снова даёт низкую вероятность для рождения ребёнка с врождённой инфекцией.
Пятый вариант анализа
—	+ (в случае когда при двукратном обследовании отсутствовало нарастание титра)	Высокая
Эти показатели указывают на давнюю скрытую цитомегаловирусную инфекцию, при этом вероятность врождённой ЦМВИ практически отсутствует.
Шестой вариант анализа
—	—	—
При таких показателях, либо произошло так называемое серологическое окно, либо у организма не было контакта с цитомегаловирусом. Поэтому необходимо пройти повторное обследование через две — три недели.

Итак, мы разобрались что такое авидность антител к цитомегаловирусу.

Подводя итоги, стоит напомнить, что при беременности очень важно проверяться на наличие цитомегаловирусной инфекции, поскольку первичное заражение или рецидив заболевания может навредить плоду.

А для всех остальных, при хорошо работающей иммунной системе, наличие даже рецидива цитомегаловируса не столь страшен, но только если нет выраженного иммунодефицита.

Источник: https://Herpess.ru/zabolevaniya/avidnost-k-citomegalovirusu.html

Что такое авидность антител IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ), расшифровка результатов

Авидность к цитомегаловирусу – важнейший диагностический показатель, который определяет давность проникновения возбудителя в организм.

При учёте авидности во внимание берутся антитела IgG и IgM, но уровень IgG является более показательным, поскольку иной класс антител (M) способен в ряде случаев давать ложноположительный результат.

Определение давности заражения чрезвычайно важно для многих пациентов, и особенно – для женщин в ожидании ребёнка.

Что такое авидность к цитомегаловирусу

Понятие авидности характеризует стойкость формирования связей антител с антигенами цитомегаловируса, проникающими в организм и вызывающими иммунную реакцию. Зная, что такое авидность к цитомегаловирусам и правильно её трактуя, можно установить время попадания вирусного агента в организм хозяина. Это чрезвычайно важно при лечении цитомегаловируса.

Проникновение вируса провоцирует иммунный ответ, в результате продуцируются IgM-антитела. Это самые первые по времени появления антитела, враждебно встречающие антиген цитомегаловируса. Немного позже появляются антитела IgG, они и вырабатываются медленнее, да и с антигеном на начальном этапе связываются довольно вяло. Поэтому авидность таких антител по отношению к антигену не высока.

По происшествии некоторого времени лимфоциты будут продуцировать высокоавидные антитела к цитомегаловирусу – на этот процесс уходит от пары недель до пары месяцев. Поэтому при обнаружении высокой авидности IgG можно уверенно говорить, что заражение цитомегаловирусом не первично и произошло довольно давно.

Выявление индекса авидности чрезвычайно необходимо для пациенток в период беременности.

Поскольку цитомегаловирус наиболее опасен для будущих мам при первичном проникновении, то определение показателя авидности и позволяет установить время попадания вируса в организм пациентки.

При этом обнаружение высокоавидных IgG будет говорить о давнем заражении и возможном хроническом течении патологии, или активации давно притаившемся в организме возбудителе. А наличие низких титров – говорит о первичном заражении.

Цитомегаловирус Igg и Igm. ИФА и ПЦР при цитомегаловирусе. Авидность к цитомегаловирусу

Показания к анализу

Авидность антител определяется в следующих случаях:

• при подозрении на первичное проникновение, или обострение хронической формы патологии;
• обязательным является анализ у людей, болеющих синдромом иммунодефицита человека;
• анализ на цитомегалию назначают донорам крови, чтобы не получить изначально заражённый биоматериал;
• исследование проводится у пациентов, которым была сделана пересадка тканей или органов – это может спровоцировать активность латентного вируса;
• ввиду того, что вирус является существенной угрозой в период пренатального развития плода, то анализы на определение авидности к цитомегаловирусной инфекции у женщин обязательно делают во время беременности;
• при подозрении на врождённое наличие вируса диагностика проводится и у детей.

Перечень показаний к исследованию довольно широк и на практике анализ на цитомегаловирус проводится для всех категорий пациентов, перечисленных в рекомендациях. Помимо беременных, ключевой категорией являются и пациенты с ВИЧ.

У них иммунитет работает чрезвычайно слабо, поэтому первичное заражение или реактивация становятся причиной таких тяжёлых заболеваний, как колит или пневмония.

У людей с проведённой трансплантацией наличие цитомегаловируса является причиной отторжения донорского органа.

Где сдать анализы на цитомегаловирус

Как правильно сдавать анализ

Для того, чтобы результаты анализа на уровень авидности антител IgG к цитомегаловирусу, был максимально точным и отображал действительные результаты, необходимо правильно подготовиться к сдаче биоматериала на исследование. Чтобы определить индекс авидности берётся венозная кровь. Правила подготовки к сдаче крови следующие:

• кровь необходимо сдавать ранним утром натощак – это даст возможность избежать неправильных результатов, если наблюдается аллергическая реакция на продукт питания;
• перед сдачей крови необходимо расслабиться и не нервничать;
• за одни сутки перед забором материала запрещено давать организму тяжёлые физические нагрузки, рекомендовано беречься от стресса;
• перед исследованием за 24 часа не стоит пить спиртные напитки и курить;
• врача необходимо предупредить, если пациент пьёт медикаментозные препараты, приём которых прерывать нельзя;
• детям до пятилетнего возраста перед забором крови необходимо дать выпить стакан воды – это поможет устранить обезвоживание;
• после сдачи крови на анализ нельзя резко вставать, а в течение суток после посещения лаборатории – не нагружать организм физической работой.

Делать анализ на обнаружение цитомегаловируса врачи рекомендуют не только тем, кто перечислен в списке по показаниям. Чтобы цитомегалия не стала неожиданным сюрпризом, необходимо заранее знать о наличии вируса в организме, к чему может привести реактивация и проконсультироваться у доктора, как избежать обострений инфекции.

Причем при высокой авидности к цитомегаловирусу, т. е. при давнем заражении, не стоит расстраиваться — у большинства людей цитомегаловирус попадает в организм еще в детском возрасте и это норма, поскольку происходит контакт с носителем инфекции.

Да и среди положительных CMV носителей инфекция проявляет свою активность далеко не у всех. При эффективном иммунитете вредоносная деятельность вируса блокируется.

Исключение составляют лишь люди с вирусом иммунодефицита человека, беременных женщины и пациенты в очереди на трансплантацию — в этих случаях есть риск проявления цитомегаловирусной инфекции.

Антитела к цитомегаловирусу

Трактовка результатов

При авидности учитывается не только уровень IgG, но и IgM – если эти антитела выявлены примерно в одинаковом количестве, то речь идёт о первичном недавнем инфицировании.

В то же время при высоком IgG и низком IgM можно судить о давнем заражении, поскольку уровень антител класса М в течение трёх месяцев после проникновения уменьшается, а постепенно исчезает совсем. Не снижается IgG к ЦМВ – он остаётся постоянно высоким.

Интересен тот факт, что в некоторых случаях показатели IgM в крови могут отличаться и встретиться в довольно высоких цифрах даже на протяжении пары лет после первичного заражения. Поэтому вероятность ложноположительных результатов не исключена.

При обнаружении в биоматериале женщины антител к цитомегаловирусу этот фактор также учитывают.

Даже самые лучшие коммерческие тестировщики на авидность к цитомегаловирусной инфекции могут давать неверные цифры при отсутствии вирусов и расшифровка будет ложной.

Как отмечают врачи, низкая авидность антител IgG к цитомегаловирусной инфекции наблюдается в первые три — пять месяцев после проникновения возбудителя в организм. Иногда они вырабатываются и дольше.

Однако, наличие низких титров IgG-антител наряду с другими маркерами является дополнительным подтверждением того, что инфицирование было недавно.

При высокой авидности и остром течении процесса подтверждается повторная активация цитомегаловируса.

Что касается цифровых значений, то авидность IgG-антител выражается следующим образом:

• от 0 до 50% — низкий уровень авидности;
• от 51 до 60% — средний уровень;
• свыше 61% — высокая авидность.

Если пациенты получают на руки результаты анализа теста на авидность, то интерпретация может быть следующей.

При низком уровне авидности врачи подозревают недавнее инфицирование цитомегаловирусом и акцентируют внимание, что заражение могло произойти в последние четыре месяца (усреднённый показатель, в течение этого времени индекс авидности будет расти довольно медленно, оставаясь в значении до 50%). В этом случае вероятность врождённой ЦМВИ у плода увеличивается.

При среднем уровне авидности определяется пограничная ситуация, анализ переделывается через некоторое время и при повторном исследовании уже можно увидеть другие, более показательные цифры.

Расшифровка анализа на цитомегаловирус с учетом риска для плода

Обнаружение титров IgG к цитомегаловирусу и выявление показателя авидности – прогрессивный шаг в диагностике цитомегаловирусной инфекции.

Соотношение антител IgG и IgM позволяет с высокой точностью планировать наилучший период беременности, а при наличии высокого или низкого титра антител – предпринимать врачебные меры, необходимые в данной ситуации.

Важно определение показателя и для других категорий больных, у которых есть проблемы с иммунитетом.

Источник: https://herpes.center/gerpesvirus/avidnost-antitel-igg-k-citomegalovirusu

Что такое авидность? Определение авидности anti-Toxo-IgG антител и anti-CMV-IgG

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Определение авидности anti-Toxo-IgG антител и определение авидности anti-CMV-IgG антител даёт дополнительную информацию, полезную в диагностическом и прогностическом плане при подозрении на токсоплазмоз и цитомегаловирусную инфекции, в особенности во время беременности или планировании беременности. В лаборатории ИНВИТРО определение авидности антител класса IgG проводится в составе серологических тестов для диагностики токсоплазмоза и цитомегаловирусной инфекции  Anti-Toxo-IgG (Антитела класса IgG к Тoxoplasma gondii)

Антитела класса G к Токсоплазме гондии (Т. gondii). Антитела класса G вырабатываются на антиген токсоплазмы при острой, подострой, хронической и латентной формах токсоплазмоза по истечении 3 — 4 недель с момента инфицирования. Антитела класса G обычно сохраняются пожизненно. Они выпо…

570 руб

Anti-Toxo-IgM (Антитела класса IgM к Тoxoplasma gondii)

Антитела класса М к Toxoplasma gondii. Анти-Toxo-IgM появляются в течение 2 недель после инфицирования и могут сохраняться до года и более. Их присутствие не является, таким образом, строгим показателем острой инфекции. Но обнаружение у ранее серонегативных (то есть не имевших ант…

735 руб

Anti-CMV-IgM (Антитела класса IgM к цитомегаловирусу, ЦМВ, CMV)

Антитела класса IgM к цитомегаловирусу (CMV, ЦМВ). В ответ на внедрение в организм цитомегаловируса (ЦМВ) развивается иммунная перестройка организма. Инкубационный период колеблется от 15 дней до 3 месяцев. При данной инфекции имеет место нестерильный иммунитет (то есть не наблюдается полной …

715 руб

в качестве дополнительных подтверждающих тестов, которые выполняются бесплатно для пациента при выявлении комбинации результатов:

• anti-Toxo-IgG > 6 Ед/мл (больше порогового значения), anti-Toxo-IgM положительно или сомнительно;
• anti-CMV-IgG > 0,7 Ед/мл, anti-CMV-IgM положительно или сомнительно.

Авидность (лат. — avidity) характеристика прочности связи специфических антител с соответствующими антигенами. В ходе иммунного ответа организма на проникновение инфекционного агента стимулированный клон лимфоцитов начинает вырабатывать сначала специфические IgM-антитела, а несколько позже и специфические IgG-антитела. IgG-антитела обладают поначалу низкой авидностью, то есть достаточно слабо связывают антиген. Затем развитие иммунного процесса постепенно (это могут быть недели или месяцы) идёт в сторону синтеза лимфоцитами высокоавидных IgG-антител, более прочно связывающихся с соответствующими антигенами. Высокая авидность специфических IgG-антител позволяет исключить недавнее первичное инфицирование. Подтверждение или исключение факта недавнего первичного инфицирования Toxoplasma gondii и Сytomegalovirus особенно важно при обследовании беременных женщин, поскольку риск патологии развития плода существенно увеличен при остром первичном инфицировании во время беременности, по сравнению с хронической инфекцией и реактивацией латентной инфекции. Поэтому постоянно идёт поиск новых диагностических подходов, позволяющих максимально достоверно оценить стадию и форму инфекционного процесса. Использование авидности IgG-антител в качестве индикатора срока первичного инфицирования, впервые предложенное финскими исследователями (Hedman K. M. с соавт.,1989), в настоящее время в ряде стран введено в практику серологических исследований на TORCH-инфекции. Так, во Франции, где, как и в России, проблема токсоплазмоза по-прежнему актуальна, этот тест входит в обязательный алгоритм обследования при подозрении на токсоплазмоз у беременных женщин. Выявление в сыворотке присутствия одновременно IgG- и IgM-антител к инфекционному агенту можно трактовать как свидетельство недавнего первичного инфицирования, поскольку, как известно, срок исчезновения IgM-антител обычно составляет около 3 месяцев от начала инфекционного процесса. Но период циркуляции IgM антител может значительно варьировать в зависимости от инфекционного возбудителя и индивидуальных особенностей иммунного ответа организма. При инфицировании Toxoplasma gondii и Сytomegalovirus, следовые количества IgM-антител к этим инфекционным агентам в некоторых случаях выявляются в течение 1 — 2 и более лет. Таким образом, их присутствие в крови беременной женщины не всегда является подтверждением первичного инфицирования в период беременности. Кроме того, специфичность даже лучших коммерческих тест-систем для обнаружения IgM-антител не абсолютна. В некоторых ситуациях, как следствие очень высокой чувствительности тестов, возможны неспецифические ложноположительные результаты. Выявление в крови высокоавидных IgG антител в этой ситуации позволяет исключить недавнее первичное инфицирование. Низкоавидные IgG-антитела, в среднем, выявляются в течение 3 —  5 месяцев от начала инфекции (это может в определённой степени зависеть от метода определения), но иногда вырабатываются и в течение более длительного срока. Само по себе выявление низкоавидных IgG-антител не является безусловным подтверждением факта свежего инфицирования, но служит дополнительным подтверждающим свидетельством в ряду остальных серологических тестов. При реактивации инфекции выявляются специфические IgG высокой авидности. Показания к назначению теста. В комплексе серологических тестов для диагностики токсоплазмоза и цитомегаловирусной инфекции — при выявлении положительных результатов определения IgG и IgM-антител (в целях исключения или подтверждения вероятности недавнего первичного инфицирования). Подготовка к исследованию: не требуется. Метод исследования. В основе этих тестов лежит метод дифференциации высоко- и низкоавидных антител с помощью обработки комплексов антиген-антитело раствором мочевины, вызывающим денатурацию белка. После такой обработки связь низкоавидных антител с антигеном нарушается. Авидность IgG-антител в пробе оценивается с помощью расчётного показателя индекса авидности, который представляет собой отношение результата иммуноферментного определения концентрации IgG-антител в пробе, подвергнутой обработке мочевиной, к результату измерения концентрации IgG-антител в пробе, не обработанной диссоциирующим агентом. Единицы измерения: результаты приводятся в виде индекса авидности. Интерпретация результатов теста. Внимание! Фирма-производитель наборов предупреждает, что любой результат теста, особенно при обследовании беременных женщин, должен быть подтверждён при повторном тестировании.

При диагностике токсоплазмоза:

• индекс авидности anti-Toxo-IgG антител меньше 0,3 означает присутствие низкоавидных anti-Toxo-IgG антител, в этом случае нельзя исключить первичное инфицирование Toxoplasma gondii в течение последних 4 месяцев;
• индекс авидности anti-Toxo-IgG антител больше или равный 0,35 означает присутствие высокоавидных anti-Toxo-IgG антител — результат позволяет исключить первичное инфицирование Toxoplasma gondii в последние 4 месяца;
• значения индекса авидности anti-Toxo-IgG антител от 0,3 до 0,35 соответствуют пограничной авидности anti-Toxo-IgG антител в пробе.

При диагностике цитомегаловирусной инфекции:

• индекс авидности anti-CMV-IgG антител меньше 0,3 означает присутствие низкоавидных anti-CMV-IgG антител, в этом случае нельзя исключить первичное инфицирование Сytomegalovirus в течение последних 3 месяцев.
• индекс авидности anti-CMV-IgG антител больше или равный 0,3 означает присутствие высокоавидных anti-CMV-IgG антител — результат позволяет исключить первичное инфицирование Сytomegalovirus в течение последних 3 месяцев.

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Источник: https://www.invitro.ru/library/labdiagnostika/16168/

Определение авидности IgG к Cytomegalovirus

[07-160] Определение авидности IgG к Cytomegalovirus

1550 руб.

• Исследование, направленное на определение авидности антител класса IgG к цитомегаловирусу для определения срока первичного инфицирования и длительности цитомегаловирусной инфекции.
• Синонимы русские
• Антитела класса IgG к цитомегаловирусу; антитела класса IgG к ЦМВ; иммуноглобулины класса G к ЦМВ; авидность антител.
• Синонимы английские 
• Cytomegalovirus Antibodies, IgG; CMVAntibodies, IgG;Anti-Cytomegalovirus-IgG; Anti- CMV-IgG; avidity.
• Метод исследования
• Электрохемилюминесцентный иммуноанализ (ECLIA).
• Какой биоматериал можно использовать для исследования?
• Венозную кровь.
• Как правильно подготовиться к исследованию?

• Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Цитомегаловирус (Cytomegalovirus) относится к семейству герпес-вирусов человека, рода Cytomegalovirus, и является возбудителем цитомегаловирусной инфекции.

Цитомегаловирусная инфекция (ЦМВИ) – это широко распространенная инфекция человека, характеризующаяся легким, бессимптомным течением у людей в обычных условиях, с нормально функционирующей иммунной системой.

Особое клиническое значение она приобретает у лиц с патологией иммунной системы, иммунодефицитными состояниями и у беременных женщин из-за риска внутриутробного инфицирования плода.

Носительство цитомегаловируса определяется у 60-90 % взрослого населения.

Цитомегаловирус может обнаруживаться у 0,2-2,2 % новорождённых и является ведущей причиной врождённых инфекций во всем мире. Примерно у 10 % таких детей развиваются клинические признаки заболевания с рождения, у части – в течение первых десяти лет жизни.

Цитомегаловирус относится к ДНК-содержащим вирусам. Он обладает способностью к медленному распространению в культуре инфицированных клеток, изменяя и увеличивая размеры клеток (явление цитомегалии). Источником инфекции является человек, выделяющий вирус через различные биологические жидкости.

К ним относятся кровь, слюна, моча, грудное молоко, цервикальный и вагинальный секрет, семенная жидкость, ликвор, содержимое желудочно-кишечного тракта и прочие секреты. Инфекция передается воздушно-капельным, контактным, половым путем, в результате переливания крови от инфицированного донора.

Возможно также заражение при трансплантации органов и вертикальный путь передачи, от инфицированной женщины к ребенку во время беременности или родов.

Длительность инкубационного периода заболевания часто установить невозможно, так как большинство клинических случаев не распознается и протекает в латентной, бессимптомной, форме. Следует отметить, что для ЦМВИ характерна длительная персистенция возбудителя в организме человека.

Это приводит к тому, что множество людей является носителями этого вида инфекции на протяжении долгих лет и, возможно, всей жизни. При ослаблении иммунной системы может отмечаться тяжелое течение заболевания.

Различают приобретенную и врождённую формы ЦМВИ. Приобретенная форма инфекции протекает в виде острого локализованного процесса, схожего по клинической симптоматике с острой респираторной вирусной инфекцией или инфекционным мононуклеозом.

Отмечается повышение температуры тела, слабость, общее недомогание, боль в горле, миалгии, увеличение шейных лимфатических узлов. В редких случаях отмечаются осложнения в виде артралгий, артритов, пневмонии, цитомегаловирусного гепатита.

Серологическая диагностика основана на выявлении антител к антигенам возбудителя ЦМВИ. В первые дни от начала инфекции начинается выработка антител класса IgM, затем их количество нарастает в течение первых двух недель, впоследствии постепенно снижаясь спустя несколько месяцев.

Присутствие данных антител свидетельствует о свежем инфицировании или реактивации латентной и персистентной форм инфекции. Антитела класса IgG к цитомегаловирусу появляются через 2-4 недели после инфицирования, их уровень в крови сохраняется до нескольких лет и может служить признаком перенесенного заболевания.

Данный класс антител может выявляться при первичном инфицировании, обострении хронической формы инфекции, при персистентной и латентной формах ЦМВИ.

Важным значением в диагностике ЦМВИ является определение авидности антител класса IgG к антигенам цитомегаловируса. Авидность антител характеризует прочность связывания специфических антител с антигенами возбудителя.

Определение авидности антител класса IgG необходимо для получения данных о давности инфицирования, возможном определении длительности течения ЦМВИ и срока первичного инфицирования. Это связано с тем, что в первые три-четыре месяца после инфицирования синтезируются антитела с низкой авидностью, то есть имеющие слабую прочность связывания антигенов.

Затем начинается выработка антител с пограничной (средней) авидностью и высокоавидных антител. Низкоавидные антитела свидетельствуют о первичном инфицировании и инфекции в течение последних трех-четырех месяцев. Выявление антител со средней авидностью свидетельствует о присутствии антител как с низкой, так и с высокой авидностью.

Определение антител с высокой авидностью свидетельствует о давности перенесенной инфекции не менее трех-четырех месяцев назад до момента исследования. Антитела с высокой авидностью также определяются в случае активной формы ЦМВИ в период реактивации (обострения) персистентной инфекции.

У лиц с патологией иммунной системы, иммунодефицитными состояниями, ВИЧ-инфекцией результат исследования может быть недостоверным вследствие низкого уровня антител класса IgG.

В данном случае рекомендуется проведение дополнительных тестов по выявлению ЦМВИ.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики ЦМВИ;
• для определения срока первичного инфицирования цитомегаловирусом;
• для получения данных о давности инфицирования цитомегаловирусом;
• для дифференциальной диагностики первичного инфицирования от хронической формы и активной формы ЦМВИ в период реактивации (обострения) персистентной инфекции;
• для подтверждения или исключения недавнего инфицирования цитомегаловирусом беременных женщин или женщин, планирующих беременность, в комплексной лабораторной диагностике ЦМВИ.

Когда назначается исследование?

• При подозрении на ЦМВИ и при её клинических проявлениях;
• при необходимости оценки длительности ЦМВИ и давности инфицирования цитомегаловирусом;
• при определении срока первичного инфицирования и получении данных о давности инфицирования цитомегаловирусом;
• при подозрении на ЦМВИ у беременных женщин;
• при планировании беременности в целях профилактики заражения плода;
• при обследовании детей, родившихся от матерей с ЦМВИ (рекомендуется проведение исследования у детей старше шестимесячного возраста);
• при положительных результатах определения антител к цитомегаловирусу классов IgM и IgG.

1. Что означают результаты?
2. 1. Cytomegalovirus, IgG, авидность
3. Выдается результат с интерпетацией: высоко/низкоавидные антитела.
4. 2. Cytomegalovirus, IgG (количественно)
5. Результат: отрицательный.
6. Концентрация: 0 — 0,50 Ед/мл.
7. Причины повышения:

• выявление антител класса IgG с низкой авидностью — свидетельствует об инфицировании цитомегаловирусом менее трех-четырех месяцев назад до момента исследования, возможно наличие первичного инфицирования;
• выявление антител класса IgG с высокой авидностью — свидетельствует об инфицировании цитомегаловирусом три-четыре и более месяцев назад до момента исследования, отсутствие первичного инфицирования;
• обнаружение материнских антител класса IgG — цитомегаловирус у новорождённых в первые шесть месяцев жизни.

Причины понижения:

• отсутствие инфицирования цитомегаловирусом;
• отсутствие или снижение иммунного ответа у лиц с иммунодефицитными состояниями, пациентов после трансплантации органов, ВИЧ-инфекцией;
• ори отрицательном результате исследования, но при сохраняющемся подозрении на ЦМВИ рекомендуется проведение повторного теста через две недели.

Что может влиять на результат?

• Возраст обследуемых лиц, у новорождённых детей в первые шесть месяцев жизни возможно обнаружение в крови материнских антител класса IgG к цитомегаловирусу;
• длительность заболевания от момента первичного инфицирования возбудителем;
• нарушения со стороны иммунной системы, аутоиммунные заболевания, иммунодефицитные состояния, ВИЧ-инфекция.



Важные замечания

• Диагностика ЦМВИ основана на сочетании анамнестических, клинических данных, результатах лабораторного обследования;
• определение авидности антител необходимо производить при положительных результатах на определение антител классов IgM и/или IgG к антигенам цитомегаловируса;
• при обнаружении антител с пограничной (средней) авидностью необходимо повторить исследование через две-четыре недели;
• у новорождённых детей в первые шесть месяцев жизни возможно обнаружение в крови материнских антител класса IgG к возбудителю, что делает затруднительным и в ряде случаев нецелесообразным проведения исследования на авидность; у лиц с патологией иммунной системы, иммунодефицитными состояниями, ВИЧ-инфекцией результат исследования может быть недостоверным вследствие низкого уровня антител класса IgG. В данном случае рекомендуется проведение дополнительных тестов по выявлению ЦМВИ.

• Также рекомендуется
• [07-016] Cytomegalovirus предранний белок IEA, IgM, IgG
• [07-017] Cytomegalovirus, IgG
• [07-018] Cytomegalovirus, IgM
• [09-003] Cytomegalovirus, ДНК [реал-тайм ПЦР]
• [09-164] Cytomegalovirus, ДНК, количественно
• [40-129] Антитела к Cytomegalovirus (IgG) с определением авидности
• Кто назначает исследование?
• Терапевт, врач общей практики, инфекционист, акушер-гинеколог, неонатолог, педиатр, уролог, хирург.
• Литература

1. Seo S, Cho Y, Park J. Serologic screening of pregnant Korean women for primary human cytomegalovirus infection using IgG avidity test / Korean J Lab Med. 2009 Dec;29(6):557-62.
2. Gaytant M A, Steegers E A P, Semmekrot B A, Merkus H M M W, Galama J M D. Congenital cytomegalovirus infection: Review of the epidemiology and outcome. Obstet Gynecol Surv 2002; 57: 245-256.

Источник: https://helix.ru/kb/item/07-160

Определение индекса авидности IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ, CMV), полуколичественное определение

array(19) { [«catalog_code»]=> string(6) «040803» [«name»]=> string(171) «Определение индекса авидности IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ, CMV), полуколичественное определение» [«period»]=> string(1) «1» [«period_max»]=> string(1) «2» [«period_unit_name»]=> string(6) «к.д.

» [«cito_period»]=> NULL [«cito_period_max»]=> NULL [«cito_period_unit_name»]=> NULL [«group_id»]=> string(4) «2540» [«id»]=> string(4) «1442» [«url»]=> string(60) «opredelenije-indeksa-avidnosti-igg-k-citomegalovirusu_040803» [«podgotovka»]=> string(138) «

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

» [«opisanie»]=> string(3924) «

Метод исследования: ИХЛА.

Цитомегаловирус (ЦМВ, CMV, Cytomegalovirus hominis) — ДНК-содержащий вирус герпеса 5 типа. В РФ 73-98% взрослого населения IgG-позитивны. ЦМВ-инфекция — типичная оппортунистическая хроническая инфекция, клинически проявляющаяся на фоне иммунодефицитных состояний.

Авидность антител IgG к цитомегаловирусу – степень сродства антител к антигену, маркёр давности инфекционного процесса. Определение индекса авидности IgG к ЦМВ рекомендуется беременным для диагностики первичной ЦМВ-инфекции. Именно первичная ЦМВ-инфекция представляет особую опасность во время беременности в связи с высоким риском развития тяжелых поражений плода и новорожденного.

Показания к исследованию:

• Планирование беременности;
• Обследование беременных для диагностики первичной ЦМВ-инфекции.

Интерпретация результатов:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения

Определение индекса авидности IgG к цитомегаловирусу (ЦМВ, CMV), полуколичественное	Низкая авидность  антител — 0.60; Не определяется — отсутствие IgG

• Низкая авидность антител IgG свидетельствует об инфицировании менее 3-х месяцев назад (острая первичная инфекция);
• «серая зона» (пограничный результат) – рекомендуется повторить исследование через 10-14 дней;
• высокая авидность антител IgG свидетельствует об инфицировании более 6 месяцев назад (хроническая или перенесённая инфекция);
• не определяется – отсутствие IgG свидетельствует либо о начале инфекционного процесса, когда IgG ещё не синтезируются, либо об отсутствии ЦМВ-инфекции.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(4) «1100» [«cito_price»]=> NULL [«parent»]=> string(2) «25» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) { [0]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «N» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» } }
}

Источник: https://www.cmd-online.ru/analizy-i-tseny/opredelenije-indeksa-avidnosti-igg-k-citomegalovirusu_040803/