Анализы на гормоны при планировании беременности: подробности

Акция «День здоровья» 30% скидка на анализы по воскресеньям во всех филиалах «Медицентр» Условия акции
Экспресс тест на коронавирус (COVID-19) Результат в течение 25 минут, с момента сдачи биоматериала Условия акции
Справка 086/у для поступления в ВУЗ Медицинская справка в учебное заведение (ф.086/у) с 18 лет — 1210 руб. Условия акции
Флюорография В клинике «Медицентр» на пр. Маршала Жукова, 28 к.2 Условия акции
Акция «ЛМК новая» Медосмотр по приказу № 29Н с выдачей ЛМК Условия акции
Акция «Продление ЛМК» Медосмотр по приказу № 29Н с продлением ЛМК Условия акции
Акция «Водительская медкомиссия (А, B, M)» Оформление справки на права 003-В/у за 1 час Условия акции
Прием врача — уролога Прием врача — уролога (сбор анамнеза и жалоб, визуальное исследование) Условия акции
УЗИ сердца (ЭхоКГ) Эхокардиография ЭхоКГ взрослым Условия акции
3D УЗИ плода УЗИ плода в режиме 3D + запись на диск Условия акции
Акция «Склеротерапия» Склерозирование вен нижних конечностей Условия акции
Акция «ФГДС (гастроскопия)» ФГДС с комфортом по привлекательной цене Условия акции
Акция «ФКС (Видеоколоноскопия)» Ранняя диагностика опухолей желудочно-кишечного тракта Условия акции
Прием врача-эндокринолога Прием врача — эндокринолога (сбор анамнеза и жалоб, визуальное исследование, пальпация) Условия акции

Исследование уровня гормонов при планировании беременности

Анализы на гормоны при планировании беременности: подробности

Одним из направлений диагностики, от результатов которого зависит не только успешное зачатие, но и течение беременности, а также здоровье будущего ребёнка, является анализ на уровень гормонов при планировании беременности.

Причины, по которым изучают гормоны при планировании беременности

Для пациентов исследование уровня гормонов кажется весьма трудоемкой процедурой, которая требует специальной подготовки и определённых ограничений привычного режима. Изменение уровня гормонов как в мужском, так и в женском организме всегда приводят к проблемам с зачатием и вынашиванием беременности, а в некоторых случаях к врождённым аномалиям развития плода или заболеваниям.

Гормоны – это биохимические вещества, которые обеспечивают нормальное функционирование всех органов и систем.

При планировании беременности имеют значение те гормоны, которые обеспечивают бесперебойную работу репродуктивных органов. Они отражаются на фертильности, или детородной функции.

Для того чтобы произошло успешное зачатие, имеет значение не только уровень гормонов, но и их соотношение.

Отклонение от нормальной концентрации гормонов чревато такими проблемами:

нарушением роста, физиологического и психологического развития;
изменениями обмена веществ в организме;
нарушением функции репродуктивных органов.

Какие причины вызывают потребность в исследовании уровня гормонов? Его определяют в таких ситуациях:

при нарушении менструального цикла;
в случае эректильной дисфункции и снижении либидо;
при мужском или женском бесплодии;
если имеется невынашивание беременности;
когда у женщины подозревают наличие гинекологических заболеваний (СПКЯ, дермальная или фолликулярная киста яичников, миома матки, эндометриоз);
заболевания с нарушением функции щитовидной железы;
патология почек;
гирсунтизм;
избыточная масса тела и ожирение;
фиброзно-кистозная мастопатия;
злокачественные и доброкачественные новообразования;
инфантилизм и задержка роста;
иные нарушения функции органов эндокринной системы.

Все они могут быть причиной бесплодия или невынашивания беременности. Когда задают вопрос, какие гормоны сдают при планировании беременности, можно ответить: в зависимости от имеющихся нарушений работы эндокринных органов. Никогда не исследуют весь спектр гормонов. Врач определяет потребность в определении концентрации некоторых из нижеперечисленных гормонов:

гонадотропные гормоны: фолликулостимулирующий и лютеинизирующий гормоны и пролактин;
половые гормоны — тестостерон, прогестерон, эстриол и эстадиол;
тиреоидные гормоны: Т3 и Т4,а также антитела к тиреоглобулину и тиреопероксидазе;
гормоны гипофиза – адренокортикотроный, тиреотропный и соматотропный гормон;
гормоны надпочечников – кортизол и альдостерон.

Подготовка к исследованию уровня гормонов при планировании беременности

Для исследования в качестве биологического материала используется венозная кровь, забор которой производят, как правило, из локтевой вены. Лучше сдавать кровь в утренние часы, натощак. Накануне исследования следует придерживаться определённых правил:

со времени ужина до забора крови должно пройти не менее восьми часов;
в течение предыдущих суток пациентам не рекомендуют употреблять спиртные напитки, кофе и резкие специи, курить сигареты, совершать половые акты, подвергаться физическим и эмоциональным нагрузкам;
по согласованию с лечащим врачом необходимо на время прекратить приём лекарственных препаратов, особенно оральных контрацептивов, а если это по каким-то причинам невозможно сделать, то оповестить о данной ситуации.

Поскольку концентрация половых гормонов в организме женщины определяется фазой цикла, то для максимальной достоверности результатов исследования следует сдавать кровь на анализы в определённые дни:

гонадотропные гормоны ФСГ, ЛГ, пролактин — с третьего по пятый день цикла;
тестостерон (у женщин) — с восьмого по десятый день цикла;
прогестерон и эстрадиол сдают на двадцать первый или двадцать второй день цикла, а в идеале — через семь дней после предполагаемой овуляции.

Мужчины могут сдавать кровь для исследования уровня гормонов в любой день месяца.

Какие гормоны сдают при планировании беременности женщины

Важным критерием, который учитывают при планировании беременности, является уровень гормонов в крови женщины. Он регулируется и у мужчин, и у женщин гипофизо-гипоталамической системой, которая влияет на сперматогенез у мужчин и овогенез у женщин.

Если нарушено хоть одно звено процесса, то шансы забеременеть становятся меньше. У мужчины нарушается процесс сперматогенеза и морфология сперматозоидов, а также развивается эректильная дисфункция и снижается либидо.

У женщин нарушается менструальный цикл, наступает ановуляция, появляются признаки эстрогенной недостаточности: угревая сыпь, огрубение голоса, оволосение в непривычных местах.

Многие гормоны определяют при планировании беременности. Какие же конкретно? Лютеинизирующий гормон (ЛГ) вырабатывается гипофизом.

Он способствует созреванию яйцеклетке в фолликуле, вызывает полноценную овуляцию, а также качественную секрецию эстрогенов и способствует образованию здорового жёлтого тела, стимулирует образование прогестерона в женском организме.

У мужчин ЛГ повышает уровень проницаемости семенных канальцев для тестостерона и своевременному созреванию сперматозоидов. Важно знать не только референтные значения ЛГ, соотношение ЛГ и ФСГ (фолликулостимулирующего гормона). Нормой считается:

перед менструальным циклом соотношение ЛГ и ФСГ должно быть равно единице;
через год после того, как началась первая менструация, оно должно находиться в пределах 1–1,5;
через два года после этого и вплоть до менопаузы соотношение равно 1,5–2.

Мужчина может сдать этот анализ в любой день, а женщина – с третьего по восьмой или с девятого по двадцать первый день менструации.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вызывает на рост фолликулов в яичниках и образование эстрогена, способствует росту эндометрия. Он провоцирует овуляцию. У мужчин же ФСГ увеличивает концентрацию тестостерона в крови.

Норма уровня ФСГ у женщин в зависимости от фазы менструации такова:

в фолликулярной фазе от 2,8 до 11,3 мЕд/л;
в овуляторной фазе от 5,8 до 21 мЕд/л;
в лютеиновой же фазе в пределах 1,2–9 мЕд/л.

У мужчин норма фолликулостимулирующего гормона находится в диапазоне от 1,37 мЕд/л до 13,58 мЕд/л.

Когда врач будет решать, какие нужны мужчине и женщине анализы при планировании беременности, он направит на определение уровня пролактина в крови. У женщин пролактин определяет овуляцию, а у мужчин регулирует сперматогенез.

Референтные значения пролактина в крови таковы:

в фолликулярной фазе от 4,5 до 33 нг/мл;
в овуляторном периоде – от 63 до 49 нг/мл;
в лютеиновом – от 4,9до 40 нг/мл.

У мужчин в норме уровень пролактина находится в диапазоне от 27 нг/мл до 17 нг/мл.

Эстрадиол необходим для развития эндометрия и подготовки её к беременности. Он также активно участвует в развитии яйцеклетки и осуществляет регуляцию менструальной функции. Его норма у женщин находится в пределах:

в фолликулярной фазе от 18,9 до 246,7 пг/мл;
в овуляторной фазе от 22,4 до 256 пг/мл;
в лютеиновой фазе от 35,5 до 570,8 пг/мл.

Если его уровень определяют у мужчин, то нормальным значением считается предел от 11,6 пг/мл до 41,2 пг/мл.

Когда врач во время первого посещения семейной парой репродуктивного центра будет объяснять, какие гормоны при планировании беременности следует исследовать, на первом месте будет прогестерон. Именно от него зависит процесс оплодотворения и дальнейшее развитие беременности.

Прогестерон готовит эндометрий для имплантации эмбриона, а также создаёт благоприятные условия для успешного вынашивания плода. Его синтез происходит как в яичниках, так и надпочечниках, поэтому прогестерон считают и мужским, и женским гормоном.

В результате при планировании беременности уровень прогестерона должен быть в таких пределах:

в фолликулярной фазе от 0,3 до 1,0 нмоль/л;
в лютеиновой фазе от 3,8 до 50,6 нмоль/л.

У мужчины же его значение должно быть равно 0,318 нмоль/л.

Тестостерон не только отвечает за созревание полноценных сперматозоидов, но и поддерживает у мужчин эрекцию. У женщин он влияет на развитие в яичниках фолликулов. Норма тестостерона у женщин находится в пределах от 0,45 до 3,75 нмоль/л, а у мужчин – от 5,76 нмоль/л до 28,14 нмоль/л.

ДЭА-сульфат также относится к гормонам, определение уровня которого также необходимо при планировании беременности. У женщин его норма равна 80–560 мкг/дл, а у мужчин – от 35 мкг/дл до 430мкг/дл. ДГА-S продуцируется также в коре надпочечников. Он необходим мужчинам для развития вторичных половых признаков.

Норма ДЭА-сульфата у женщин от 2,5 до11,6 мкмоль/сутки, а у мужчин – от 7,9 мкмоль/сутки до 20,9 мкмоль/сутки. К анализам на содержание гормонов в крови, которые надо сдать перед планированием беременности, также относится определение уровня тироксина общего и свободного (ТТГ), кортизола и 17-кетостероидов.

Какие гормоны сдают при планировании беременности мужчины

Для того чтобы определить фертильность мужчины, необходимо исследовать не только уровень гормонов, но и анализировать их соотношение. К сожалению, довольно часто оценивают гормональный статус мужчины при планировании беременности только по уровню тестостерона и гипофизарных гормонов.

При этом чаще всего оценивают, попали ли полученные результаты в пределы референтных значений. В организме человека не существует ни чисто женских, ни мужских гормонов. Все они присутствуют в организме человека любого пола. Способность к оплодотворению мужчины зависит не столько от их концентрации, сколько от соотношения между собой.

Для того чтобы понять, какие анализы уровня гормонов у мужчины необходимы, надо уяснить этапы и соподчинение продукции этих биохимических соединений.

В подкорковых структурах головного мозга продуцируются специфические пептиды, которые оказывают регуляторное воздействие на «главные» эндокринные железы. Ими являются гипофиз и эпифиз. Они расположены в черепной коробке, в непосредственном контакте с веществом головного мозга.

Эти две железы влияют на клетки яичка как напрямую, так и опосредовано, через другие железы (щитовидку, надпочечники и поджелудочную железу). В железистых клетках яичка в ответ синтезируются мужские половые гормоны (активные формы тестостерона).

По принципу обратной связи они регулируют работу гипофиза и эпифиза. Также в яичках происходит выработка пептидов, которые регулируют работу главных желез.

Гипофиз производит лютеинизирующий гормон, который определяет работу яичка.

Иногда у мальчиков продуцируется недостаточное количество этого гормона, в результате чего яички к периоду полового созревания не достигают нужного объёма.

При планировании беременности определение уровня лютеинизирующего гормона является обязательным исследованием. При проблемах со сперматогенезом мужчине вводят именно его.

Второй гормон, уровень которого определяют у мужчины, когда производится планирование беременности – это фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Его экспрессия происходит в гипоталамусе.

Клинически неблагоприятным признаком является увеличение концентрации ФСГ.

Если у мужчины имеется повышенный уровень фолликулостимулирующего гормона и маленький объём яичек, то это показание к тому, чтобы пройти обследование у генетика и выполнить следующий анализ– кариотипирование.

Третьим гормоном, уровень которого важен мужчине при планировании беременности – пролактин. Если выявится изменение его концентрации, то далее следует исследовать количество микроглобулинов в крови.

Четвёртым гормоном, от концентрации которого зависит сперматогенез, является тестостерон.

Но, поскольку это прогормон, а активная его форма – дегидротестостерол, то определение в крови уровня общего тестостерона не имеет клинического смысла.

Следующим гормоном, который необходимо определять у мужчин во время планирования беременности, является эстрадиол. Он тормозит сперматогенез на стадиях созревания спермиев, а на зрелые сперматозоиды не действует. Повышение уровня эстрадиола – это клинически неблагоприятный признак.

Ингибин В представляет особый интерес, когда планируется беременность, поскольку у мужчин его концентрация в крови напрямую коррелирует с объёмом яичек, активностью сперматогенеза, количеством и качеством сперматозоидов. Нельзя не уделить внимание гормону андростендиону.

У мужчин и женщин он продуцируется в коре надпочечников, а значит, является кортикостероидом. Его уровень снижается при гипогонадизме.

Если у мужчины, который планирует стать отцом, имеются проблемы с качеством и количеством спермы, то у него в перечень анализов, которые необходимо сдать при планировании беременности, относятся исследование уровня тиреоидных гормонов, инсулин и регуляторных факторов иммунной системы.

При планировании беременности нет необходимости исследовать уровень всех гормонов. Какие анализы нужно сдать конкретному пациенту, решает врач.

Бесплатный прием репродуктолога

Уважаемые пациенты! Клиника «Центр ЭКО» приглашает вас на бесплатный прием репродуктолога с проведением УЗИ и составлением плана лечения.

Начните свой путь к счастью — прямо сейчас!

Анализ на гормоны при планировании беременности | Статья от Plan Baby

Любая женщина знает, что баланс гормонов в ее организме периодически меняется. Поэтому перед таким важным шагом, как планирование беременности, все чаще рекомендуется проходить проверку крови на гормоны: она покажет не только общее состояние организма женщины, но и возможность зачатия и нормального вынашивания будущего ребенка.

Обязательно стоит сдать кровь на гормоны при планировании беременности в случае, если у вас наблюдалось расстройство менструального цикла, были неудачные беременности или долгие бесплодные попытки зачать ребенка.

Также назначают анализы женщинам старше тридцати пяти, с лишним весом или с большим количеством волос на теле — последнее может являться свидетельством повышенного количества мужских гормонов в организме.

Анализы на гормоны при планировании беременности: подробности

Особенности сдачи анализов на гормоны

Факторов риска довольно много, и всегда лучше сдать анализ и убедиться, что все в порядке. Поэтому подойдите к процессу ответственно. Кровь на анализ берется из вены.

И делать это можно не в любой день: все зависит от вашего менструального цикла. Сдавать кровь стоит с утра, натощак.

Кроме того, если вам предстоит анализ на гормоны при планировании беременности, воздержитесь накануне от секса, сильных физических нагрузок, алкоголя и влияющих на гормональный фон препаратов. Также постарайтесь не подвергаться стрессу.

Какие гормоны имеют значение

Какие же гормоны будут проверяться, и каким образом они влияют на будущую беременность? Анализы при планировании беременности обязательно включают в себя проверку на:

Эстрадиол. Количество этого гормона меняется в зависимости от фазы менструального цикла. Вот почему так важно сдавать анализ именно в определенную фазу цикла (как правило – на 2-3 или 21-22 день). Этот гормон синтезируется в яичниках, фолликулах и жировой ткани под воздействием других гормонов, ЛГ и ФСГ. Именно эстрадиол отвечает за готовность матки к имплантации. И именно для адекватного анализа показателей по этому гормону, сдавать кровь следует с утра, на голодный желудок, а накануне запрещена жирная пища, алкоголь, курение и тяжелые физические нагрузки.
Прогестерон. Синтезируется яичниками и надпочечниками, а при беременности – плацентой. Способствует увеличению матки и сохранению в ней плода, а также имплантации яйцеклетки. Для этого анализа также важна сдача крови утром натощак, причем это должно происходить в период овуляции – то есть на 14-й или после 22-го дня цикла (в зависимости от его длительности).
ФСГ, или фолликулостимулирующий гормон. Способствует выработке эстрогенов и развитию фолликулов, а также овуляции. Кровь должна быть сдана на 2–5 или 20–21 день цикла, натощак.
ЛГ, или лютеинизирующий гормон. Способствует росту фолликулов, формированию желтого тела яичников и овуляции. Достигает пикового значения при овуляции и снижается при беременности. Анализируют в комплексе с ФСГ, так как значение имеет именно соотношение этих гормонов.
Тестостерон. Мужской гормон, образующийся и у женщин в надпочечниках и яичниках. Высокое содержание может спровоцировать выкидыш.
Пролактин. Синтезируется в гипофизе, отвечает за развитие молочных желез и выработку молока. Повышенный уровень пролактина не позволяет прикрепиться оплодотворенной яйцеклетке к стенке матки.
Гормоны щитовидной железы. Анализ назначается при нарушениях менструального цикла, неудачных попытках забеременеть или выкидышах.
DHEA-S. Назначается для выявления патологии яичников.
АМГ, или антимюллеровый гормон. Имеет значение, главным образом, для женщин, планирующих беременность после тридцати. Показывает возможность наступления овуляции, созревания фолликулов и вероятность раннего климакса.

НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ. МАТЕРИАЛ ПОДГОТОВЛЕН ПРИ УЧАСТИИ ЭКСПЕРТОВ.

Другие статьи по теме

Особенности сдачи анализов на гормоны

И делать это можно не в любой день: все зависит от вашего менструальног… data-image=https://plan-baby.ru/storage/app/uploads/public/5a7/b32/525/thumb_123_1400_0_0_0_crop.jpg data-title=Анализы на гормоны при планировании беременности>

Анализы на гормоны при планировании беременности: подробности

Внимательное отношение к будущему материнству позволяет родить здорового ребенка, избежав опасностей при вынашивании и родах. Сдавать анализы на гормоны при планировании беременности – давно уже норма для всех европейских женщин. Узнайте, как обследуются будущие мамы в России.

НАЖМИТЕ, ЧТОБЫ ЗАПИСАТЬСЯ

Зачем сдавать анализы на гормоны при планировании беременности?

Гормоны служат главным элементом в обеспечении и реализации детородной функции каждой женщины.

Следовательно, правильное планирование беременности обязательно должно включать в себя прохождение основных анализов на гормоны.

Их точный перечень будущей матери подскажет врач, в большинстве случаев это ФСГ, ЛГ, прогестерон, ДЭА-С, тестостерон, эстрадиол, пролактин, а также гормоны щитовидки (ТТГ, Т4 свободный и так далее).

Какие именно гормональные анализы необходимо сдать конкретной пациентке обычно говорит гинеколог, однако в европейской практике определен спектр обязательных мероприятий.

Виды анализов, которые нужно сдать перед беременностью

В рамках планирования беременности и при текущей беременности будущей матери рекомендуется прохождение следующих гормональных анализов: Т3, Т4 свободный, ТТГ, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, пролактин, прогестерон, ДЭА-сульфат, тестостерон.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ). Это вещество, вырабатываемое гипофизом – один из главных регуляторов роста фолликула (яйцеклетки) в яичнике, кроме того, оно отвечает за формирование эстрогена, под воздействием которого эндометрий растет в матке. Анализ на ФСГ обязательно сдается перед наступлением беременности.
Лютеинизирующий гормон (ЛГ). Это вещество также производится гипофизом, обеспечивает овуляцию, созревание яйцеклетки, отвечает за формирование желтого тела, стимулирует секрецию эстрогенов. На момент овуляции приходится максимальная концентрация ЛГ в женском организме. На этапе ожидания ребенка лютеинизирующий гормон обеспечивает производство прогестерона – основного гормона беременности. Кстати, именно на соотношение ЛГ и ФСГ в результатах анализов крови в первую очередь опираются врачи, выявляя причину бесплодия.
Пролактин. Овуляция находится в прямой зависимости от пролактина, если его уровень в женском организме в расшифровке анализа крови не соответствует норме, развитие яйцеклетки невозможно, ведь овуляция отсутствует. А зачатие без овуляции невозможно.
Эстрадиол. Роль этого вещества в развитии матки, подготовке ее к беременности крайне важна. Гормон отвечает за развитие яйцеклетки, становление и регуляцию менструальной функции. За день до овуляции присутствует максимальная концентрация эстрадиола в организме женщины.
Прогестерон. Этот гормональный элемент также называется гормоном беременности или гормоном материнства. Именно он несет ответственность за прикрепление к матке плода, создает условия для протекания беременности. Вещество образуется в яичниках и надпочечниках.
Тестостерон. Тестостерон производится в организме женщины в небольших количествах, секретируется яичниками и надпочечниками, его пик приходится на стадию овуляции. Анализ на тестостерон очень важен, так как его избыток может привести к раннему выкидышу, он обязательно сдается при бесплодии.
ДЭА-сульфат. Как и тестостерон, этот гормон принадлежит к категории мужских, однако в незначительных количествах необходим и женскому организму. Его избыток равнозначен сбоям функционирования яичников, бесплодию.

Гормоны щитовидной железы

Анализ на гормоны щитовидной железы – важная часть подготовки к беременности, необходимо сдавать его и беременным. Эти вещества активно участвуют в работе яичников, выходы за рамки нормы способны создать условия для развития бесплодия.

Т3 свободный. Это вещество щитовидной железы, которое несет ответственность за поглощение и обмен тканями кислорода.
Т4 свободный. Данный гормон осуществляет синтез белков в организме.
Тиреотропный гормон (ТТГ). Он отвечает за работу щитовидной железы, смена уровня его концентрации говорит о болезнях щитовидки.

Это основной перечень гормональных анализов, которые рекомендуется пройти женщине, при подготовке к беременности.

Как подготовиться к анализам при планировании беременности

К каждому из перечисленных анализов требуется грамотная подготовка. Обычно она связана с днем цикла, диетой и приемом лекарств. Подробнее обо всех нюансах можно узнать у личного гинеколога.

Как подготовиться к анализам на гормоны щитовидки

Гормоны щитовидки, которые необходимо проверять посредством анализа перед наступлением беременности — Т4, Т3, ТТГ. В рамках подготовки к данным анализам необходимо соблюдение следующих правил.

Прием гормонов щитовидки рекомендуется прекратить приблизительно за месяц до проведения анализа крови. Разумеется, если от врача не поступает других указаний.
Исказить результаты анализа крови могут препараты, в составе которых присутствует йод. Желательно прекратить их прием приблизительно за двое или трое суток до сдачи материала.
За день до проведения анализа крови обязательно исключаются спортивные тренировки и другие физические нагрузки, рекомендуется также избегать стрессовых ситуаций. Правила сдачи анализов также требуют прекратить использовать сигареты и алкогольные напитки.
Важно сдавать кровь натощак. Рекомендуется оставаться в состоянии полного покоя в течение получаса до проведения анализа.

Анализ крови на гормоны щитовидной железы перед беременностью разрешается проводить вне зависимости ото дня цикла.

Как подготовиться к анализам на половые гормоны

Подготовка к зачатию ребенка требует также прохождения важных анализов на половые гормоны, они же сдаются и при бесплодии. К сдаче анализов нужно правильно готовиться.

ЛГ. Спортивные занятия исключаются за трое суток до забора крови. Хотя бы за пару часов желательно начать воздерживаться от сигарет. Важно успокоиться перед взятием материала, кровь сдается натощак. Если лечащий врач не указывает особые сроки, проведение анализа рекомендуется назначать на 6-7 день цикла.
Прогестерон. Анализ крови на прогестерон рекомендуется проходить на 22-23 день цикла, если врач не устанавливает пациентке иные сроки, это обеспечит получение корректных результатов. Кровь берется натощак (12 часов без еды), воду пить разрешается. Крайне желательно проведение исследования в утренние часы.
Пролактин. Перед сдачей анализов на данный гормон запрещается тепловое воздействие (принятие горячей ванны, походы в баню и сауну), сексуальные контакты. Концентрация в организме пролактина может измениться от стресса, физического напряжения. Анализ на пролактин проводится только спустя 3 и более часа после подъема, 10-15 минут перед его проведением пациентка должна расслабиться и отдохнуть. На уровень пролактина также оказывают влияние спиртные напитки, оперативное вмешательство на грудной клетке, препараты или процедуры, воздействующие на молочные железы.
Свободный тестостерон. Самое важное правило корректного проведения этого анализа – сдача его натощак. За 12 часов исключается не только пища, но и любые подслащенные напитки (кофе, чай, сок), только воду разрешается пить. Накануне лучше убрать из рациона тяжелую, жирную еду.
Эстрадиол. Проведение данного исследования возможно вне зависимости от конкретного дня цикла. Примерно за 2 дня до забора крови для анализа нужно перестать принимать тиреоидные и стероидные гормоны, если других указаний не поступает от врача. За сутки до исследования нужно не допускать эмоционального перенапряжения, физических нагрузок. От пищи достаточно начать воздерживаться за три часа до процедуры взятия крови, чистую негазированную воду пить разрешается.
ФСГ. Искажение результатов этого анализа возможно в связи с радиоизотопными препаратами и гормональными пероральными (принимаемыми внутрь) средствами. Рекомендуется проводить исследование на 6-7 день цикла.

Как расшифровать результаты анализов при планировании беременности

О том, как называются анализы, которые нужно сдать конкретной пациентке в рамках подготовки к материнству дополнительно, расскажет врач — гинеколог или эндокринолог.

Ниже приводятся нормальные значения для анализов, которые назначаются чаще всего.

Разумеется, дать правильную оценку результатам анализов может только профессиональный врач, однако общие моменты женщина может выявить и самостоятельно.

Чтобы разобраться в расшифровке результатов анализов крови, необходимо знать норму концентрации того или иного гормона в организме. У женщин нормальные показатели обычно определяются фазой менструального цикла.

ФСГ — фолликулостимулирующий гормон

Какие анализы при планировании беременности нужно сдать женщине? Полный список

Визит к гинекологу – это то, с чего нужно начинать. После гинекологического осмотра, опроса врач определить объем диагностических мероприятий для пары.

При сборе анамнеза врач будет интересоваться:

Генетическими заболеваниями, которые, возможно, были в роду.
Не болела ли женщина вирусным гепатитом.
Нет ли у пары венерических болезней, туберкулеза, других опасных инфекций.
Есть ли в роду больные эндокринными патологиями.
Длительность менструального цикла.
Рожала ли женщина ранее, были выкидыши, аборты.
Какие заболевания были перенесены в детстве будущими родителями.
Какие хронические патологии имеются, принимают ли постоянно будущие мать и/или отец медикаментозные средства.

Подробные ответы помогут составить представление о патологиях, которые могут помешать зачатию, нормальному вынашиванию. А также назначить обязательные анализы и дополнительные исследования.

Когда лучше проходить диагностику

Период в 2–3 месяца перед планированием беременности — достаточный срок, чтобы сдать анализы, узнать о состоянии здоровья, при необходимости пройти диагностику, лечение.

За этот период лекарственные средства выведутся из организма, а репродуктивные органы восстановятся, будут готовы к зачатию.

После прохождения всех диагностических обследований можно приступать непосредственно к планированию.

Гинеколога лучше посетить в первые несколько дней после менструации, исключения составляют кровотечение, выраженная боль. За день до визита нужно исключить сексуальный контакт, поскольку семенная жидкость, оставшаяся во влагалище после полового акта, помешает получить достоверный результат анализов.

Если женщина проходит антибактериальную или противогрибковую терапию, то визит к гинекологу лучше отложить на неделю-две после окончания приема препаратов. Антибиотики меняют влагалищную микрофлору, могут исказить результаты анализов. В день приема не нужно пользоваться интимными дезодорирующими средствами.

Гинекологический осмотр должен проходить при опорожненном мочевом пузыре, кишечнике.

Анализы для женщин при подготовке к беременности

При подготовке к зачатию надо обследоваться, причем здоровье ребенка зависит не только от женщины, но и от супруга. Поэтому пара должна явится на консультацию, проверку анализов перед беременностью вместе.

На приеме специалист осмотрит женщину, возьмет мазки, выдаст направления на общие лабораторные исследования, кровь на сифилис, ВИЧ, гепатит, УЗИ.

Перед беременностью надо устранить внутренние очаги инфекций, поэтому женщину направляют на углубленную диагностику.

Список обязательных анализов при подготовке для женщин:

Мазки из влагалища, цервикального канала на определение степени чистоты, цитологию; кольпоскопия (если женщине ранее прижигали эрозию шейки матки или были разрывы шейки).
Анализ крови сдают на глюкозу, ВИЧ, сифилис, группу крови, резус, гепатит, а также проводят общий анализ крови.
ПЦР-исследование на латентные половые инфекции.
Анализ крови на ТОРЧ-инфекции (краснуха, цитомегаловируса, герпес, токсоплазмоз).
УЗ-исследование малого таза.
Обследование молочных желез.
Внешний осмотр наружных половых органов выявляет высыпания, варикозное расширение вен, пигментацию отдельных участков слизистой. Осмотр области заднего прохода проводят для обнаружения геморроидальных узлов, трещин, поскольку при беременности эти заболевания обостряются.
Зеркальный гинекологический осмотр и кольпоскопия позволяют оценить состояние шейки, выявить воспаление канала шейки матки, эрозию, полипозные образования, эндометриоз. При кольпоскопии можно также заподозрить рак шейки. Любая из этих патологий может препятствовать естественному зачатию.
Мазки на анализ берут из цервикального и мочеиспускательного канала. При микроскопическом исследовании биоматериала можно обнаружить лейкоцитоз, свидетельствующий о воспалительном процессе, грибковую и/или бактериальную инфекцию. Воспаление может протекать скрыто без проявлений, но в период беременности идет гормональная перестройка, снижение иммунитета, провоцирующее активизацию инфекционных агентов. Поэтому все инфекции нужно вылечить до зачатия. Еще берется мазок из цервикального канала для анализа на атипичные клетки (онкоцитология). Цитологический анализ дает возможность обнаружить онкологическое заболевание, которое на ранних стадиях может проходить бессимптомно. Но если женщине с онкопатологией половых органов удается забеременеть, то онкопроцесс активизируется, усугубится.
Анализ на ТОРЧ-инфекции — обязательный минимум, поскольку любая из этих инфекций может быть смертельно опасна для плода либо приводит к его аномальному развитию. Если у женщины не обнаружены никакие инфекционные болезни, то при беременности необходимо беречься, не допускать заражения. Это же относится к половым инфекциям, тогда анализы сдаются обоими партнерами.
Если будущая мать в детстве переболела краснухой, то у нее пожизненный иммунитет к ней. В остальных случаях женщине могут предложить прививку от краснухи, после которой до предполагаемого зачатия должно пройти не менее трех месяцев.
Женщины, имеющие домашних животных должны проявлять осторожность в общении с ними, поскольку от животных можно заразиться другой опаснейшей инфекцией – токсоплазмозом. По статистике этой болезнью переболели 15% женщин, для остальных 75% этот вирус потенциально опасен. Поэтому до планирования беременности, в период гестации нужно ограничить общение с домашними животными, а мясо, подвергать тщательной термической обработке.
Цитомегаловирусом можно заразиться воздушно-капельным путем. Если при подготовке к беременности во время проведения анализа обнаружен высокий уровень вируса, то назначается противовирусная терапия. При отрицательном результате надо принять меры профилактики.

Вирус герпеса опасен при развитии эмбриона. Он циркулирует в организме постоянно, его носителями является 90% населения. Анализ на герпес перед планированием позволяет оценить потенциальный риск первичного инфицирования. В течение жизни вирус может никак не проявляться, но у беременных он может активизироваться, стать из условно-патогенного патогенным. Тогда вирус может быть причиной развития пороков у плода. У переболевших ранее женщин есть антитела к вирусу герпеса. Если в период гестации герпес обостряется, то нужно проводить лечение и скрининг плода.

Будущим родителям нужно сдать анализ на группу и резус-фактор крови.

Резус конфликт, возникающий у женщин с отрицательным резусом, если ребенок наследует положительный от отца, что приводит к патологиям плода (гемолитическая желтуха, мертворождение).

Этот риск минимален при первой беременности и повышается при следующих. Бывают случаи конфликта не только по резус-фактору, но и по группе крови.

Трансвагинальное УЗ-исследование перед планированием, проводят в первую фазу менструального цикла. Оно помогает исключить патологии, которые препятствуют естественному зачатию или вынашиванию. На УЗИ выявляются миомы матки, воспаления, кисты, полипы, опухоли. Патологическое образование нужно удалить, чтобы обеспечить нормальное протекание беременности.

По показаниям проводится анализ для изучения гормонального фона, определение работы свертывающей системы крови, генетическое обследование с консультацией генетика. Нарушение цикла, лишняя масса тела, эндокринные хронические заболевания, бесплодие в течение года при регулярном сексе без предохранения требуют сдать анализ на гормоны.

Обычно это анализ на:

Лютеинизирующий гормон, который влияет на овуляцию.
Фолликулостимулирующий — вызывает рост, вызревание фолликулов.
Пролактин — влияет на овуляцию.
Тестостерон — повышенная концентрациям в анализе у женщин может спровоцировать выкидыш.
Эстрадиол — отвечает за развитие половых органов.
ДГЭА-сульфат — влияет на функцию яичников.
Гормоны щитовидной железы.

Эндометрий в разные фазы цикла
Сдать генетический анализ нужно, если у будущих родителей есть или были родственники, имеющие наследственные заболевания, либо предыдущие беременности у женщины заканчивались выкидышами.
Затем будущая мама обязательно консультируется у трех специалистов:

Стоматолог — чтобы выявить очаги инфекции, устранить их, сохранить зубы в период гестации.
Отоларинголог — чтобы исключить хронические инфекции уха, горла, риноинфекции.
Терапевт — даст направление для общих анализов крови, мочи, расшифрует результат.
Иногда требуется посещение эндокринолога, генетика, других узких специалистов.

При планировании беременности партнер также должен проходить обследование. Обязательные — это флюорография для исключения туберкулеза, анализы крови, мочи общие, а также на группу, резус-фактор, сифилис.

Если у женщины обнаружены венерические инфекции, партнеру также проводят аналогичные исследования. Если мужчина старше 40 лет, то он проходит консультацию генетика.

При неудачных попытках зачать ребенка сдают анализ на HLA совместимость супругов, спермограмму.

Рассчитайте даты подходящие для сдачи анализов

Расшифровка результатов

Гинекологический осмотр, анализ мазка на флору позволяют диагностировать воспалительные заболевания органов репродуктивной системы. Мазок на цитологию необходим для исключения злокачественных образований шейки матки. Обязательно сдается анализ крови на ВИЧ, вирусные гепатиты сифилис. Эти инфекции очень часто протекают бессимптомно, наносят непоправимый вред здоровью ребенка.

Если исследования выявляют заболевания, отклонения, супружеской паре назначат лечение. Если результаты анализов при подготовке к планированию беременности будут в норме, то врач дает разрешение на зачатие.

Супругам нужно сбалансированно питаться, следить за образом жизни, принимать фолиевую кислоту. Женщине нельзя принимать никаких лекарств за 2–3 месяца до зачатия без назначения врача, употреблять спиртное, курить.

Следует отказаться от посещения саун, бань.

***

Список литературы

Асхабова JI.M., Махмудова Г.А. Репродуктивное здоровье и вопросы планирования семьи. Махачкала. – 2003.
Радзинский В.Е., Пустотина О.А. Планирование семьи в XXI веке. М.: ГЭОТАР- Медиа, 2015.
Влияние прегравидарной подготовки на течение и исход беременности при герпетической инфекции / В.Л. Тютюнник, Т.А. Федорова, З.С. Зайдиева, С.А. Алиева//Пробл. репродукции. 2005. № 5.
Радзинский В.Е. Акушерская агрессия. М.: Изд-во журнала StatusPraesens, 2011.