Аллергические пробы. Какие бывают и как их делают?

Аллергию можно считать одним из самых распространенных заболеваний во всем мире. По данным ВОЗ, к 2025 году она будет встречаться практически у половины населения Земли. Анализ крови на аллергены особенно важно проводить у детей в раннем возрасте. В этом случае родители смогут узнать, какие факторы вызывают негативную реакцию у малыша.

Сдать анализ на аллергию у ребенка по доступной цене вы можете в клинике «Чудо Доктор». В распоряжении нашего центра находится собственная лаборатория экспертного класса, исследования проводят специалисты с высокой квалификацией. После получения результатов анализа вы сможете проконсультироваться с врачом узкого профиля.

Почему возникают аллергические реакции?

Основная задача иммунной системы человека — борьба с вирусами, грибками, микробами и другими патогенами. При обнаружении опасности начинается выработка специфических антител, которые связывают вредоносные клетки, уничтожают их или выводят из организма.

Однако в некоторых случаях в работе иммунной системы происходит сбой, в результате которого она начинает бороться с обычными факторами внешней среды. Когда концентрация аллергена увеличивается, реакция становится слишком бурной.

В результате появляются основные симптомы аллергии:

• насморк;
• высыпания на коже;
• затрудненное дыхание.

Основной причиной реакций организма является особый белок — иммуноглобулин E (IgE). У здоровых людей его концентрация в крови минимальна, но при аллергической реакции он начинает активно вырабатываться.

IgE связывает аллерген, попавший в организм, в результате чего образуется уникальный для данного вида раздражителей комплекс.

При попадании в клетки он провоцирует выброс гистамина, который приводит к одышке, отекам и другим симптомам.

Анализ крови на аллергены предполагает определение уровня иммуноглобулина E – как общего, так и специфического (связанного с аллергенами). С помощью его результатов можно определить, на какие факторы иммунная система ребенка реагирует наиболее остро.

Когда следует сдать тест на аллергопробы?

Детям рекомендуется пройти диагностику в качестве меры профилактики. Своевременно проведенное исследование позволяет проверить реакцию организма на основные аллергены до того, как у ребенка начнется острая реакция.

В группе риска находятся дети:

• родители и ближайшие родственники которых страдали или страдают от аллергических реакций;
• у которых на фоне простудных заболеваний возникают проблемы с органами дыхания;
• часто контактирующие с аллергенами.

Сдать анализ на аллергены ребенку также следует при появлении следующих симптомов:

• затрудненное дыхание;
• насморк;
• ощущение постороннего тела в глазу, сухость, жжение;
• высыпания и покраснения на коже, зуд;
• кашель и одышка;
• слезотечение, гнойные выделения из глаз.

Если уровень IgE существенно превышает обычный для данного возраста, тест считается положительным.

Важно! К повышению содержания иммуноглобулина E в крови приводят некоторые паразитарные инфекции. Положительные результаты анализа могут свидетельствовать, например, о заражении глистами.

Анализ на аллергию также показан для детей и взрослых, в анамнезе у которых имеются следующие заболевания:

• бронхиальная астма;
• ринит аллергической природы;
• поллинозы;
• атопический дерматит;
• крапивница;
• конъюнктивит;
• отек Квинке.

Подготовка к анализу крови на аллергены

Перед визитом в клинику необходимо правильно подготовиться, чтобы получить достоверный результат:

1. Ограничить рацион. Анализ на аллергию у ребенка (как и у взрослого) необходимо сдавать натощак. Это значит, что с момента последнего приема пищи должно пройти не менее 8 часов.
2. Снизить контакт с аллергенами. Важно исключить из рациона продукты питания, которые чаще всего вызывают негативные реакции иммунной системы. К ним относятся морепродукты, орехи, цитрусовые, молоко и кисломолочные продукты, яйца и мед, какао и шоколад. Потенциальными аллергенами также считаются искусственные красители, усилители вкуса и ароматизаторы. Отказаться от всех перечисленных групп продуктов следует не менее чем за неделю до процедуры. В течение этого времени также следует по возможности исключить или снизить контакт с домашними животными.
3. Отказаться от курения как минимум за 2 часа до процедуры.
4. Выбрать время для обращения. Чтобы повысить точность аллергопробы, анализ следует сделать в период ремиссии, то есть ослабления симптомов. Проведение исследования в период обострения может дать ложноположительный или ложноотрицательный результат.
5. Ограничить физические нагрузки и стресс.

Противопоказания и ограничения

Если у вас повышена температура, наблюдаются симптомы ОРВИ, обострились хронические заболевания, исследование лучше отложить до момента, когда организм полностью восстановится.

Абсолютными противопоказаниями для аллергопробы являются:

• возраст до 3 лет;
• беременность.

Пожилым людям в качестве альтернативы стоит сдать кровь на аллергены.

Важно! Во избежание ложноположительного или ложноотрицательного результата перед визитом в клинику следует приостановить прием антигистаминных препаратов. Перед этим обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Виды аллергенов

Провести проверку на все существующие раздражители практически невозможно из-за временных и финансовых затрат. Проблему помогает решить консультация врача-аллерголога. Специалист проанализирует ситуацию и назначит тесты на те раздражители, которые могли вызвать симптомы ранее.

Для удобства все аллергены разделяют на несколько групп:

• бытовые;
• пищевые;
• респираторные и другие.

Как проходит анализ на аллергию?

Процедура проходит в формате кожного тестирования. Исследование проводится на целую группу аллергенов, которая называется аллергопанелью. В нее объединяется несколько раздражителей по определенному признаку, например по способу попадания в организм (респираторные и пищевые). В отдельные панели включены наиболее распространенные аллергены, с которыми сталкиваются взрослые и дети.

Для проведения процедуры участок на предплечье обрабатывается спиртом, после чего на него наносятся аллергены (не более 15 за 1 раз).

Методов их введения в организм три:

1. Аппликация. В этом случае к неповрежденному участку кожи прикладывается салфетка с нанесенным на нее аллергеном. Данный метод является наиболее безболезненным, поэтому обычно рекомендуется для детей. К его минусам можно отнести малую эффективность при определении слабых реакций.
2. Скарификация. В этом случае на коже делаются небольшие царапины, на которые накладываются салфетки. Чувствительность организма к аллергенам при таком подходе выше, поэтому врач может зафиксировать даже слабые реакции.
3. Прик-тест. В этом случае аллергены вводятся под кожу с помощью небольшой иглы. Такой метод меньше травмирует покровы и практически не дает ложноположительных или ложноотрицательных результатов.

Оптимальный вариант проведения процедуры выбирается в процессе консультации с врачом. Учитываются возраст пациента, его состояние, выраженность предыдущих аллергических реакций.

Результаты

Обычно реакция на аллерген наступает в течение 20 минут после его нанесения. В зависимости от методики проведения процедуры этот период может меняться. После начала реакции врач оценивает ее интенсивность.

В зависимости от этого результат теста может быть:

• отрицательным – реакция на указанный аллерген не проявляется;
• слабоположительным – выражается небольшим покраснением кожи;
• положительным – на месте воздействия появляется волдырь размером не более 5 мм;
• сильно положительным – размеры волдыря превышают 5 мм.

Часто задаваемые вопросы

Нет, но в качестве альтернативы можно проверить кровь на аллергены.

Если тест проводится с помощью аппликации, дискомфорт практически исключен. Тем не менее, следует предупредить ребенка о возможной реакции организма на аллерген.

Да, так как это может сказаться на точности анализа. Перед прекращением приема препаратов необходимо проконсультироваться с врачом.

Почему стоит записаться на аллергопробы в нашу клинику?

Квалифицированные врачи-диагносты

В нашей клинике работают врачи высокой квалификации. Они регулярно проходят дополнительные курсы.

Оборудование экспертного класса

В распоряжении нашей клиники современная лаборатория эксперт-класса.

Доступная стоимость

Цены на анализ крови на аллергены у детей в клинике «Чудо Доктор» средние в Москве, при этом мы предлагаем пациентам полный перечень услуг.

Качественный сервис

Мы работаем без выходных и в праздничные дни, поэтому вы можете записаться на анализ в любое удобное время.

Чтобы сдать анализ на аллергены ребенку в клинике «Чудо Доктор» в Москве и уточнить стоимость сопутствующих услуг, позвоните по телефонам, указанным на сайте, или отправьте запрос на адрес электронной почты.

Медицинский центр Prima Medica

Казалось бы, до начала цветения растений и развития сенной лихорадки еще долгие полгода, однако аллергологи рекомендуют начинать обследование и лечение именно сейчас. Вот как они объясняют, почему необходимо искать причину поллиноза и бороться с пыльцевой аллергией осенью:

Для выявления причинного аллергена, вызывающего поллиноз и бронхиальную астму, проводят специфическую диагностику – так называемые «аллергологические пробы». 

Аллергические пробы необходимо проводить вне обострения аллергического заболевания.

Если мы говорим о сезонной пыльцевой аллергии (поллинозе, сенной лихорадке), то начинать обследование нужно в тот период, когда нет активного цветения растений и воздух чист от пыльцы.

В период активизации аллергической реакции аллергопробы могут быть недостаточно достоверны или вовсе отрицательны. Однако, если проблема имеет «всесезонный» характер, то обследование можно проводить в любое время года, дождавшись стихания острых воспалительных симптомов.

Причинными факторами развития поллиноза являются 3 основные группы аллергенных растений: 

• древесные растения, 
• злаковые растения и разнотравье, 
• сорные травы. 

Данные группы растений имеют различные периоды цветения, поэтому пациенты отмечают обострение поллиноза в разные периоды времени: 

• первый пик заболеваемости — весенний — связан с пыльцой деревьев (конец марта или апрель – конец мая). Наиболее часто встречается аллергия на пыльцу березы, дуба, орешника, ольхи, клена, ясеня.
• Второй пик заболеваемости поллинозом отмечается в начале июня и длится до конца июля. Он связан с цветением таких злаковых как тимофеевка, овсяница луговая, ежа сборная, пырей, мятлик луговой, кукуруза и рожь.
• Третий подъем заболеваемости приходится на середину июля – начало сентября. Симптомы сенной лихорадки в этот период вызывают сорные травы, такие как лебеда, амброзия, полынь, а также подсолнечник.

В середине сентября, а при прохладной погоде и раньше, растения отцветают, и симптомы сенной лихорадки сходят на нет. Наступает самое благоприятное время для проведения аллергодиагностики и начала специфического лечения.

Кому показано проведение аллергопроб:

• Всем пациентам с сезонным аллергическим ринитом, синуситом, конъюнктивитом, бронхиальной астмой;
• Всем пациентам, у которых доктор предполагает аллергическую природу хронического ринита, риносинусита и/или конъюнктивита;
• При аллергии на неуточненные продукты питания и лекарственные препараты;
• При аллергическом дерматите с неустановленным провоцирующим фактором.

Зачем проводятся аллергопробы?

Для того чтобы составить эффективный план индивидуальной профилактики и лечения аллергического заболевания, такого как аллергический ринит, конъюнктивит или бронхиальная астма, врач-аллерголог должен располагать информацией об аллергенах, провоцирующих развитие заболевания у конкретного пациента.

Какие методы лечения и предотвращения сезонных обострений сенной лихорадки могут быть рекомендованы пациентам после аллергодиагностики?

1). Для уменьшения тяжести сезонных обострений поллиноза врач-аллерголог рекомендует пациентам индивидуальный план профилактики, который включает в себя:

• Обучение пациента приемам профилактики (снижение концентрации пыльцы в доме,отказаться от проветривания в сезон цветения причинных растений, использование кондиционеров, увлажнителей и очистителей воздуха, использование для уборки водных пылесосов);
• Планирование отпуска в сезон цветения с выездом в другую климатическую зону;
• Ограничение пребывания на открытом воздухе в солнечную ветреную погоду;
• Диета с исключением продуктов, обладающих перекрестной аллергоактивностью с причинными пыльцевыми аллергенами;
• Исключение фитотерапии;
• Перенос профилактической вакцинации и плановых операций на тот период, когда нет цветения растений, вызывающих у пациента аллергическую реакцию.

2). Для лекарственной терапии в период обострения поллиноза обычно применяются:

• Различные антигистаминные препараты;
• Местное сосудосуживающее и противовоспалительное лечение (капли в нос, в глаза);
• Бронхорасширяющие и противовоспалительные препараты в виде ингаляторов для предупреждения и купирования приступов бронхиальной астмы;
• Мази и гели, защищающую слизистую носа от пыльцевых аллергенов.

3). Аллергенспецифическая иммунотерапия для предотвращения сезонного обострения или снижения тяжести таких обострений проводится вне сезона цветения растений.

Какие аллергопробы и исследования на аллергию применяются в нашей клинике:

• Лабораторные тесты (анализы крови)на определение уровня групповых и специфических антител (иммуноглобулинов) к панелям аллергенов;
• Кожные пробы: аппликационные (накожные) тесты; скарификационные тесты и прик-тесты;
• Провокационные пробы в тех случаях, когда лабораторные и кожные тесты противоречат друг другу или не дают полной ясночти;

За один визит нельзя выполнить более 12-15 кожных проб. Наиболее достоверные результаты можно получить при сочетании лабораторной диагностики и кожных аллергопроб.

Могут ли аллергопробы ошибаться?

Аллергопробы являются достоверным методом выявления причин аллергических реакций, поэтому этот метод диагностики называют «золотым стандартом». Могут ли результаты аллергодиагностики быть неточны? В редких случаях могут, и вот почему:

• Нарушение технологии проведения аллергопроб: неправильное хранение раствора аллергена, не соблюдение техники проведения исследования;
• Снижение кожной реактивности на фоне приема антигистаминных и некоторых других препаратов, а также на фоне сопутствующих заболеваний;
• Снижение кожной реактивности на фоне существующего очага аллергического воспаления;

Иногда наблюдаются положительные аллергопробы при отсутствии клинической картины аллергического заболевания. Причиной этого может быть как скрытая (латентная) аллергия, так и неспецифическая реактивность организма.

Врачи-аллергологи, учитывая редкую возможность как ложно-положительных, так и ложно-отрицательных результатов, всегда рекомендуют проводить комплексную диагностику и подкреплять результаты кожных аллергопроб лабораторными методами выявления специфических антител к аллергенам в крови пациента.

Существуют ли противопоказания к постановке аллергопроб?

Для того чтобы аллергопробы были максимально точными и не нанесли вреда здоровью пациента, их следует проводить в период, когда нет:

• обострения аллергического заболевания;
• острых инфекционных, в том числе – вирусных, заболеваний;
• обострения любого хронического заболевания;
• интенсивного лечения по поводу сопутствующего заболевания;
• беременности и лактации;
• острой реакции к известным аллергенам в прошлом;
• анамнестических указаний на анафилактический шок, токсикодермию (синдром Лайела или Стивенса-Джонсона);
• не проводится лечения антигистаминными препаратами, или глюкокортикоидами;

Что такое аллергенспецифическая иммунотерапия или специфическая аллерговакцинация?

Метод аллергенспецифической иммунотерапии насчитывает более 100 лет, впервые он был применен в 1911 году для лечения сезонного аллергического насморка. С тех пор в различных модификациях он применяется на протяжении десятилетий, показывая наиболее высокую эффективность именно при лечении всех форм поллиноза.

В настоящее время методы, основанные на введении в организм пациента сверхмалых доз аллергена, называют по-разному:

• СИТ — специфическая иммунотерапия;
• АСИТ — аллерген-специфическая иммунотерапия;
• специфическая десенсибилизация;
• специфическая гипосенсибилизация;
• иммунотерапия аллергенами;
• аллерговакцинация.

По существу, все эти термины являются синонимами. Принципом метода иммуновакцинации является введение в организм пациента раствора аллергена, к которому выявлена аллергическая чувствительность. Лечение начинают с самых малых доз, повышая концентрацию раствора с каждым следующим введением.

В результате удается добиться снижения чувствительности к аллергену и, как следствие, облегчения клинической картины аллергического заболевания вплоть до полного выздоровления.

Считается, что своевременно начатое проведение СИТ (АСИТ) даже за 1-2 курса предотвращает переход заболевания в тяжелую форму, расширение спектра причинных аллергенов, а проведение полной программы аллерговакцинации способно обратить заболевание вспять на долгие годы.

В настоящее время специалисты используют различные схемы проведения СИТ (АСИТ) и методы введения аллергена. Индивидуальный выбор всегда делает врач на очном приеме.

По сути, СИТ является единственным методом терапии аллергических заболеваний, который направлен на причину аллергической реакции, не подавляя извращенный иммунный ответ, как это делают обыкновенные лекарства, а направляя его в нормальное русло.

Аллергологические пробы

Аллергологические пробы (кожные тесты на аллергию) — обязательное исследование при любом виде аллергических заболеваний. Оно проводится для того, чтобы определить индивидуальную чувствительность человека к разным аллергенам.

Исследование назначается при следующих аллергических заболеваниях:

• бронхиальная астма (проявляется затрудненным дыханием, удушьем, одышкой);
• поллиноз — хронический или сезонный (весна, лето) (проявляется насморком, частым чиханием, зудом в носу или заложенностью носа);
• пищевая аллергия (проявляется зудом и высыпаниями на коже);
• аллергический ринит (проявляется насморком), конъюнктивит (проявляется зудом и покраснением глаз, слезотечением);
• лекарственная аллергия (проявляется кожной сыпью, зудом, отеком Квинке);
• аллергический дерматит (проявляется зудом и высыпаниями на коже).

Как проводится исследование?

Для кожных тестов используют растворы аллергенов: трав, пыльцы, эпидермиса животных, яда насекомых, пищи, лекарств.

1. Накожные (аппликационные) пробы — раствором аллергена смачивают марлевый тампон и накладывают его на неповрежденные участки кожи.
2. Скарификационные тесты — на чистую кожу предплечья наносят капли аллергенов, через них одноразовым скарификатором делают небольшие царапины.
3. Прик-тесты — на чистую кожу предплечья наносят капли аллергенов, через них одноразовыми иглами делают легкие уколы (на один миллиметр в глубину).

За один раз ставят не более 15 проб с аллергенами.

Кто и где проводит аллергологические пробы?

Аллергологические пробы проводит врач-аллерголог, проводятся они в процедурном кабинете аллергологического отделения под контролем врача-аллерголога.

Как оценивают результаты?

Если в месте нанесения аллергена на коже появилось покраснение или отек, занчит у человека есть аллергия на это вещество.

Кожные тесты, в зависимости от вида аллергена, оценивают через 20 минут, 5-6 часов и 1-2 суток и выдают список, в котором указываются результаты:

• отрицательный;
• слабоположительный;
• положительный;
• сомнительный.

Как готовиться к исследованию?

За сутки до кожных проб желательно отказаться от приема антигистаминных (противоаллергических) препаратов. Перед проведением проб врач обрабатывает кожу спиртовым раствором.

Такие тесты — безболезненные и бескровные. Пациент ощущает лишь легкий укол или царапину.

Какие существуют противопоказания для проведения аллергологических проб?

У кожных тестов на аллергию довольно много противопоказаний. Это:

• обострение текущего аллергического заболевания;
• острый инфекционный процесс (ОРВИ, ангина и др.);
• обострение другого хронического заболевания;
• длительная терапия гормональными препаратами (кортикостероиды);
• беременность;
• прием антигистаминных (противоаллергических) препаратов;
• возраст старше 60 лет.

Как диагностировать аллергию, если противопоказаны аллергологические пробы?

При наличии противопоказаний к кожным тестам, диагностику аллергии можно провести с помощью анализов крови – Аллергологический профиль.

Какие могут быть осложнения?

При проведении аллергологических проб редко, но бывают осложнения, которые проявляются в крайне выраженных аллергических реакциях, вплоть до анафилактического шока.

• Soria A., Barbaud A., Assier H., Avenel-Audran M., Tétart F., Raison-Peyron N., Amarger S., Girardin P., Francès C. Cutaneous Adverse Drug Reactions with Antimalarials and Allergological Skin Tests. // Dermatology — 2015 — Vol231 — N4 — p.353-9; PMID:26457932
• Bumbăcea RS., Ghiordănescu I., Petruţescu B. [The role of allergological tests in allergic bronchopulmonary aspergillosis (ABPA)]. // Pneumologia — 2012 — Vol61 — N2 — p.102-7; PMID:22783601

Кожные пробы

Кожное тестирование – наиболее распространенный метод выявления специфической сенсибилизации организма путем введения через кожу аллергена и оценки величины и характера развившегося при этом отека или воспалительной реакции.

Основное показание для проведения кожных проб – данные анамнеза, указывающие на причинную роль того или иного аллергена в развитии заболевания. Для проведения кожного тестирования используются стандартные серийные аллергены, изготовленные из эпидермиса животных и птиц, пыльцы растений, домашней пыли, шерсти, пуха, пищевых продуктов и другого сырья.

Пробы на аллергию проводят при таких заболеваниях как:

• бронхиальная астма, проявляющаяся повторяющимися признаками удушья в результате спазма бронхов при воздействии на них аллергенов;
• аллергический дерматит, характеризующийся высыпаниями, покраснениями и зудом;
• поллиноз или аллергия на цветочную пыльцу, которая проявляется ринитами, конъюнктивитами, чиханием и насморком;
• лекарственная аллергия, частыми симптомами которой являются зуд кожи и слизистых оболочек, высыпания, отек Квинке и другие проявления;
• пищевая аллергия, которая характеризуется кожными высыпаниями, покраснениями и зудом.

Это далеко не полный список, но даже из него видно, что симптомы различных заболеваний очень похожи между собой. Иногда аллергия может проявляться не на один фактор, а на несколько. Тогда и заболевание будет протекать в более сложной форме с сочетанием различных симптомов.

Техника кожных проб на аллергию

Техника проведения кожных тестов, оценка результатов, показания и противопоказания к их применению проводятся согласно определенным строгим стандартам. Кожные пробы проводятся только врачами аллергологами  в специально отведенных для этого кабинетах (процедурных, манипуляционных).

Принцип постановки кожных тестов основан на том, что нанесенный на кожу или введенный внутрикожно причинно-значимый аллерген вступает во взаимодействие со специальными клетками, которые доставляют аллерген к тучным клеткам. Результатом такого взаимодействия при наличии сенсибилизации является высвобождение медиаторов аллергии и развитие местной аллергической реакции, интенсивность которой фиксируется врачом-аллергологом.

Кожные пробы ставят обычно на внутренней поверхности предплечий, отступив на 5 см от лучезапястного сустава. На расстоянии 3-5 см ставят пробы с тест-контрольной жидкостью, гистамином и стандартными экстрактами аллергенов. При аллергических заболеваниях кожи пробы ставят на участках, не затронутых повреждением (спине, животе, бедре).

• Противопоказания для проведения кожного тестирования:
• – острый период аллергического заболевания;
  – острое инфекционное заболевание;
  – обострение сопутствующих хронических заболеваний, декомпенсированные состояния при болезнях сердца, печени, почек;
  – туберкулез и вираж туберкулиновых проб;
  – ревматизм в период обострения процесса;
  – судорожный синдром, нервные и психические болезни;
  – анафилактический шок, синдромы Лайела, Стивенса-Джонсона в анамнезе;
  – заболевания крови, онкозаболевания, системные и аутоиммунные заболевания;
  – период лечения антигистаминными препаратами и стабилизаторами мембран тучных клеток, местное применение глюкокортикостероидов,
  – беременность, кормление ребенка грудью, первые 2-3 дня менструального цикла;
• – возраст до 3 лет.

Не рекомендуется проведение кожных проб больным после острой аллергической реакции, что может привести к истощению выработки кожно-сенсибилизирующих и, соответственно, привести к ложно-отрицательным результатам.

Причины ложноотрицательных результатов кожных тестов:– постановка кожных тестов ранее, чем через 4 нед после системной реакции (истощение антител);

– снижение реактивности кожи (пожилой и старческий возраст, заболевания нейроэндокринной системы и др.

);
– инактивация аллергена в результате неправильного его хранения;
– использование аллергенов с истекшим сроком годности;
– прием пациентом в период проведения кожного тестирования антигистаминных препаратов и стабилизаторов мембран тучных клеток;
– нарушение техники проведения кожного тестирования;

– ранний детский возраст.

Основные причины ложноположительных результатов кожного тестирования:

– нарушение техники проведения кожного тестирования;
– загрязнение аллергена посторонними примесями при неправильном его хранении;

– уртикарный дермографизм.

ПОМНИТЕ! Пробы проводит только врач аллерголог-иммунолог и строго в период РЕМИСИИ, т.е. отсутствия симптомов!

• Скарификационный.При этом методе на очищенной коже предплечья делается специальная разметка, на которую капельно наносят различные аллергены. Через них с помощью скарификатора делают небольшие царапин.
• Аппликационные кожные пробы.При этом методе кожа не травмируется, к ней прикладывают ватные тампоны, смоченные предварительно раствором аллергена;
• Прик–тесты.Этот метод очень похож на скарификационный, но отличается тем, что кожа травмируется уколами, с помощью одноразовых иголок.
• Подкожные инъекциирастворов аллергенов.

Перед исследованием врач расскажет вам, как берут пробы на аллергию, что нельзя делать перед этими манипуляциями и какие могут быть осложнения. Во время постановки проб пациент должен находиться в клинике, чтобы в случае ухудшения состояния здоровья, медики смогли вовремя оказать ему помощь.

Исследования могут быть проведены минимум через месяц после последнего проявления аллергии. За сутки до тестов надо прекратить прием противоаллергенных и антигистаминных препаратов.

Анализы определяющие аллергию

Аллергия – одно из наиболее распространенных в современном мире заболеваний, часто приводящее к тяжелым состояниям, таким как бронхиальная астма или анафилактический шок. Определять аллергию можно с помощью разнообразных анализов, которые позволяют своевременно обнаружить болезнь, начать лечение до развития серьезных осложнений.

Что такое аллергия

Это патологическая реакция организма на различные вещества (белковой природы), которые в норме находятся в окружающей среде, у здоровых людей не приводят к болезненным состояниям.

В последние годы частота и тяжесть аллергических реакций значительно увеличивается. Распространение этого заболевание похоже на эпидемию, в настоящее время до 30% жителей развитых стран страдают от различных форм этой болезни. Также растет частота атипичных форм диагностировать которые достаточно сложно.

К основным причинам ухудшения ситуации относят:

• Пищу с большим количеством консервантов, химических красителей.
• Малоподвижный образ жизни.
• Стрессовые состояния.
• Плохую экологическую обстановку.
• Климатические изменения.

Проявления аллергических реакций очень разнообразны, от нетяжелых, но снижающих качество жизни (ринит, коньюктивит, дерматит) до быстро развивающихся форм, которые могут стать причиной летального исхода:

1. Отек Квинке. Локальный отек различных частей тела, если развивается в области шеи может привести к удушью.
2. Бронхоспазм. Сужение бронхов, развитие бронхиальной астмы, приступов удушья.
3. Анафилактический шок. Сопровождается резким снижением артериального давления, нарушениями работы сердца и внутренних органов.

Аллергия бывает сезонная и круглогодичная. Сезонная возникает при наличии реакции на пыльцу растений, круглогодичная – на аллергены, контакт с которыми происходит постоянно (бытовая пыль, споры грибков, вещества пищи).

Специалисты прогнозируют дальнейший рост числа больных, страдающих от различных форм аллергии, а также увеличение числа атипичных аллергических реакций.

Наиболее распространенные аллергены

Аллергены – чужеродные вещества, при попадании в организм становятся причиной возникновения реакции гиперчувствительности (аллергии). Большинство из них содержат специфические белки, которые и становятся причиной сверхсильного иммунного ответа.

У детей младшего возраста заболевание обычно возникает в ответ на вещества, содержащиеся в пище (молочные продукты, рыба, яйца, продукты с синтетическими красителями и ароматизаторами).

У подростков и взрослых на первый план выходят другие разновидности аллергенов:

• Бытовые.
• Пыльца.
• Животные аллергены.
• Грибковые.
• Бактериальные и вирусные.
• Бытовые.

Обычная домашняя пыль может стать причиной аллергии, причем определить конкретное вещество, вызвавшее реакцию бывает достаточно сложно. Это связано с большим количеством компонентов в ее составе. К ним относят:

1. Споры грибков.
2. Частицы кожного покрова людей и животных.
3. Растительные волокна.
4. Экскременты насекомых.
5. Пылевые клещи.

Особенно часто к развитию аллергии приводят пылевые клещи и продукты их жизнедеятельности. Эти микроскопические насекомые в особенно больших количествах обитают в мягкой мебели, матрацах, коврах и подушках.

Пыльцевые аллергены

К ним относится пыльца, выделяющаяся при цветении самых различных растений. Чаще всего реакция возникает на пыльцу сорных трав, таких как амброзия, одуванчик, полынь. Нередко аллергия возникает на пыльцу деревьев (тополь, береза, дуб) и злаковых растений (тимофеевка, пырей, рожь).

В зависимости от периода цветения различных растений наблюдается несколько пиков аллергических реакций:

1. Апрель-май. В этот период массово цветут деревья.
2. Июнь-июль. Связан с цветением злаков.
3. Август-сентябрь. Возникает при цветении сорных растений.

Грибковые аллергены

Споры плесневых грибков распространены повсеместно, в воздухе любого помещения можно обнаружить десятки разновидностей различных грибков. Поэтому определить точную причину развития аллергии бывает очень сложно.

Важно понимать, что реакцию могут вызывать не только грибки, но пища, которая производится путем ферментации. Например, дрожжевое тесто, пиво, кисломолочные продукты.

Аллергены животных

Обычно заболевание возникает при контакте с эпидермисом и частичками шерсти домашних собак и кошек, реже на перья птиц, которые используются для наполнения перин, подушек. Возможно развитие реакций на мочу, слюну, другие продукты жизнедеятельности животных.

Чтобы выяснить, какой именно животный аллерген привел к болезненному состоянию нужно сдать анализ определяющий аллергию.

Симптомы аллергии

О возникновении аллергической реакции свидетельствуют следующие проявления:

• Длительный, обильный насморк.
• Обильное слезотечение, зуд в области глаз.
• Приступы чихания, зуд в носу.
• Зудящие кожные высыпания.
• Затрудненное дыхание.

Если у вас возник один либо несколько вышеперечисленных симптомов – обязательно обратитесь к врачу-аллергологу. Только специалист сможет назначить правильный анализ определяющий аллергию и эффективное лечение болезни.

Как диагностировать аллергию

Современная медицина предлагает большой спектр анализов, позволяющих определить аллергию, выяснить какое вещество привело к ее развитию. Чаще всего применяют кожные пробы, анализ крови на иммуноглобулин, иммуноблотинг.

Кожные пробы

Суть методики заключается в нанесении на кожу потенциального антигена, изучении реакции организма на эти субстанции. Методика достаточно широко распространена, но точность ее оставляет желать лучшего.

Разновидность пробы	Описание методики
Скарификационный тест	На кожу наносят несколько аллергенов, в месте нанесения делается царапина специальным инструментом – скарификатором.
Прик-тест	В месте нанесения аллергена кожа прокалывается специальной иглой.
Аппликационный тест	На кожу крепится специальный пластырь с аллергенами.

Помимо не самой высокой точности кожные пробы имеют и ряд других недостатков: за один раз можно проверить не более двух десятков веществ, существенный риск развития тяжелых реакций (отек Квинке, анафилактический шок).

Анализ крови на иммуноглобулины

Основной маркер развития аллергической реакции – повышение уровня общего IgE в крови. Но точность этого метода невысока, так как общий IgE повышается и при других патологических состояниях.

Для точной диагностики необходим анализ на специфический IgE, который представляет собой антитела, выработанные организмом на определенный антиген. Для их обнаружения сыворотку крови пациента смешивают с определенным антигеном, это позволяет точно определить аллергию на конкретное вещество.

Методика достаточно точна, но не применяется у детей до полугода. В этот период иммунная система только формируется, поэтому даже при развитии аллергических заболеваний IgE редко выходит за пределы нормы.

Нормальные показатели IgE

Возраст	Количество IgE в Ед/мл
До 1 года	до 15
1-6 лет	до 60
6-10 лет	до 90
10-16 лет	до 200
Взрослые	до 100

Иммуноблотинг

Это самый современный и наиболее точный анализ определяющий аллергию. Суть иммуноблотинга заключается в обнаружении в плазме крови антител к специфическим антигенам (аллергенам).

Методика является разновидностью иммуноферментного анализа (ИФА), реакция проходит на нитроцеллюлозных мембранах. На готовые панели заранее наносятся специфические белки в виде полос.

Если при добавлении сыворотки появляется темная линия в соответствующем локусе – анализ считается положительным.

К достоинствам иммуноблотинга относятся:

• Высокая достоверность.
• Отсутствие противопоказаний.
• Широкий спектр тестируемых аллергенов.
• Высокая скорость получения данных.

Для проведения анализа используются стандартные аллергические панели, в которых группируются антигены определенных разновидностей. Обычно используется 4 панели:

1. Пищевые антигены. Позволяет определить аллергию на содержащиеся в пище вещества: арахис, грецкие и лесные орехи, молоко, яйца, картофель и ряд других продуктов.
2. Ингаляционные аллергены. Содержит антигены, которые могут попасть в организм при вдыхании. К ним относят: пылевых клещей, пыльцу различных растений, эпителий домашних животных, споры плесневых грибков.
3. Смешанная панель. В нее входят 23 наиболее распространенных антигена из пищевой и ингаляционной панели.
4. Педиатрическая панель. Содержит вещества, которые чаще вызывают аллергические реакции у детей. В них входят: молоко, яйца, шерсть и эпидермис домашних животных, орехи, пылевые клещи. Всего 21 аллерген.

Существуют и другие разновидности панелей, например – расширенная. Их используют в случае сложностей с постановкой диагноза либо для дополнительных тестов на редкие разновидности аллергенов.

Подготовка к тесту

Чтобы результат иммуноблотинга был максимально достоверным, нужно соблюдать несколько правил подготовки к анализу:

• Кровь сдается в период ремиссии. Если провести анализ во время обострения аллергии, определить какой именно аллерген вызвал заболевание будет сложно из-за высокого уровня общего IgE, который исказит результаты.
• Анализ не проводится у больных вирусными либо бактериальными инфекциями. Также стоит отложить пробу при обострении хронических заболеваний, отравлениях.
• За 3-5 дней до анализа нужно прекратить прием медикаментов и антигистаминных препаратов. Если состояние здоровья не позволяет прекратить лечение – дополнительно проконсультируйтесь с аллергологом.
• За несколько дней до анализа нужно исключить контакты с домашними питомцами.
• За неделю до теста необходимо исключить из рациона наиболее аллергенные продукты (мед, шоколад, орехи, цитрусовые, красные фрукты и ягоды, продукты с консервантами и красителями, газированные напитки).
• За сутки до анализа нужно избегать серьезных физических нагрузок, приема алкоголя, курения.
• Сдавать кровь нужно натощак, крайний прием пищи не менее чем за 10 часов до взятия крови.

Соблюдение этих правил позволяет провести тест на аллергию с максимальной точностью, избежать ложнопозитивных результатов.
Ваш медицинский центр «ГЕМОТЕСТ»

Перейти к услугам и ценам >>

Инвитро. Аллергологические исследования, узнать цены на анализы и сдать в Москве

Специфические IgE к гипоаллергенным продуктам (подбор диеты) Специфические IgE к отдельным бытовым дыхательным аллергенам Домашняя пыль (H1), аллерген-специфические IgЕ

В процессе исследования проводят определение в сыворотке крови специфических IgE к аллергенам домашней пыли (аллерген производства Greer Labs., Inc), особенно к аллергенам микроклещей.

Курица, перо (Е 85), аллерген-специфические IgЕ

В процессе исследования проводят определение в сыворотке крови специфических IgE к аллергенам куриного пера, в основном, на остатки белков слюны и кожных выделений, попадающие на перья в процессе жизнедеятельности птицы.

Специфические IgE к отдельным аллергенам пыльцы растений Специфические IgE к химическим соединениям и медицинским препаратам Латекс, IgЕ (Latex, IgЕ, K82)

В процессе исследования проводят определение в сыворотке крови специфических IgE к латекссодержащим изделиям медицинского, бытового и технического назначения.

Комплексные панели, IgG (отдельные ответы по аллергенам): Антитела класса IgG к панели пищевых аллергенов

Определение в сыворотке крови субклассов IgG к пищевым аллергенам. Тестирование на IgG-антитела к панели пищевых аллергенов целесообразно проводить в комплексе с другими исследованиями в диагностике пищевой аллергии и пищевой непереносимости.

Смеси пищевых аллергенов,IgG (общий ответ по смеси): Смеси дыхательных бытовых аллергенов, IgG, (общий ответ по смеси): Специфические IgG к отдельным пищевым аллергенам Специфические IgG к гипоаллергенным продуктам (подбор диеты) Специфические IgG к отдельным бытовым аллергенам Авокадо (f96), IgE, ImmunoCAP (Avocado, Persea americana, IgE, ImmunoCAP) Молоко козье (f300), IgE, ImmunoCAP (Goat's milk, IgE, ImmunoCAP) Ячмень (f6), IgE, ImmunoCAP (Barley, Hordeum vulgare, IgE, ImmunoCAP) Миндаль (f20), IgE, ImmunoCAP (Almond, Amygdalus communis, IgE, ImmunoCAP) Чеснок (f47), IgE, ImmunoCAP (Garlic, Allium sativum, IgE, ImmunoCAP) Огурец (f244), IgE, ImmunoCAP (Cucumber, Cucumis sativus, IgE, ImmunoCAP) Кофе (f221), IgE, ImmunoCAP (Coffee, Coffea spp., IgE, ImmunoCAP) Горох (f12), IgE, ImmunoCAP (Pea, Pisum sativum, IgE, ImmunoCAP) Абрикос (f237), IgE, ImmunoCAP (Apricot, Prunus armeniaca, IgE, ImmunoCAP) Вишня (f242), IgE, ImmunoCAP (Cherry, Prunus avium, IgE, ImmunoCAP) Груша (f94), IgE, ImmunoCAP (Pear, Pyrus communis, IgE, ImmunoCAP) Малина (f343), IgE, ImmunoCAP (Raspberry, Rubus idaeus, IgE, ImmunoCAP) Лук (f48), IgE, ImmunoCAP (Onion, Allium cepa, IgE, ImmunoCAP) Рожь (f5), IgE, ImmunoCAP (Rye, Secale cereale, IgE, ImmunoCAP) Иммуноглобулин E (IgE) общий, сыворотка, ImmunoCAP (Total IgE, ImmunoCAP) Аллергокомпоненты ImmunoCAP Омега-5 Глиадин пшеницы, rTri a 19 (f416) IgE, ImmunoCAP

Тест позволяет оценить сенсибилизацию к одному из важных аллергокомпонентов пшеницы, связанного с риском развития IgE-опосредованной реакции на пшеницу в пище, в том числе анафилаксии на пшеницу, индуцируемой физической нагрузкой.

Лизоцим яйца, nGal d 4 (k208), IgE, ImmunoCAP (Egg Lysozyme, nGal d 4 (k208) IgE, ImmunoCAP)

Исследование, предназначенное для выявления сенсибилизации к лизоциму яйца, проводят при подозрении на аллергию к яйцу, на аллергию к лизоциму, связанную с производственными факторами, а также в рамках комплексного тестирования на сенсибилизацию к отдельным аллергокомпонентам яйца для прогноза возможных реакций и определения практических рекомендаций.

Бытовые и эпидермальные аллергены Лекарственные и профессиональные аллергены Маркеры риска анафилаксии Триптаза (Tryptase)

Тест применяют для подтверждения активации тучных клеток как следствия анафилаксии, а также в диагностике системного мастоцитоза, синдрома активации тучных клеток и некоторых гематологических расстройств.

ПАНЕЛИ — симптомные профили Смесь пищевых аллергенов (fx15) (состав смеси: апельсин, яблоко, банан, персик), IgE, ImmunoCAP (Food Allergen Mix: f33, f49, f92, f95, Orange, Apple, Banana, Peach)

Исследование направлено на выявление сенсибилизации к смеси пищевых аллергенов наиболее распространенных фруктов. Дается общий ответ по смеси.

Детская смесь пищевых аллергенов (fx5), IgE, ImmunoCAP: яичный белок, молоко, рыба, пшеница, арахис, соя (Infant Food Allergen IgE, mix fx5: Egg white, Milk, Fish, Wheat, Peanut, Soybean – f1, f2, f3, f4, f13, f14)

Определение специфических IgE к шести пищевым аллергенам, которые наиболее часто могут служить причиной развития аллергии у детей. Используют для лабораторного подтверждения IgE-сенсибилизации при симптомах кожной/пищевой аллергии. Дается общий ответ по смеси.

Смесь аллергенов мяса (fx73), IgE: свинина, куриное мясо, говядина, IgE, ImmunoCAP (Food Allergy Mix: Fx73 — Meat (Pork, Beef and Chiken), IgE)

Тест используют для выявления сенсибилизации к свинине, куриному мясу, говядине, относящимся к аллергенам средней степени аллергизирующей активности.

Смесь пищевых аллергенов (fx21) (состав смеси: киви, дыня, банан, персик, ананас), IgE, ImmunoCAP (Food Allergen Mix: f84, f87, f92, f95, f210 Kiwifruit, Melon, Banana, Peach, Pineapple)

Исследование направлено на выявление сенсибилизации к смеси аллергенов тропических фруктов. Дается общий ответ по смеси.

Плесени и другие микроорганизмы Alternaria alternata (m6) IgE, ImmunoCAP

Исследование позволяет выявить сенсибилизацию к аллергенам плесени Alternaria alternata/Alternaria tenuis, одному из наиболее значимых респираторных аллергенов.

Смесь аллергенов плесени (mx2), IgE, ImmunoCAP (Mold allergens mix: m1, m2, m3, m5, m6, m8 – Penicillium chrysogenum, Cladosporium herbarum, Aspergillus fumigatus, Candida albicans, Alternaria alternata, Setomelanomma rostratа, IgE)

Тест используют для выявления сенсибилизации к аллергенам плесени. Дается общий ответ по смеси.

Стафилококковый энтеротоксин B (m81) IgE, ImmunoCAP

Тест направлен на выявление сенсибилизации к стафилококковому энтеротоксину B, чаще используется при обследовании пациентов с атопическим дерматитом для оценки влияния этого фактора на течение заболевания.

Стафилококковый энтеротоксин А (m80) IgE, ImmunoCAP

Тест направлен на выявление сенсибилизации к стафилококковому энтеротоксину А, чаще используется при обследовании пациентов с атопическим дерматитом для оценки влияния этого фактора на течение заболевания.

Полынь горькая (w5) IgE, ImmunoCAP

Определение специфического иммуноглобулина Е к полыни горькой в повышенном количестве указывает на наличие сенсибилизации организма к этому аллергену.

Смесь аллергенов пыльцы деревьев (tx9) – ольха, береза, лещина, дуб, ива, IgE, ImmunoCAP (Tree pollen mix: t2, t3, t4, t7, t12 – Alder, Birch, Hazelnut, Oak, Willow (лат. Alnus incana, Betula verrucosa, Corylus avellana, Quercus alba, Salix caprea))

Тест используют для подтверждения или исключения аллергической сенсибилизации к распространенным аллергенам пыльцы деревьев. Дается общий ответ по смеси.